柴吏
目的：了解嘉峪关市食品和公共场所从业人员经修改检验项目后实施健康检查，对戊型病毒性肝炎感染情况进行检测与分析，为疾病预防控制及卫生监督提供科学依据。方法抽取受检者空腹静脉血6～10mL分离血清，采用改良赖氏法检测谷丙转氨酶（ALT）；用酶联免疫（ELISA）法检测戊肝IgM抗体。结果2011～2013年对嘉峪关市食品和公共场所从业人员体检共33481人次，其中检出谷丙转氨酶大于25KU的1751人次，谷丙转氨酶异常率5．23％。检出戊肝IgM阳性1人次，阳性率0．030‰。结论嘉峪关市食品和公共场所从业人员健康体检中检出戊肝IgM抗体阳性个体，证明健康体检中戊肝检测的必要性，因此应重视并坚持对服务行业从业人员的定期健康体检，加强对从业人员的管理，开展卫生知识宣传教育和监督监测，防止病毒性肝炎的流行。
作者：钱红芬；陈永昌；杨朝霞；周彩仁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析普外科手术切口感染因素分析以及护理对策。方法：收集我院在2010年1月到2012年8月收治的1000例普外科手术患者为研究对象，将其中存在切口感染的患者作为实验组，无存在切口感染的患者作为对照组，对两个组别患者的年龄、性别、合并疾病、手术时机、手术时间、住院时间、全身状况以及切口长度等进行比较分析。结果：实验组的平均年龄显著大于对照组，营养不良、糖尿病、急诊手术率均显著高于对照组，住院时间以及手术时间显著长于对照组，P均＜0．05。两组性别构成及切口长度比较无显著差异， P＞0．05。结论：年龄、营养不良、糖尿病、手术因素等均是普外科手术切口感染的高危因素，应针对这些因素实施系统、有效的护理措施。
作者：吴夏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）在心衰治疗中的临床意义。方法选择我科2012年3月至2013年12月接收的64例心衰患者为研究对象，先后采用6分钟步行试验（6MWT）、血浆脑钠肽测定对入选患者进行心功能评估，将两种评估法所得心功能结果进行对比。结果脑钠肽评测方式不受个体因素干扰，准确度高，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＝0．003）；结论脑钠肽不仅能准确判断左室重构和死亡危险性，而且也有助于将心衰引起的气喘和其它原因引起的气喘区分开，故在临床中值得推广应用。
作者：梁李恒；陈勇；徐容 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对妊娠高血压疾病患者实施围产期护理干预的措施和效果。方法：选择60例妊娠高血压疾病孕妇，按随机数字表法分为2组，每组各30例。干预组30例采用综合产前检查、疾病健康教育、心理护理、药物护理等早期干预：对照组30例行常规护理指导和健康教育，包括整洁利安静的病室环境、及时更换床单、正确的体位、纠正水电解质及酸碱平衡、保持呼吸道通畅、合理饮食等。结果：干预组与对照组的母婴结局差异均有显著性（P＜0．05）。结论：早期施行科学、有效的护理干预，有利于妊娠高血压疾病产妇安全度过围产期，降低并发症的发生率。
作者：梁晶心 刊期： 2014年第02期
目的：分析研究多层螺旋CT成像在泌尿系统疾病诊断中的应用。方法：特检科近年来收治进行 CT检查的128例泌尿系统疾病患者的临床资料进行分析。结果：所有患者在经过多层螺旋CT检查扫描的三维成像后，均能够得到清晰图像。结论：多层螺旋 CT在加三维处理后可以得到清晰的泌尿系统疾病诊断图像，对准确诊断治疗泌尿疾病有重要意义。
作者：周福来 刊期： 2014年第02期
惊厥是儿科的常见急症，临床表现为突然出现神志不清，眼睛上翻凝视，唇周、面色发绀，牙关紧闭，面肌、肢体颤动。惊厥发作前可先有惊跳、精神恍惚等表现，大多数患者起病急，时间持续半分钟到一分钟缓解，若惊厥反复发作或持续时间长，往往导致脑水肿，呼吸衰竭而危及生命。引起惊厥的原因有感染性和非感染性。感染性常见于脑膜炎、高热惊厥和中毒性脑病；非感染性常见于癫痫大发作型及婴儿痉挛症、低血糖低血钙及药物中毒等。
作者：侯洁；隋翠翠 刊期： 2014年第02期
2013年10月，我院收治一例残角子宫合并单角子宫妊娠流产患者一例，现报告如下1临床资料患者，21岁女性，因停经44天，阴道流血3天入院，入院血HCG646．46mIU／ml，妇科检查：外阴发育正常，阴道通畅，宫颈糜烂，子宫前位，稍增大，质软，活动正常，宫骶韧带无增粗，无结节，无压痛。左侧附件区增粗，无压痛，右侧附件区未扪及包块，无压痛。 B超宫内未见明显孕囊回声，左侧附件区见范围约45mm ×42mm 混合回声包块（宫外孕？残角子宫妊娠？），盆腔、腹腔少量积液。入院后行阴道后穹窿穿刺抽出0．5ml 不凝血。诊断考虑异位妊娠？残角子宫妊娠？为避免患者大出血甚至威胁生命安全，即于2013-10-04行腹腔镜探查术。术中探查见子宫呈类似双子宫畸形，经阴道探查发现右侧子宫与宫颈相通，左侧子宫与右侧宫腔及宫颈不相通，考虑：左侧残角子宫，右侧宫内妊娠流产？予行腹腔镜下左侧残角子宫切除术＋诊刮术。手术过程顺利，术后复查血HCG 48．26miu／ml，病理检查提示1．分泌期子宫内膜，间质蜕膜样变，部分腺体见A-S反应。2．（残角子宫）镜检为腺肌症。结合手术及病检结果，诊断符合III型残角子宫。患者术后恢复好，于2013-10-09康复出院。
作者：覃庆媛 刊期： 2014年第02期
随着人们用眼程度的增加，相关的眼部疾病的发病频率也逐年增加，其中原发性开角型青光眼的危害更是不可轻视。在这种时代背景下，笔者将在下文中就原发性开角型青光眼的发病机制和危害进行介绍，并在这种介绍中加入对于其结构和功能损害一致性的论证，从而使读者能够对于原发性开角型青光眼有个更深入的了解。
作者：张学艳 刊期： 2014年第02期
在妇科细菌性感染是常见性疾病，常常包括厌氧菌的感染。合理使用抗菌药物是控制妇科细菌性感染的关键因素。随着临床中抗菌药物的广泛使用，各种细菌中的耐药菌比例也是越来越高。为了提高妇科细菌性感染的药物疗效，对妇科细菌性感染用药情况做出分析，从而指导临床合理用药。
作者：邱梅 刊期： 2014年第02期
“鸟巢”式护理是由欧洲传入的新生儿、早产儿发展护理的一种方法。胎儿在宫内时周围是温暖的羊水、柔软的胎盘及子宫组织，喜欢象小鸟一样卷曲着身体，被妈妈抚摸。当胎儿娩出脱离母体子宫后，住在暖箱内四肢暴露，活动室触及的是冰冷、坚硬的箱壳。师新生儿缺乏安全感，舒适感。医护人员的检查，操作等容易打断新生儿休息和睡眠的周期，更容易引起急性应激反应。采用“鸟巢”护理法--在暖箱里用棉材料特制一个半固定椭圆型护围，营造类似“鸟巢”的人造子宫环境，可消除新生儿脱离母体后的紧张情绪，增加新生儿的安全感，使其感觉更舒适，减少哭闹，增加睡眠时间，减少肢体无意义的活动，使机体能量消耗减少，体重增长加快，更好地的生长发育，同时还可减少皮肤破溃的发生率。
作者：吕彬 刊期： 2014年第02期
目的：总结甲状腺良性结节三维彩色能量图血流灌注的特点。方法应用三维彩色能量图（3D-CPA）检查甲状腺结节78例。结果甲状腺腺瘤3D-CPA血流灌注特征为球形网状结构。结节边缘血流分布境界清晰，容易分清结节与正常腺体间的关系。甲状腺非肿瘤性结节的3D-CPA血供状态各不相同，均未构成球形网状形态。结论3D-CPA有助于甲状腺良性结节的定性定位诊断。
作者：靳元；邓锁琴 刊期： 2014年第02期
目的：探讨输尿管结石致急性梗阻的ESWL治疗效果。方法：我院于2007年9月～2013年3月对242例输尿管结石所致急性梗阻采用HB-ESWL-V体外震波碎石机进行治疗，其中男性87例，女性34例，平均年龄43．3岁，左侧65例，右侧43例，双侧13例，结石大小为0．4×0．5㎝～0．9×1．4㎝，术前肾功能异常者行血液透析1～3次后再行ESWL治疗，术前给予双氯灭痛栓一粒肛塞或舌下含服心痛定10mg，治疗顺序：有积水时治疗顺序至上而下，无积水时治疗顺序至下而上；单侧结石致急性梗阻时原位治疗结石，与骨骼重叠、阴性结石插入输尿管导管进行ESWL；双侧结石致急性梗阻应遵循治疗肾功能好的一侧，再治疗肾功能差的一侧；先治疗容易击碎的一侧，后治疗不易击碎的一侧；先行治疗容易解除梗阻的一侧，后治疗不易解除梗阻的一侧。术后并发症：血尿及皮肤局部红斑，血尿一般术后1～2天消失，皮肤局部红斑无需特殊处理，无其它严重并发症的发生，术后做好抗炎、利尿、解痉、体位排石等处理，记录二十四小时尿量及严密观察生命体征的变化。结果：121例患者中有112例病人ESWL术后均可见临床症状消失，尿量逐渐增多，并可见结石全部排出，其余6例ESWL术后见结石部分排出，3例ESWL术后效果不理想而改行其它治疗，结石粉碎率达97％，一周内结石排净率92．5％。结论：输尿管结石致急性梗阻的ESWL（体外冲击波碎石术）治疗，疗效满意、成功率高、副作用少，是其一种理想的治疗手段。
作者：李育红；孙慧萍 刊期： 2014年第02期
口腔科的四手操作，是在保护口腔科医生、护士的体力健康的前提下逐步完善发展起来的国际标准化的牙科操作模式。它是对服务者集体操作配合密切的一个合理操作方法，提供了一个方便的工作环境，能提高工作效率，缩短操作时间减轻患者的恐惧心理，从而保证了医疗质量。
作者：周璇 刊期： 2014年第02期
目的：浅谈我国现在临床药学，总结临床药学的发展及研究。方法通过多年实际工作经验对比国内临床药学工作人员，取其长，补其短。结合实际工作环境，提了一些改革措施。结果作为国内医院药学工作之重，临床药物学工作的改进已成为重中之重。结论作为临床药学工作人员应广泛吸收外来知识，为临床药学工作的改革进微薄之力。
作者：齐文山 刊期： 2014年第02期
垂体后叶素治疗咯血作用迅速，疗效显著，已被临床广泛使用。其作用机理是垂体后叶素经静脉给药，使肺血管收缩，同时也刺激迷走神经兴奋使心率减慢，心排出量减少，门脉血流量也减少，从而使肺循环压力下降而迅速止血。但在治疗过程中可能出现许多方面的副作用，其中对心脏方面的影响一心动过缓也常有发生，应引起临床上足够重视。现将2000年以来，我科用垂体后叶素治疗咯血引起心动过缓的13例病人的护理报告如下。
作者：陈迎春；刘扬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨右美托咪定在老年患者全麻体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中的应用价值。方法选择在我院全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术治疗的老年患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者麻醉前盐酸右美托咪定注射液以负荷剂量0．5μg？ kg-1泵注，20min后以0．3μg？ kg-1速度持续输注。对照组患者以相同方式输注生理盐水。记录两组患者入室后10min、给药后10min、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频指数（BIS）、OAA/S评分和Ramesay评分以及术前、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时及术后2h的血糖、胰岛素及血乳酸水平。结果两组患者给药后，MAP、HR、BIS较基础值降低，PETCO2升高（p＜0．05或 p＜0．01），实验组患者给药后，OAA/S和Ramesay评分较基础值降低（p＜0．01）；实验组患者给药后的MAP、BIS和OAA/S评分低于同时期对照组，而Ramesay评分高于同时期对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。两组患者在麻醉期间血糖、胰岛素、血乳酸水平均升高，与基础值相比，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）；在并行循环30min和术毕即刻，实验组患者的血糖、胰岛素、血乳酸水平低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。结论右美托咪定在老年患者体外循环下冠状动脉旁路移植术中，具有良好的呼吸循环稳定性和镇静作用，同时可以减少麻醉手术引起的应激，具有较好的应用价值。
作者：程瑶 刊期： 2014年第02期
目的：探讨优质护理服务在静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张手术围手术期的应用。方法：采用回顾性研究，总结55例静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张手术的围手术期护理配合。结果：通过围手术期的优质护理服务配合，55例腔内激光治疗大隐静脉曲张手术均顺利成功、无发并发症的发生。[结论]手术室提供主动、高效的围手术期优质护理服务可有效提高腔内激光治疗大隐静脉曲张手术的手术质量，患者满意，医生满意，护士满意。
作者：刘利利 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析经尿道前列腺电切术后的综合尿道护理效果，总结护理体会。方法选取2013年1月到2013年12月在我院采取经尿道前列腺电切术治疗的患者30例为研究对象，随机将上述选取对象分成两组，对照组采取常规护理，观察组在采取常规护理的基础上，同时实施综合尿道护理干预，观察两组患者治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组15例患者护理满意度明显高于对照组，其术后并发症发生率明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，两组间上述指标对比差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对接受经尿道前列腺电切术治疗的患者，采取综合尿道护理干预，有助于提升治疗效果，降低术后并发症发生率，缩短住院时间，这对改善患者预后，提升生活质量有着积极的意义，值得在临床上推广．
作者：向丽 刊期： 2014年第02期
气管切开是保证患者开放气道，防止气道阻塞的主要措施。而吸氧是常见的治疗手段。人工气道建立后，气管套管口成为氧气进入的重要通道，因此吸氧管和气管套管之间的有效连接是保证吸氧通畅的关键。在临床护理工作中，往往因为患者的躁动、翻身、叩背、咳嗽等情况而使输氧连接中断，吸氧管从套管内脱出。
作者：赵惠晴 刊期： 2014年第02期
脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病，是人类三大致死疾病之一。高血压性脑出血是脑血管疾病中病死率高的疾病。其发病急、进展快、病情凶险，治疗方法多样，预后差异大。颅内血肿微创清除术能迅速有效地清除血肿，挽救生命，促进脑功能早日康复，减少致残率。该技术操作简单，创伤小，不受年龄和重要脏器功能的限制［。配合术前、术中、术后的精心护理，取得满意疗效，现报告如下。
作者：张骥；代铁柱 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
