李育红;孙慧萍
目的:通过分析青春期月经失调患者中多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血(功血)和正常女性的临床资料及实验室检查结果,并对卵巢多囊综合症患者给予早期综合治疗及干预,期望减少不孕及远期的代谢综合症及子宫内膜恶性病变。方法选择90例月经失调患者和30例同龄正常女性的临床资料,对所有受试者的月经周期与经期天数、性激素及雄激素分类、口服葡萄糖耐量和胰岛素检查结果、腰臀围比、阴道B超测量卵巢小卵泡数及体积等结果进行分析。结果①青春期月经失调患者中55.55%为多囊卵巢综合征,34.44%为功血;②3组患者中多囊卵巢综合征组胰岛素抵抗者明显增多(t=5.48,P<0.05),青春期功血组次之,正常对照组少;③多囊卵巢综合征组患者血清游离睾酮水平明显高于和性激素结合球蛋白低于正常对照组(t分别为5.21、3.76,均P<0.05),FSH及E由于LH的升高常较正常值低;④多囊卵巢综合征组患者B型超声检查示双侧(或单侧)卵巢体积较功血组明显增大,小卵泡增多(t=10.02,p<0.05)。结论青春期功血患者中部分诊断为多囊卵巢综合症,功血可能是PCOS的早期表现,重视其临床诊断及对其积极合理的治疗或早期的预防及随诊,希望能阻止部分患者发展为PCOS。
作者:吴绮霞;甄小文;李艳娜;余芳 刊期: 2014年第02期
目的:探讨中药复方研究的新方法的应用。方法:采用中药复方黑箱分析以及单纯药物成分分析法对当归补血汤成分进行联合峰识别,并进行复杂样品智能优化的紫外光谱和 a、c指数测定,对其获得的结果进行分析。结果:检测结果为当归78个化学组成成分、黄芪66个化学组成成分以及当归补血汤中的71个化学组成成分,并且确定了黄芪的分离梯度条件。且黄芪和当归中存在部分相同的化学组分,经过当归补血汤配伍后,不存在化学成分的增加或消失,但原有化学组分在含量上发生变化。结论:中药复方全成分黑箱分析法有助于中药复方成分的测定,具有准确、高效等特点,值得临床上进行推广使用。
作者:李伟 刊期: 2014年第02期
目的:比较和评价下鼻甲部分切除术与下鼻甲钳夹术联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法回顾分析48例患者接受下鼻甲部分切除术与下鼻甲钳夹术联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床资料。结果其中20例接受下鼻甲部分切除术,28例行下鼻甲钳夹术联合下鼻甲骨折外移术,前者术后出血、疼痛、鼻腔粘连、结痂及萎缩性鼻炎发生率高,后者无出血及萎缩性鼻炎发生。结论下鼻甲部分切除术和下鼻甲钳夹术联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎效果相似,但下鼻甲部分切除术并发症多,术后恢复慢,而下鼻甲钳夹术联合下鼻甲骨折外移术操作简单,无切口,术后出血少,恢复快,并发症少。
作者:倪晶;夏艳华 刊期: 2014年第02期
目的:探讨子宫腺肌病B超声像特点,总结诊断经验。方法:选取经手术病理证实子宫腺肌症患者96例,据合并症统计诊断情况,对比征象与指标。结果:单纯子宫腺肌症32例占33.33%,诊断符合率65.63%,超声征象表现较典型;合并其它64例占66.66%,诊断符合率71.88%,征象多不典型,差异较大。结论:子宫腺肌症合并症较多,超声征象多不典型,易造成误诊、漏诊;合并子宫肌瘤比例较高,行B超声诊断若混杂子宫腺肌症声像特征,应提高警惕。
作者:谭艳丽 刊期: 2014年第02期
随着科学技术的不断发展,检验医学从可测项目范围到技术先进程度得到了空前的发展。在现代医疗模式中,疾病的准确诊断及治疗越来越依赖于实验室的可靠的检验结果。在临床检验工作中,做好消毒及个人防护,按照合理流程处理标本,是有效的控制医院感染基本措施。
作者:包焕平 刊期: 2014年第02期
脉动真空压力蒸汽灭菌具有灭菌速度快,灭菌彻底等优势,是目前医疗机构进行医疗器械和医疗物品灭菌的主要方法。其灭菌质量直接影响到医院护理质量安全,因此,加强脉动真空压力蒸汽灭菌的质量管理和灭菌效果监测,是保障医疗护理安全和防止院内感染发生的重要环节。我院消毒供应中心根据灭菌效果监测标准的要求,组成以护士长为组长,以院内感染监控员、消毒员、护士骨干为组员的质控小组,担负科内器械清洗质量和灭菌质量的管理,严格执行科学规范的监测方法,确保了压力蒸汽灭菌物品的质量安全。
作者:曾德英 刊期: 2014年第02期
2011~2013年,我们使用乐力牌多维元素分散片(21)改善中老年妇女缺钙症状取得较好效果,现简单报道如下。病例均为我院门诊就诊的50岁以上绝经后有缺钙症状的中老年妇女,共100例,其中50~60岁71例,61~70岁23例,71~80岁6例,均有腰背痛、四肢酸痛、乏力等症状。随机分成两组。治疗组50例,口服乐力(浙江奥瑞特制药有限公司生产,国药准字H20070273),每日两片,连服三个月。对照组50例,嘱其进行饮食疗法、体育锻炼、予以心理安慰等。结果:治疗组腰背痛6例,占12%;对照组腰背痛28例,占56%。治疗组四肢酸痛4例,占8%;对照组四肢酸痛17例,占34%。治疗组乏力5例,占10%;对照组乏力26例,占52%。结果表明治疗后补钙组的临床缺钙症状明显低于对照组。统计学采用x 2检验(P<0.05)。治疗组无骨折病例发生,对照组2例发生骨折。治疗组和对照组服用乐力过程中均无副反应出现。
作者:潘虹 刊期: 2014年第02期
心理治疗整合是指试图超越某单一心理治疗流派的局限,借鉴其他流派的优势,对各种不同的治疗理论和方法持包容和开放的态度的一种当代心理治疗取向。
作者:张一鸣 刊期: 2014年第02期
目的:探讨奥美拉唑在上消化道出血临床治疗中的应用价值。方法选取2010年1月至2012年1月来我院接受上消化道出血治疗的患者240例,随机平分为观察组和对照组,对照组患者使用法莫替丁进行治疗,观察组患者采用奥美拉唑进行治疗,作为观察组,分别以两组患者的止血效果及不良反应的发生情况作为观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果观察组患者的止血效果明显优于对照组患者,P<0.05;两组患者治疗过程中的不良反应无显著性差别,P>0.05。结论奥美拉唑可以有效的提高上消化道出血的止血效果,且治疗过程中无明显不良反应,疗效安全可靠,具有临床推广应用价值。
作者:杨朝勇 刊期: 2014年第02期
目的:探讨喜炎平注射液治疗小儿病毒性腹泻的临床效果。方法:将156例小儿病毒性腹泻患儿随机分成两组,喜炎平治疗组80例,利巴韦林对照组76例,并进行疗效分析。结果:治疗组总有效率明显高于对照组(x2=8.06 p<0.05)结论:喜炎平注射液是一种治疗小儿病毒性腹泻安全可靠且有明显疗效的纯中药制剂。
作者:吕明利;卞兴纯 刊期: 2014年第02期
河北省定州市人民医院是一所集医疗、急救、教研、预防、保健和康复为一体的二级甲等综合医院。医院占地110亩,分南北两个院区,编制床位900张,实际开放床位1000张,在职职工1000余名,其中高级技术人员60余名、中级技术人员300余名。设有临床科室40个、医技科室10个、行政科室17个、后勤支持科室9个。年门诊53万余人次、出院4.6万余人次、手术8千余人次、总资产3.93亿元。医院先后被授予国家和省、市百佳医院、爱婴医院、文明服务示范医院、百姓满意的医疗机构、消费者信得过单位、创建诚信医院先进单位、人性化精细管理先进单位、五星级安全单位、劳动关系和谐单位等诸多殊荣。
作者:李永辉;甄宏斌;杨洋;肖建军;郭远发 刊期: 2014年第02期
目的:探讨分析子宫内膜异位症患者的临床诊断方法以及治疗方法,总结临床经验。方法:随机选取我院收治的42例子宫内膜异位症患者为研究对象,仔细询问患者病史结合妇科检查、腹腔镜检查、B超等辅助检查,所有患者均行腹腔镜手术治疗(观察组)或开腹手术治疗(对照组),术后均进行药物辅助治疗,观察两组患者的临床表现及效果。结果:42例患者有8例患者误诊为卵巢肿瘤,误诊率为19%,所有患者经手术治疗后均痊愈出院,观察组患者手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),观察组患者术后使用镇痛药物例数也明显少于对照组,术后经药物辅助治疗,均未出现复发。结论:腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的“金标准”,手术是治疗子宫内膜异位症的唯一有效手段,术后配合必要的药物辅助治疗可有效避免复发,腹腔镜手术的治疗效果明显高于开腹手术治疗,值得推荐。
作者:黎美燕 刊期: 2014年第02期
目的:观察蒙医传统复方制剂对萨病的临床疗效研究。方法:采用随机平行对照的方法对108例萨病患者进行临床观察,其中传统蒙医复方制剂治疗组54例,对照组西医常规治疗54例;治疗周期为4周。记录治疗前后主要症状体征积分,同时记录安全性指标(治疗前后实验室检查)、不良反应等,统计其结果。结果:蒙医传统复方制剂治疗组:蒙医组有效率达96.3%,无效率为3.7%;西医对照组有效率达85.2%,无效率为:14.8%。经统计学统计,组间有显著统计学意义( P <0.05)。结论:蒙医辨证治疗萨病疗效显著,总疗效优于对照组。
作者:风椿 刊期: 2014年第02期
目的:探讨治疗牙周炎的方法以及疗效,以便对其临床治疗技巧有更全面的掌握。方法:对我院在2010年5月至2010年10月收治的28例牙周炎患者随机分为观察组和对照组,每组14例。对观察组的患者给予派丽奥软膏治疗,对对照组的患者给予2%碘甘油治疗,用药5周后对两组治疗方法的临床疗效进行对比观察。结果:通过对比患者的AL、PLI以及PD指标进行对比,观察组显著优于对照组,观察组治疗总有效率为92.9%,对照组总有效率为71.4%,观察组治疗疗效明显优于对照组(P <0.05);两组患者都没有出现明显的不良反应,差异性不具有统计学意义(P >0.05)。结论:通过牙周袋内局部采取派丽奥软膏治疗牙周炎有着众多优点,如药效持续时间长以及作用浓度高,所取得的临床疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上推广应用。
作者:王身传 刊期: 2014年第02期
目的:对心包积液进行心包穿刺置管引流治疗的安全性和临床疗效进行观察。方法:创建静脉通路,床旁备用抢救药品及心脏电复律除颤器。协助患者采取半卧位或坐位,心尖部穿刺点根据B超探及的情况进行,按照B超定位方向,持穿刺针保持负压缓慢进针,当抽出液体和有突破感后,进针停止。将导丝送入,之后将穿刺针退出,胸壁及皮肤与皮下组织采用扩张鞘进行扩张,引流导管可沿引导丝插入,后将导丝退出,并将导管固定,敷料后进行包扎。引流量可根据患者症状进行具体操作。结果:间断引流,7d至14d为导管留置的时间。患者中,采用心尖部位置管7例,采用剑突下置管29例。在成功穿刺抽液减压后,显著改善了患者临床症状。36例患者均无恶性心律失常、心包内继发感染、损伤腹部或肝脏脏器、损伤管状血管或心肌、气胸、急性肺水肿、心室扩张等并发症发生。结论:心包积液采用心包穿刺置管引流进行治疗具有费用低廉、创伤小、方法简便、疗效显著等特点,值得临床推广与应用。
作者:杨欧 刊期: 2014年第02期
目的:对神经内科护理中存在的危险因素进行分析,并采取有效措施加以防范,降低护理事故发生率;方法:从对患者护理过程中,不断发现存在的危险因素,并对其采取有效防范措施;结果:采取一系列防范措施后,护理危险事件得到有效控制,患者的预后情况良好;结论:神经内科患者采取有效措施对危险事件进行防范,可以降低意外事故发生率,保证患者住院期间的安全。
作者:宋欣;杨宏 刊期: 2014年第02期
恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤引起的常见并发症,至少有一半以上的恶性肿瘤或者原发性肿瘤晚期患者会出现恶性胸腔积液,该病是因肿瘤发生胸膜转移或者累及到胸膜所致。 MPE患者会出现发热、胸痛、呼吸困难及咳嗽等不适症状,一旦出现该并发症,其治疗难度非常大,如果不及时治疗,会严重危及患者生命及生活质量,且其预后效果相对较差。因此,我们需要积极寻求治疗恶性胸腔积液的有效方法,以缓解患者的症状、清除胸腔积液以及防止胸腔积液的再次积蓄,进一步延长诸多患者的生存时间。本文对近几年治疗恶性胸腔积液的方法进行了综述,总结了恶性胸腔积液的治疗的进展。
作者:方理;金龙玉 刊期: 2014年第02期
对98例男性患儿留置气囊导尿管进行拔管时出现的问题进行回顾性总结及分析。在拔管过程中遇到气囊内液体抽不出、尿管周围结晶形成、尿管打结、尿路感染等问题。经总结经验,针对这些问题进行分析,提出护理对策。
作者:尹菲菲 刊期: 2014年第02期
目的:对肛肠外科术后肛周的临床护理方法和护理效果进行探讨和分析。方法:将50例接受肛肠外科手术治疗的患者纳入本次选择范围,将患者分为两组,分别为观察组和对照组,25例观察组患者接受综合护理干预,其余25例对照组患者接受常规护理干预,分别对两种不同护理方式的护理效果进行比较和分析。结果:观察组患者住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组患者住院时间以及并发症发生率差异显著,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:将综合护理干预应用于接受肛肠外科手术治疗患者能够取得降低并发症发生率,缩短患者的住院时间。
作者:郑维英;李琳丽;张铃 刊期: 2014年第02期
目前人们生活水平不断提高,但是对环境的污染,疾病不断多样化发展。传染性疾病也不断出现,因此在护理过程中不仅做好平常的防传染及控制疾病的护理。还应该关注其共性,如对传染疾病护理中所应具备的护理道德。护理道德抽象于一般道德,对医护人员有一定的行为约束和监督作用,对于患者来说,医护人员良好的护理道德能够有效提高患者的治疗效果。本文重点从护理道德对患者心理素质、医院消毒隔离两方面进行分析介绍,并强调了护理道德在传染性疾病护理中的重要作用。
作者:冯新霞 刊期: 2014年第02期