张学艳
目的：探究牙髓治疗失败牙用根管治疗再处理的临床效果。方法：选取的66例患者开始的治疗方式有干髓术32例，塑化治疗22例，根管治疗12例，对于曾经用干髓术治疗的患者，彻底清除干髓剂及根管内残余牙髓等；对于曾行塑化治疗者，采用乙二胺四乙酸（EDTA）辅助清除髓室和根管内塑化物等；对于曾行根管治疗者，用氯仿溶解、去除原充填物。以上都是属于再处理之前的准备，分别采用常规法和逐步后退法预备根管，部分利用超声根管治疗仪进行根管预备，使用充填剂进行根管治疗术，之后还要过1年左右的时间对其进行随访。结果：牙髓治疗失败的患牙有66例（注意：我们均选取单颗牙齿有问题的患者进行研究），其中干髓术失败后再处理的患者成功率高达92．6％，塑化治疗失败的患者再处理成功93．6％，根管治疗失败的患者再处理成功率为100％，总成功率为94．2％。结论：根管治疗是牙髓治疗失败牙再处理的一个较好的方式，值得临床应用推广。
作者：王以河 刊期： 2014年第02期
目的：了解健康教育在神经内科护理中的应用效果。方法选取2011年12月至2013年12月我院神经内科收治的100例患者，随机分成两组进行对比观察，每组50例，其中对照组予以常规护理，实验组予以规范化健康教育护理干预，分析两组患者的生活质量评分与疾病掌握程度以及护理满意度。结果在对100例患者进行护理后，实验组患者心理功能、社会功能、躯体功能评分显著高于对照组（P＜0．05），物质生活状态评分较对照组无明显差异（P＞0．05）。同时，实验组护理满意度与疾病掌握程度均优于对照组（ P＜0．05）。结论健康教育应用于神经内科护理，有助于帮助患者恢复躯体功能，提高患者生活质量，值得临床广泛应用。
作者：龚道元 刊期： 2014年第02期
2011～2013年，我们使用乐力牌多维元素分散片（21）改善中老年妇女缺钙症状取得较好效果，现简单报道如下。病例均为我院门诊就诊的50岁以上绝经后有缺钙症状的中老年妇女，共100例，其中50～60岁71例，61～70岁23例，71～80岁6例，均有腰背痛、四肢酸痛、乏力等症状。随机分成两组。治疗组50例，口服乐力（浙江奥瑞特制药有限公司生产，国药准字H20070273），每日两片，连服三个月。对照组50例，嘱其进行饮食疗法、体育锻炼、予以心理安慰等。结果：治疗组腰背痛6例，占12％；对照组腰背痛28例，占56％。治疗组四肢酸痛4例，占8％；对照组四肢酸痛17例，占34％。治疗组乏力5例，占10％；对照组乏力26例，占52％。结果表明治疗后补钙组的临床缺钙症状明显低于对照组。统计学采用x 2检验（P＜0．05）。治疗组无骨折病例发生，对照组2例发生骨折。治疗组和对照组服用乐力过程中均无副反应出现。
作者：潘虹 刊期： 2014年第02期
目的：分析小儿秋季腹泻的临床内科治疗效果，从而找出更好的治疗方法。方法选择100例我院在2010年1月-2014年1月诊断为腹泻患儿，分析其临床表现与内科治疗的效果，通过补液、纠酸、抗感染、改善肠道微生态、保护胃肠粘膜等综合治疗。结果痊愈患儿81例，好转患儿15例，无效患儿4例，有效率96％。结论小儿秋季腹泻内科治疗可以缓解临床症状，有很高的有效率，对于该病治疗应采取内科治疗。
作者：李苹；李晓燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨无创呼吸机治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭的临床效果及护理措施。方法：回顾性分析我院收治的66例AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者行无创呼吸机治疗的临床效果及护理措施。结果：所有患者治疗后 PaO2、PH均明显升高，PaCO2、呼吸频率和心率均明显下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）；经机械通气治疗后呼吸困难等症状明显改善，2例患者机械通气后不能耐受改为有创机械通气治疗，15例出现不同程度腹胀、8例出现口鼻咽部干燥，经护理干预后均自行消失。结论：无创呼吸机治疗AECOPDⅡ型呼吸衰竭能够显著改善患者血气指标和呼吸衰竭情况，临床疗效满意。
作者：周成莉 刊期： 2014年第02期
患者男性，52岁，主因心悸、乏力、消瘦、双手颤抖8个月，于2013年2月3日入院。查体：血压110／70mmHg，突眼症（＋）双甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双肺呼吸音清，心律120次／min，律齐，未闻及病理性杂音，肝脾不大，双下肢不肿，膝腱反射活跃，跟腱反射时程缩短，可见手颤。血常规：白细胞8．5×109／L，血红蛋白质115g／L，血小板265×109／L；尿常规检查：葡萄糖、胆红素、酮体、蛋白、亚硝酸盐、潜血均为阴性，尿比重1．015，pH6，红细胞0～10个／uL，白细胞0～25个／uL，尿胆原2．0umol／L；丙氨基酸转氨酶（ALT）2280U／L（正常0～47U／L），天冬氨酸转氨酶（ AST）2820U／L （正常值0～40U／L），总胆红素36．3 umol／L（正常值2～19 umol／L），直接胆红素19．2 umol／L（正常值0～4．5 umol／L）；腹部 B 超，肝胆脾未见异常，甲状腺B超未见异常；乙型肝炎表面抗原，乙型肝炎表面抗体，乙型肝炎 E 抗原，乙型肝炎 E 抗体，乙型肝炎核心抗体均阴性，丙型肝炎病毒阴性；甲状腺功能检查：血总甲状腺素（TT4）119 pmol／L（正常值10．2～17 pmol／L），总三碘甲状腺原氨酸（TT3）10．43（正常值1．3～2．5 pmol／L），血清游离甲状腺素（FT4）64．3 pmol／L（正常值10．2～17 pmol／L），游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）49．3 pmol／L（正常值4．5～7．5 pmol／L）促甲状腺激素（TSH）＜0．001mU／L（正常值0．3～3．8 mU／L）；确诊为甲状腺机能亢进症（甲亢），甲亢性肝损害。服用他巴唑10mg，每日3次，心得安10mg，每日3次，静脉滴注维生素C、葡醛丙酯（商品名：肝泰乐）及甘力欣治疗，患者自觉症状明显好转，肝功能逐渐下降，半个月后复查ALT626 U／L，AST212 U／L，总胆红素17．12 umol／L，直接胆红素6．97 umol／L，（FT3）10．8 pmol／L，FT4）20．2pmol／L， TSH 1．02mU／L；一个月后复查ALT38 U／L，AST22 U／L，总胆红素13．12 umol／L，直接胆红素4．31 umol／L，（ FT3）4．93 pmol／L，（ FT4）14．2pmol／L， TSH 2．98mU／L，他巴唑改为维持量，带药出院。
作者：李轶群；谢红梅 刊期： 2014年第02期
产后康复治疗对于产妇心理和生理的恢复发挥着十分重要的作用，而传统的药物治疗（如使用抗菌素、促宫缩药和催乳药等）不仅效果不佳，而且会对产妇和新生儿产生一定的不良影响，因此本文笔者推荐使用“产后常规护理＋产后康复综合治疗仪”的治疗方式，来提高乳汁分泌少、乳腺管不通、产后排尿困难、子宫复旧、催乳效果不佳和产后恢复不良等现象的治愈率。
作者：樊柳宏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨不同术式子宫全切除术的临床效果。方法：收集我院2012年1月至2013年8月因子宫病变、子宫大小＜12孕周的行子宫切除术的患者86例，按手术方式不同分为经腹部手术组、经阴道手术组、经腹腔镜手术组，对比每组术中、术后相关指标情况。结果：手术时间、住院费用腹腔镜组明显多于经阴道组及开腹组（P＜0．05）；术中出血量阴道组明显高于腹腔镜组及开腹组（P＜0．05）；术后镇痛率、术后排气时间、术后住院时间开腹组明显高于经阴道组及腹腔镜组（P＜0．05），经阴道组及腹腔镜组对比无统计学意义（P＞0．05）。结论：不同宫切除方式各有利弊，相互之间不能完全替代，应根据医患双方具体情况综合分析，再选择适宜的手术方法。
作者：袁波 刊期： 2014年第02期
手术作为重要的治疗手段，它对每一个患者来说是一种特殊的经历。大多数患者在术前都有各种顾虑，其中对麻醉的顾虑尤为突出，常表现出优心忡忡、疑虑满腹。种种疑虑使患者在手术麻醉之前表现出明显的焦虑不安，为了使患者能安全度过麻醉这一关，我科医护人员针对麻醉患者的种种心理，主要从下列几个方面做好解释和动员工作，取得了较好的效果。
作者：李敏 刊期： 2014年第02期
急诊急救是社会关注的热点、难点问题，而院前急救又是急诊医疗服务体系的首要环节，稍不注意即可引发医疗纠纷、事故，导致医患双方在人力、物力、财力、精力上的巨大损失。医患之间的矛盾在当今社会形式下，已处于白日化状态。如何减少医疗纠纷，规避医疗风险，是我们急救人员所要面对的事实。笔者根据自己多年从事急诊急救的经验谈几点体会。
作者：王卫甫 刊期： 2014年第02期
皮肤作为人体大的器官，对保持正常体温，维持机体正常功能起着重要的作用。但是，临床上许多皮肤病的治疗很棘手、具有长期性、反复性，不但给病人带来躯体的痛苦，而且对其心理也产生极大的影响，直接影响到病人的康复。因此对皮肤疾病不仅注意加强对病人的身体治疗和护理，还要了解和分析病人的心理状态和特点，从而进行针对性的心理护理和健康宣教，以达到明显的治疗效果。2010年-2012年我院通过对37例住院皮肤病病人的心理干预并实施健康宣教，收到满意的效果。现总结如下。
作者：龚静敏 刊期： 2014年第02期
现代护理是“以病人为中心”，对患者进行全方位的护理。护理中护患间的沟通是治疗的前提与保障。产妇做为一个特殊的人群在家庭和社会在尤其引以重视。所以妇产科产妇的心理护理对家庭和社会起着重要的作用。使产妇安全愉快的度过整个住院过程，满意回家。
作者：陈盛君 刊期： 2014年第02期
目的：探讨和分析经尿道前列腺电切术后的综合尿道护理效果，总结护理体会。方法选取2013年1月到2013年12月在我院采取经尿道前列腺电切术治疗的患者30例为研究对象，随机将上述选取对象分成两组，对照组采取常规护理，观察组在采取常规护理的基础上，同时实施综合尿道护理干预，观察两组患者治疗效果及术后并发症发生情况。结果观察组15例患者护理满意度明显高于对照组，其术后并发症发生率明显低于对照组，住院时间明显短于对照组，两组间上述指标对比差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论对接受经尿道前列腺电切术治疗的患者，采取综合尿道护理干预，有助于提升治疗效果，降低术后并发症发生率，缩短住院时间，这对改善患者预后，提升生活质量有着积极的意义，值得在临床上推广．
作者：向丽 刊期： 2014年第02期
目的：分析MSCT在肝胆管细胞癌并发肝脓肿临床诊断中的价值。方法本组抽取我院于2012年12月至2013年7月收治的肝胆管细胞癌并发肝脓肿6例，患者入院后均采用MSCT进行临床诊断。结果经MSCT诊断，患者均出现肝胆管细胞癌并发肝脓肿疾病，其中4例细胞癌位于肝部右侧，2例位于肝部中心位置。结论：肝胆管细胞癌并发肝脓肿患者入院后，采用 MSCT进行临床诊断，能够提高临床诊断率，为预后治疗提供的依据。
作者：徐玫 刊期： 2014年第02期
2013年12月份，我科收治了两例更年期综合症患者，在常规应用药物治疗的基础上，结合患者的症状特点，采取心理治疗，均取得了较满意疗效。具体介绍如下：患者张xx，女，47岁，因近一年来心慌着急，烦躁不安，失眠纳差，周身无力为临床表现入院。患者刘 xx，女，50岁，因失眠多梦，不思饮食，极度消瘦，精神萎靡，头晕无力一年余为临床表现入院。经询问病史，均出现月经期紊乱。入院后查体：张xx，心电图提示：心率75-105次／分，下肢关节稍有活动障碍，余未见异常。刘xx，上消化道钡餐透视提示：轻度胃下垂；血常规：HGB 106g／L，余未见异常。患者入院后，在药物治疗的基础上，重点加强心理治疗和精神护理，取得了较好效果。
作者：王新凯 刊期： 2014年第02期
子宫肌瘤是妇产科常见病和多发病，目前仍有许多问题尚未解决，其发生率、患病率继续上升，子宫肌瘤的诊治中还有许多未明、未清楚、未统一、未完善的基础研究、理论和实际问题，如病因学至今未明，随着学科发展、交叉学科渗入、临床诊治中的实际问题不断出现，教科书和某些专著中也均未涉及，所以仍需有关学科人员不断深入研讨，更应对子宫肌瘤的一些衍生和转化医学的问题引起重视。
作者：孙明 刊期： 2014年第02期
目的：探讨氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹中的近期疗效。方法：选取我院自2012年3月至2013年5月所诊治的慢性湿疹患者共计102例，随机分为治疗组及对照组两组各51例。治疗组患者采取氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏进行治疗，对照组单用糠酸莫米松乳膏进行治疗，4周疗程评价两组临床疗效。结果：治疗组痊愈率47．06％，总有效率84．31％；对照组痊愈率29．41％，总有效率为52．94％。治疗组治疗效果明显优于对照组、两者之间比较有显著差异（P＜0．05）。结论：氯雷他定联合糠酸莫米松乳膏治疗慢性湿疹有较好的近期临床疗效，且副作用较少。
作者：吕佩谘；吕佩錡；邓列华 刊期： 2014年第02期
现代社会中人们的生活水平不断提高，对生活质量的要求也越来越高。女性的乳房已经不仅是哺乳和作为第二性征的标志，而是女性形体美的重要组成部分，是女性魅力之所在。随着乳腺疾病发病率的升高，许多患者不得不接受乳腺手术治疗，随之乳房形态欠缺，对女性造成一定困扰，严重者可影响正常的工作和生活，甚至可以造成心理障碍。腔镜技术引入乳腺外科手术治疗以后，以其能通过腋窝等隐蔽部位切口完成乳房复杂手术的优势，并结合整形美容外科的吸脂技术，在乳房整形外科得到快速发展。本文将阐述腔镜技术在乳腺整形外科中的应用。
作者：姚得顺；陈贵良；李宁；蔡海峰；胡万宁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨应用心理护理对眼外伤手术患者的临床效果分析。方法：回顾性分析2012年6月-2013年10月期间我院因眼外伤需手术治疗患者336例，按计划分为2组，每组168例，分别予以心理护理（观察组）和传统护理（对照组），比较2组患者护理前后焦虑量表评分、入院时与出院后1个月生活质量评分以及患者和家属满意度情况。结果：观察组出院时焦虑量表评分8．4±2．7分明显低于对照组18．3±5．6分，出院后1个月社会活动评分27．9±3．7分明显高于对照组24．1±2．8分，精神心理评分28．3±3．1分明显高于对照组19．2±4．3分，患者和家属非常满意率80．3％显著高于对照组40．5％。结论：心理护理法对于眼外伤手术患者护理效果较好，焦虑量表评分低，生活质量评分较高，患者和家属满意率高，适合应用推广。
作者：张淑梅；薛连杰 刊期： 2014年第02期
目的：观察并分析乙肝患者的乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）的检测结果。方法：随机选取我院门诊及住院部在2012年2月-2013年4月收治的1000例慢性乙肝患者为研究对象，应用荧光定量-核酸扩增（PCR）检测法以及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测所有患者血清标本的HBV-DNA含量。结果：所有乙肝病毒血清两对半检测组合（HBVm）模式中所占比例高的是小三阳模式449例（44．9％）和大三阳模式358例（35．8％），两种检测组合模式中HBV-DNA阳性检出率对比具有明显差异，其中大三阳模式的HBV-DNA阳性检出率（62．3％）明显高于小三阳模式（33．4％），差异对比具有统计学意义（P＜0．05），经乙肝患者的 HBV-DNA含量检测结果分析，提示HBeAg阳性的病毒复制旺盛，具有较强的传染性。结论：HBV-DNA的定量检测可直接反映乙肝病毒的复制及传染性，是诊断乙肝以及临床病情变化的重要指标。
作者：董天珍；董天雄 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
