王维友；仕芳
目的：了解鲍曼不动杆菌在临床的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法分析2012年4月至2013年7月间我院住院病人分离培养出的100株鲍曼不动杆菌的临床科室分布情况，并采用K-B法对临床常用药物进行耐药性检测，严格按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）制定的标准对检测结果进行判定。结果分离自我院住院病人的100株鲍曼不动杆菌，其中于脑外科ICU病房及烧伤整形手外科分离培养出的鲍曼不动杆菌居多。标本以痰液和伤口分泌物位居前二位。鲍曼不动杆菌对大多数抗生素较为耐药，头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为5．6％，对亚胺培南的耐药率为85．2％，对阿米卡星的耐药率为86．5％，对头孢呋辛、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、复方新诺明、头孢吡圬、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均达到了90％。结论临床可治疗鲍曼不动杆菌的抗生素越来越少，目前头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星可为临床治疗药物，且头孢哌酮/舒巴坦应作为首选药物。
作者：王丽君；胡建华；黄建平；万向农；周蔚 刊期： 2014年第02期
白血病是原因未明的造血系统的恶性疾病，好发于青少年，是30岁以下人群发病率、死亡率高的恶性肿瘤化疗是目治疗白血病的主要手段，但化疗毒副作用，常并发感染、出血、骨髓抑制而影响治疗效果。因此，加强化疗期间观察与护理，减少并发症，尤重要。
作者：罗艳 刊期： 2014年第02期
“鸟巢”式护理是由欧洲传入的新生儿、早产儿发展护理的一种方法。胎儿在宫内时周围是温暖的羊水、柔软的胎盘及子宫组织，喜欢象小鸟一样卷曲着身体，被妈妈抚摸。当胎儿娩出脱离母体子宫后，住在暖箱内四肢暴露，活动室触及的是冰冷、坚硬的箱壳。师新生儿缺乏安全感，舒适感。医护人员的检查，操作等容易打断新生儿休息和睡眠的周期，更容易引起急性应激反应。采用“鸟巢”护理法--在暖箱里用棉材料特制一个半固定椭圆型护围，营造类似“鸟巢”的人造子宫环境，可消除新生儿脱离母体后的紧张情绪，增加新生儿的安全感，使其感觉更舒适，减少哭闹，增加睡眠时间，减少肢体无意义的活动，使机体能量消耗减少，体重增长加快，更好地的生长发育，同时还可减少皮肤破溃的发生率。
作者：吕彬 刊期： 2014年第02期
河北省定州市人民医院是一所集医疗、急救、教研、预防、保健和康复为一体的二级甲等综合医院。医院占地110亩，分南北两个院区，编制床位900张，实际开放床位1000张，在职职工1000余名，其中高级技术人员60余名、中级技术人员300余名。设有临床科室40个、医技科室10个、行政科室17个、后勤支持科室9个。年门诊53万余人次、出院4．6万余人次、手术8千余人次、总资产3．93亿元。医院先后被授予国家和省、市百佳医院、爱婴医院、文明服务示范医院、百姓满意的医疗机构、消费者信得过单位、创建诚信医院先进单位、人性化精细管理先进单位、五星级安全单位、劳动关系和谐单位等诸多殊荣。
作者：李永辉；甄宏斌；杨洋；肖建军；郭远发 刊期： 2014年第02期
子宫内膜癌是常见的妇科肿瘤，是女性三大恶性肿瘤之一。近年来子宫内膜癌的发病率明显上升，在部分国家已超过宫颈癌，成为为常见的妇科生殖道恶性肿瘤，严重影响了患者的生存质量和生命健康。手术治疗是子宫内膜癌的主要的治疗方法，并根据病情需要予以化疗、激素治疗等辅助治疗措施。可见，对子宫内膜癌的常见病症及治疗方法进行相关探讨具有重要的意义。
作者：韩文遒 刊期： 2014年第02期
甲型 H7N9流感于2013年3月在上海首次，截至当年5月31日，我国内地共报告131例甲型 H7N9流感确诊病例，其中康复78人，在院治疗14人，死亡39人。2014年1月，人感染甲型H7N9流感127例，死亡31例［1-2］。本文对该病毒的结构特点、流行病学特征、诊断、治疗及预防作一综述以便对甲型 H7N9流感的防控有所帮助。
作者：余蕾 刊期： 2014年第02期
目的：从腹部手术手术切口解剖学特点以及切口愈合方式进行临床研究，进而提高手术成功率，降低切口感染等并发症。方法：选取我院妇产科2012年12月～2013年12月实施腹部开发手术的30患者进行临床实践，按照随机抽取法将其分为对照组与观察组，其中观察组患者在分析解剖学特点以及切口愈合相关知识基础上进行手术，而对照组患者则不对解剖学特点以及切口愈合相关知识进行探析，对比两组患者临床满意率，每组患者各15例。结果：观察组患者临床满意率明显高于对照组，两组患者数据对比存在差异性，具有统计学意义，P＜0．05．结论：在实施手术的过程中，手术切口是必须重视的关键步骤，而手术操作是否简便、切口充分暴露的时长以及其组织张力的大小等因素均会影响手术的成功率，因此本文通过对患者腹部手术切口解剖学特点进行详细分析，并分析切口愈合的要点，从而提高手术成功率，降低切口感染的发生率。
作者：刘玮 刊期： 2014年第02期
职业倦怠的概念，即指人们在从事连续、紧张、大量的工作而又无法获得预期目标时产生的一种对工作的厌恶和冷淡，对服务对象的退缩和不负责任及由此所导致的身心耗竭状态。
作者：陈小容；迭盼；朱丽娟 刊期： 2014年第02期
目的：浅谈我国现在临床药学，总结临床药学的发展及研究。方法通过多年实际工作经验对比国内临床药学工作人员，取其长，补其短。结合实际工作环境，提了一些改革措施。结果作为国内医院药学工作之重，临床药物学工作的改进已成为重中之重。结论作为临床药学工作人员应广泛吸收外来知识，为临床药学工作的改革进微薄之力。
作者：齐文山 刊期： 2014年第02期
目的：通过对比分析β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭的临床疗效，进一步探讨相应的护理策略。方法：随机将我院82例充血性心力衰竭患者分成治疗组和对照组，分析比较β受体阻滞剂对充血性心力衰竭的临床效果。针对实际情况，进行相应的护理策略。结果：经过分析发现，治疗组的患者使用β受体阻滞剂治疗后，总的有效率达到了92．9％，且患者治好后较治疗前的心率有所下降，左心室收缩末期容量、左心室舒张末期容量和左心室射血分数均得到了明显改善。结论：采用β受体阻滞剂治疗充血性心力衰竭具有明显的临床疗效，正确的护理策略可使患者的疗效有效提高。
作者：潘海燕；李赫然 刊期： 2014年第02期
目的：探讨术前应用水胶体敷料对经尿道前列腺电切（TURP）术后预防常见的骶尾部压疮的影响。方法将2012年1月～2013年10月在本科室进行前列腺电切的患者90例随机分为观察组合对照组，对照组常规进行治疗护理和健康宣教，观察组除按常规治疗护理及健康宣教外，术前给予骶尾部预防性应用水胶体敷料。结果观察组患者术后压疮总发生率（2．3％）明显低于对照组压疮总发生率（23．9％）。结论术前应用水胶体敷料能够有效预防TURP术后骶尾部压疮的发生。
作者：付金梅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨右美托咪定在老年患者全麻体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中的应用价值。方法选择在我院全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术治疗的老年患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者麻醉前盐酸右美托咪定注射液以负荷剂量0．5μg？ kg-1泵注，20min后以0．3μg？ kg-1速度持续输注。对照组患者以相同方式输注生理盐水。记录两组患者入室后10min、给药后10min、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频指数（BIS）、OAA/S评分和Ramesay评分以及术前、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时及术后2h的血糖、胰岛素及血乳酸水平。结果两组患者给药后，MAP、HR、BIS较基础值降低，PETCO2升高（p＜0．05或 p＜0．01），实验组患者给药后，OAA/S和Ramesay评分较基础值降低（p＜0．01）；实验组患者给药后的MAP、BIS和OAA/S评分低于同时期对照组，而Ramesay评分高于同时期对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。两组患者在麻醉期间血糖、胰岛素、血乳酸水平均升高，与基础值相比，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）；在并行循环30min和术毕即刻，实验组患者的血糖、胰岛素、血乳酸水平低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。结论右美托咪定在老年患者体外循环下冠状动脉旁路移植术中，具有良好的呼吸循环稳定性和镇静作用，同时可以减少麻醉手术引起的应激，具有较好的应用价值。
作者：程瑶 刊期： 2014年第02期
目的：对细节护理在产科孕产妇护理中的重要作用进行分析。方法：将我卫生院产科在2006年1月-2008年1月接收的260例孕产妇平均分成两组，其中对照组患者实施常规护理，观察组患者实施细节护理。对比分析两组患者的护理质量。结果：观察组患者护理总满意度为97．69％高于对照组的88．46％，差异显著，比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：细节护理在产科护理中的实施，有助于对护理满意度进行有效的提升，值得推广使用。
作者：闫兰花 刊期： 2014年第02期
目的：分析探讨产后发生羊水栓塞的急救措施和护理方法。方法：选择2012年1月-2013年10月在我院分娩并产后发生羊水栓塞的2例患者资料进行回顾性分析。结果：经及时有效的抢救和护理人员积极配合后2例患者均抢救成功，痊愈出院。结论：早期识别羊水栓塞，并及时行有效的抢救措施，同时配合积极的护理措施，可有效提高产后发生羊水栓塞抢救的成功率。
作者：周玉蓉 刊期： 2014年第02期
目的：研究比较川芎嗪注射液与丹参酮IIA对急性脑梗塞的临床疗效区别。方法：将我院患有急性脑梗塞的60名患者随机分为川芎嗪治疗组和丹参酮IIA对照组两组，在治疗期间，两组病人同时按常规对症治疗处理。结果：经过治疗后，川芎嗪组的治疗总有效率为86．67％，丹参酮IIA组为80．00％，两组比较，（P▼＞0．05）。没有显著性差异，但基本治愈率川芎嗪组为63．33％，丹参酮 IIA组为40．00％，两组比较，（P★＜0．05）。有显著性差异，具有可比性。
作者：林明璋；袁春意 刊期： 2014年第02期
角质囊肿是皮肤科的一种常见疾病，多种原因可导致其继发感染，如果处理不当，可能导致炎症扩散、败血症等一系列严重后果。根据病情需要，及时切开引流，彻底冲洗，定期换药，可以使患者的自觉症状和临床体征迅速好转。后期可以根据炎症吸收情况及囊壁是否存在，确定是否需要进行II期手术。
作者：张艳(通讯作者)；崔林；林杨；元红 刊期： 2014年第02期
心理治疗整合是指试图超越某单一心理治疗流派的局限，借鉴其他流派的优势，对各种不同的治疗理论和方法持包容和开放的态度的一种当代心理治疗取向。
作者：张一鸣 刊期： 2014年第02期
本文通过论述什么是细节管理，细节管理在科室质控工作中的重要性，试图找到切实提高科室护理质量，提升护理人员质控意识，实现“完美质控”的有效方法和途径。
作者：唐会群 刊期： 2014年第02期
现代护理是“以病人为中心”，对患者进行全方位的护理。护理中护患间的沟通是治疗的前提与保障。产妇做为一个特殊的人群在家庭和社会在尤其引以重视。所以妇产科产妇的心理护理对家庭和社会起着重要的作用。使产妇安全愉快的度过整个住院过程，满意回家。
作者：陈盛君 刊期： 2014年第02期
目的：对输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉效果进行分析和探讨。方法：选取进行输尿管中上段结石气压弹道碎石麻醉手术的患者62名，之后分为观察组和对照组。将硬模外麻醉的方法使用到观察组中，而对照组使用的是腰硬联合麻醉的方法，后对这两组人员的手术效果进行比较和分析。结果：在麻醉起效方面，效果方面，对照组比观察组好很多（P＜0．05）。而在并发症、术中、后不良反应方面，对照组要高于观察组（P＜0．05）。观察组和对照组的病人生命体征在麻醉后的差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉这两种方法在输尿管中上段结石气压弹道碎石手术中的应用各自有各自的特点，麻醉效果都比较好。因此，医生在选择麻醉方法时要根据病人的实际状况进行，这样麻醉效果才会达到佳。
作者：蔡有松 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
