程瑶
目的：探讨优质护理服务在静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张手术围手术期的应用。方法：采用回顾性研究，总结55例静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张手术的围手术期护理配合。结果：通过围手术期的优质护理服务配合，55例腔内激光治疗大隐静脉曲张手术均顺利成功、无发并发症的发生。[结论]手术室提供主动、高效的围手术期优质护理服务可有效提高腔内激光治疗大隐静脉曲张手术的手术质量，患者满意，医生满意，护士满意。
作者：刘利利 刊期： 2014年第02期
目的：通过分析青春期月经失调患者中多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血（功血）和正常女性的临床资料及实验室检查结果，并对卵巢多囊综合症患者给予早期综合治疗及干预，期望减少不孕及远期的代谢综合症及子宫内膜恶性病变。方法选择90例月经失调患者和30例同龄正常女性的临床资料，对所有受试者的月经周期与经期天数、性激素及雄激素分类、口服葡萄糖耐量和胰岛素检查结果、腰臀围比、阴道B超测量卵巢小卵泡数及体积等结果进行分析。结果①青春期月经失调患者中55．55％为多囊卵巢综合征，34．44％为功血；②3组患者中多囊卵巢综合征组胰岛素抵抗者明显增多（t＝5．48，P＜0．05），青春期功血组次之，正常对照组少；③多囊卵巢综合征组患者血清游离睾酮水平明显高于和性激素结合球蛋白低于正常对照组（t分别为5．21、3．76，均P＜0．05），FSH及E由于LH的升高常较正常值低；④多囊卵巢综合征组患者B型超声检查示双侧（或单侧）卵巢体积较功血组明显增大，小卵泡增多（t＝10．02，p＜0．05）。结论青春期功血患者中部分诊断为多囊卵巢综合症，功血可能是PCOS的早期表现，重视其临床诊断及对其积极合理的治疗或早期的预防及随诊，希望能阻止部分患者发展为PCOS。
作者：吴绮霞；甄小文；李艳娜；余芳 刊期： 2014年第02期
目的：分析口腔正畸治疗中微型种植体支抗的应用效果。方法选取我院2011年3月-2013年5月期间收治的56例行口腔正畸治疗的患者，回顾性分析其临床资料。并将其平均分成对照组与治疗组两组，给予对照组采用传统正畸方法治疗，给予治疗组采用微型种植支抗治疗，比较分析两组疗效及不良反应情况。结果：治疗后，治疗组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差及磨牙移位分别是（4．7±1．6）mm、（28．6±6．1）度、（3．5±0．2）mm，明显优于对照组的（2．3±0．7）mm、（11．3±5．4）度、（6．5±0．5）mm，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。并且治疗组不良反应率为7．1％；对照组中不良反应率为35．7％，两组不良反应率相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论在口腔正畸治疗中应用微型种植体支抗，具有良好的支抗效果，明显比传统正畸治疗效果好，值得进一步在临床推广应用。
作者：宁英杰 刊期： 2014年第02期
目的：评价肾综合征出血热（HFRS）综合干预措施的流行病学效果。方法选取1996年-2008年牡丹江市连续高发5个县作为干预现场，采用实验流行病学方法，评价以疫苗免疫为主的综合干预措施的效果。结果实施综合干预措施后，5个干预试验县2009年-2012年HFRS发病水平持续下降，发病率由干预前的17．94/10万降到干预后的5．58/10万，保护率达93．54％。同时还取得了良好的经济效益。结论综合干预措施对控制肾综合征出血热的流行病学效果和经济效益显著。
作者：孙波；姚常瑶；王彦玲；姚文利；吕昌武；于世娟；何继源 刊期： 2014年第02期
目的：研究目前大学生下肢不等长现象，以求引起人们对此现象的重视，并为预防下肢不等长及其可能导致的疾病和矫治下肢不等长的方式提供参考依据。方法：对200例在校大学生进行双腿长度的测量并计算差值，利用 spss13．0软件对测量数据进行统计分析。结果：在总体样本中32．00％（64/200）双腿差值超出正常范围；3．00％（男：6例）双腿差值超出两厘米；男性双腿长度差的平均值为（0．88±0．61）cm，女性双腿长度差的平均值为（0．74±0．46）cm；在调查数据中，有26例双腿长度差大于1．5cm；男性测量数据中43．00％（43例）左腿长于右腿长度，女性测量数据中53．00％（53例）左腿长于右腿。结论：下肢不等长现象在大学生人群中存在普遍，探究性别、左右腿长度等差异在预防治疗下肢不等长的方式选择上具有一定的参考价值。
作者：潘兆；张慧；孙燕；刘井泉；彭香红；陈永红；刘喜 刊期： 2014年第02期
现代社会中人们的生活水平不断提高，对生活质量的要求也越来越高。女性的乳房已经不仅是哺乳和作为第二性征的标志，而是女性形体美的重要组成部分，是女性魅力之所在。随着乳腺疾病发病率的升高，许多患者不得不接受乳腺手术治疗，随之乳房形态欠缺，对女性造成一定困扰，严重者可影响正常的工作和生活，甚至可以造成心理障碍。腔镜技术引入乳腺外科手术治疗以后，以其能通过腋窝等隐蔽部位切口完成乳房复杂手术的优势，并结合整形美容外科的吸脂技术，在乳房整形外科得到快速发展。本文将阐述腔镜技术在乳腺整形外科中的应用。
作者：姚得顺；陈贵良；李宁；蔡海峰；胡万宁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨保留椎体后壁的前路技术治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法2009年1月一2011年12月，采用胸腰椎前路技术治疗胸腰椎爆裂骨折68例，手术中保留椎体后壁的为A组，未保留椎体后壁的为B组，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量及手术并发症；手术前后Cobb角、节段高度和骨折椎体椎管狭窄率、脊髓功能评分。结果所有患者均顺利完成前路钉棒系统固定，A组平均手术时间111分钟，出血量424．6ml，术后引流量358．8ml；B组平均手术时间123分钟，出血量535．2ml，术后引流量434．7ml；两组患者术前、术后运动、感觉评分、Cobb角、节段高度和术后并发症无显著性差异。结论保留椎体后壁的前路技术是治疗胸腰椎爆裂骨折的一种有效术式，大部分可保留椎体后壁，可减少神经损伤风险和减少手术创伤。
作者：徐双；王清；王高举 刊期： 2014年第02期
目的：探讨昌吉州疾控机构开展业务现况及其效率进行分析，为本地区内更加深入开展疾控卫生工作提供科学依据。方法：应用历史文献回顾法、现场实地调查等方法，对2011年与2012年昌吉州疾控机构开展业务进行描述性分析。结果：2012年全州报告法定传染病为19种8447例，法定报告发病率590．16/10万，比2011年下降29％，呈现稳步下降趋势。2012年昌吉州基础免疫总接种率达98％以上，全程接种率达91％，接种监测报告覆盖率达100％，人群麻疹抗体水平监测任务完成率100％，十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种率达97．10％，基础免疫和扩大免疫持续保持高接种率、高质量水平。结论：在昌吉州疾控机构调查中发现开展慢性病监测的机构两年没有变化，在慢性病及死因监测上，疾控机构还要有不少的工作要进行。
作者：温靖玄 刊期： 2014年第02期
目的：分析临床护理缺陷的原因，探讨防范对策。方法对2011年1月-2012年10月发生的临床护理服务缺陷进行分析调查。结果：缺陷定性以护士的疏忽大意责任心不强，对新设备操作不熟练，为错误发生之首。病区工作量大，治疗任务多危重病人多的科室为高危科室。新上岗的年轻护士是发生缺陷的高危人群。结论：加强护士核心制度的培训，重视护理缺陷的管理，加强年轻护士的培训管理，合理配备人力资源，有效降低护理风险，防范护理缺陷的发生，增强护士在临床工作中的预见性，为患者提供安全舒适有效的护理服务。
作者：冯素平；黄艳芬；宋慧莲 刊期： 2014年第02期
目的：探讨体外受精-胚胎移植后自然流产相关因素，分析原因，总结预防措施。方法：选取行体外受精-胚胎移植成功妊娠患者200例，统计分析相关指标。结果：流产组男方、女方年龄，不孕年限，BMI指数，自然流产史，DET EM厚度，ET优质胚胎计数分别为（34．6±2．5）岁、（31．4±3．7）岁、（5．4±2．6）年、（22．33±2．11）kg/m2、8（15．09％）、（10．63±2．46）、（1．53±0．56）个，与未流产组（33．4±1．7）岁、（30．7±4．9）岁、（5．0±1．8）年、（20．56±2．03）kg/m2、17（11．56％）、（11．93±2．54）、（1．90±0．62）个，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：年龄较大、肥胖、有流产史、胚胎质量不高者接受DET后流产几率相对较高，因此针对此类患者，医师应加强关注，做好孕前保健，科学规划、安排DET方法流程，提高受精卵质量，以抑制自然流产。
作者：唐最艳；王新 刊期： 2014年第02期
“鸟巢”式护理是由欧洲传入的新生儿、早产儿发展护理的一种方法。胎儿在宫内时周围是温暖的羊水、柔软的胎盘及子宫组织，喜欢象小鸟一样卷曲着身体，被妈妈抚摸。当胎儿娩出脱离母体子宫后，住在暖箱内四肢暴露，活动室触及的是冰冷、坚硬的箱壳。师新生儿缺乏安全感，舒适感。医护人员的检查，操作等容易打断新生儿休息和睡眠的周期，更容易引起急性应激反应。采用“鸟巢”护理法--在暖箱里用棉材料特制一个半固定椭圆型护围，营造类似“鸟巢”的人造子宫环境，可消除新生儿脱离母体后的紧张情绪，增加新生儿的安全感，使其感觉更舒适，减少哭闹，增加睡眠时间，减少肢体无意义的活动，使机体能量消耗减少，体重增长加快，更好地的生长发育，同时还可减少皮肤破溃的发生率。
作者：吕彬 刊期： 2014年第02期
目的：探讨采用法国PHEN1X神经肌肉刺激治疗仪（以下简称PHEN1X治疗仪）治疗产后女性盆底功能障碍性疾病（PDF）以及护理干预对疗效的影响。方法：将本院2013年6月至2013年10月门诊收治的90例产后PDF患者作为治疗组，采用PHENIX治疗仪系统地进行盆底功能康复训练治疗，并给予护理干预。对照组88例在家庭进行盆底肌肉锻炼（PFME）又称为Kegel运动。结果：治疗组90例患者经一个疗程治疗及护理后，PDF得到明显改善，盆底肌收缩持续时间及大阴道内压均比对照组明显提高，治疗组总有效率为97．78％。观察组88例总有效率79．55％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：盆底功能康复治疗及护理是一种安全、有效的治疗产后PDF。
作者：卢玉华 刊期： 2014年第02期
目的：探究空肠造瘘管在全胃切除术后的安全护理。方法入选我院胃癌患者58例，按供给肠内营养方式的不同分为观察组和对照组，每组29例。观察组在术后进行空肠造瘘管泵入肠内营养液，对照组术后开始从周围静脉注射营养液，观察两组患者十天后血浆白蛋白的含量和术后患者排便时间、住院天数和肛门排气情况。结果两组患者术后营养支持的血浆白蛋白的含量均有改善，但观察组血浆白蛋白含量显著优于对照组的血浆白蛋白含量的，结果具有统计学差异（P＜0．01）。结论全胃切除术后行空肠造瘘管泵入肠内营养的安全护理，有效的促进了患者术后机体的功能恢复，减少了术后并发症的发生率，提高了患者术后的生活质量，值得临床推广。
作者：罗银萍 刊期： 2014年第02期
回顾性分析我院2005年1月～2013年1月980例腹部手术病人的临床资料。 A组（480例）术后用鸦片类止痛剂，B组（500例）术后用持续硬膜外镇痛。分析两组病人术后镇痛效果、肠道功能恢复时间及心肺并发症的发生率。结果B组术后镇痛效果明显，与 A组比较，P＜0．01；B组肠道功能恢复快，心肺并发症发生率低，与A组比较，P＜0．05。腹部手术术后使用持续硬膜外镇痛能明显减轻病人痛苦，促进肠道功能恢复，减少心肺并发症的发生率。
作者：徐忠哲 刊期： 2014年第02期
牙髓病及根尖周病是口腔科常见的疾病，占门诊就诊量的50％以上，而根管治疗是目前公认的首选方法。根管治疗术在近二十多年来，由于医学科学基础研究、根管预备器械和预备方法、根管充填材料和方法的改进，以及显微根管治疗技术等的进步，在临床上从技术层面取得了很大的发展，增加了根管治疗的成功率，是目前保存患牙好的治疗方法。
作者：吴春霞；段敏 刊期： 2014年第02期
目的：探讨气管切开患者气道的护理体会。方法：选院2012年11月～2013年11月气管切开患者63例，男35例，女28例；年龄3～12岁2例，20～60岁51例，61～79岁10例；病程2 d～5个月。对患者进行护理观察。结果：经过我们严格、有效、细致的气道切开护理，63例患者中治愈39例，好转12例，死亡12例。结论：我们在日常工作中总结了气道护理的方法与经验。如病房管理、管道的护理及预防感染等等。可有效地防止感染、窒息等并发症的发生。严格执行无菌技术操作，有效、细致地气道护理是抢救危重患者的关键。
作者：申厚云 刊期： 2014年第02期
全世界医药改革已到了非重大改革不可的地步，也是我国重中之重。近几十年我国和国际医药改革总是在中、西医框架内小打小闹转圈子，无法彻底解决重大医药难题，我们必须跳出中、西医小圈子走重大改革之路，把现代治病医学前移，转向治未病医学（国外为健康医学），不生病和少生病医学。治未病医学，党和国家已提出快十年了，国外提出健康医学好几十年了，但因没有方向和历史借鉴，更没药品实现，至还毫无头续。党的十八届三中全会吹响了全国改革创新号角，全国各行各业齐心奔赴改革创新金光大道。治未病是当前改革创新的必然目标。我们认为只要两点就可实现治未病医药，一、以中医科学化为核心的“中医药现代化”理论，二、利用食品药用功能为主，辅以无毒中草药为治未病药材，就能实现治未病。
作者：张人善 刊期： 2014年第02期
1临床资料：患者伍X X，女，44岁，因“左腋下皮疹伴疼痛2天”入我社区卫生服务中心门诊留诊观察治疗。查体：T：36．3C°， BP：110／70mmHg。左腋下约4-5cm左右斑片状疱疹，沿肋间神经分布，有少许淡红色丘疹，无溃破及抓痕，无脱屑及色素沉着。初步诊断考虑为“皮肤带状疱疹”，予更昔洛韦375mg加入5％的葡萄糖注射液250mL中静滴，滴速约60滴／分，输液过程中及输液后半小时患者未诉头昏、恶心、呕吐及发热等不适。夜间患者觉皮肤瘙痒，腋下、腹部及双下肢均有散在的红色丘疹，腹部有斑片状淡红色皮疹，高出皮肤。第二日停更昔洛韦静滴，及予地塞米松5mg加0．9％氯化钠100mL静滴，葡萄糖酸钙20mL加0．9％氯化钠150mL静滴，口服盐酸异丙嗪片25mg一日三次，患者症状无好转，皮疹继续扩散，面部、颈部、上肢、背部均有丘疹及斑丘疹，酷似猩红热皮疹，无发热及皮肤脓疱，无头昏、头痛及心慌、四肢肿胀等不适。立即予上级医院住院治疗，考虑药疹，予地塞米松10mg 加0．9％氯化钠250mL 静滴，维生素C3．0加5％葡萄糖250mL静滴，口服赛庚啶片4mg一日三次、外用皮质醇类软膏，住院过程中患者血小板、白细胞、中性粒细胞未见升高及降低，血红蛋白、肝功能、肾功能、白蛋白在正常范围内。患者用药一周后症状好转后出院，全身皮疹消失，留有少量色素沉积，无脱屑及溃烂。
作者：徐文娟 刊期： 2014年第02期
目的：探讨酒窝成形术的方式利弊方法。笔者医院2013年1月----2014年1月门诊收治15例酒窝成形改良手术的临床资料。结果14例酒窝成形效果满意，1例酒窝变浅。结论酒窝成形改良术取得满意效果，值得临床推荐和应用。
作者：肖睿；王拥军；陈素兵；杨爽；李存兵 刊期： 2014年第02期
目的：分析MSCT在肝胆管细胞癌并发肝脓肿临床诊断中的价值。方法本组抽取我院于2012年12月至2013年7月收治的肝胆管细胞癌并发肝脓肿6例，患者入院后均采用MSCT进行临床诊断。结果经MSCT诊断，患者均出现肝胆管细胞癌并发肝脓肿疾病，其中4例细胞癌位于肝部右侧，2例位于肝部中心位置。结论：肝胆管细胞癌并发肝脓肿患者入院后，采用 MSCT进行临床诊断，能够提高临床诊断率，为预后治疗提供的依据。
作者：徐玫 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
