冯素平;黄艳芬;宋慧莲
目的:探讨胸段食管癌喉返神经旁淋巴结清扫的临床意义,主要手术并发症。方法:回顾性分析胸中段食管癌行三野淋巴结清扫术112例的手术后喉返神经淋巴链淋巴结转移情况。结果:喉返神经旁淋巴结转移率为32.67%,转移度18.21%。左喉返神经旁淋巴结转移率为17.8%,转移度为14.05%;右喉返神经旁淋巴结转移率为24.8%,转移度为21.75%。喉返神经损伤8例,4例未能恢复。结论:胸段食管癌喉返神经淋巴链淋巴结转移具有较高的转移率,广泛多区域转移的特点,规范的喉返神经旁淋巴结清扫应有助于降低胸段食管癌术后上纵隔局部复发率;规范的手术操作可使喉返神经损伤的可能性大大降低。
作者:梁永钦;刘庆丰;吴斌斌 刊期: 2014年第02期
目的:对60例腮腺肿瘤患者进行临床诊断与治疗方法的总结性分析,得出提高疾病治愈率的经验。方法选取2009年1月~2013年7月到我院进行腮腺炎肿瘤治疗的60例患者为研究对象,搜集所有患者的临床病例资料、手术方式、术后疗效、术后并发症及复发率的情况,总结提高疾病治愈率的经验。结果术后发生复发的多形性腺瘤患者1例,粘液表皮样癌患者1例,高分化上皮-肌上皮癌患者1例,恶性混合瘤1例。复发时间6~30个月不等。术后并发症的发生情况:涎瘘3例,经局部加压包扎后,给予口服抑制唾液分泌药物治疗;皮下积液1例,给予穿刺将积液抽出,加压包扎2周后痊愈;暂时性面瘫3例,口服 B族维生素,营养神经,术后3~6月痊愈;永久性面瘫2例,因恶性肿瘤累及神经,术中切除肿瘤所致;味觉出汗综合症5例,未给予特殊治疗。结论手术治疗腮腺肿瘤的疗效佳,治愈率高,是治疗腮腺肿瘤安全可靠的方式,但应根据患者的具体情况选取适宜的术式。
作者:单国章;孙轲;蒲兆雷 刊期: 2014年第02期
目的:探究与讨论护理风险管理在脑外伤患者中的应用。方法对在脑外科工作中护理人员可能遇到的风险进行评估,其次注重对一些工作制度的完善和改进。合理制定一些常见的风险的处理办法,然后对护理人员进行定期的培训,增加其风险意识,注意保护自己。再选取51例患者使用护理风险管理,后与常规的护理组进行比较护理缺陷和差错的发生情况。结果采用护理风险管理的组护理的差错及缺陷的发生率明显低于常规的护理组,而且两组之间差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对于脑外伤的患者采用护理风险管理可以明显减少一些护理差错和护理缺陷的发生,而且护理的满意度也得到提高,值得在临床上推广使用。
作者:王建红 刊期: 2014年第02期
目的:探究2型糖尿病患者选择罗格列酮的治疗效果。方法:选取2012年2月-2013年10月收治的124例糖尿病患者进行治疗,随机分组,实验组71例患者,给予罗格列酮的治疗,对照组53例患者采用常规治疗,观察患者的治疗效果。结果:两组患者在血糖方面都得到控制,在餐后2小时的血糖、空腹血糖、空腹的胰岛素以及糖化血红蛋白实验组的控制情况远好于对照组,差异大,有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者采用罗格列酮进行治疗,不仅不良反应少,而且治疗效果显著,值得临床上的推广。
作者:崔薇 刊期: 2014年第02期
目的:探讨对妊娠高血压疾病患者实施围产期护理干预的措施和效果。方法:选择60例妊娠高血压疾病孕妇,按随机数字表法分为2组,每组各30例。干预组30例采用综合产前检查、疾病健康教育、心理护理、药物护理等早期干预:对照组30例行常规护理指导和健康教育,包括整洁利安静的病室环境、及时更换床单、正确的体位、纠正水电解质及酸碱平衡、保持呼吸道通畅、合理饮食等。结果:干预组与对照组的母婴结局差异均有显著性(P<0.05)。结论:早期施行科学、有效的护理干预,有利于妊娠高血压疾病产妇安全度过围产期,降低并发症的发生率。
作者:梁晶心 刊期: 2014年第02期
一中国医药企业发展过程中存在的问题及原因1.中国医药企业发展中存在的问题1.1企业规模有限,在国际影响力不足中国的企业数量可以说是很多的,可是却没有在国际上著名的企业,与国际知名企业之间的差距有的甚至在几十年,而且差距有越来越大的趋势。
作者:张华 刊期: 2014年第02期
为探索医学高等职业教育不同于普通医学本科教育的互补发展之路,本文以生物医学工程专业为例,介绍其国内外发展现状以及对该专业国内建设情况的分析,指明医学高等职业教育可以在高起点的专业中选择更有前景的发展方向,为医学应用技术本科以及研究生教育寻找新的发展方向。
作者:李润琴;黄春;冉隆平 刊期: 2014年第02期
目的:通过分析危急孕产妇救治情况分析,提高抢救成功率。方法:通过对施甸县2011~2013年到接产医院和上级医院分娩的95例危急孕产妇抢救病例进行分析。结果:2010~2012年危急孕产妇抢救成功率为97.89%,其中2011年危急孕产妇抢救成功率为97.06%,2012年抢救成功率96.96%,2013年抢救成功率100.0%;孕期高危因素第一位是子痫前期或子痫,占27.37%;产时或产后高危因素第一位是产后出血,占33.68%。结论:加强孕产期保健特别是高危孕产妇的筛查工作、提高产科人员技术水平、完善危急孕产妇救治网络以及提高群众自我保健意识是提高抢救成功率有效措施。
作者:赵颜 刊期: 2014年第02期
目的:观察先5d标准剂量质子泵抑制剂(PPI)加阿莫西林的二联疗法与后5d标准计量PPI加替硝唑加克拉霉素的三联方案根除幽门螺杆菌(Hp)的临床效果。方法选取于2011年1月至2013年1月由本院收治胃炎患者80例,患者随机分成观察组和对照组,观察组采取10d贯疗疗法的方法,而对照组则采取标准三联疗法治疗。停药4周后通过快速14C尿素呼气试验(14C-UBT)复查,统计学分析。结果观察组的治疗效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论10d序贯疗法对治疗胃炎临床效果明显,作为较好的治疗胃炎的治疗方案,值得临床广泛推广。
作者:张德相 刊期: 2014年第02期
咳嗽变异性哮喘(CVA)是以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘。目前中医辨证治疗多从疏风宣肺、润肺止咳、清肝宁肺、补益脾肺等方面进行论治,较少从气虚风盛而至肺失宣发肃降方面辨证论治,笔者应用黄芪细辛汤治疗CVA,探讨益气疏风法治疗CVA气虚风盛型的临床疗效。
作者:赵永刚 刊期: 2014年第02期
随着人们用眼程度的增加,相关的眼部疾病的发病频率也逐年增加,其中原发性开角型青光眼的危害更是不可轻视。在这种时代背景下,笔者将在下文中就原发性开角型青光眼的发病机制和危害进行介绍,并在这种介绍中加入对于其结构和功能损害一致性的论证,从而使读者能够对于原发性开角型青光眼有个更深入的了解。
作者:张学艳 刊期: 2014年第02期
目的:探究和分析慢性肺源性心脏病的护理效果和特点。方法:从我院2010年1月至2013年10月接受并治疗的慢性肺源性心脏病患者中随机性抽取100例进行回顾性研究和分析,其中男性患者为55例,女性患者为45例,所有研究对象中慢性支气管炎患者有62例,肺结核患者有20例,支气管哮喘有8例,支气管扩张的有10例患者。所有对象均采用心理护理、呼吸观察护理、咳嗽咳痰护理、氧疗护理、饮食护理等措施,观察其护理的效果和特点。结果:在所抽取的100例研究对象中,通过护理后治愈89例患者,治愈率为89%,无效的为7例,死亡4例。结论:在针对慢性肺源性心脏病的治疗中需要采取合理有效的护理方式,提高了治疗的水平和质量,减少了并发症的发生,减轻了患者的痛苦,改善了患者的生活质量,值得在临床上推广和使用。
作者:邹晓 刊期: 2014年第02期
本文总结两年来我科71例老年股骨颈骨折病人工股骨头置换术的围术期护理经验,分析探讨利用人工股骨置换术治疗老年股骨颈骨折的围手术期护理方法。主要的护理要点包括:术前良好的心理护理以及指导性的康复训练,术后强化基础护理,前期进行功能锻炼,对并发症积极预防,促进术后老年病人早日康复。
作者:吴巧红;张立杰 刊期: 2014年第02期
目的:探讨未足月胎膜早破与妊娠结局之间的相关性和临床上对于该症状的临床治疗方法。方法:对我院接收治疗的40例未足月胎膜早破孕妇入院资料进行详细研究,本文把患者作为实验组,将同期住院分娩的正常足月孕妇作为为对照组,通过对两组孕妇的妊娠结局以及新生儿并发症等指标比较分析。结果:实验组有21例(52.5%)孕妇自然分娩,6例(15%)孕妇出现羊膜腔感染4例(10%)孕妇出血劣等均劣与对照组孕妇(P<0.05);实验组新生儿中17例发生不良反应,2例新生儿死亡高于对照组新生儿(P<0.05);实验中,67.5%患者存在胎膜早破发生相关因素,其中,构成比居前3位的依次为生殖道感染(27.5%2)、人工流产史(22.5%)和胎位异常(17.5%)(P<0.05)。结论:未足月胎膜早破孕妇妊娠结局有着明显的相关性,新生儿在分娩过程中剖宫产率很高。因此,临床上对于未足月胎膜早破孕妇分娩时应该采取有效的措施,提高新生儿存活率。
作者:刘运真 刊期: 2014年第02期
现在的很多医院管理人员都有一个管理方面的难题,那就是护患关系差、护理人员流失率高,很多医院因为护理质量而被病人家属投诉的事件层出不穷。在护理管理中应用激励机制能够产生非常显著的作用,可以提升医护人员的积极性,进而提升护理质量,改善护患关系。笔者探讨了不同的激励方法在护理管理中的应用,为的是将激励机制在护理管理中的应用不断优化,增强其可行性,以更好地践行“一切以患者为中心”的、先进的、正确的现代护理理念。
作者:陈秋琴;林飞雅 刊期: 2014年第02期
蛛网膜下腔出血(SAH)是临床中神经系统的常见疾病,是由于颅内血管破裂血流流入脑蛛网膜下腔所导致,主要类型为颅内动脉瘤破裂与脑血管畸形破裂出血。脑出血(ICH)也是临床中的常见疾病,是由于脑实质内血管破裂所导致,主要致病原因是脑动脉硬化与高血压,蛛网膜下腔出血与脑出血患者的护理工作有着一些相同点,也有一些不同之处,全面、仔细、科学的护理工作直接影响着患者的康复与预后。本文主要对比蛛网膜下腔出血与脑出血患者的护理要点。
作者:孟凤 刊期: 2014年第02期
目的:对开放性骨折患者采用外固定支架结合骨折治疗仪治疗的临床效果进行研究和分析。方法:将来院住院治疗的70例开放性骨折患者,按照住院先后顺序分组为观察组和对照组。对照组:进行清创和复位以及外固定等常规治疗。观察组:在常规治疗基础上,固定术后2周对患者采用骨折治疗仪治疗。结果:观察组平均愈合时间为(8.0±1.0)周明显短于对照组(12.0±1.5)周;此外,观察组的平均牢固愈合时间为(17.0±1.0)周明显短于对照(21.5±1.5)周;并且观察组治疗优良率为91.4%(32/35)明显高于对照组74.3%(26/35);差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对开放性骨折患者采用外固定支架结合骨折治疗仪治疗,其能够有效地缩短患者临床骨折愈合时间以及牢固愈合时间。
作者:田勇 刊期: 2014年第02期
目的:总结甲状腺良性结节三维彩色能量图血流灌注的特点。方法应用三维彩色能量图(3D-CPA)检查甲状腺结节78例。结果甲状腺腺瘤3D-CPA血流灌注特征为球形网状结构。结节边缘血流分布境界清晰,容易分清结节与正常腺体间的关系。甲状腺非肿瘤性结节的3D-CPA血供状态各不相同,均未构成球形网状形态。结论3D-CPA有助于甲状腺良性结节的定性定位诊断。
作者:靳元;邓锁琴 刊期: 2014年第02期
春节是中华民族大的传统节日,就在这举家团圆、欢度佳节的喜庆日子里,河北省定州市人民医院数以百计的医务人员,却牺牲了和家人的团聚,放弃了节日的休息,夜以继日守护在救死扶伤的一线,以大爱无疆的职业品德和无怨无悔的奉献精神,换来了千家万户的幸福和安康。
作者:李永辉;甄宏斌;郭远发 刊期: 2014年第02期
目的:探讨血浆脑钠肽(BNP)在心衰治疗中的临床意义。方法选择我科2012年3月至2013年12月接收的64例心衰患者为研究对象,先后采用6分钟步行试验(6MWT)、血浆脑钠肽测定对入选患者进行心功能评估,将两种评估法所得心功能结果进行对比。结果脑钠肽评测方式不受个体因素干扰,准确度高,两组数据差异显著,具有统计学意义(P=0.003);结论脑钠肽不仅能准确判断左室重构和死亡危险性,而且也有助于将心衰引起的气喘和其它原因引起的气喘区分开,故在临床中值得推广应用。
作者:梁李恒;陈勇;徐容 刊期: 2014年第02期