冯素平;黄艳芬;宋慧莲
甲型 H7N9流感于2013年3月在上海首次,截至当年5月31日,我国内地共报告131例甲型 H7N9流感确诊病例,其中康复78人,在院治疗14人,死亡39人。2014年1月,人感染甲型H7N9流感127例,死亡31例[1-2]。本文对该病毒的结构特点、流行病学特征、诊断、治疗及预防作一综述以便对甲型 H7N9流感的防控有所帮助。
作者:余蕾 刊期: 2014年第02期
12号针头通常用来加药,也可以用于膀胱冲洗或憋尿急做 B超的病人,可使膀胱快速充盈,以便宫颈癌、卵巢癌、宫外孕,等病人在做B超,盆腔CT时能清楚的观察到盆腔脏器癌变以及宫外孕破裂出血等病变,可做为癌变及宫外孕的重要参考依据。
作者:朱玲玲;蔡宝玉;张梅清 刊期: 2014年第02期
目的:探讨输尿管结石致急性梗阻的ESWL治疗效果。方法:我院于2007年9月~2013年3月对242例输尿管结石所致急性梗阻采用HB-ESWL-V体外震波碎石机进行治疗,其中男性87例,女性34例,平均年龄43.3岁,左侧65例,右侧43例,双侧13例,结石大小为0.4×0.5㎝~0.9×1.4㎝,术前肾功能异常者行血液透析1~3次后再行ESWL治疗,术前给予双氯灭痛栓一粒肛塞或舌下含服心痛定10mg,治疗顺序:有积水时治疗顺序至上而下,无积水时治疗顺序至下而上;单侧结石致急性梗阻时原位治疗结石,与骨骼重叠、阴性结石插入输尿管导管进行ESWL;双侧结石致急性梗阻应遵循治疗肾功能好的一侧,再治疗肾功能差的一侧;先治疗容易击碎的一侧,后治疗不易击碎的一侧;先行治疗容易解除梗阻的一侧,后治疗不易解除梗阻的一侧。术后并发症:血尿及皮肤局部红斑,血尿一般术后1~2天消失,皮肤局部红斑无需特殊处理,无其它严重并发症的发生,术后做好抗炎、利尿、解痉、体位排石等处理,记录二十四小时尿量及严密观察生命体征的变化。结果:121例患者中有112例病人ESWL术后均可见临床症状消失,尿量逐渐增多,并可见结石全部排出,其余6例ESWL术后见结石部分排出,3例ESWL术后效果不理想而改行其它治疗,结石粉碎率达97%,一周内结石排净率92.5%。结论:输尿管结石致急性梗阻的ESWL(体外冲击波碎石术)治疗,疗效满意、成功率高、副作用少,是其一种理想的治疗手段。
作者:李育红;孙慧萍 刊期: 2014年第02期
多年以来,由于常规静息心电图的经济、方便、实用而被临床广泛应用于冠状动脉供血不足或冠心病的诊断。但随着选择性冠状动脉造影这一诊断冠心病的“金标准”在临床上的应用,人们又不难看出常规心电图诊断的局限性。由此给临床,特别是门诊首诊工作不免要带来误诊、漏诊情况。本文现就我院收治的120例患者的静息心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析旨在指导临床诊断和治疗。
作者:石丽萍 刊期: 2014年第02期
目的:探讨中药复方研究的新方法的应用。方法:采用中药复方黑箱分析以及单纯药物成分分析法对当归补血汤成分进行联合峰识别,并进行复杂样品智能优化的紫外光谱和 a、c指数测定,对其获得的结果进行分析。结果:检测结果为当归78个化学组成成分、黄芪66个化学组成成分以及当归补血汤中的71个化学组成成分,并且确定了黄芪的分离梯度条件。且黄芪和当归中存在部分相同的化学组分,经过当归补血汤配伍后,不存在化学成分的增加或消失,但原有化学组分在含量上发生变化。结论:中药复方全成分黑箱分析法有助于中药复方成分的测定,具有准确、高效等特点,值得临床上进行推广使用。
作者:李伟 刊期: 2014年第02期
目的:探讨危重病人院内转运中的护理安全管理方法与途径的效果,方法:对危重病人转运前病情及风险评估,危重病人院内转运途中实施护理安全管理模式,重视转运途中的病情观察及管道护理,做好危重病人口头、书面的交接,结果:提高了危重病人院内转运护理的安全性,结论:实施危重患者院内安全转运管理,可缩短转运时间,提高转运效率,减少转运过程中不良事件及意外事件的发生率。
作者:刘凌 刊期: 2014年第02期
肝损害是恶性肿瘤化疗常见副反应之一,如不及时治疗,患者可出现肝功能恶化,不利于抗肿瘤治疗。我们观察了门冬氨酸鸟氨酸对化疗药物性肝功能损害的防治作用,现报道如下。
作者:林晓东 刊期: 2014年第02期
产后康复治疗对于产妇心理和生理的恢复发挥着十分重要的作用,而传统的药物治疗(如使用抗菌素、促宫缩药和催乳药等)不仅效果不佳,而且会对产妇和新生儿产生一定的不良影响,因此本文笔者推荐使用“产后常规护理+产后康复综合治疗仪”的治疗方式,来提高乳汁分泌少、乳腺管不通、产后排尿困难、子宫复旧、催乳效果不佳和产后恢复不良等现象的治愈率。
作者:樊柳宏 刊期: 2014年第02期
通过对内科护理中心血管护理的不安全因素的调查,来制定出对于血管护理安全有效的护理方案,更好的为病人服务是作为医护的职责。在内科护理中对用每种方法进行心血管护理的患者进行跟踪调查,并逐一记录其护理效果和负面作用,做成患者调查记录表格,并进行分析。心血管护理方面的几点不安全因素主要来自医院、医护人员和患者本身这三方面。对内科心血管护理的不安全因素影响为多见的是护理人员的护理工作不到位和患者自身情况不乐观,作为院方应加强对医护人员的管理和监督,提升医护人员的护理水平,及时反馈治疗信息,提升心血管治疗的安全性。
作者:叶丽莹 刊期: 2014年第02期
总结我院静脉药物配置中心药物配置过程质量管理工作经验,在管理中不断完善各项规章制度,提高药师、护士业务水平以及相互协调、配合能力,及时纠正医师不合理用药,在药物配置过程前后,对过程全部监控,保证了静脉药物配置质量,降低临床静脉用药风险,保证临床静脉用药安全。
作者:罗燕 刊期: 2014年第02期
目的:通过分析危急孕产妇救治情况分析,提高抢救成功率。方法:通过对施甸县2011~2013年到接产医院和上级医院分娩的95例危急孕产妇抢救病例进行分析。结果:2010~2012年危急孕产妇抢救成功率为97.89%,其中2011年危急孕产妇抢救成功率为97.06%,2012年抢救成功率96.96%,2013年抢救成功率100.0%;孕期高危因素第一位是子痫前期或子痫,占27.37%;产时或产后高危因素第一位是产后出血,占33.68%。结论:加强孕产期保健特别是高危孕产妇的筛查工作、提高产科人员技术水平、完善危急孕产妇救治网络以及提高群众自我保健意识是提高抢救成功率有效措施。
作者:赵颜 刊期: 2014年第02期
目的:探究眼科外伤患者的心理护理。方法选取2010年1月至2013年5月我院收治的眼科外伤手术患者168例,对其心理护理及其他护理问题进行探讨,认为眼外伤手术患者必须以病人为中心,实行整体、心身护理,对病人的心理状态,全身情况,予以及时有效的护理措施,也是保持手术治疗佳状态及减少和预防并发症的重要因素,是确保疗效的关健。结果本组162例患者经针对性心理护理后在手术中、治疗中均处于佳状态,顺利完成手术,康复出院。结论在眼科外伤手术中采用心理护理,能够显著降低患者心理问题发生,有利于手术质量的提高。
作者:张淑梅;薛连杰 刊期: 2014年第02期
目的:探讨改良的腹部皮下注射方法对应用低分子量肝素治疗的急性冠脉综合征患者疼痛感觉和皮下瘀血发生的影响。方法:此研究为应用研究,采用随机抽样的方法选择67例急性冠脉综合征患者,随机分为传统皮下注射方法组(36例)和改良皮下注射方法组(31例)。研究中用药为低分子量肝素钠(克赛)。观察两种不同的方法对患者疼痛感觉的反应和皮下瘀血发生的情况。结果:改良的腹部皮下注射方法组,其疼痛的感觉和皮下瘀血发生的程度均比传统方法组低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:改良的腹部皮下注射方法,可以改善注射低分子量肝素后患者的疼痛程度,减少皮下淤血的发生和程度。
作者:朱薇薇 刊期: 2014年第02期
目的:探讨研究超短波联合抗生素治疗盆腔炎的临床疗效,为治疗盆腔炎提供证据支持。方法选取我院132例盆腔炎患者,将其随机分为观察组和对照组各66例。两组患者均根据药物敏感试验选用抗生素,用药7d,治疗组在此基础上加用超短波治疗。经治疗后观察两组患者临床治疗效果,于治疗结束后3个月、6个月时分别进行随访,统计复发率并进行比较。结果观察组总有效率96.97%,对照组总有效率89.39%。观察组疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后6个月复发率为15.22%,对照组为29.79%,观察组复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论应用超短波联合抗生素治疗盆腔炎临床疗效较好,远期复发率低,治疗方法安全有效,值得临床推广应用。
作者:高良红 刊期: 2014年第02期
2011~2013年,我们使用乐力牌多维元素分散片(21)改善中老年妇女缺钙症状取得较好效果,现简单报道如下。病例均为我院门诊就诊的50岁以上绝经后有缺钙症状的中老年妇女,共100例,其中50~60岁71例,61~70岁23例,71~80岁6例,均有腰背痛、四肢酸痛、乏力等症状。随机分成两组。治疗组50例,口服乐力(浙江奥瑞特制药有限公司生产,国药准字H20070273),每日两片,连服三个月。对照组50例,嘱其进行饮食疗法、体育锻炼、予以心理安慰等。结果:治疗组腰背痛6例,占12%;对照组腰背痛28例,占56%。治疗组四肢酸痛4例,占8%;对照组四肢酸痛17例,占34%。治疗组乏力5例,占10%;对照组乏力26例,占52%。结果表明治疗后补钙组的临床缺钙症状明显低于对照组。统计学采用x 2检验(P<0.05)。治疗组无骨折病例发生,对照组2例发生骨折。治疗组和对照组服用乐力过程中均无副反应出现。
作者:潘虹 刊期: 2014年第02期
穿龙薯蓣(Dioscorea nipponica Makino)为薯蓣科薯蓣属多年生缠绕草本植物,产地主要分布于亚热带地区,在我国主要分布于东北长白山地区[1]。穿山龙是穿龙薯蓣的根茎,又称穿地龙、地龙骨等,其主要有效成分是甾体皂苷。薯蓣皂苷( Dioscin)为甾体皂苷中水不溶性皂苷,平均含量2.01%[2]。甾体皂苷类水解后产生薯蓣皂苷元,分子式为C27H42O3,分子量为414.6,白色轻质粉末,无异臭,平均含量0.93%-2.26%[3]。薯蓣皂苷元是穿山龙发挥作用的真正有效成分。
作者:王烨;裴银辉;宋鸿儒 刊期: 2014年第02期
目的:主要探讨疼痛管理在新生儿护理中的应用,以此来提高护理效果。方法:选取2009年10月-2013年10月来我院接受治疗的100例新生儿为研究对象,随机分为两组,对照组给予常规护理,护理组给予疼痛护理干预,然后比较两组患者的疼痛评分。结果:两组患者在疼痛刺激时的疼痛程度没有显著性差异,而在疼痛刺激半个小时以后,护理组的疼痛程度明显低于对照组。结论:疼痛管理不仅仅能够降低新生儿患者的疼痛程度,降低疼痛带来的一些并发症,同时还能提高新生儿对社会环境的适应能力,在临床上的应用价值比较高,值得广泛推广。
作者:房京丽 刊期: 2014年第02期
目的:研究和探讨对原发性肠系膜肿瘤的诊断及治疗方法。方法:对多种类别的原发性肠系膜肿瘤进行临床表现、诊断检查、治疗等方面的对比分析。结果:原发性肠系膜种瘤临床表现不一,多种多样,缺乏特异性判别依据;穿刺,CT和 MRI等手段可以加强诊断。囊性肿瘤大多是良性,手术切除率高;实性肿瘤多是恶性,手术方面切除率低。结论:手术是治疗本病的有效手段。恶性肿瘤预后差,早发现并及时手术是提高生存期的关键所在。
作者:刘海云;李冬斌;许香梅;康书慧 刊期: 2014年第02期
目的:探讨分析临床治疗急性期脑出血患者的方案及其效果。方法:选取我院收治的50例急性期脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(采取常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上配合大黄颗粒治疗),对比观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗的总有效率(84%)明显高于对照组(64%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上配合大黄颗粒治疗急性期脑出血患者的临床效果显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。
作者:陈旭 刊期: 2014年第02期
目的:探讨福善美合仙灵骨葆在绝经后骨质疏松的治疗中所起到的临床效果,并对其临床疗效进行观察与分析。方法:将87例绝经后骨质疏松患者分为研究组和对照组,两组均进行常规钙尔奇D片的药物治疗,同时,研究组治疗中给予福善美合仙灵骨葆治疗。治疗后观察两组患者的治疗效果,并对治疗前后骨密度、骨钙素以及降钙素的改善进行评价。结果:在治疗后,研究组患者的临床效果相较于对照组更优,研究组患者的骨密度、骨钙素以及降钙素的改善情况更为显著,临床治疗效果更为理想。结论:在绝经后骨质疏松症治疗中要寻找适宜的治疗方式,结合患者的发病情况进行针对性的治疗,福善美合仙灵骨葆在治疗中的效果是显著的,在治疗中可以提高患者的治疗效果。
作者:石昊 刊期: 2014年第02期