张骥;代铁柱
目的:分析多房囊性肾细胞癌的CT及MRI表现特征,以提高诊断水平。方法:对7例经手术病理证实为MCRCC患者的临床资料及CT、MRI 表现进行回顾性分析。结果:MCRCC 具有一定的特征性表现:①病灶均位于肾皮质区,呈类圆形或分叶状,境界清晰,均由多个囊腔和分隔构成;②囊壁及间隔多菲薄,形态规则,均不见附壁结节,部分可见囊壁、间隔点状钙化;③CT 平扫病灶呈等或低密度,增强扫描囊壁、间隔呈进行性延迟强化,分泌期囊壁、间隔显示清楚;④MRI T2WI 能清晰显示薄而规则的囊壁及间隔,囊腔T1WI 呈低信号、T2WI 呈高信号,强化方式同CT。结论:CT 及MRI 的特征性表现对MCRCC 的术前诊断具有重要作用。
作者:范立娟 刊期: 2014年第02期
“阳微阴弦”和“瘀血弊阻”均为胸痹病机。无论“阳微阴弦”还是“瘀血痹阻”,都有一个共通点,即脉不通。所以治疗的关键在于恢复“心阳之活力”,从顾护阳气入手,辨证求因,审因论治,根据病情,以宣痹通阳,化痰开结,兼以活血化瘀,行气止痛为原则。
作者:马晟 刊期: 2014年第02期
近几年,我国卫生部在医院评审和医院管理检查中护理安全管理成为重点,而压疮管理在护理安全管理中尤为重要,同时又是衡量护理质量的标准,而难免压疮又是压疮管理的重点、难点。
作者:冯燕琳 刊期: 2014年第02期
本文通过论述什么是细节管理,细节管理在科室质控工作中的重要性,试图找到切实提高科室护理质量,提升护理人员质控意识,实现“完美质控”的有效方法和途径。
作者:唐会群 刊期: 2014年第02期
医疗纠纷是目前各医院非常头疼的问题,发生医疗纠纷后,给医务工作者造成巨大的心里压力,给医院造成经济及名誉损害。对如何防范医疗纠纷的论述较多,但对那种疾病容易引发纠纷报道甚少。总结本地区2000年1月-2012年9月12年来,发生在我市儿科的14起比较大的医疗纠纷中,发现脑系感染患儿在儿科是容易引起医疗纠纷的病种。
作者:安晓武;窦钧年;彭文刚;李玉莲 刊期: 2014年第02期
恶性胸腔积液(MPE)是晚期恶性肿瘤引起的常见并发症,至少有一半以上的恶性肿瘤或者原发性肿瘤晚期患者会出现恶性胸腔积液,该病是因肿瘤发生胸膜转移或者累及到胸膜所致。 MPE患者会出现发热、胸痛、呼吸困难及咳嗽等不适症状,一旦出现该并发症,其治疗难度非常大,如果不及时治疗,会严重危及患者生命及生活质量,且其预后效果相对较差。因此,我们需要积极寻求治疗恶性胸腔积液的有效方法,以缓解患者的症状、清除胸腔积液以及防止胸腔积液的再次积蓄,进一步延长诸多患者的生存时间。本文对近几年治疗恶性胸腔积液的方法进行了综述,总结了恶性胸腔积液的治疗的进展。
作者:方理;金龙玉 刊期: 2014年第02期
白血病是原因未明的造血系统的恶性疾病,好发于青少年,是30岁以下人群发病率、死亡率高的恶性肿瘤化疗是目治疗白血病的主要手段,但化疗毒副作用,常并发感染、出血、骨髓抑制而影响治疗效果。因此,加强化疗期间观察与护理,减少并发症,尤重要。
作者:罗艳 刊期: 2014年第02期
目的:探讨高血压基底节脑出血患者在显微镜下进行小骨窗微创手术的临床疗效。方法:回顾性分析我院2010年5月~2013年7月收治的高血压基底节脑出血的患者的临床资料,随机选取89例在显微镜下行小骨窗微创手术的患者的临床资料进行整理分析,并设为实验组。同时随机选取80例高血压基底节脑出血行传统大骨瓣开颅手术治疗的患者的临床资料为对照组。比较两组患者经治疗后的患者死亡率、术后并发症以及血肿清除情况等。结果:两组患者经治疗后,患者死亡率、术后并发症以及血肿清除情况等方面进行比较,p<0.05,存在显著差异,且差异具有显著的统计学意义。结论:在显微镜下对高血压基底节脑出血患者进行小骨窗微创手术治疗,效果显著,患者预后情况较好,可以有效地降低患者的致残率和病死率的发生,值得临床上推广应用。
作者:钟挥 刊期: 2014年第02期
目的:探讨急性坏疽及穿孔性阑尾炎的手术方法。方法:我院通过在我院治疗的57例手术治疗的穿孔性阑尾炎患者进行回顾,统计手术后各项临床表现并分析、总结。结果:经过积极治疗57例手术患者中,有52例患者治愈出院,5例好转,无死亡病例,治愈率达90.2%。结论:选择好适当的手术时间及方法可明显提高急性阑尾炎穿孔手术的效果,并有效提高患者预后生活质量。
作者:张新安 刊期: 2014年第02期
血管瘤是发生在皮肤血管上的一种良性肿瘤,多见于婴幼儿,是皮肤科的常见和多发病。当前血管瘤的治疗方法虽然因血管瘤的部位、大小不同产生多种多样的治疗方法,却没有一种治疗方法可以完全适用于所有血管瘤。因此,对于血管瘤的治疗,理应考虑血管瘤的生长状态和治疗成本等多方面因素,从而选择不同的治疗方案。
作者:宋明勋 刊期: 2014年第02期
目的:探讨体外受精-胚胎移植后自然流产相关因素,分析原因,总结预防措施。方法:选取行体外受精-胚胎移植成功妊娠患者200例,统计分析相关指标。结果:流产组男方、女方年龄,不孕年限,BMI指数,自然流产史,DET EM厚度,ET优质胚胎计数分别为(34.6±2.5)岁、(31.4±3.7)岁、(5.4±2.6)年、(22.33±2.11)kg/m2、8(15.09%)、(10.63±2.46)、(1.53±0.56)个,与未流产组(33.4±1.7)岁、(30.7±4.9)岁、(5.0±1.8)年、(20.56±2.03)kg/m2、17(11.56%)、(11.93±2.54)、(1.90±0.62)个,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄较大、肥胖、有流产史、胚胎质量不高者接受DET后流产几率相对较高,因此针对此类患者,医师应加强关注,做好孕前保健,科学规划、安排DET方法流程,提高受精卵质量,以抑制自然流产。
作者:唐最艳;王新 刊期: 2014年第02期
目的:探讨分析临床治疗急性期脑出血患者的方案及其效果。方法:选取我院收治的50例急性期脑出血患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(采取常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上配合大黄颗粒治疗),对比观察两组患者的临床疗效。结果:观察组患者治疗的总有效率(84%)明显高于对照组(64%),差异对比具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗基础上配合大黄颗粒治疗急性期脑出血患者的临床效果显著,是一种安全有效的治疗方法,值得在临床上广泛应用和推广。
作者:陈旭 刊期: 2014年第02期
目的:浅谈我国现在临床药学,总结临床药学的发展及研究。方法通过多年实际工作经验对比国内临床药学工作人员,取其长,补其短。结合实际工作环境,提了一些改革措施。结果作为国内医院药学工作之重,临床药物学工作的改进已成为重中之重。结论作为临床药学工作人员应广泛吸收外来知识,为临床药学工作的改革进微薄之力。
作者:齐文山 刊期: 2014年第02期
目的:观察和分析肛肠病手术后尿潴留的预防性护理效果及价值。方法选取2013年1月到2014年1月在我院接受肛肠病手术治疗的患者70例为研究对象,将上述选取对象随机分成两组,对照组实施术后常规护理,观察组在给予常规护理的基础上,同时给予尿潴留预防性护理干预,观察和分析两组患者护理干预效果。结果观察组35例患者术后当日、术后第1d、术后第2d发生尿潴留的几率均明显低于对照组两组间上述指标对比差异有明显统计学意义(P<0.05)。结论对于行肛肠病手术治疗的患者,术后给予尿潴留预防性护理措施进行干预,能明显降低尿潴留的发生,减轻患者的疼痛感,加快康复进程,这对改善患者预后,提升其生活质量有着积极的意义。
作者:谢沙 刊期: 2014年第02期
目的:评价内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断价值。方法回顾性分析40例不明原因胸腔积液患者的胸腔镜检查资料。结果22例患者确诊为结核性胸膜炎;13例为恶性肿瘤胸膜转移;恶性胸膜间皮瘤1例;慢性炎症4例。结论内科胸腔镜对不明原因胸腔积液的诊断具有较高的诊断价值,可作为不明原因胸腔积液患者的常规检查方法。
作者:邢彬;栾坤;张高秋 刊期: 2014年第02期
目的:探讨肝部分切除联合手术治疗肝胆管结石的手术方法及临床疗效。方法回顾性分析2011年5月~2013年4月我院采用肝部分切除联合手术治疗的46例肝胆管结石患者的临床资料,将其分为对照组和观察组,每组23例。对照组患者实施传统开放手术治疗;观察组患者实施肝部分切除联合手术治疗。结果观察组患者总有效率明显高于对照组;手术时间和术后恢复时间明显短于对照组,复发率和不良反应发生率明显低于对照组。结论肝部分切除联合手术在治疗肝胆管结石上疗效显著,可以显著降低复发比率和结石残留率,大大提高了手术的疗效。
作者:刘宏 刊期: 2014年第02期
全球糖尿病患病人数2000年约为1.5亿,2010年患病人数达到2.21亿,2025年将增至3亿⑴。目前我国已经列入了世界3大糖尿病大国之列,预计到2025年我国糖尿病人数达到5930万⑵。糖尿病健康教育与并发症的防治需要通过良好的自我管理,如遵循糖尿病饮食原则、运动、定时服药、监测血糖、心理应对等对策。这些自我管理知识与技能一般都通过健康教育而获得,因此健康教育是糖尿病防治及治疗的重要基石,我们国家这方面起步晚于国外发达国家,虽然近几年开展了糖尿病教育工作,但是我国糖尿病人群的并发症控制达标情况依然不够理想⑶,生活质量普遍很低⑷,说明我国的糖尿病教育效果不理想,教育的理念、内容、方式、方法等与发达国家相比还存在很大的差距。因此如何更好提高对糖尿病人群的健康教育是提高疾病控制的重要因素。就如何加强对糖尿病病人健康教育,提高对健康教育的认识进行以下综述。
作者:李潇潇;陈美玲;吴泓雁;曲春叶;郝雪丽 刊期: 2014年第02期
目的:观察依达拉奉联合丁苯酞在急性期大面积脑梗死患者中的疗效,评价经依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法:将96例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30mg,bid,口服丁苯酞0.2 qid,共14d。采用“中国脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准”对治疗后3d、7d、14d患者进行疗效评价。结果治疗3d开始起效,7d依达拉奉联合丁苯酞组11.0±8.3,对照组12.9±6.7。及14d依达拉奉联合丁苯酞组7.9±3.5,对照组10.1±5.2。治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对照组(p<0.05)。秩和检验显示治疗组的疗效显著优于对照组(p<0.05)。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死安全有效。
作者:赵黎明;逄缎;张彦峰;孙红日 刊期: 2014年第02期
目的:探讨在妇科急腹症诊断中应用彩色多普勒超声的临床价值。方法选择我院收治妇科急腹症患者148例作为研究对象,对其临床资料进行回顾分析,所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断,并将诊断结果与病理诊断结果对比分析。结果研究显示妇科急腹症彩色多普勒超声诊断与病理诊断符合率可达95.95%,其中异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿扭转以及子宫内膜异位症超声诊断符合率均超过90%,仅黄体破裂超声诊断符合率为88.89%,要低于其他病因超声诊断符合率,对比差异具有统计学意义(P均<0.05),。结论彩色多普勒超声可快速准确地对妇科急腹症做出诊断,同时结合患者的临床症状、病史以及相关辅助检查,可有效提高妇科急腹症的诊断率。
作者:许海林 刊期: 2014年第02期
产房由于其住院人员及护理人员工作的特殊性,难免不会在工作中出现意外情况,如分娩并发症、新生儿问题等。正确认识和管理医疗风险,提高医疗护理质量,解除医院和医务工作人员的后顾之忧,对于减少医疗纠纷、和谐医患关系具有重要意义。
作者:茹娟 刊期: 2014年第02期