茹娟
本文总结两年来我科71例老年股骨颈骨折病人工股骨头置换术的围术期护理经验，分析探讨利用人工股骨置换术治疗老年股骨颈骨折的围手术期护理方法。主要的护理要点包括：术前良好的心理护理以及指导性的康复训练，术后强化基础护理，前期进行功能锻炼，对并发症积极预防，促进术后老年病人早日康复。
作者：吴巧红；张立杰 刊期： 2014年第02期
目前，许多医院针对一些常见病、多发病，集思广益，总结经验，制定出一些行之有效的处方，为医院或药房医务人员共同遵照使用，称之为协议处方。在医院每天就诊的人较多，如果针对每个患者都写一个处方，耗费医生的大量时间，使候诊的时间大大延长，同时也延长了患者取药的时间，工作效率低下。一般来说协议处方都以所治病种命名，内容包括事先规定好的各种药品，医生只需写出协议处方的名称即可，然后根据患者病情对处方进行“加”或“减”，简化书写处方。但是协议处方的药片数量经常采用20粒和30粒，也有采用50粒的，药房的工作人员在提前准备协议处方时，一般采用手工计数分装，用角匙分入药袋中，这种方法计数慢、易出错、费时费力，工作效率低，特别是在大量分装协议处方时，其缺点尤为突出。针对此现象，我科在多年的药房实践工作中根据实际工作需要研制出药片筛分装置，在近一年的实际使用中，计数准确、不宜出错、省时省力，大大提高了工作效率，节省了患者的等待时间，受到医院领导和患者的一致好评。
作者：孙伟智 刊期： 2014年第02期
近年来产科护患纠纷的发生呈上升趋势，通过加强产科的安全管理，建立科学合理的规章制度，改变医护人员的思想观念，提高他们的职业素养，可以有效的预防和减少产科护患纠纷的发生率。
作者：陈环环 刊期： 2014年第02期
目的：分析人性化的服务应用到急诊科之后，急诊科的护理管理工作水平是否能够提高。方法选择我院2011年6月到2012年6月160例的急诊科就诊患者作为研究对象。将160例患者随机分成对照组和研究组，每组人数为80人。对照组接受普通的护理服务，研究组接受人性化护理服务。观察比对两组患者接受护理后的各项评分。结果研究组患者接受人性化服务后，对医院护理工作满意度提高。同时，患者本身的各种不安情绪也远远低于对照组患者。结论急诊科护理中使用人性化护理服务极为有效和关键，在今后的急诊科护理中，可以适当推广使用人性化护理方法。
作者：陈艳 刊期： 2014年第02期
目的：掌握施甸县高危妊娠因素，加强高危妊娠管理，提高孕产妇系统管理质量，降低孕产妇死亡率。方法：按照《云南省高危妊娠管理办法》，对2007年～2011年施甸县高危产妇管理情况进行回顾分析。结果：5年间全县共有产妇17164例，高危妊娠5333例，高危妊娠检出率为31．07％，高危妊娠检出率呈上升的趋势，高危妊娠住院分娩率由2007年96．45％提高到2011年98．92％，高危孕产妇平均死亡率为93．75/10万，2011年高危孕产妇死亡率（76．56/10万）较2007年（133．33/10万）明显下降。结论：加强孕产妇保健知识健康教育，开展婚前医学检查和早孕检查等一系列孕产妇系统管理，及早识别和预防高危因素的发生发展，减少妊娠期合并症的发生，加强培训提高服务水平是降低高危孕产妇死亡的有效措施。
作者：何宝翠 刊期： 2014年第02期
目的：观察中成药治疗带状疱疹神经痛的疗效。方法采用龙胆泻肝丸与同仁牛黄清心丸一同服用治疗。结果：30例中，治愈18例，好转10例。结论同服用龙胆泻肝丸同仁牛黄清心丸能有效治疗带状疱疹后遗神经痛。
作者：黄金 刊期： 2014年第02期
目的：分析对于脑出血的患者采用临床护理路径所达到的临床效果。方法：选取2010年12月至2013年12月在我院接受治疗的70例脑出血患者，将其按照住院的顺序随机分为两组，即治疗组与对照组，每组人数相等。对照组脑出血患者采取常规的护理措施，治疗组脑出血患者采取临床护理路径，在护理结束后对比两组患者的临床效果。结果：经过不同的护理，在患者对于疾病相关知识的掌握、依从性、满意度以及并发症方面进行比较发现，治疗组患者均优于对照组化患者，两组患者比较差异明显，具有统计学的意义。结论：对于脑出血的患者采用临床护理路径可以提升患者对于疾病相关知识的掌握程度，提高对于护理服务的满意度以及其依从性，还使得并发症的出现减少，对患者早期康复具有重要意义。
作者：李春田 刊期： 2014年第02期
目的：探讨医护人员对牙体牙髓病患者采用锥束CT进行诊治的临床效果。方法：对我院自2011年l月至2013年10月接收治疗的80例牙体牙髓患者入院资料进行分析，将患者根据入院时间（单、双日）分为两组。对照组进行常规诊治，实验组采用锥束CT进行诊治，比较两组临床诊治效果。结果：实验组诊治总有效率为95％，优于对照组患者（总有效率为85％）；实验组中38例患者对我院诊治效果满意，满意度为95％，高于对照组患者。结论：临床上，医护人员对牙体牙髓病患者采用锥束 CT进行诊治效果比较显著，患者临床漏诊和误诊率较低，且患者治疗后复发率比较低，值得推广使用。
作者：胡蓉斌 刊期： 2014年第02期
甲状旁腺功能亢进是指甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素（PTH）。甲状旁腺自身发生了病变，如过度增生、瘤性变甚至癌变，由于身体存在其他病症，如长期维生素D缺乏等都可能导致甲状旁腺功能亢进。甲状旁腺功能亢进可导致骨痛、骨折、高钙血症等，还可危害身体的其他多个系统，需积极诊治。本文结合当前研究文献，对甲状旁腺亢进症的临床诊断方法进行综述，以为该病的理论研究和临床实践提供一定的借鉴意义。
作者：廖琬；李勤 刊期： 2014年第02期
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床表现为持久的心前区或胸骨后疼痛，常伴有休克、心律失常和心力衰竭等症状，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。是冠心病的严重类型，具有发病快，病情重的特点，也是引起心脏猝死的主要原因。为降低急性心肌梗死的死亡率，改善患者预后，现将近几年来本院救治的急性心肌梗死患者护理措施及体会报告如下。
作者：刘锦霞 刊期： 2014年第02期
开颅手术难度太，危险性高，手术后易发生严重的迸发症，颅内出血是开颅手术后的严重的并发症。针对这一问题，本文介绍了颅脑手术后为防止颅内出血而采取了加强监护；意识状态的监护，生命体征的监护、瞳孔的监护、引流｛液及伤口的观察、心理护理等措施，有效预防了并发症的发生，说明此并发症若能加强监护和处理，早期发现，有望使病人转危为安，尽快渡过手术关。
作者：杜爱银；张祖平 刊期： 2014年第02期
目的：探讨血浆脑钠肽（BNP）在心衰治疗中的临床意义。方法选择我科2012年3月至2013年12月接收的64例心衰患者为研究对象，先后采用6分钟步行试验（6MWT）、血浆脑钠肽测定对入选患者进行心功能评估，将两种评估法所得心功能结果进行对比。结果脑钠肽评测方式不受个体因素干扰，准确度高，两组数据差异显著，具有统计学意义（P＝0．003）；结论脑钠肽不仅能准确判断左室重构和死亡危险性，而且也有助于将心衰引起的气喘和其它原因引起的气喘区分开，故在临床中值得推广应用。
作者：梁李恒；陈勇；徐容 刊期： 2014年第02期
支气管哮喘是中老年常见病之一，其特征为可逆性气道阻塞和气道反应性增强，临床表现为反复发作的气道痉挛。氧气雾化吸人疗法因其作用快、操作简单、安全性好等特点在急性喉炎、哮喘等疾病的治疗中被广泛应用。中老年支气管哮喘病人，应该掌握病人的心理状况及护理措施，才能提高他们的生存能力和生活质量。
作者：李成艳 刊期： 2014年第02期
目的：分析应用纤维桩进行牙体修复的临床疗效。方法选取我院收治的牙体损伤患者80例（80颗牙），将其随机分为对照组和观察组，对照组采用金属铸造桩修复损伤牙体，观察组采用玻璃纤维桩修复损伤牙体，比较两组患者治疗后的成功率。结果观察组修复成功率97．5％，明显优于对照组77．5％，组间数据对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论应用玻璃纤维桩进行牙体修复，能够取得良好的临床疗效，该治疗方法操作简单、方便、美观且安全性高，值得临床推广及应用。
作者：黄鹏 刊期： 2014年第02期
1临床资料：患者伍X X，女，44岁，因“左腋下皮疹伴疼痛2天”入我社区卫生服务中心门诊留诊观察治疗。查体：T：36．3C°， BP：110／70mmHg。左腋下约4-5cm左右斑片状疱疹，沿肋间神经分布，有少许淡红色丘疹，无溃破及抓痕，无脱屑及色素沉着。初步诊断考虑为“皮肤带状疱疹”，予更昔洛韦375mg加入5％的葡萄糖注射液250mL中静滴，滴速约60滴／分，输液过程中及输液后半小时患者未诉头昏、恶心、呕吐及发热等不适。夜间患者觉皮肤瘙痒，腋下、腹部及双下肢均有散在的红色丘疹，腹部有斑片状淡红色皮疹，高出皮肤。第二日停更昔洛韦静滴，及予地塞米松5mg加0．9％氯化钠100mL静滴，葡萄糖酸钙20mL加0．9％氯化钠150mL静滴，口服盐酸异丙嗪片25mg一日三次，患者症状无好转，皮疹继续扩散，面部、颈部、上肢、背部均有丘疹及斑丘疹，酷似猩红热皮疹，无发热及皮肤脓疱，无头昏、头痛及心慌、四肢肿胀等不适。立即予上级医院住院治疗，考虑药疹，予地塞米松10mg 加0．9％氯化钠250mL 静滴，维生素C3．0加5％葡萄糖250mL静滴，口服赛庚啶片4mg一日三次、外用皮质醇类软膏，住院过程中患者血小板、白细胞、中性粒细胞未见升高及降低，血红蛋白、肝功能、肾功能、白蛋白在正常范围内。患者用药一周后症状好转后出院，全身皮疹消失，留有少量色素沉积，无脱屑及溃烂。
作者：徐文娟 刊期： 2014年第02期
口腔科的四手操作，是在保护口腔科医生、护士的体力健康的前提下逐步完善发展起来的国际标准化的牙科操作模式。它是对服务者集体操作配合密切的一个合理操作方法，提供了一个方便的工作环境，能提高工作效率，缩短操作时间减轻患者的恐惧心理，从而保证了医疗质量。
作者：周璇 刊期： 2014年第02期
月经失调是指月经的周期、经期、经量、经色等发生异常，以及伴随月经周期出现明显不适症状。其也是某些疾病的临床表现，如不孕症、多囊卵巢综合症等。现代社会中，月经失调已成为女性的常见病、多发病。江南中医妇科流派临证调经时既有各自的个性，又有共融性及贯穿性，终形成一种调经特色。
作者：陈建凤；胡国华 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在普通病房内对甲状腺癌患者的专业化和科学化护理方法。方法；在普通病房内成立专业化的甲状腺癌护理小组，加强对病房内每一位护士甲状腺癌患者护理知识和技能的学习和培训，对每一例甲状腺癌患者进行有效的术前准备、术后的观察和护理。结果，84例患者中，1例发生创口出血，4例发生低钙血症，l例发生气管痉挛，2例发生喉返神经损伤，均经及时治疗与护理后痊愈，无一例发生医疗纠纷，B组与A组比较，甲状腺癌术后并发症的发生率显著降低（p＜0．05），患者满意度大大提高（p＜0．05），住院时间显著降低（p＜0．05），医疗纠纷明显减少（p＜0．05）。结论；加强在普通病房内对甲状腺癌患者的专业化、科学化护理，可有效的预防和减少术后并发症，提高手术成功率和避免医疗纠纷的发生。
作者：卢佳佳 刊期： 2014年第02期
目的：针对人性化护理工作对于外科患者所产生的作用以及影响加以探讨。方法：利用某医院从2013年1月直到2013年2月中外科病房新入住的120例住院患者分为对照组以及观察组两组，对照组在护理的过程中依然采取常规措施，而观察组则在常规护理基础上对人性化护理措施加以应用。针对两组终的患者满意度进行对比。结果：从观察组以及对照组各个方面的比较结果来看，其中的差异具有着一定的统计学意义（P ＜0．05）。结论：利用人性化护理措施能够极大的提升护理效果、质量，提升患者对于医院的满意度，对于缩短住院时间有着一定的促进作用，临床应用上建议大范围推广。
作者：佟立娟 刊期： 2014年第02期
本文主要分析周围静脉输液中穿刺失败原因，并提出几种静脉穿刺法提高周围静脉输液中穿刺的成功率，为相关的医务人员进行相关医学实践提供有用的参考。
作者：姚如炬 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
