谢沙
目的：探讨 ICU 患者气管插管非计划性拔管的原因及护理对策。方法对我院12例拔管患者的临床资料进行回顾性分析。结果非计划性拔管主要与患者不能耐受、缺乏有效的固定、未采用适当的肢体约束及护理治疗中操作不当等有关。结论综合护理干预措施可以降低外科重症患者气管插管非计划性拔管率。
作者：黄烯；徐小欣；张丽华 刊期： 2014年第02期
近些年来，结核有卷土重来之势，结核病人日趋增多，脊柱是肺外结核的常见发病部位，在骨与关节结核中发病率高［1］。脊柱结核可发生在任何年龄，发病部位以腰椎多，胸椎次之，颈椎较少见［2］。病变椎体可相邻或间隔分段发病，但通常常使2个以上椎体受累，［3］。脊柱结核诊治不及时，其病变部位极易对脊髓和神经长生压迫，使患者致残或者瘫痪，给患者自身、社会和家庭均造成不可挽回的损失和伤害。为此，笔者就近些年关于腰椎结核的诊断与治疗进展综述如下。
作者：邢恩增 刊期： 2014年第02期
焦虑症作为较为常见的一种神经症，对患者的工作、学习和生活等都造成了巨大的影响。心理疗法从心理学角度探讨焦虑症的病理机制，依照其理论、治疗技术及原则进行治疗。相关研究表明，心理疗法对焦虑症的治疗具有良好的效果。
作者：张金丽 刊期： 2014年第02期
目的：了解嘉峪关市食品和公共场所从业人员经修改检验项目后实施健康检查，对戊型病毒性肝炎感染情况进行检测与分析，为疾病预防控制及卫生监督提供科学依据。方法抽取受检者空腹静脉血6～10mL分离血清，采用改良赖氏法检测谷丙转氨酶（ALT）；用酶联免疫（ELISA）法检测戊肝IgM抗体。结果2011～2013年对嘉峪关市食品和公共场所从业人员体检共33481人次，其中检出谷丙转氨酶大于25KU的1751人次，谷丙转氨酶异常率5．23％。检出戊肝IgM阳性1人次，阳性率0．030‰。结论嘉峪关市食品和公共场所从业人员健康体检中检出戊肝IgM抗体阳性个体，证明健康体检中戊肝检测的必要性，因此应重视并坚持对服务行业从业人员的定期健康体检，加强对从业人员的管理，开展卫生知识宣传教育和监督监测，防止病毒性肝炎的流行。
作者：钱红芬；陈永昌；杨朝霞；周彩仁 刊期： 2014年第02期
目的：通过临床问卷调查和体检，初步探讨牙周病与心血管疾病的相互关系。方法：选取2013年9月至2013年10月山西省血管医院心内科住院患者75例作为研究对象，此为冠心病组，取同期该院门诊健康体检者75例，作为实验参照组。两组均进行相同的史、血液及牙周病相关检查。比较两组牙周患病率及牙周健康状况、牙周组织病变程度的差异。结果：冠心病组患者的牙周病患病率为．33％，高于对照组34．67％，冠心病组牙周健康状况也均差于实验参照组，牙周病变程度较实验参照组严重。结论：牙周炎与冠心病之间概存在一些内在的相关性，预防牙周病对冠心病的预防具有重要的临床意义。
作者：问杰；李晓伟 刊期： 2014年第02期
目的：观察先5d标准剂量质子泵抑制剂（PPI）加阿莫西林的二联疗法与后5d标准计量PPI加替硝唑加克拉霉素的三联方案根除幽门螺杆菌（Hp）的临床效果。方法选取于2011年1月至2013年1月由本院收治胃炎患者80例，患者随机分成观察组和对照组，观察组采取10d贯疗疗法的方法，而对照组则采取标准三联疗法治疗。停药4周后通过快速14C尿素呼气试验（14C-UBT）复查，统计学分析。结果观察组的治疗效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论10d序贯疗法对治疗胃炎临床效果明显，作为较好的治疗胃炎的治疗方案，值得临床广泛推广。
作者：张德相 刊期： 2014年第02期
目的：观察吉妮固定式宫内节育器（GyneFixTMIN）的临床效果。方法：选择2011年6月至2013年6月在我院要求放置吉妮节育器者136例，在严密消毒下，放置吉妮固定式宫内节育器，术后预防性口服抗生素3日，下次月经干净后，B型超声波复查吉妮节育器。结果：136例放置吉妮固定式宫内节育器者，脱落一例，脱落率0．7％，带器受孕者一例，带器受孕率0．7％。结论：由于吉妮节育器具有无支架，可随意弯曲和占据子宫腔空间小等特点，适用于任何大小和形态的子宫，且脱落率和妊娠率低，出血及经痛等副反应少，具有长期、高效避孕效果。特别适用于易脱环者及带器妊娠者，是一种值得推广的新型节育器。
作者：李莉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨循证护理在肾结石患者临床护理中的应用价值。方法：选取近期来我院治疗的肾结石患者100例，进行随机分组，分为观察组和对照两组，每组各50例患者。对照组患者给予常规临床护理干预，观察组患者在此基础上进行循证护理。结果：观察组患者健康知识掌握率和患者的临床护理满意度均显著高于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者2年内结石复发率均显著低于对照组患者，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采取循证护理模式对肾结石患者进行临床护理干预，显著地提高了患者的健康知识掌握率，显著地降低了患者术后2年内的结石复发率，从而提高了患者的临床护理满意度。
作者：何小玲 刊期： 2014年第02期
手术室作为医院诊疗活动的重要科室，始终具有着重要的地位，尤其是对于手术室护理工作而言，任何潜在的安全隐患都可能给患者的安全带来威胁。本文从手术室护理安全隐患入手，深入的探讨了关于护理安全隐患的防范措施，从制度上有效的控制和减少了手术室护理安全隐患，充分的保证了患者的手术安全。
作者：彭超；董飞飞 刊期： 2014年第02期
氨溴索为溴已新在人体内的代谢产物，作用较溴已新强，能促进呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少和断裂痰液中黏多糖纤维，使痰液粘度降低，痰液变薄，易于咳出，并可明显减低患者血清中白细胞介素-10、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-а等气道炎性反应因子的水平，是一种安全、可靠、疗效确切的非处方药［1］。在多年临床应用中，仅遇1例超声雾化吸入盐酸氨溴索（海畅）过敏的病例。现报告如下。
作者：王丹妮；徐紹萍 刊期： 2014年第02期
子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病，它的发病机理尚不明确。子宫内膜异位症严重影响了女性健康，迄今为止内异症的治疗仍是困扰我们的主要问题之一，研究发明和试验新的治疗药物是解决问题的基本方法，根据内异症发病机理，控制血管形成将可能成为内异症治疗的有效新途径。
作者：钟秋文 刊期： 2014年第02期
目的：探讨急性坏疽及穿孔性阑尾炎的手术方法。方法：我院通过在我院治疗的57例手术治疗的穿孔性阑尾炎患者进行回顾，统计手术后各项临床表现并分析、总结。结果：经过积极治疗57例手术患者中，有52例患者治愈出院，5例好转，无死亡病例，治愈率达90．2％。结论：选择好适当的手术时间及方法可明显提高急性阑尾炎穿孔手术的效果，并有效提高患者预后生活质量。
作者：张新安 刊期： 2014年第02期
目的：探讨肛肠手术的佳麻醉方法及术后镇痛方法。方法将我院2013年上半年进行肛肠手术的患者168例平均分为两组，Ⅰ组：腰硬联合麻醉，术后自控硬膜外镇痛（PCEA）。Ⅱ组：蛛网膜下腔阻滞麻醉，术后自控静脉镇痛（PCIA）。观察两组的麻醉效果及术后疼痛情况。结果：两组患者手术中的麻醉效果均满意，Ⅰ组术后镇痛方法满意度更高。结论腰硬联合麻醉用于肛肠手术效果更佳。
作者：王香梅 刊期： 2014年第02期
补液是各种疾病支持治疗措施的一部分，急性心梗是常见的危重病，如何在基层监护条件差的情况下把握好治疗中的输液量和速度，为此本文对2011～2013年收治35例急性心肌梗死患者在吸氧，心电血压监测，卧床、止痛、抗血小板、抗凝、ACEI、β受体阻滞剂及部分溶栓，防止心衰心律失常等治疗基础上，在没有心导管监测条件下根据killip心功分级，结合患者有无体液不足和肺部听诊情况以及尿量等一般观察判断方法来进行补液治疗的一些体会。
作者：刘丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨养阴活血汤在糖尿病合并高血压治疗中的应用价值。方法：选取2012年2月至2013年6月在我院就诊的84例糖尿病合并高血压病患者，随机分为A、B两组，每组42例，A组予以西医常规治疗，B组给予在此基础上加用养阴活血汤治疗，观察1个月后的血压、血糖情况，评估疗效。结果：两组患者治疗后收缩压、舒张压及血糖均有明显降低，但 B组降低程度较 A组明显；A、B 两组的总有效率分别为88．1％、97．62％，B组比A组临床疗效更加明显。差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压能够标本兼治，疗效显著。
作者：左本忠 刊期： 2014年第02期
流行性出血热是北方地区高发性传染病，是一种发病急、症状重、病程长、变化快、危害性大、死亡率较高的一种常见病。流行性出血热作为一种自然疫源性疾病，在临床表现、治疗措施上都有其独特的地方，这也就决定了流行性出血热的护理应有其特殊性。典型的临床经过发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期以及恢复期几个阶段。其病程长，病情复杂，临床护理工作极其重要。
作者：孟晶 刊期： 2014年第02期
目的：通过分析青春期月经失调患者中多囊卵巢综合征、青春期功能失调性子宫出血（功血）和正常女性的临床资料及实验室检查结果，并对卵巢多囊综合症患者给予早期综合治疗及干预，期望减少不孕及远期的代谢综合症及子宫内膜恶性病变。方法选择90例月经失调患者和30例同龄正常女性的临床资料，对所有受试者的月经周期与经期天数、性激素及雄激素分类、口服葡萄糖耐量和胰岛素检查结果、腰臀围比、阴道B超测量卵巢小卵泡数及体积等结果进行分析。结果①青春期月经失调患者中55．55％为多囊卵巢综合征，34．44％为功血；②3组患者中多囊卵巢综合征组胰岛素抵抗者明显增多（t＝5．48，P＜0．05），青春期功血组次之，正常对照组少；③多囊卵巢综合征组患者血清游离睾酮水平明显高于和性激素结合球蛋白低于正常对照组（t分别为5．21、3．76，均P＜0．05），FSH及E由于LH的升高常较正常值低；④多囊卵巢综合征组患者B型超声检查示双侧（或单侧）卵巢体积较功血组明显增大，小卵泡增多（t＝10．02，p＜0．05）。结论青春期功血患者中部分诊断为多囊卵巢综合症，功血可能是PCOS的早期表现，重视其临床诊断及对其积极合理的治疗或早期的预防及随诊，希望能阻止部分患者发展为PCOS。
作者：吴绮霞；甄小文；李艳娜；余芳 刊期： 2014年第02期
夜间患者一般都进入安静入睡状态，此时，交感神经活动被抑制，迷走神经活动占优势，心跳和血流缓慢，心肌收缩力降低，心肌供血相对减少，心血管疾病患者病情特别容易恶化甚至发生猝死。因此夜间严密观察患者病情变化十分重要，夜间护理观察是衡量护理质量的重要标志，心血管科夜班护士责任重大，必须熟悉病房患者病情，加强巡视，仔细观察，才能及时发现病情变化，防止意外发生。现就心血管病房夜班护理观察体会总结如下。
作者：赖宏 刊期： 2014年第02期
目的：静脉留置针应用方法，并发症的预防应对措施。方法：选择50例病人应用留置针输液完毕后给予封管，介绍规范的静脉留置针穿刺方法，封管液的配制，出现静脉炎留置针堵塞等问题的处理。结果：减少患者反复穿刺的疼痛感；保护血管，维持静脉通路，利用抢救危重病人，大程度降低了护士的工作量。
作者：尚玉芳 刊期： 2014年第02期
目的：探讨右美托咪定在老年患者全麻体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中的应用价值。方法选择在我院全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术治疗的老年患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者麻醉前盐酸右美托咪定注射液以负荷剂量0．5μg？ kg-1泵注，20min后以0．3μg？ kg-1速度持续输注。对照组患者以相同方式输注生理盐水。记录两组患者入室后10min、给药后10min、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频指数（BIS）、OAA/S评分和Ramesay评分以及术前、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时及术后2h的血糖、胰岛素及血乳酸水平。结果两组患者给药后，MAP、HR、BIS较基础值降低，PETCO2升高（p＜0．05或 p＜0．01），实验组患者给药后，OAA/S和Ramesay评分较基础值降低（p＜0．01）；实验组患者给药后的MAP、BIS和OAA/S评分低于同时期对照组，而Ramesay评分高于同时期对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。两组患者在麻醉期间血糖、胰岛素、血乳酸水平均升高，与基础值相比，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）；在并行循环30min和术毕即刻，实验组患者的血糖、胰岛素、血乳酸水平低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。结论右美托咪定在老年患者体外循环下冠状动脉旁路移植术中，具有良好的呼吸循环稳定性和镇静作用，同时可以减少麻醉手术引起的应激，具有较好的应用价值。
作者：程瑶 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
