巩建义；张祖平
目的：探讨养阴活血汤在糖尿病合并高血压治疗中的应用价值。方法：选取2012年2月至2013年6月在我院就诊的84例糖尿病合并高血压病患者，随机分为A、B两组，每组42例，A组予以西医常规治疗，B组给予在此基础上加用养阴活血汤治疗，观察1个月后的血压、血糖情况，评估疗效。结果：两组患者治疗后收缩压、舒张压及血糖均有明显降低，但 B组降低程度较 A组明显；A、B 两组的总有效率分别为88．1％、97．62％，B组比A组临床疗效更加明显。差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：养阴活血汤治疗糖尿病合并高血压能够标本兼治，疗效显著。
作者：左本忠 刊期： 2014年第02期
目的：探讨输尿管结石致急性梗阻的ESWL治疗效果。方法：我院于2007年9月～2013年3月对242例输尿管结石所致急性梗阻采用HB-ESWL-V体外震波碎石机进行治疗，其中男性87例，女性34例，平均年龄43．3岁，左侧65例，右侧43例，双侧13例，结石大小为0．4×0．5㎝～0．9×1．4㎝，术前肾功能异常者行血液透析1～3次后再行ESWL治疗，术前给予双氯灭痛栓一粒肛塞或舌下含服心痛定10mg，治疗顺序：有积水时治疗顺序至上而下，无积水时治疗顺序至下而上；单侧结石致急性梗阻时原位治疗结石，与骨骼重叠、阴性结石插入输尿管导管进行ESWL；双侧结石致急性梗阻应遵循治疗肾功能好的一侧，再治疗肾功能差的一侧；先治疗容易击碎的一侧，后治疗不易击碎的一侧；先行治疗容易解除梗阻的一侧，后治疗不易解除梗阻的一侧。术后并发症：血尿及皮肤局部红斑，血尿一般术后1～2天消失，皮肤局部红斑无需特殊处理，无其它严重并发症的发生，术后做好抗炎、利尿、解痉、体位排石等处理，记录二十四小时尿量及严密观察生命体征的变化。结果：121例患者中有112例病人ESWL术后均可见临床症状消失，尿量逐渐增多，并可见结石全部排出，其余6例ESWL术后见结石部分排出，3例ESWL术后效果不理想而改行其它治疗，结石粉碎率达97％，一周内结石排净率92．5％。结论：输尿管结石致急性梗阻的ESWL（体外冲击波碎石术）治疗，疗效满意、成功率高、副作用少，是其一种理想的治疗手段。
作者：李育红；孙慧萍 刊期： 2014年第02期
全球糖尿病患病人数2000年约为1．5亿，2010年患病人数达到2．21亿，2025年将增至3亿⑴。目前我国已经列入了世界3大糖尿病大国之列，预计到2025年我国糖尿病人数达到5930万⑵。糖尿病健康教育与并发症的防治需要通过良好的自我管理，如遵循糖尿病饮食原则、运动、定时服药、监测血糖、心理应对等对策。这些自我管理知识与技能一般都通过健康教育而获得，因此健康教育是糖尿病防治及治疗的重要基石，我们国家这方面起步晚于国外发达国家，虽然近几年开展了糖尿病教育工作，但是我国糖尿病人群的并发症控制达标情况依然不够理想⑶，生活质量普遍很低⑷，说明我国的糖尿病教育效果不理想，教育的理念、内容、方式、方法等与发达国家相比还存在很大的差距。因此如何更好提高对糖尿病人群的健康教育是提高疾病控制的重要因素。就如何加强对糖尿病病人健康教育，提高对健康教育的认识进行以下综述。
作者：李潇潇；陈美玲；吴泓雁；曲春叶；郝雪丽 刊期： 2014年第02期
目的：分析小儿头皮静脉穿刺失败的原因，并探讨其护理对策。方法：对我镇的门诊输液室7年来所实施的1357例小儿头皮静脉穿刺的资料进行回顾分析，找出失败原因并针对性地提出护理对策。结果：在7年来，1357例案例中973例穿刺1次成功，占71．70％，305例穿刺2次成功，占22．48％，其余79例均穿刺2次以上，占5．82％；穿刺失败476例次，其中302例次由于护士自身原因，339例次是患儿与其家属的原因，56例次是由于环境影响。结论：除去一些导致穿刺失败的客观因素，护士自身的主观因素对穿刺结果影响重大，加强护士的心理素质是提高穿刺成功率的重点。
作者：柴吏 刊期： 2014年第02期
目的：对风险管理在门诊输液患儿使用浅静脉留置针中的应用及效果评价进行探讨。方法以相关的风险管理办法为根据，将在使用留置针护理中门诊患儿常见的风险问题找出来，从而将相应的护理对策制定出来，对风险问题在对策实施以后的变化情况进行比较。结果现留置针静脉炎、堵塞、脱出以及护理纠纷的发生率明显较低，与风险管理实施之前相比，差异显著有统计学意义（P＜0．05）。结论风险管理方法门诊输液患儿使用浅静脉留置针中的应用，可以使护理的连续性以及安全性得到有效的保证。
作者：丁丽；郑玥；张茜；丁梅 刊期： 2014年第02期
鼾症又称阻塞性呼吸暂停综合征（ OSAHS），是由于上呼吸道阻塞性病变引起的以睡眠中响亮打鼾声，反复睡眠呼吸暂停，夜间低氧血症，日间嗜睡等为特征的一系列临床综合征，成人于7h的夜间睡眠期时间内，至少有30次呼吸暂停，口鼻呼吸气流消失或明显减弱持续时间至少10s以上或呼吸暂停指数（AHI）＞5次。如不及时治疗，反复呼吸暂停会引起低氧血症和高碳酸血症，从而导致各系统的病理生理变化，影响病人生活质量，严重者可导致呼吸骤停和心律失常，发生睡眠中猝死。
作者：钟瑜 刊期： 2014年第02期
目的：讨论研究胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常的临床疗效与影响。方法随机选取我院心内科心衰合并心律失常患者50例。根据随机分组原则分为A、B两组。所有患者均进行强心、利尿扩血管等针对性治疗。 A组患者在常规治疗上进行抗心衰治疗；B组在A组基础上联合使用胺碘酮。对两组患者治疗后总有效率以及血压、心率等指标进行对比。结果总有效率比较显示治疗后 B组治疗总有效率98％显著高于常规患者88％（P＜0．05）；治疗后B组各项指标变化均显著优于A组（P＜0．05）。结论临床使用胺碘酮用于治疗心衰合并心律失常疗效显著。能够在短时间内控制病情发展，发挥扩血管及抵抗心肌缺血作用。在服药同时联合护理干预可有效提高疾病治疗效率，减轻用药后不良反应，加快疾病治疗速度，显著改善患者生存质量。
作者：周勇 刊期： 2014年第02期
目的：总结立体定向手术对神经外科重症脑干出血的治疗效果。方法：在64排CT计算导引下，采取立体定向治疗的38例脑干出血病人的临床资料，手术入路：经横窦下乳突与中线之间入路。结果：本组病例均手术成功，术中无死亡病例及手术并发症，术后存活35例，死亡3例。结论：在64排CT计算导引下立体定向血肿排空是治疗重症脑干出血的有效方法，术后治疗也同样重要和关键。
作者：刘世立 刊期： 2014年第02期
目的：探讨整体护理程序在小儿腹泻治疗中的应用效果，以供参考。方法选择2012年1月-2013年6月我院收治的158例腹泻患儿作为研究对象，按照随机抽样原则随机分为两组，对照组和观察组各79例。对照组给予常规护理，观察组采用整体护理，对比两组的治疗效果差异。结果对比两组的治疗效果发现，观察组总有效率高于对照组；观察组并发症发生率低于对照组；观察组护患满意率高于对照组，且三项比较均有统计学意义（P ＜0．05）。结论将整体护理程序应用到小儿腹泻护理中在可以明显提高小儿腹泻的疗效，具有积极的临床意义。
作者：赵珺 刊期： 2014年第02期
脑血管疾病是严重威胁人类健康的常见病、多发病，是人类三大致死疾病之一。高血压性脑出血是脑血管疾病中病死率高的疾病。其发病急、进展快、病情凶险，治疗方法多样，预后差异大。颅内血肿微创清除术能迅速有效地清除血肿，挽救生命，促进脑功能早日康复，减少致残率。该技术操作简单，创伤小，不受年龄和重要脏器功能的限制［。配合术前、术中、术后的精心护理，取得满意疗效，现报告如下。
作者：张骥；代铁柱 刊期： 2014年第02期
目的：分析及探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用。方法：通过回顾性分析的方法，将医院2012年1月至2013年1月之间200名剖宫产产妇作为对象，将此200名剖宫产产妇分为对照组和观察组两组，即普通护理组和舒适护理组，从而对比产妇在剖宫产后的恢复疗效、心理状况、满意程度。结果：通过统计和分析，发现两组数据有显著差异，舒适护理有利于剖宫产的孕妇产后恢复；有利于消除郁闷、焦虑、易怒的不良情绪反应；提高剖宫产产妇的满意度。结论：舒适护理具有较大的临床价值，有益于剖宫产妇术后的恢复，有益于产妇与医务人员更好的沟通，缓解医患关系，促进医疗事业的发展。
作者：赵美芳 刊期： 2014年第02期
口腔科的四手操作，是在保护口腔科医生、护士的体力健康的前提下逐步完善发展起来的国际标准化的牙科操作模式。它是对服务者集体操作配合密切的一个合理操作方法，提供了一个方便的工作环境，能提高工作效率，缩短操作时间减轻患者的恐惧心理，从而保证了医疗质量。
作者：周璇 刊期： 2014年第02期
目的：探讨体外受精-胚胎移植后自然流产相关因素，分析原因，总结预防措施。方法：选取行体外受精-胚胎移植成功妊娠患者200例，统计分析相关指标。结果：流产组男方、女方年龄，不孕年限，BMI指数，自然流产史，DET EM厚度，ET优质胚胎计数分别为（34．6±2．5）岁、（31．4±3．7）岁、（5．4±2．6）年、（22．33±2．11）kg/m2、8（15．09％）、（10．63±2．46）、（1．53±0．56）个，与未流产组（33．4±1．7）岁、（30．7±4．9）岁、（5．0±1．8）年、（20．56±2．03）kg/m2、17（11．56％）、（11．93±2．54）、（1．90±0．62）个，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：年龄较大、肥胖、有流产史、胚胎质量不高者接受DET后流产几率相对较高，因此针对此类患者，医师应加强关注，做好孕前保健，科学规划、安排DET方法流程，提高受精卵质量，以抑制自然流产。
作者：唐最艳；王新 刊期： 2014年第02期
目的：探讨研究超短波联合抗生素治疗盆腔炎的临床疗效，为治疗盆腔炎提供证据支持。方法选取我院132例盆腔炎患者，将其随机分为观察组和对照组各66例。两组患者均根据药物敏感试验选用抗生素，用药7d，治疗组在此基础上加用超短波治疗。经治疗后观察两组患者临床治疗效果，于治疗结束后3个月、6个月时分别进行随访，统计复发率并进行比较。结果观察组总有效率96．97％，对照组总有效率89．39％。观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组治疗后6个月复发率为15．22％，对照组为29．79％，观察组复发率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论应用超短波联合抗生素治疗盆腔炎临床疗效较好，远期复发率低，治疗方法安全有效，值得临床推广应用。
作者：高良红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨心理干预对冠心病患者心身康复的影响。方法：将住院的120例冠心病患者随机等分为干预组和对照组，对照组只给予临床常规药物治疗，干预组在给予临床常规药物治疗的同时进行心理干预，运用自测健康评定量表和西雅图心绞痛调查量表分别于心理干预前及结束时对两组患者进行评定。结果：对两组患者在实施心理干预前进行 SRHMS评分和SAQ评分的前测比较无显著差异（P＞0．05），实施心理干预后，干预组在自测健康的三个维度和总的得分上的差值及在心绞痛发作状态、治疗满意度和疾病认识程度三个维度及西雅图总分上的差值都明显高于对照组（P＜0．01），干预组和对照组的临床疗效有显著差异（P＜0．01）。结论：心理干预能有效促进冠心病患者的心身康复。
作者：张晓莉；代雯雅 刊期： 2014年第02期
目的：探讨静脉留置针在老年矽肺病人中的护理应用，掌握静脉留置针穿刺技巧，提高患者护理满意度。方法：选取我院2012年1月至2013年1月收治的50例老年矽肺病使用静脉留置针的患者，对患者的临床穿刺以及护理进行回顾性分析。结果：本组50例建立静脉留置针输液通道的老年矽肺病患者中，穿刺成功46例（92．0％），穿刺失败4例（8．0％），结论：置管前对患者实施健康教育，以及置管过程中熟练掌握穿刺技巧和有效的心理护理，能够使患者得到更满意的护理。
作者：唐月娥 刊期： 2014年第02期
目的：探讨昌吉州疾控机构开展业务现况及其效率进行分析，为本地区内更加深入开展疾控卫生工作提供科学依据。方法：应用历史文献回顾法、现场实地调查等方法，对2011年与2012年昌吉州疾控机构开展业务进行描述性分析。结果：2012年全州报告法定传染病为19种8447例，法定报告发病率590．16/10万，比2011年下降29％，呈现稳步下降趋势。2012年昌吉州基础免疫总接种率达98％以上，全程接种率达91％，接种监测报告覆盖率达100％，人群麻疹抗体水平监测任务完成率100％，十二月龄儿童乙肝疫苗全程接种率达97．10％，基础免疫和扩大免疫持续保持高接种率、高质量水平。结论：在昌吉州疾控机构调查中发现开展慢性病监测的机构两年没有变化，在慢性病及死因监测上，疾控机构还要有不少的工作要进行。
作者：温靖玄 刊期： 2014年第02期
恶性胸腔积液（MPE）是晚期恶性肿瘤引起的常见并发症，至少有一半以上的恶性肿瘤或者原发性肿瘤晚期患者会出现恶性胸腔积液，该病是因肿瘤发生胸膜转移或者累及到胸膜所致。 MPE患者会出现发热、胸痛、呼吸困难及咳嗽等不适症状，一旦出现该并发症，其治疗难度非常大，如果不及时治疗，会严重危及患者生命及生活质量，且其预后效果相对较差。因此，我们需要积极寻求治疗恶性胸腔积液的有效方法，以缓解患者的症状、清除胸腔积液以及防止胸腔积液的再次积蓄，进一步延长诸多患者的生存时间。本文对近几年治疗恶性胸腔积液的方法进行了综述，总结了恶性胸腔积液的治疗的进展。
作者：方理；金龙玉 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小儿肺炎继发性腹泻使用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散的临床应用效果。方法选取2010年1月至2011年1月来我院接受小儿肺炎继发性腹泻治疗的患儿70例，随机平分为两组，两组患儿均接受常规对症治疗，其中对照组患儿在对症治疗的基础上使用乳酸菌片进行药物治疗，观察组患儿在对照组患儿治疗的基础上使用胃蛋白酶散进行药物治疗，分别以两组患儿的临床治疗效果及不良反应发生情况作为观察指标，并使用SPSS 13．0软件包进行统计学分析。结果观察组患儿的临床疗效明显优于对照组患儿，P＜0．05；两组患儿治疗过程中均未出现不良反应。结论在常规对症治疗的基础上，使用乳酸菌片联合复方胃蛋白酶散治疗法可有效提高小儿肺炎继发性腹泻的治疗效果，且治疗过程中患儿无明显不良反应，疗效安全、可靠，具有推广应用价值。
作者：夏利新 刊期： 2014年第02期
临床医生对症开出的药方，患者服用后并没有收到预期的疗效，其中重要的原因，可能是中药的质量、炮制、配用不合规范。从中药成分、中药剂量、中药炮制、中药配伍、机体状态5个方面探讨中药的双向调节作用，为临床治疗中用药提供依据。
作者：郑东楠 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
