曹海云
全世界医药改革已到了非重大改革不可的地步，也是我国重中之重。近几十年我国和国际医药改革总是在中、西医框架内小打小闹转圈子，无法彻底解决重大医药难题，我们必须跳出中、西医小圈子走重大改革之路，把现代治病医学前移，转向治未病医学（国外为健康医学），不生病和少生病医学。治未病医学，党和国家已提出快十年了，国外提出健康医学好几十年了，但因没有方向和历史借鉴，更没药品实现，至还毫无头续。党的十八届三中全会吹响了全国改革创新号角，全国各行各业齐心奔赴改革创新金光大道。治未病是当前改革创新的必然目标。我们认为只要两点就可实现治未病医药，一、以中医科学化为核心的“中医药现代化”理论，二、利用食品药用功能为主，辅以无毒中草药为治未病药材，就能实现治未病。
作者：张人善 刊期： 2014年第02期
目的：对心包积液进行心包穿刺置管引流治疗的安全性和临床疗效进行观察。方法：创建静脉通路，床旁备用抢救药品及心脏电复律除颤器。协助患者采取半卧位或坐位，心尖部穿刺点根据B超探及的情况进行，按照B超定位方向，持穿刺针保持负压缓慢进针，当抽出液体和有突破感后，进针停止。将导丝送入，之后将穿刺针退出，胸壁及皮肤与皮下组织采用扩张鞘进行扩张，引流导管可沿引导丝插入，后将导丝退出，并将导管固定，敷料后进行包扎。引流量可根据患者症状进行具体操作。结果：间断引流，7d至14d为导管留置的时间。患者中，采用心尖部位置管7例，采用剑突下置管29例。在成功穿刺抽液减压后，显著改善了患者临床症状。36例患者均无恶性心律失常、心包内继发感染、损伤腹部或肝脏脏器、损伤管状血管或心肌、气胸、急性肺水肿、心室扩张等并发症发生。结论：心包积液采用心包穿刺置管引流进行治疗具有费用低廉、创伤小、方法简便、疗效显著等特点，值得临床推广与应用。
作者：杨欧 刊期： 2014年第02期
冠心病是危害人类健康的主要疾病之一，随着医疗水平的提高，介入治疗以其诊断准确、疗效显著、创伤小等优点，被广泛应用于冠心病的治疗中，但作为一种有创手术，介入疗法仍会引起不同程度的不良反应，围手术期合理细致的护理可以显著降低并发症的发生，取得满意的护理效果。
作者：魏琼 刊期： 2014年第02期
子宫内膜异位症是育龄期妇女的常见病，它的发病机理尚不明确。子宫内膜异位症严重影响了女性健康，迄今为止内异症的治疗仍是困扰我们的主要问题之一，研究发明和试验新的治疗药物是解决问题的基本方法，根据内异症发病机理，控制血管形成将可能成为内异症治疗的有效新途径。
作者：钟秋文 刊期： 2014年第02期
目的：总结医院药门诊房药剂科处方调剂差错产生的原因，并避免发生差错。方法医院门诊药房药品调剂差错产生的原因及可以采取的防范对策加以探讨。结论处方调剂差错将使广大患者对医疗卫生机构的服务工作失去信任，所以药剂科工作人员需要重视处方管理，加强自身综合素质的培养，增强自身的药学知识水平，避免发生处方调剂差错。
作者：王玲 刊期： 2014年第02期
耐多药结核病（MDR-TB）是指结核分枝杆菌至少同时对异烟肼、利福平耐药的结核病。其中原发性MDR-TB是指未结受过抗结核治疗者首次感染MDR-TB菌株而发生的MDR-TB。近年来， MDR-TB流行与传播使本已严峻的全球结核病防治形势变得更加紧迫。之所以，世界各国结核病专家正在积极寻找 MDR-TB产生原因及预防和治疗，并探讨控制其发生与发展对策。现将其研究进展综述如下。
作者：王萍 刊期： 2014年第02期
乳腺癌是女性常见疾病，乳腺癌对患者身体健康影响很大，危及生命安全，因此大家要积极了解乳腺癌发病原因有哪些及时做好预防措施，本文就为大家介绍乳腺癌发病原因，希望对大家有所帮助。
作者：关志鹏 刊期： 2014年第02期
目的：对强脉冲光治疗黄褐斑的临床疗效进行观察。方法：回顾性分析2011年10月-2013年10月在本院治疗的52例黄褐斑病人的临床治疗资料，将病人分为三个组别，分别是表皮型组、真皮型组与混合型组，给予所有病人行强脉冲光进行治疗，观察三组黄褐斑病人的临床治疗效果。结果：治疗一个疗程之后，三组病人之间的临床治疗效果具有显著区别，表皮型组病人的临床治疗效果与另外两组病人的临床治疗疗效相比，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对患有黄褐斑的病人行强脉冲光的方式进行治疗，具有显著的临床效果。同时，强脉冲光治疗黄褐斑还具有安全可靠的特点，具有一定的优越性，值得各大医疗机构临床推广使用。
作者：秦录 刊期： 2014年第02期
近几十年来，随着针刀医学的不断推进，慢性软组织损伤类疾病的针刀治疗已逐步获得认可，其治疗范围越来越广。然而作为微创手术治疗的一种，加之许多患者对其认识不足，心理上均有较大负担，本研究通过对本院针刀患者心理护理情况进行观察，取得了一定的效果，现报道如下：
作者：王永香；代铁柱；肖荣 刊期： 2014年第02期
目的：对前牙美容修复应用光固化树脂的临床效果进行分析。方法：资料选自本院2010年6月-2012年2月收治的上颌前牙缺损行光固化树脂治疗的患者80例，随机分为两组，对照组40例患者只单纯对前牙缺损局部进行美容修复，而研究组40例患者对牙冠进行全覆盖式美容修复，并对两组前牙美容修复的临床效果作回顾性分析。结果：通过对两组患者6-18个月牙体美容修复效果的随访发现，研究组修复总成功率为95．00％，明显高于对照组修复总成功率77．50％，组间比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上应用光固化树脂前牙缺损患者进行美容修复时，选择牙冠全覆盖式修复方法可取得较为满意的修复效果，且在术后患者的修复牙体不易脱落、缺损、变色，值得推广使用。
作者：徐亚萍 刊期： 2014年第02期
目的：分析应用纤维桩进行牙体修复的临床疗效。方法选取我院收治的牙体损伤患者80例（80颗牙），将其随机分为对照组和观察组，对照组采用金属铸造桩修复损伤牙体，观察组采用玻璃纤维桩修复损伤牙体，比较两组患者治疗后的成功率。结果观察组修复成功率97．5％，明显优于对照组77．5％，组间数据对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论应用玻璃纤维桩进行牙体修复，能够取得良好的临床疗效，该治疗方法操作简单、方便、美观且安全性高，值得临床推广及应用。
作者：黄鹏 刊期： 2014年第02期
总结我院静脉药物配置中心药物配置过程质量管理工作经验，在管理中不断完善各项规章制度，提高药师、护士业务水平以及相互协调、配合能力，及时纠正医师不合理用药，在药物配置过程前后，对过程全部监控，保证了静脉药物配置质量，降低临床静脉用药风险，保证临床静脉用药安全。
作者：罗燕 刊期： 2014年第02期
当胸腔穿刺抽出胸液细胞学检查并不能明确诊断时，则进行胸膜针刺活检，胸膜针刺活检通常用于怀疑结核病。结核病患者胸膜活检比胸腔穿刺和单独胸液培养更敏感，80％患者首次活检可确诊，10％以上的患者需要二次活检确认，因此胸膜针刺活检是一种诊断结核病的重要手段。目前，经皮胸膜针刺活检使用的活检针包括Abrams，Cope和Tru-Cut针，进行针刺活检时，将活检针沿肋骨上缘刺入胸膜腔，活检针刺入胸膜腔后，胸液沿活检针内腔流动，后从活检针末端的针栓插入口流出，胸液收集完毕后再将针栓插入并进行胸膜切割，手术过程复杂，手术过程中病人痛苦时间较长，手术效率较低。
作者：孙福仁 刊期： 2014年第02期
目的：探讨持续氧气驱动湿化对减少呼吸道分泌物潴留的临床效果。方法：将102例脑干出血昏迷且气管切开患者随机分成两组。验组（56例）气管切开后采用氧气驱动持续24小时湿化，每天雾化吸入4次。对照组（46例）气管切开后每2小时注入气道3-5ml湿化液进行湿化，每天雾化吸入4次。两组均于气管切开后第3天、第7天、第14天评价效果。结果：实验组排痰效果显著优于对照组。结论：氧气驱动持续湿化较常规湿化更能更有效帮助排痰。
作者：郭雪钗 刊期： 2014年第02期
随着生活水平的提高，人们对于生活质量提出了更高的要求，在目前的生活条件之下，皮肤性疾病是影响人们生活的比较重要的一种疾病，他的存在对于人们的生活造成了比较大的影响，所以在本研究中，笔者将对于皮肤性疾病的临床研究作出一定的阐述。
作者：李沫；张晓璐；王冬梅；田平 刊期： 2014年第02期
肾小球疾病系指一组有相似的临床表现（水肿、高血压、蛋白尿等），但病因、发病机制、病理改变、病程和预后不尽相同，病变主要累及双肾肾小球的疾病。肾小球疾病可分为原发性、继发性和遗传性，原发性肾小球病的病因不明，占肾小球病中的大多数，是我国引起慢性肾衰竭的主要的病因［1］。超声因具有无创、实时、经济等特点在诊断原发性肾小球疾病中的普遍应用。笔者将超声诊断技术在原发性肾小球疾病诊疗中的应用综述如下。
作者：龚巧芹；邢恩增 刊期： 2014年第02期
目的：探讨天舒胶囊治疗偏头痛的临床疗效。方法将83例偏头痛患者随机分为治疗组42例和对照组41例，治疗组同时服用天舒胶囊及氟桂利嗪，对照组仅服用氟桂利嗪，两组患者治疗期间均不服用镇静、止痛药物，均以4周为1个疗程。评价治疗后两组患者的头痛缓解程度。结果总有效率对照组为41．46％，治疗组为69．05％；两组患者的头痛缓解程度比较有显著差异（P＜0．05），且均无严重不良反应。结论天舒胶囊能明显缓解头痛程度，减少头痛发作次数。
作者：王学斌 刊期： 2014年第02期
焦虑症作为较为常见的一种神经症，对患者的工作、学习和生活等都造成了巨大的影响。心理疗法从心理学角度探讨焦虑症的病理机制，依照其理论、治疗技术及原则进行治疗。相关研究表明，心理疗法对焦虑症的治疗具有良好的效果。
作者：张金丽 刊期： 2014年第02期
目的：静脉留置针应用方法，并发症的预防应对措施。方法：选择50例病人应用留置针输液完毕后给予封管，介绍规范的静脉留置针穿刺方法，封管液的配制，出现静脉炎留置针堵塞等问题的处理。结果：减少患者反复穿刺的疼痛感；保护血管，维持静脉通路，利用抢救危重病人，大程度降低了护士的工作量。
作者：尚玉芳 刊期： 2014年第02期
通过查阅相关文献，综述了化学成分及其抗菌、抗炎镇痛、护肝等方面的药理作用，为蒙药篦齿蒿的综合开发利用提供参考。
作者：阿明乌日图 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
