魏琼
目的：分析老年慢性心力衰竭的临床特点，探讨曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法选取从2010年1月至2013年6月在本院治疗的78例老年心力衰竭患者作为研究对象，按照随机平均原则分成对照组与治疗组。对照组在一般治疗的基础上用曲美他嗪；治疗组在对照组的基础上加用美托洛尔。分析总结老年性慢性心力衰竭的临床特点，观察治疗后两组患者的总有效率、不良反应以及一年内病死率等情况。结果老年性心力衰竭诱发因素多，临床表现不典型，常并发其他疾病；治疗后对照组与治疗组的总有效率、不良反应发生率以及一年内病死率分别为64．10％、7．69％、20．51％和89．74％、2．56％、5．13％，经检验比较两组总有效率、不良反应发生率以及一年内病死率的差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论老年慢性心力衰竭具有独特的临床特点，曲美他嗪联合美托洛尔治疗老年慢性心力衰竭临床疗效显著，不良反应少，安全有效，值得临床推广应用。
作者：杨春敏 刊期： 2014年第02期
“鸟巢”式护理是由欧洲传入的新生儿、早产儿发展护理的一种方法。胎儿在宫内时周围是温暖的羊水、柔软的胎盘及子宫组织，喜欢象小鸟一样卷曲着身体，被妈妈抚摸。当胎儿娩出脱离母体子宫后，住在暖箱内四肢暴露，活动室触及的是冰冷、坚硬的箱壳。师新生儿缺乏安全感，舒适感。医护人员的检查，操作等容易打断新生儿休息和睡眠的周期，更容易引起急性应激反应。采用“鸟巢”护理法--在暖箱里用棉材料特制一个半固定椭圆型护围，营造类似“鸟巢”的人造子宫环境，可消除新生儿脱离母体后的紧张情绪，增加新生儿的安全感，使其感觉更舒适，减少哭闹，增加睡眠时间，减少肢体无意义的活动，使机体能量消耗减少，体重增长加快，更好地的生长发育，同时还可减少皮肤破溃的发生率。
作者：吕彬 刊期： 2014年第02期
目的：观察比较腹腔镜肾癌根治术与开放肾癌根治术相关指标与疗效。方法：选取行腹腔镜下肾癌根治术患者50例为腹腔镜组，开放式50例为开放组，比较相关指标。结果：腹腔镜组人均手术时间、术中出血量、住院时间、拔除引流管时间分别为（100．8±23．0） min、（55．1±19．6）ml、（6．0±1．5）d、（2．5±0．6）d优于开放组（130．5±22．5）min、（253．5±44．9）ml、（10．6±2．4）d、（4．0±1．6）d，腹腔镜组并发6例次低于开放组13例次，差异显著（P＜0．05）；所有手术均获成功。结论：腹腔镜应用于肾癌根治术中，具有创口小、时间短、患者恢复快等优点，且安全可靠，值得临床应用。
作者：张元飞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨如何提高婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的诊治水平以及降低病死率。方法总结分析33例收住本院婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的病例。结果33例患儿先天性心脏病中以左向右分流居多，肺炎治愈22例，心衰纠正20例，14例手术治疗，5例因大型室间隔缺损合并肺动脉高压，心功能改善不理想自动出院。3例心衰控制后再次发生、合并呼吸衰竭、多脏器衰竭死亡。死亡原因均为心力衰竭重及缺氧发作。结论先心病的婴幼儿合并重症肺炎心力衰竭出现早、易反复、难以控制，病死率高，如果未能早期手术治疗，抗炎、强心、利尿、扩血管、机械通气等综合治疗措施仍是降低婴幼儿先心病肺炎病死率的有效方法。
作者：马雁；李克蓉；周锦妍；曹虹 刊期： 2014年第02期
目的：观察依达拉奉联合丁苯酞在急性期大面积脑梗死患者中的疗效，评价经依达拉奉联合丁苯酞注射液治疗急性大面积脑梗死的疗效。方法：将96例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。两组均采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上静脉输注依达拉奉30mg，bid，口服丁苯酞0．2 qid，共14d。采用“中国脑卒中病人临床神经功能缺损程度评分标准”对治疗后3d、7d、14d患者进行疗效评价。结果治疗3d开始起效，7d依达拉奉联合丁苯酞组11．0±8．3，对照组12．9±6．7。及14d依达拉奉联合丁苯酞组7．9±3．5，对照组10．1±5．2。治疗组神经功能缺损程度评分显著低于对照组（p＜0．05）。秩和检验显示治疗组的疗效显著优于对照组（p＜0．05）。结论依达拉奉联合丁苯酞治疗急性脑梗死安全有效。
作者：赵黎明；逄缎；张彦峰；孙红日 刊期： 2014年第02期
目的：总结米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的护理措施。方法回顾性分析100例输卵管妊娠住院病人行米非司酮联合甲氨蝶呤治疗的临床资料。结果：本组病人治愈成功70例，失败16例，其中改行手术治疗10例，急诊手术4例。结论加强米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠病人的护理可提高治愈率，保证医疗安全。
作者：吕华；赵伟；高燕敏；李茜楠 刊期： 2014年第02期
目的：观察白介素-11联合环孢素A治疗老年慢性免疫性血小板减少症（ CITP）的临床疗效。方法94例老年CITP患者，血小板计数（10～30）×109/L，随机顺序分为治疗组（n＝46）和对照组（n＝48），治疗组：口服甲泼尼龙24mg qd 及皮下注射白介素-111200万单位 qd；对照组：口服甲泼尼龙24mg qd。结果治疗3个月后，治疗组总有效率（78．26％％）高于对照组（56．25％）（p＜0．01）。结论白介素-11联合小剂量激素治疗老年CITP增高单用激素的疗效，无明显不良反应。
作者：焦宗久；郭素丽；陈娜飞 刊期： 2014年第02期
目的：总结甲状腺良性结节三维彩色能量图血流灌注的特点。方法应用三维彩色能量图（3D-CPA）检查甲状腺结节78例。结果甲状腺腺瘤3D-CPA血流灌注特征为球形网状结构。结节边缘血流分布境界清晰，容易分清结节与正常腺体间的关系。甲状腺非肿瘤性结节的3D-CPA血供状态各不相同，均未构成球形网状形态。结论3D-CPA有助于甲状腺良性结节的定性定位诊断。
作者：靳元；邓锁琴 刊期： 2014年第02期
留置导尿是临床常见的操作技术之一，是解决排尿异常，观察尿量的基本手段。然而留置导尿是引起院内尿路感染的重要原因之一，且留置导尿的时间越长感染的机会越多。我科将2013年1月至2013年12月份在我院住院的106例留置导尿患者进行了临床分析，以探讨留置导尿所致尿路感染的原因及不同感染原因的预防和护理对策。
作者：江淑娟 刊期： 2014年第02期
目的：对脑血栓患者焦虑抑郁症的心理护理措施进行分析；方法：从我院神经内科抽取2013年6月-2013年12月收治的76例脑血栓患者产生焦虑抑郁情绪患者58例，对他们实施有效的心理护理干预；结果：通过对本组焦虑抑郁患者实施有效心理措施后，消除了患者的不良情绪，促进患者身体恢复；结论：对于存在焦虑抑郁症脑血栓患者，护理人员要加强和患者的沟通，一切以患者为中心，调动患者内在的积极性并给予有效心理护理，可以增强治疗效果。
作者：孙博 刊期： 2014年第02期
随着社会经济科学的飞速发展，人民群众的生活水平日益提高，健康意识逐渐增强，重视健康、维护健康就成了人们的基本需要。为了满足社会的基本需求，本院成立了体检中心，专为健康查体这一特定人群提供便捷、优质、高效、舒适、诚信、规范满意的服务。因此，为了保证远程血液标本的采集与运送，在工作中不断总结经验，应用科学有效的方法，正确、规范地采集和处理标本，保证实验结果准确。不断的总结工作方法，现报告如下。
作者：乌云其木格 刊期： 2014年第02期
安全输血是指从采血到输入血液或血制品到患者体内的整个过程中的安全保障，这是一个重要的公共卫生问题。输血和大多数临床治疗技术一样，存在着一定的风险。输血风险主要是由免疫性输血风险和输血感染性风险两大类相关的安全问题所构成。20世纪80年代早期，艾滋病的发现使输血相关的安全问题进一步成为公众关注的焦点。安全输血不仅影响受血者的身体健康和生活质量，而且对预防经血传播疾病的发生，保障社会稳定和建设和谐社会均具有重要的意义。
作者：曾惠琼；曾德理 刊期： 2014年第02期
目的：探讨小切口阑尾切除术在治疗急性阑尾炎方面的临床疗效，以及与传统阑尾切除术的差异。方法汇总分析我院2011年10月至2012年10月间收治的56例急性阑尾炎病例，其中治疗组28例，采用小切口阑尾切除术进行治疗，对照组28例，采用传统阑尾切除术进行治疗。并对两组病例在手术时间、切口长度、住院时间、术后感染率等方面的差异。结果治疗组在上述指标方面均明显优于对照组，差异具有统计学意义，即P＜0．05。结论采取小切口阑尾切除术治疗急性阑尾炎，具有创口较小、康复较快的优势，疗效明显优于传统阑尾切除术，值得在临床推广。
作者：曹志凌 刊期： 2014年第02期
目的：通过儿童就医难问题的研究，了解安徽省某市儿科医疗资源现状和需求，为制定儿童医疗保健政策和措施提供依据。方法：对该市辖区内所有儿童医疗资源状况进行摸底，同时采用自行设计的儿童就医情况调查问卷采用分层随机抽样的方法选取140名城乡儿童家长就儿童就医状况和主观感受进行了调查。结果：该市共994家卫生机构，开设专门儿科门诊的13家，占1．31％，全市专职儿科医生45人，高级职称占22．22％；140名儿童家长接受了本次调查，其儿童在近一年生病3次以上的占35．7％，61．4％的儿童家长认为儿童看病既难又贵；医疗水平低，儿科医生、专家少和没有大型儿童医院或妇婴保健院和药品贵分别是儿童看病难看病贵的主要原因。结论：该市儿科医疗资源相对匮乏，儿童家长普遍认为看病难看病贵，加强儿科医疗资源建设，有效控制儿童药品价格，防止过度医疗是解决儿童看病难看病贵的重要措施。
作者：程进；汪浩文；魏锁；居万蕾；王国平；许东宝；羊礼荣；吴小姝；李青霞；王奇志；周萍；查道青；桂裕鑫 刊期： 2014年第02期
目的：更好地发挥带教老师的作用，提高教学质量，培养出新型的高素质护理人才。经过本人二十多年的带教工作认为：带教老师通过生动、具体、直观的临床教学，更有利于培养学生的思想素质和专业技术素质，提出了带教老师工作的一些基本要求，即：①耐心讲解，正规示范；②尽量多让学生操作，严格做到放手不放眼，严格进行质量检查；③努力学习各科知识，提高自身素质，身教胜于言教；④提昌亦师亦友。
作者：郑敏 刊期： 2014年第02期
目的：研究比较川芎嗪注射液与丹参酮IIA对急性脑梗塞的临床疗效区别。方法：将我院患有急性脑梗塞的60名患者随机分为川芎嗪治疗组和丹参酮IIA对照组两组，在治疗期间，两组病人同时按常规对症治疗处理。结果：经过治疗后，川芎嗪组的治疗总有效率为86．67％，丹参酮IIA组为80．00％，两组比较，（P▼＞0．05）。没有显著性差异，但基本治愈率川芎嗪组为63．33％，丹参酮 IIA组为40．00％，两组比较，（P★＜0．05）。有显著性差异，具有可比性。
作者：林明璋；袁春意 刊期： 2014年第02期
目的：探讨右美托咪定在老年患者全麻体外循环下冠状动脉旁路移植术（OPCAB）中的应用价值。方法选择在我院全麻体外循环下行冠状动脉旁路移植术治疗的老年患者60例，随机分为实验组和对照组，各30例。实验组患者麻醉前盐酸右美托咪定注射液以负荷剂量0．5μg？ kg-1泵注，20min后以0．3μg？ kg-1速度持续输注。对照组患者以相同方式输注生理盐水。记录两组患者入室后10min、给药后10min、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时的平均动脉压（ MAP）、心率（ HR）、血氧饱和度（ SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、脑电双频指数（BIS）、OAA/S评分和Ramesay评分以及术前、劈胸骨时、并行循环30min、手术结束时及术后2h的血糖、胰岛素及血乳酸水平。结果两组患者给药后，MAP、HR、BIS较基础值降低，PETCO2升高（p＜0．05或 p＜0．01），实验组患者给药后，OAA/S和Ramesay评分较基础值降低（p＜0．01）；实验组患者给药后的MAP、BIS和OAA/S评分低于同时期对照组，而Ramesay评分高于同时期对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。两组患者在麻醉期间血糖、胰岛素、血乳酸水平均升高，与基础值相比，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）；在并行循环30min和术毕即刻，实验组患者的血糖、胰岛素、血乳酸水平低于对照组，差异有统计学意义（p＜0．05或 p＜0．01）。结论右美托咪定在老年患者体外循环下冠状动脉旁路移植术中，具有良好的呼吸循环稳定性和镇静作用，同时可以减少麻醉手术引起的应激，具有较好的应用价值。
作者：程瑶 刊期： 2014年第02期
目的：探讨人工关节翻修术患者术前焦虑与社会支持的关系。方法对我院2006年1月～2010年1月行人工关节翻修术的32例患者于术前3天采用社会支持量表（SSRS）、和焦虑自评量表（SAS）进行问卷调查。结果78．12％的患者SAS分值标准分≥50分；患者焦虑得分高于常模（P ＜0．05），社会支持与患者术前焦虑状况呈负相关关系（P ＜0．05）。结论有效的社会支持有助于减轻人工关节翻修术患者术前焦虑情绪发生，促进术后的康复。
作者：申婷；杨驰；谢海艳 刊期： 2014年第02期
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床表现为持久的心前区或胸骨后疼痛，常伴有休克、心律失常和心力衰竭等症状，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。是冠心病的严重类型，具有发病快，病情重的特点，也是引起心脏猝死的主要原因。为降低急性心肌梗死的死亡率，改善患者预后，现将近几年来本院救治的急性心肌梗死患者护理措施及体会报告如下。
作者：刘锦霞 刊期： 2014年第02期
目的：探讨对妊娠高血压疾病患者实施围产期护理干预的措施和效果。方法：选择60例妊娠高血压疾病孕妇，按随机数字表法分为2组，每组各30例。干预组30例采用综合产前检查、疾病健康教育、心理护理、药物护理等早期干预：对照组30例行常规护理指导和健康教育，包括整洁利安静的病室环境、及时更换床单、正确的体位、纠正水电解质及酸碱平衡、保持呼吸道通畅、合理饮食等。结果：干预组与对照组的母婴结局差异均有显著性（P＜0．05）。结论：早期施行科学、有效的护理干预，有利于妊娠高血压疾病产妇安全度过围产期，降低并发症的发生率。
作者：梁晶心 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
