申婷；杨驰；谢海艳
目的：探讨如何提高婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的诊治水平以及降低病死率。方法总结分析33例收住本院婴幼儿先天性心脏病合并重症肺炎心力衰竭的病例。结果33例患儿先天性心脏病中以左向右分流居多，肺炎治愈22例，心衰纠正20例，14例手术治疗，5例因大型室间隔缺损合并肺动脉高压，心功能改善不理想自动出院。3例心衰控制后再次发生、合并呼吸衰竭、多脏器衰竭死亡。死亡原因均为心力衰竭重及缺氧发作。结论先心病的婴幼儿合并重症肺炎心力衰竭出现早、易反复、难以控制，病死率高，如果未能早期手术治疗，抗炎、强心、利尿、扩血管、机械通气等综合治疗措施仍是降低婴幼儿先心病肺炎病死率的有效方法。
作者：马雁；李克蓉；周锦妍；曹虹 刊期： 2014年第02期
目的：探讨应用心理护理对眼外伤手术患者的临床效果分析。方法：回顾性分析2012年6月-2013年10月期间我院因眼外伤需手术治疗患者336例，按计划分为2组，每组168例，分别予以心理护理（观察组）和传统护理（对照组），比较2组患者护理前后焦虑量表评分、入院时与出院后1个月生活质量评分以及患者和家属满意度情况。结果：观察组出院时焦虑量表评分8．4±2．7分明显低于对照组18．3±5．6分，出院后1个月社会活动评分27．9±3．7分明显高于对照组24．1±2．8分，精神心理评分28．3±3．1分明显高于对照组19．2±4．3分，患者和家属非常满意率80．3％显著高于对照组40．5％。结论：心理护理法对于眼外伤手术患者护理效果较好，焦虑量表评分低，生活质量评分较高，患者和家属满意率高，适合应用推广。
作者：张淑梅；薛连杰 刊期： 2014年第02期
1临床资料：患者伍X X，女，44岁，因“左腋下皮疹伴疼痛2天”入我社区卫生服务中心门诊留诊观察治疗。查体：T：36．3C°， BP：110／70mmHg。左腋下约4-5cm左右斑片状疱疹，沿肋间神经分布，有少许淡红色丘疹，无溃破及抓痕，无脱屑及色素沉着。初步诊断考虑为“皮肤带状疱疹”，予更昔洛韦375mg加入5％的葡萄糖注射液250mL中静滴，滴速约60滴／分，输液过程中及输液后半小时患者未诉头昏、恶心、呕吐及发热等不适。夜间患者觉皮肤瘙痒，腋下、腹部及双下肢均有散在的红色丘疹，腹部有斑片状淡红色皮疹，高出皮肤。第二日停更昔洛韦静滴，及予地塞米松5mg加0．9％氯化钠100mL静滴，葡萄糖酸钙20mL加0．9％氯化钠150mL静滴，口服盐酸异丙嗪片25mg一日三次，患者症状无好转，皮疹继续扩散，面部、颈部、上肢、背部均有丘疹及斑丘疹，酷似猩红热皮疹，无发热及皮肤脓疱，无头昏、头痛及心慌、四肢肿胀等不适。立即予上级医院住院治疗，考虑药疹，予地塞米松10mg 加0．9％氯化钠250mL 静滴，维生素C3．0加5％葡萄糖250mL静滴，口服赛庚啶片4mg一日三次、外用皮质醇类软膏，住院过程中患者血小板、白细胞、中性粒细胞未见升高及降低，血红蛋白、肝功能、肾功能、白蛋白在正常范围内。患者用药一周后症状好转后出院，全身皮疹消失，留有少量色素沉积，无脱屑及溃烂。
作者：徐文娟 刊期： 2014年第02期
目的：了解非甾体类抗炎药的作用机制、临床应用、不良反应和其他注意事项，为临床应用提供依据。方法：查阅教科书及相关文献资料。结果：非甾体类抗炎药是一类具有解热、镇痛、抗炎抗风湿作用的药物，大多具有相似药理作用、临床应用和不良反应。结论：合理使用药物，减少不良反应。
作者：刘志伟 刊期： 2014年第02期
目的：了解鲍曼不动杆菌在临床的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法分析2012年4月至2013年7月间我院住院病人分离培养出的100株鲍曼不动杆菌的临床科室分布情况，并采用K-B法对临床常用药物进行耐药性检测，严格按照美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）制定的标准对检测结果进行判定。结果分离自我院住院病人的100株鲍曼不动杆菌，其中于脑外科ICU病房及烧伤整形手外科分离培养出的鲍曼不动杆菌居多。标本以痰液和伤口分泌物位居前二位。鲍曼不动杆菌对大多数抗生素较为耐药，头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为5．6％，对亚胺培南的耐药率为85．2％，对阿米卡星的耐药率为86．5％，对头孢呋辛、头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、复方新诺明、头孢吡圬、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均达到了90％。结论临床可治疗鲍曼不动杆菌的抗生素越来越少，目前头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星可为临床治疗药物，且头孢哌酮/舒巴坦应作为首选药物。
作者：王丽君；胡建华；黄建平；万向农；周蔚 刊期： 2014年第02期
全球糖尿病患病人数2000年约为1．5亿，2010年患病人数达到2．21亿，2025年将增至3亿⑴。目前我国已经列入了世界3大糖尿病大国之列，预计到2025年我国糖尿病人数达到5930万⑵。糖尿病健康教育与并发症的防治需要通过良好的自我管理，如遵循糖尿病饮食原则、运动、定时服药、监测血糖、心理应对等对策。这些自我管理知识与技能一般都通过健康教育而获得，因此健康教育是糖尿病防治及治疗的重要基石，我们国家这方面起步晚于国外发达国家，虽然近几年开展了糖尿病教育工作，但是我国糖尿病人群的并发症控制达标情况依然不够理想⑶，生活质量普遍很低⑷，说明我国的糖尿病教育效果不理想，教育的理念、内容、方式、方法等与发达国家相比还存在很大的差距。因此如何更好提高对糖尿病人群的健康教育是提高疾病控制的重要因素。就如何加强对糖尿病病人健康教育，提高对健康教育的认识进行以下综述。
作者：李潇潇；陈美玲；吴泓雁；曲春叶；郝雪丽 刊期： 2014年第02期
目的：观察妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法：回顾性分析2010年8月至2011年8月在我院确诊为围绝经期功能失调性子宫出血且无其他妇科病变及乳腺疾病的患者128例。其中66例在诊刮后口服妈富隆治疗，连服21天为1周期，3周期为1疗程，将其作为治疗组。62例仅行诊刮术，作为对照组。诊刮前及治疗后均行B超检测子宫内膜厚度，均检测血、尿常规，肝功能及血糖、血脂，卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、泌乳素和睾酮。结果治疗组总有效率为90．9％，对照组总有效率为45．2％，两组比较有显著统计学差异（P＜0．05）；治疗组治疗1个疗程后E2、P平均水平较用药前有明显下降，有显著统计学差异（P＜0．05），而FSH、LH、PRL、T平均水平的变化无统计学差异（P＞0．05）；治疗组与对照组治疗前后子宫内膜的厚度比较及治疗组与对照组治疗后子宫内膜厚度比较均有显著的统计学差异（P＜0．05）。结论诊断性刮宫术后口服妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血安全、有效，可使子宫内膜厚度显著缩小，降低E2、P水平，不良反应少，价格便宜，值得临床推广。
作者：李婷婷；陈秀芹 刊期： 2014年第02期
重症急性胰腺炎（SAP）患者预后生存质量常用SF-36量表来评价，发现患者心理、生理健康均有不同程度受损。在SAP的远期并发症中，胰腺炎的复发及慢性胰腺炎的发生与病因密切相关，胰腺内、外分泌功能不全应予以替代治疗，假性囊肿、胰瘘等局部并发症主要以观察为主，必要时外科干预。现就SAP患者预后生存质量和远期并发症等方面予以综述。
作者：张丽 刊期： 2014年第02期
目的：探讨中药复方研究的新方法的应用。方法：采用中药复方黑箱分析以及单纯药物成分分析法对当归补血汤成分进行联合峰识别，并进行复杂样品智能优化的紫外光谱和 a、c指数测定，对其获得的结果进行分析。结果：检测结果为当归78个化学组成成分、黄芪66个化学组成成分以及当归补血汤中的71个化学组成成分，并且确定了黄芪的分离梯度条件。且黄芪和当归中存在部分相同的化学组分，经过当归补血汤配伍后，不存在化学成分的增加或消失，但原有化学组分在含量上发生变化。结论：中药复方全成分黑箱分析法有助于中药复方成分的测定，具有准确、高效等特点，值得临床上进行推广使用。
作者：李伟 刊期： 2014年第02期
脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后常见且严重的并发症之一，同时其导致的继发性缺血性脑损害是蛛网膜下腔出血患者病情恶化、致残和致死的主要原因。因此如何防治脑血管痉挛对患者预后有重要意义。尽管目前该病的发病机制尚未完全阐明，但根据已知发病机制采取的相应临床治疗方法已取得了较好的效果。现就近年来蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的药物治疗进展相关文献进行综述。
作者：唐一丹；袁毅 刊期： 2014年第02期
目的：观察天麻素联合丹参川芎嗪治疗颈性眩晕的疗效。方法：将66例患者随机分为两组。两组基础治疗相同，均给予颈部理疗。治疗组给予天麻素以及丹参川芎嗪静脉滴注。疗程10天。结果：治疗组总有效率94．4％；对照组总有效率76．7％；两组比较有统计学意义（p＜0．05）。提示：天麻素联合丹参川芎嗪治疗颈性眩晕疗效显著。
作者：王续恒；崔志军 刊期： 2014年第02期
今年来，糖尿病的发病率呈上升趋势，且易合并多种疾病，其中合并脑梗死病者多见。对糖尿病合并脑梗死患者进行健康教育，既可以使患者了解健康的生活知识，减轻心理负担，又有利于患者的早日康复。
作者：古丽旦?热合木 刊期： 2014年第02期
目的：评价肾综合征出血热（HFRS）综合干预措施的流行病学效果。方法选取1996年-2008年牡丹江市连续高发5个县作为干预现场，采用实验流行病学方法，评价以疫苗免疫为主的综合干预措施的效果。结果实施综合干预措施后，5个干预试验县2009年-2012年HFRS发病水平持续下降，发病率由干预前的17．94/10万降到干预后的5．58/10万，保护率达93．54％。同时还取得了良好的经济效益。结论综合干预措施对控制肾综合征出血热的流行病学效果和经济效益显著。
作者：孙波；姚常瑶；王彦玲；姚文利；吕昌武；于世娟；何继源 刊期： 2014年第02期
中医护理学是在现代护理观指导下，运用整体平衡观念和辩证施治等中医理论，按照护理程序为基本框架，对病人实际存在的各种情况进行分析评估，并制定护理计划试试中西医结合的护理措施。本文对中医护理的特色和应用进行简单探讨。
作者：符赞琼 刊期： 2014年第02期
探讨子宫全切除术对性心理的影响及有关护理对策。本文以13例子宫全切术的患者为对象，采用入院时健康宣教或单独与患者及其丈夫交谈等形式，了解其对全子宫切除术与性心理的看法，并根据不同的情况给予针对性的护理。
作者：韦江涛 刊期： 2014年第02期
围绝经期功能性消化不良（MPFD）是围绝经期女性胃肠道功能性疾病，抑酸、促进胃肠动力、抗感染等治疗是其主要治疗手段。我们运用自拟疏肝和胃养阴汤治疗取得显著疗效，现报道如下。
作者：王传波；代铁柱；史峰波；王红艳 刊期： 2014年第02期
近些年来，随着恶性肿瘤发病率的逐年增加，越来越多的肿瘤患者期望能够早期接受手术治疗，但部分患者因合并心血管系统疾病，对外科手术及麻醉的耐受力差，在手术及麻醉过程中容易出现严重的心律失常，甚至心脏停搏而死亡，丧失了手术机会。人工心脏起搏可以产生电脉冲刺激心脏，常用于各种原因引起的心脏起搏和传导功能障碍。现将我科室为不同程度心律失常的30例肿瘤患者安置临时心脏起搏器后顺利完成手术，安全度过围手术期的护理体会介绍如下。
作者：季华；成翠红 刊期： 2014年第02期
目的：探讨在妇科急腹症诊断中应用彩色多普勒超声的临床价值。方法选择我院收治妇科急腹症患者148例作为研究对象，对其临床资料进行回顾分析，所有患者均采用彩色多普勒超声进行诊断，并将诊断结果与病理诊断结果对比分析。结果研究显示妇科急腹症彩色多普勒超声诊断与病理诊断符合率可达95．95％，其中异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢囊肿扭转以及子宫内膜异位症超声诊断符合率均超过90％，仅黄体破裂超声诊断符合率为88．89％，要低于其他病因超声诊断符合率，对比差异具有统计学意义（P均＜0．05），。结论彩色多普勒超声可快速准确地对妇科急腹症做出诊断，同时结合患者的临床症状、病史以及相关辅助检查，可有效提高妇科急腹症的诊断率。
作者：许海林 刊期： 2014年第02期
当胸腔穿刺抽出胸液细胞学检查并不能明确诊断时，则进行胸膜针刺活检，胸膜针刺活检通常用于怀疑结核病。结核病患者胸膜活检比胸腔穿刺和单独胸液培养更敏感，80％患者首次活检可确诊，10％以上的患者需要二次活检确认，因此胸膜针刺活检是一种诊断结核病的重要手段。目前，经皮胸膜针刺活检使用的活检针包括Abrams，Cope和Tru-Cut针，进行针刺活检时，将活检针沿肋骨上缘刺入胸膜腔，活检针刺入胸膜腔后，胸液沿活检针内腔流动，后从活检针末端的针栓插入口流出，胸液收集完毕后再将针栓插入并进行胸膜切割，手术过程复杂，手术过程中病人痛苦时间较长，手术效率较低。
作者：孙福仁 刊期： 2014年第02期
心肾综合征（cardiorenal syndrome，CRS）是指心脏或肾脏中的一个器官对另一器官的功能损害不能代偿时，互为因果，形成恶性循环，终加速心脏和肾脏功能的共同损害和衰竭。 CRS发病率较高且危害大，病理机制复杂，特异性检查少，临床处理困难，预后亦差。近年对CRS的研究获得一定进展，现对其定义分型、发病机制、生物学指标及治疗方面作综述，以利于提高CRS认识。
作者：李秀芬(综述)；张兴平(审校) 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
