房京丽
恶性胸腔积液（MPE）是由肺癌或其他恶性肿瘤累及胸膜或原发性胸膜肿瘤引起的胸腔积液，MPE 占整个胸腔积液的25％，是晚期恶性肿瘤的常见并发症。目前临床上对于MPE治疗主要是为了有效控制恶性胸腔积液，缓解呼吸困难，减轻病人痛苦，提高生活质量，延长寿命。我院自2008年1月～2013年9月采用胸腔内中心静脉导管置入术并腔内灌注顺铂＋白介素-2等药治疗恶性胸腔积液，同时配合应用中医中药疗效显著，报告如下。
作者：何士宝 刊期： 2014年第02期
目的：探讨支气管哮喘疾病患者的预防治疗要点方法运用图片宣传、口头宣教、随访调查等方法。结果效果满意，缩短了病程，降低了哮喘的发病率和病死率，减少了复发。结论进行健康教育有利于支气管哮喘身心性疾病的预防与治疗。
作者：杨清梅 刊期： 2014年第02期
睡眠能对人体起到生理性保护作用。正常情况下，每个人睡眠应保持7～8 h，这样才能精力充沛地工作、生活和学习。但是，当机体患有疾病住院时，患者至少患有1种或以上疾病，疾病的症状常会引起不同程度的失眠。失眠对青光眼患者相当有害，失眠能刺激丘脑的植物神经中枢发生功能紊乱，从而诱发或加重青光眼的病情［1］。青光眼是一种致盲性的身心疾病，除先天解剖因素外，心理精神因素、情绪变化、神经衰弱及失眠是导致该病的诱发因素［2］。若青光眼患者同时伴有失眠，无疑会加重病情，影响疾病的康复。因此，了解患者的失眠情况，分析影响失眠的因素具有重要的意义。在临床护理工作中，通过分析86例青光眼患者住院前的失眠情况及其相关因素，以便在住院期间给予相应的护理对策，改善和提高患者睡眠状况，对控制患者病情及术后疗效有重要意义。现报道如下。
作者：李杰 刊期： 2014年第02期
目的：研究体内超声在胆管类疾病诊断中具有的价值。方法：总结分析由于使用体外超声检查而未能发现病因进而实行体内超声检查的患者共130例。结果：患者在接受体内超声检查后有极高的诊断准确率，远高于体外超声检查。结论：临床胆管检查常选用体表超声，在未能准确定性后如果患者有着胆管疾病的相关症状则要进行体内超声检查，可有效提高诊断准确率。
作者：张飞宇 刊期： 2014年第02期
我科就地取材，将使用过的50ml和500ml输液袋，制成暖手宝和冰袋，适用于输液过程中小儿暖手和高热患儿物理降温用的冰袋。
作者：杜恒芳；司鲁南 刊期： 2014年第02期
缺血性脑血管病的一级预防是指没有得脑血管病时的预防，即通过改变不健康的生活方式、控制各种危险因素，从而使脑血管病不发生或推迟发生。一级预防的对象是有缺血性脑血管疾病危险因素而尚无症状的患者。主要是防发病。个体只存在一种或几种危险因素而没有脑血管病的先兆或表现，我们把其列为一级预防对象，即积极治疗存在的危险因素，同时定期监测其他危险因素的发生并采取针对性措施。除了年龄、性别、遗传、种族等危险因素不可干预外，对可治性的危险因素如高血压、高脂血症、糖尿病、冠心病、无症状的颈动脉狭窄、血液高凝状态等进行干预和治疗。在一级预防中应重点注意以下几方面：
作者：刘丽萍 刊期： 2014年第02期
目的：探讨腰椎间盘突出症患者的术后护理及功能锻炼指导措施。方法选择采用椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症患者。结论腰椎间盘突出术后的患者除进行骨科术后的一般护理外，重点加强病情观察、基础护理以及防治并发症的护理，更为重要的是早期及时、正确的功能锻炼是手术成功和患者顺利康复的有力保障。
作者：李娜 刊期： 2014年第02期
目的：研究目前大学生下肢不等长现象，以求引起人们对此现象的重视，并为预防下肢不等长及其可能导致的疾病和矫治下肢不等长的方式提供参考依据。方法：对200例在校大学生进行双腿长度的测量并计算差值，利用 spss13．0软件对测量数据进行统计分析。结果：在总体样本中32．00％（64/200）双腿差值超出正常范围；3．00％（男：6例）双腿差值超出两厘米；男性双腿长度差的平均值为（0．88±0．61）cm，女性双腿长度差的平均值为（0．74±0．46）cm；在调查数据中，有26例双腿长度差大于1．5cm；男性测量数据中43．00％（43例）左腿长于右腿长度，女性测量数据中53．00％（53例）左腿长于右腿。结论：下肢不等长现象在大学生人群中存在普遍，探究性别、左右腿长度等差异在预防治疗下肢不等长的方式选择上具有一定的参考价值。
作者：潘兆；张慧；孙燕；刘井泉；彭香红；陈永红；刘喜 刊期： 2014年第02期
目的：浅谈我国现在临床药学，总结临床药学的发展及研究。方法通过多年实际工作经验对比国内临床药学工作人员，取其长，补其短。结合实际工作环境，提了一些改革措施。结果作为国内医院药学工作之重，临床药物学工作的改进已成为重中之重。结论作为临床药学工作人员应广泛吸收外来知识，为临床药学工作的改革进微薄之力。
作者：齐文山 刊期： 2014年第02期
本文主要利用CHNS（中国健康和营养调查）数据，采用probit二元双因变量，对我国中老年人预防保健服务需求以及其住院需求，对这两种需求的关系进行分析。经过一系列的分析得出，老年人的保健需求有所不足，在医疗保险、收入状况等方面，对预防保健体系的服务和利用有着非常明显的影响，本文主要对预防保健服务需求和住院需求之间的关系进行分析。
作者：刘华 刊期： 2014年第02期
河北省定州市人民医院是一所集医疗、急救、教研、预防、保健和康复为一体的二级甲等综合医院。医院占地110亩，分南北两个院区，编制床位900张，实际开放床位1000张，在职职工1000余名，其中高级技术人员60余名、中级技术人员300余名。设有临床科室40个、医技科室10个、行政科室17个、后勤支持科室9个。年门诊53万余人次、出院4．6万余人次、手术8千余人次、总资产3．93亿元。医院先后被授予国家和省、市百佳医院、爱婴医院、文明服务示范医院、百姓满意的医疗机构、消费者信得过单位、创建诚信医院先进单位、人性化精细管理先进单位、五星级安全单位、劳动关系和谐单位等诸多殊荣。
作者：李永辉；甄宏斌；杨洋；肖建军；郭远发 刊期： 2014年第02期
目的：分析老年髋部骨折患者行手术治疗后的并发症及对疗效的影响。方法我院2012年1月-2013年12月入院的老年髋部骨折患者，均在60岁以上，共62例。行手术治疗后，观察患者术后的并发症情况及其对疗效的影响。结果62例患者手术均成功完成，无死亡病例。患者术后并发症发生情况以呼吸道和泌尿道感染发生率较高，其他系统的并发症如深静脉血环、压疮性感染、应激性溃疡等等。结论老年髋部骨折患者手术后的并发症多与患者合并的其他系统疾病有关，如心、肺疾病等，术前可常规进行心、肺功能评估后再进行手术。深静脉血栓是骨折术后患者严重的并发症，老年患者多见。术后应适当给予功能训练，同时合理应用抗凝治疗，预防下肢深静脉血栓。并发症的预防和治疗对疾病的发展和预后有重要的影响。
作者：王君；郝安庆 刊期： 2014年第02期
目的：比较和评价下鼻甲部分切除术与下鼻甲钳夹术联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法回顾分析48例患者接受下鼻甲部分切除术与下鼻甲钳夹术联合下鼻甲骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床资料。结果其中20例接受下鼻甲部分切除术，28例行下鼻甲钳夹术联合下鼻甲骨折外移术，前者术后出血、疼痛、鼻腔粘连、结痂及萎缩性鼻炎发生率高，后者无出血及萎缩性鼻炎发生。结论下鼻甲部分切除术和下鼻甲钳夹术联合骨折外移术治疗慢性肥厚性鼻炎效果相似，但下鼻甲部分切除术并发症多，术后恢复慢，而下鼻甲钳夹术联合下鼻甲骨折外移术操作简单，无切口，术后出血少，恢复快，并发症少。
作者：倪晶；夏艳华 刊期： 2014年第02期
目的：探究和分析慢性肺源性心脏病的护理效果和特点。方法：从我院2010年1月至2013年10月接受并治疗的慢性肺源性心脏病患者中随机性抽取100例进行回顾性研究和分析，其中男性患者为55例，女性患者为45例，所有研究对象中慢性支气管炎患者有62例，肺结核患者有20例，支气管哮喘有8例，支气管扩张的有10例患者。所有对象均采用心理护理、呼吸观察护理、咳嗽咳痰护理、氧疗护理、饮食护理等措施，观察其护理的效果和特点。结果：在所抽取的100例研究对象中，通过护理后治愈89例患者，治愈率为89％，无效的为7例，死亡4例。结论：在针对慢性肺源性心脏病的治疗中需要采取合理有效的护理方式，提高了治疗的水平和质量，减少了并发症的发生，减轻了患者的痛苦，改善了患者的生活质量，值得在临床上推广和使用。
作者：邹晓 刊期： 2014年第02期
目的：探讨提高院前急救有效性的方法。方法：通过实施科学化和制度化管理；正确接警，安全转运；加强全科医生和全科护士的培训；确保急救物品完好备用等措施。结果发现院前急救有效率显著提高。结论规范急救网络建设，普及市民急救知识和急救技能，作好基层医院全科医师培训及急救人员急救技能培训，可以提高院前急救效率。
作者：邵久红 刊期： 2014年第02期
总结我院静脉药物配置中心药物配置过程质量管理工作经验，在管理中不断完善各项规章制度，提高药师、护士业务水平以及相互协调、配合能力，及时纠正医师不合理用药，在药物配置过程前后，对过程全部监控，保证了静脉药物配置质量，降低临床静脉用药风险，保证临床静脉用药安全。
作者：罗燕 刊期： 2014年第02期
目的：探讨妊娠梅毒患者血清梅毒螺旋体对机体外周血中各淋巴细胞亚群的影响。方法：选择本院妊娠期梅毒患者24例为研究对象，同期健康体检孕妇24例为对照组，全部孕妇均采集肘静脉血，采用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋，并进行组间比较。结果：两组CD3＋无明显差异，研究组梅毒活动期患者 CD4＋、CD4＋/CD8＋明显低于对照组，CD8＋明显高于对照组，组间差异有统计学意义；研究组中，梅毒活动期患者CD4＋、CD4＋/CD8＋明显低于恢复期，CD8＋明显高于恢复期，差异有统计学意义；恢复期CD4＋、CD4＋/CD8＋略低于对照组，CD8＋略高于对照组，但差异无统计学意义。结论：妊娠期梅毒活动期患者存在明显的细胞免疫抑制，恢复期细胞免疫接近或恢复正常。
作者：袁娟 刊期： 2014年第02期
目的：通过探讨脂肪组织反应因子与心脏自主神经功能的关系，分析2型糖尿病患者心脏自主神经病变的危险因素，为预防糖尿病自主神经病变引发的急性冠脉综合征提供临床指导。方法随机选取30例新发的2型糖尿病病人并30例健康对照，分别测定其血浆基本生化指标，空腹血糖、胰岛素、C肽水平，以及脂肪组织反应因子IL-2、总脂联素、高分子量脂联素、瘦素的血浆浓度，通过HOMA2衡量胰岛功能。24小时动态心电检测分析HRV。结果糖尿病组IL-2浓度较对照组明显降低，总脂联素、高分子量脂联素、瘦素浓度显著降低（P＜0．05）；糖尿病组HRV各指标（SDNN、SDANN、rMSDD、LF、HF、LF/HF）与对照组相比均出现明显下降（P＜0．05）；IL-2、高分子量脂联素、瘦素浓度与HRV相关性显著（P＜0．05）。结论血浆IL-2、高分子量脂联素、瘦素浓度是2型糖尿病患者心脏自主功能病变的高危因素，可作为2型糖尿病并发急性冠脉综合征的预测指标应用于临床。
作者：高永；宋立友；晋学飞；马冲(通讯作者) 刊期： 2014年第02期
目的：通过探索医院ICU 病房的护理管理模式，从而把ICU 护理风险降至低，提高ICU 护理质量。方法对护理人员进行护理风险意识教育，建立预警机制，加强日常的监管，更加规范化护理行为。结果因护理人员的安全管理意识加强，明显减少了护理差错事故，患者的满意度也有所增加。结论加强ICU 的风险管理对于医院ICU必不可少。
作者：邱亚娜；仇珂珂 刊期： 2014年第02期
目的：分析应用纤维桩进行牙体修复的临床疗效。方法选取我院收治的牙体损伤患者80例（80颗牙），将其随机分为对照组和观察组，对照组采用金属铸造桩修复损伤牙体，观察组采用玻璃纤维桩修复损伤牙体，比较两组患者治疗后的成功率。结果观察组修复成功率97．5％，明显优于对照组77．5％，组间数据对比，差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论应用玻璃纤维桩进行牙体修复，能够取得良好的临床疗效，该治疗方法操作简单、方便、美观且安全性高，值得临床推广及应用。
作者：黄鹏 刊期： 2014年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
