肖政权
探讨优质护理对心内科患者人性化管理的支持,不仅提高病人及其家属的满意度,也提高护理人员的业务水平。
作者:汪睿 刊期: 2014年第01期
手术室是外科诊治和抢救患者的重要场所,有特定的工作性质和程序,手术室护士除了对患者进行各方面护理外,与麻醉师的配合也是保障患者安全的重要因素之一。手术室护士不仅要掌握本专业知识,而且要懂得麻醉基本知识和原理,要掌握临床麻醉基础技术,在手术过程中与麻醉师密切配合,保障手术安全完成。
作者:刘裕;刘昌勇(通讯作者) 刊期: 2014年第01期
目的:分析腰椎间盘突出症采用中医综合治疗的疗效。方法:使用中药塌渍,针灸和整脊推拿手法对80例患者进行治疗。结果:80例患者均进行15d、1个疗程的治疗,之后进行3至6个月随访(平均4.8个月)。结果:49例优,20例良,5例中,6例差,优良比率达到86%。结论:对腰椎间盘突出症使用中医综合疗法治疗周期短,见效快,治疗成本低,是比较好的治疗方式。
作者:姜剑;崔光豪;郭敏 刊期: 2014年第01期
目的:分析三都水族自治县艾滋病( AIDS)流行现状及其因素,为政府制定防控策略提供科学依据。方法用描述性流行病学方法,分析2002-2013年三都县艾滋病疫情动态。结果自2002年发现首例艾滋病感染者( HIV)以来至2013年底止累计报告艾滋病感染者/艾滋病病人370例,其中男性238例,占64.32%,女性132例,占35.68%,男女比例为1.80:1;并且已由高危人群向普通人扩散。结论加强艾滋病防治知识宣传教育,扩大艾滋病咨询检测覆盖面,提高重点人群干预力度,做好艾滋病感染者/病人归口管理和抗病毒治疗工作是控制艾滋病疫情的有效措施。
作者:韦正初;韦辉;潘利稳;莫卫东 刊期: 2014年第01期
目的:对自体脂肪颗粒注射移植在面部美容中的效果进行观察。方法:收集2012年1月-2013年3月期间在我院接受面部美容的44例患者的临床资料,采用随机分组的方法将其分为两组。一组患者进行自体脂肪注射作为观察组,另一组患者进行玻尿酸注射作为对照组,研究两组患者注射后、注射4个月的面部恢复状况。结果:观察组患者经自身脂肪注射后面部恢复状况较好,有效率为95.65%,经4个月回访注射部位效果较好,明显的优于对照组患者(P<0.05)。结论:对面部美容的患者进行自体脂肪颗粒注射移植,无明显的创伤,能维持较长的时间,拥有较广泛的临床应用价值。
作者:黄戈尔 刊期: 2014年第01期
心脏介入治疗是在X线指导下通过体外操作各种心导管而实施心脏血管疾病的诊断和治疗,随着心导管器械的不断改进与完善以及心脏介入治疗医生实践经验的不断丰富,这种治疗方法已经被越来越广泛的应用于临床。创伤小、适应的疾病种类多、治疗效果好,现在多数情况下已经成为病人的优先选择。目前我院开展的介入治疗种类主要有:伞片封堵术(如室间隔缺损封堵术、房间隔缺损封堵术、动脉导管封堵术)、射频消融术(如:房性心律失常射频消融术、室性心律失常射频消融)、心血管介入分离术(如:两尖瓣狭窄球囊成型术、肺动脉球囊扩张等)、经皮冠状动脉造影+腔内成型+支架植入术、起搏器植入术。急性心脏填塞是少见而严重的并发症,PCI发生率为0.12-0.21%之间。但因其发作急而隐匿,如发现不及时处理不当需要开胸或直接导致死亡,所以需要我们医护人员高度警惕,早期诊断是抢救成功的关键。急性心包填塞主要表现:突发的胸闷、呼吸困难、心悸、面色苍白、全身出冷汗、脉搏细弱、血压下降、颈静脉怒张、听诊心音遥远等。2012年3月-2013年3月我科共行心脏介入治疗500例,其中只有1例迟发急性心包填塞,经过抢救、心包引流等处理,痊愈出院。现将护理体会介绍如下。
作者:陈莉 刊期: 2014年第01期
目的:观察心康方治疗冠心病患者的临床疗效。方法:将60例冠心病患者随机分为治疗组30例,对照组30例。2组均予常规西药治疗,治疗组加用中药心康方治疗,疗程为1个月,观察2组治疗前后血清白介素-18、白介素-8表达水平及心功能的变化。结果:1与对照组相比,治疗组总有效率优于对照组。2与治疗前相比,对照组治疗后E/A明显升高,A峰明显降低;治疗组治疗后E峰、E/A、SV、EF%均明显升高,A峰明显降低。与对照组治疗后相比,治疗组A峰明显降低,E/A明显升高。3与治疗前比较,治疗组与对照组治疗后血清IL-18、IL-8表达水平均明显降低,但是治疗组在降低IL-18水平上,明显优于对照组。结论:中药复方心康方可通过降低IL-18、IL-8表达水平,从而抑制炎症反应,延缓动脉粥样硬化形成,稳固斑块,进而改善冠心病患者心功能。
作者:赵海峰;程园园;张金山 刊期: 2014年第01期
目的:通过临床观察,总结对广大老年患者实施实施情志护理的临床效果。方法选择2011年3月~2012年6月进入我院进行急诊治疗的老年患者68例,通过对其进行情志护理,观察患者的治疗效果,并通过发放问卷了解患者对于情志护理的满意度。结果经过情志护理,68例患者均能以更加积极的态度配合治疗,且问卷调查结果显示,患者对情志护理的满意度为100%。结论对老年急诊患者实施情志护理,不仅仅能够获得良好的治疗效果,还能够拉近患者与护理人员的距离,值得临床大力推广应用。
作者:冯瑶 刊期: 2014年第01期
目的:统计分析普外患者围手术期抗菌药物使用及切口感染情况,为抗菌药物规范合理使用提供依据。方法:选取2013年1月至2013年4月期间,我院普外科手术病历90份,填写《普外科手术患者抗菌药物使用情况及切口感染调查表》,评价评价药物选用品种、联合用药、给药途径、药物适应症、用药天数时间等。结果:抗菌药物总使用率93.3%;使用频率较高的前5位抗菌药物为:头孢孟多、头孢西丁、头孢替安、头孢哌酮钠、头孢唑肟;单一用药66.7%,联合用药33.3%;静脉滴注给药86.9%;平均用药时间6.5±1.3 d;总切口感染率2.22%。结论:普外患者围手术期抗菌药物使用存在不合理现象,应加强督导,进一步规范抗菌药物使用。
作者:邹凤双;章德本 刊期: 2014年第01期
“阳微”包括心阳不足和胸阳不振,应从“寒”论治;“阴弦”主要指痰浊、血瘀等病理产物,治疗要辨其寒热属性。嗜食肥甘厚味,脾胃虚弱及长期工作紧张,肝郁不疏之中壮年患者日益多见。故可循“治痰以脾为重,祛火以肝为先”之论,以疏肝理脾为治疗胸痹的切入点。
作者:朴仁善;张明雪 刊期: 2014年第01期
目的:探讨不同采血方法在血常规检验中的临床应用。方法:选取2012年3月至2012年4月到本院体检并自愿参与研究者300例,采用针刺采取末梢血、真空抽取静脉血与动脉血进行血常规检测,对比检验结果。结果:末梢血其血红蛋白( Hb)、白细胞( WBC)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、红细胞比容(Hct)分别为(101.1±10.9)g/L、(6.6±1.2)109/L、(3.52±0.61)1012/L、(203.1±49)109/L、(0.37±0.05);而静脉血为(121.0±14.2)g/L、(5.2±0.8)109/L、(3.63±0.32)1012/L、(220.0±32)109/L、(0.39±0.01);动脉血为(122.3±14.0)g/L、(5.4±0.5)109/L、(3.61±0.31)1012/L、(222.2±42)109/L、(0.40±0.01),末梢血与静脉血、动脉血指标差异显著(P<0.05),静脉血与动脉血指标差异不显著(P>0.05)。结论:末梢血血样相对于静脉血、动脉血差异显著,采集静脉血其可靠性更高。
作者:滕完芬 刊期: 2014年第01期
目的:探讨微创锁定加压钢板内固定治疗下肢长骨干骺端骨折的方法和疗效。方法:应用间接复位技术,应用间接复位技术,采用AO新型干骺端锁定加压接骨板内固定治疗本院24例下肢长骨干骺端骨折,并随访观察疗效。结果:所有病例得到随访,时间为6-12个月,伤口均一期愈合,未出现皮肤坏死及感染;骨痂出现于术后4-8周,骨折骨性愈合为术后4-6.5个月,未出现骨折延迟愈合、畸形愈合与短缩。结论:微创锁定加压钢板内固定治疗下肢长骨干骺端骨折手术创伤少,对骨折处生物学完整性影响小,疗效满意。
作者:方荣伟 刊期: 2014年第01期
了解手术室护理差错发生的有效干预措施,能够阻断手术室护理差错发生的源头,确保手术室护理工作高效、安全的进行,通过对手术护理质量进行不断的探讨和研究,对手术护理中存在的问题集可能发生差错的因素进行归纳总结,找出有效的干预措施能在极大程度上减少手术室护理安全隐患的发生。本文对手术室的概念进行了简要分析,并概括了护理差错的含义和预防护理差错的有效措施。
作者:曹志玲 刊期: 2014年第01期
目的:分析胺碘酮治疗室性心律失常的临床疗效;方法:随机将我院收治的108例患者分为对照组和研究组,在常规治疗的基础上,对对照组行普罗帕酮治疗,对研究组行胺碘酮治疗,并观察两组治疗效果。结果:治疗后研究组患者的心率、QTc改善情况明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),研究组患者治疗的总有效率88.89%高于对照组77.77%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),对照组不良反应发生率为37.04%;研究组不良反应发生率为12.96%,两组不良反应发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮治疗室性心律失常总有效率高,不良反应少,安全性高,值得临床推广使用。
作者:吐地海尼木·阿布都热依木 刊期: 2014年第01期
目的:调查肿瘤患者在中心静脉置管中的需求以及相应的护理对策。方法:选取2012年3月至2013年2月期间我院收治的43例恶性肿瘤患者的护理情况进行回顾性分析,对患者的需求进行调查问卷,并总结术前准备、心理护理、以及术后护理、并发症护理、出院指导等情况。结果:通过调查问卷得知患者在置管产前关注的是疼痛、血气栓塞等并发症的出现,置管后关注的是感染、堵塞、脱出等问题,对日常生活影响主要体现在日常活动不便和心理影响。通过相应的护理对策以及健康宣教指导可以有效提高患者的自我护理能力,有利于患者的康复。结论:中心静脉置管在肿瘤患者的化疗中的应用率非常高,尤其是在恶性肿瘤患者的化疗过程中,可以有效避免静脉炎或渗透性损伤的出现,提高护理质量,值得在临床中推广应用。
作者:冷莉 刊期: 2014年第01期
和谐医患关系是医患双方共同追求的目标。只有医患双方相互信任,相互尊重,相互理解,关系融洽,医者才能大胆探索,敢于挑战,不断攀登医学高峰,攻克一个又一个医学难题,患方才能在和谐文明的诊疗环境里享受超值的医疗服务。遗憾的是,当前医患关系紧张,医患双方互不信任,出现了不和谐现象,更有甚者社会上的不法分子介入医患矛盾中,充当职业医闹,这些严重制约了医学事业的发展。这些矛盾的出现,固然有多方面的原因,但作为医方,我们要本着诚信、尚德的原则,多从自身查找原因,特别是要发挥基层党组织作用,为构建和谐医患关系作出应有贡献。
作者:方雪冬 刊期: 2014年第01期
目的:探讨艾滋病母婴阻断抗病毒治疗的临床疗效。方法:选择我县自2006年至2013年各级医院内发现的18例HIV阳性孕妇的临床资料,全部患者发现HIV阳性后立即给予管理治疗,采用抗病毒治疗,辅助其他治疗,包括给患者提供免费HIV咨询及检测等,孕期联合应用齐多夫定、拉米夫定及克力芝,至产后42d;新生儿给予应用齐多夫定,新生出生后3、6、9、12、18月龄进行HIV检测。结果:在新生儿出生3、6、9、12、18月进行HIV体检,未发现感染HIV病毒,全部归为正常儿童,阻断成功率100%。结论:采用母婴阻断抗病毒治疗可阻断艾滋病母婴传播,降低新生儿感染率。
作者:郑启岚 刊期: 2014年第01期
目的:探讨总结负压封闭引流在创伤修复中的护理方法,总结护理经验。方法:选取创伤患者82例行VSD引流,随机分为对照组与分级组,统计治疗及住院时间、并发症情况。结果:分级组住院时间治疗时间分别为(16.8±5.0)d、(14.1±3.7)d显著低于对照组(18.7±3.1)d、(15.0±3.2)d,差异显著(P<0.05);两组均未见相关并发症。结论:VSD应用于创伤修复效果良好,安全可靠,不同患者治疗时间差异较大,提高护理标准、重点护理能有效提高治疗与康复速度。
作者:谢玉珍 刊期: 2014年第01期
目的:通过对肝硬化合并上消化道再次出血的诱因分析,研究综合预防措施在该类患者护理中的应用效果分析。方法:选取2012年1月-2013年1月在我院进行治疗的140例肝硬化合并上消化道出血患者,按随机分组原则将其分为实验组和对照组,对照组患者实施常规护理止血措施,实验组患者在常规护理的基础上加用预防性护理干预。通过对比两组患者2周内再出血的发生率和患者对护理服务的满意度进行比较。结果:实验组患者2周内再出血发生率明显低于对照组,患者对护理服务的满意度明显高于对照组,P<0.05,实验结果有统计学差异。结论:通过分析在肝硬化合并上消化道再次出血诱因,并对消化道出血患者的护理过程中结合预防性护理措施可明显提高治疗效果,降低再出血发生率,优化护患关系,建议在临床上推广应用。
作者:刘娟 刊期: 2014年第01期
泌尿系统损伤患者常有不同程度的血尿,临床上根据患者的伤情不同而采取不同的治疗方案,但无论保守还是手术治疗,一般都需要留置尿管进行观察,必要时还需行膀胱持续冲洗引流。由于创伤、血液、尿管等的刺激,患者常常发生膀胱痉挛。膀胱痉挛是指出现膀胱区阵发性或持续性胀痛,并伴有尿意、便意急迫感,导尿管周围尿液外溢,膀胱内压升高冲洗不畅,给患者造成痛苦的同时,也延缓了患者的恢复,延长住院时间和增加住院费用。为了降低外伤性血尿患者膀胱痉挛的发生率,我科在临床工作中尝试改进护理措施,积极进行护理干预,取得了满意的效果,现总结报告如下。
作者:王楚楚;沈立燕;申屠妙丹 刊期: 2014年第01期