周碧琪
急诊科是跨科的综合性很强的学科,是各学科疾病的交汇集中地,病人超病急,病种复杂,病人及家属心理准备不充分,经济条件有限,经常有传染病及三无病人,常常涉及法律及暴力事件.急诊护理工作急、忙、杂、乱,而急诊护理队伍年轻化,护理人员相对不足,掌握的专科急救知识不全面,法律意识及护理规范意识淡薄.我院急诊中心成立于2006年3月,包括急诊门诊、急诊外科病区(以创伤、急腹症为主)和急诊内科病区(以急性心梗介人为主)三个部分,急诊内科、外科病区管理桶医院病区管理相同,急诊门诊作为医院的窗口,护理工作的好坏直接影响医院的护理质量安全和护理队伍的形象,加强急诊护理管理尤为重要.
作者:梁玉庆;魏秀萍;梁英惠 刊期: 2015年第06期
目的:报道1例腱鞘结核患者,在临床中曾误诊为腱鞘囊肿,总结分析滑膜结核临床、病理特征及治疗要点.方法:收集整理1例表现为腱鞘结核患者的临床资料、病理活检HE染色及抗酸染色,B超检查以及结核菌素实验等相关辅助检查.通过查阅文献总结腱鞘结核临床病理特点及治疗要点.结果:患者为60岁女性,右腕部皮下包块1年余,无明显不适.右腕部切除的结节行组织病理切片检查发现:皮下可见组织细胞、多核巨细胞及淋巴细胞形成结核样结节,未见明显干酪样坏死.进一步行抗酸染色,切片内可见.较多抗酸染色阳性杆菌.诊断:右腕部腱鞘结核.后给予利福平胶囊、异烟肼片、乙胺丁醇片三联抗结核治疗半年后右腕部皮下包块基本变平,用药至9个月时右腕部皮下包块基本消失.结论:腱鞘结核是临床上由于结核杆菌感染引起的表现为皮下结节的一种感染性疾病.临床上容易与腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤及类风湿结节等疾病误诊.通过三联正规抗结核治疗至少半年后可达到治疗效果.
作者:阿克木江·阿西木;孙中斌;季江;唐华 刊期: 2015年第06期
目的:对胸腔镜下治疗肺大泡破裂的麻醉方法及临床效果展开观察与研究方法:选取我院收治的51例肺大泡破裂患者为研究对象,对其胸腔镜手术的麻醉处理过程展开回顾性分析.结果:手术结束后,患者的VT、Sp02得到显著提高,心率、舒张压及收缩压未发生明显变化.在手术过程中,有4例(7.8%)患者的Sp02低于95%,在将分泌物吸出后,恢复至正常水平;结束手术后,3例(5.8%)患者发生急性呼吸衰竭症状,在将导管重新放置,采用呼吸机通气治疗后,患者获得良好恢复.结论:对肺大泡破裂患者施行胸腔镜下手术治疗时,采取科学、合理的麻醉处理措施,可充分确保手术的顺利开展,有效防止不良反应的出现.
作者:李良菊 刊期: 2015年第06期
目的:分析HR-HPV感染的流行病学特征及与宫颈癌前病变的关系.方法:以于我院妇科门诊行HR-HPV筛查的872例妇女为研究对象,分别予以宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、HR-HPV感染检测及针对性的病理检查.结果:本组872例患者HR-HPV阳性率为36.12% (315/872);20 ~30岁、≥51岁的人群为HR-HPV感染的2个高危年龄段.行病理活检的86例患者,HR-HPV感染率为82.56%;且SCC组患者及CIN-Ⅲ患者的HR-HPV感染率均高于CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅰ组及正常或慢性炎性反应改变组患者(P<0.05),而CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅰ组患者HR-HPV感染率又高于正常或慢性炎性反应改变组患者(P<0.05).结论:20~30岁、≥51岁人群为感染HR-HPV的高危人群;且随宫颈病变程度的加重,HR-HPV感染率随之上升.
作者:袁晓波 刊期: 2015年第06期
目的:探讨产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及护理措施.方法:本研究于2014年1月~2014年12月对在我院住院接受分娩的110例初产妇按照数字表法随机分为观察组和对照组,其中对照组采用常规护理,而观察组则在常规护理基础上采用护理干预,比较两组产妇分娩方式及产后出血差异.结果:本组110例产妇中34例发生焦虑,占30.91% (34/110);发生抑郁35例,占31.82% (35/110).研究组的产后出血发生率、产后2h出血量及产后24h出血量与对照组相比均明显下降(x2/t =4.51、3.99、4.74,P <0.05).观察组的剖宫产率(7.27%,4/55)明显低于对照组(20.00%,11/55)(x2 =3.98,P <0.05).结论:产妇的焦虑和抑郁情绪会增加剖宫产和产后出血发生率,护理干预可以有效降低产妇产后出血的发生率,并提高产后满意度.
作者:吴晓利 刊期: 2015年第06期
目的:观察和分析对心脏外科中施行冠脉搭桥术后患者采用连续护理干预的临床效果,旨在为临床提供有效依据.方法:选取2012年10月~2014年10月间我院心脏外科收治的施行冠脉搭桥术进行治疗的80例患者作为临床研究对象,使用随机数字列表将其随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例).对照组患者采用常规护理服务,研究组患者采用连续护理干预.观察和对比两组患者的护理效果.结果:研究组患者的各项健康知识掌握程度均明显高于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义.结论:连续护理干预有助干提高冠脉搭桥术后患者的健康知识掌握程度,以有效确保患者的治疗效果,改善患者的生活质量.
作者:温巍 刊期: 2015年第06期
为了给冠心病介入治疗患者提供安全高效的护理,我们将围术期临床护理活动进行总结,归纳成统一的照护模式,并制定出相应的护理表格一即它的临床路径,应用于85例该类患者的护理.结果显示:护士的工作更加有序,能有效地观察到病情的动态变化,预防并发症的发生,同时也完善了护理记录,可以作为重要的法律依据.
作者:亓娟秀 刊期: 2015年第06期
笔者通过对ICU鼻饲患者的护理体会,查阅相关文献,从患者体位、鼻饲速度、鼻饲方法、鼻饲液温度、胃管插入长度等方面阐述了减少危重鼻饲患者误吸发生率的研究进展.旨在指导临床工作,预防和减少危重鼻饲患者误吸的发生.
作者:叶忠英;仇珂珂;张丽华 刊期: 2015年第06期
目的 观察蓝氧治疗仪治疗阴道炎的临床疗效.方法:使用蓝氧治疗仪对150例阴道炎患者进行治疗.结果 150例阴道炎患者中,一次性治愈147例,治愈率98%,好转3例,好转的3例经第二次治疗痊愈.结论 蓝氧治疗仪治疗女性阴道炎疗效显著,可明显缩短用药时间,提高治愈率并且具有安全经济,无毒副作用,值得临床推广应用.
作者:孙波 刊期: 2015年第06期
目的:探讨临床在应用中西结合治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的体会.方法:收集我院2012年4月至2015年4月共46例CVA患者,采用中西医结合的方法予以治疗并观察其临床疗效.结果:采用中西医结合的方法治疗CVA总有效率为71.74%.结论:中西医结合治疗CVA,可以充分中医与西医各自的优势,提高临床疗效,安全、有效、可靠,有利于基层医院提高治疗CVA的水平.
作者:王娜;孙朝文;王浩潋 刊期: 2015年第06期
目的:研究探讨骨科专科护士对提高骨科护理质量与康复的意义.方法:我院于2013年7月-2014年7月针对骨科护理工作实行骨科专科护士,该项活动实行的时间为期一年,比较实行专科护士实施前后骨科护理质量与康复的相关情况.结果:护理结果表明,在骨科实行专科护士后,骨科护理人员护理能力、临床护理质量与康复质量高于骨科专科护士实行之前,数据符合统计学差异(P<0.05);与此同时,护理工作开展的过程中不良事件发生率显著低于实行专科护士之前,数据符合统计学差异(P<0.05).结论:在对骨科患者提供护理服务的过程中,采用骨科专科护士对提高骨科护理质量与康复具有重要的意义,并且还可以提升骨科患者自我康复能力.
作者:孙瑞 刊期: 2015年第06期
目的:对不同种植系统口腔种植前牙外伤的应用效果进行探讨与分析.方法:本研究共纳入研究对象250例,均为2013年1月-2015年1月我院收治的前牙外伤患者.依照抽签的方式随机给予其中125例片段弓修复(乙组),另125例采用微螺钉种植体种植修复(甲组),对比两组疗效.结果:经效应治疗,在治疗总有效率上,甲组达到了98.4%(123/125),乙组为88% (110/125),两组差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:对于需要口腔种植的患者来说,微螺钉种植体支抗有着较好的治疗效果,能达到正畸种植的目的,患者不用行二期治疗,使治疗疗程缩短,有重要的临床使用价值.
作者:王建慧 刊期: 2015年第06期
目的:探讨舒适护理应用于自发性蛛网膜下腔出血的实施路径及临床效果.方法:对我院2 014年2月至2015年2月收治的34例自发性蛛网膜下腔出血患者进行全方位的舒适护理,总结临床护理体会.结果:34例患者中仅有1例再次出现颅内出血,经及时治疗得到有效控制,所有患者均痊愈出院.结论:对自发性蛛网膜下腔出血患者进行病情、环境、生理、心理等全方位的舒适护理,可有效减轻患者的不适感,保持其病情稳定,有利于促进其病体康复.
作者:廖姗姗 刊期: 2015年第06期
目的:回顾性研究胃大部分切除术术后出血、术后梗阻、术后残胃蠕动无力、术后倾倒综合征等并发症特征及对策.方法:对2012 ~2015年在我院施行的132例胃大部切除术的临床资料进行回顾性分析.结果:胃大部切除术后存在术后出血、术后梗阻、术后残胃蠕动无力、术后倾倒综合征等并发症.结论:胃大部分切除术后并发症一般保守治疗可取得良好疗效.
作者:刘军军;汤玲 刊期: 2015年第06期
目的:分析和研究金标法与酶联免疫法测定抗-HIV的效果.方法:选取在本院接受治疗的56例患者作为实验研究的对象,分别采用金标法和酶联免疫法对患者进行血样HIV抗体的检验并结合检测的结果进行分析.结果:金标法初检测中血样阳性4例,阳性率为7.14%.酶联免疫法初检测血样阳性为2例,阳性率为3.57%.在确诊实验之后,金标法检测血样阳性为2例,阳性率为3.57%,酶联免疫法检测血样阳性为1例,阳性率为1.79%.终经过免疫印迹法检测之后,确诊血样阳性为1例,阳性率为50% 金标法虽敏感性较高但假阳性率较高,酶联免疫法敏感性较为理想且综合准确率高于金标法,二者分别适合于检测数量大小不同的样本.结论:金标法与酶联免疫法测定抗-HIV均有一定的效果,在进行HIV抗体的检测时,金标法和酶联免疫法各自具有不同的特点,因而在实际临床使用时,需要根据不同情况选择恰当的检测方法.
作者:陆卫英 刊期: 2015年第06期
目的 探讨不同种植系统种植体种植的临床效果.方法 选取90例于2012年9月至2013年9月期间在我院接收种植附加手术治疗的患者,将其按种植系统的不同分为ANKYLOS组与XIVE组,观察两组骨吸收情况及5年脱落率.结论 在排除表面处理技术、负重条件等条件下,骨水平种植体的周围牙槽骨吸收相对要少,有利于保持种植体稳定,种植体脱落率低,值得推广.
作者:徐慧 刊期: 2015年第06期
目的 探讨异位妊娠保守治疗的护理干预措施及临床疗效.方法 收集我院2014年1月~2015年1月50例异位妊娠患者在保守治疗的基础上给予相应的护理干预措施,观察其临床疗效.结果 50例异位妊娠患者经保守治疗及积极有效的护理干预后,治愈32例(64.00%),有效16例(32.00%),无效2例(4.00%),总有效率为96.00%;用药期间无严重不良反应发生.结论 针对患者具体病情,制定个体化的护理干预方案,可以取得满意的临床疗效,值得临床推广应用.
作者:王锦花;热娜·百克力 刊期: 2015年第06期
目的 了解我院近年来住院病人尿道真菌感染的特点及动态变化,为临床诊断、治疗及防治提供依据.方法 回顾分析了我院从2012年至2014年微生物实验室的698例尿液培养的标本.结果 从698例尿液标本中微生物培养阳性数有318例,分离出真菌的标本89例,占尿液微生物培养阳性标本的27.98%;真菌阳性中主要的白色念珠菌占86.9%,热带念珠菌占9.2%,光滑念珠菌占3.9%.阳性标本以晨尿中段尿标本为主占71.8%,导管尿标本占17.6%,随机尿10.6%.结论 临床中,尿液真菌的感染率上升,以白色念珠菌为主,且产生一定数量的耐药菌株;同时院内感染增多!
作者:李懿 刊期: 2015年第06期
目的:探究美托洛尔治疗老年高血压伴糖尿病患者的临床效果,为相关临床工作提供参考.方法:回顾性分析2011年1月-2015年1月期间在我院接受治疗的56例老年高血压伴糖尿病患者的临床资料.其中56例患者均为老年高血压伴2型糖尿病(dm),采用口服美托洛尔25~ 50mg,2次/d进行为期4周的诊疗,对比治疗前后的血压、心率等指标,并观察不良反应.结果:①患者治疗前收缩压为(153±2)mmHg,舒张压为(101±3)mmHg,心率为(75±9)次/min;治疗后两周收缩压为(133±13) mmHg,舒张压为(89±3) mmHg,心率为(70±7)次/min;治疗后四周收缩压为(129±11) mmHg,舒张压为(85±7)mmHg,心率为(62±9)次/min二者对比具有统计学意义(P<0 05).(②患者治疗前24h平均收缩压为(133±10)mmHg,24h平均舒张压为(85±7)mmHg,24h平均心率为(76±7)次/min;患者治疗后24h平均收缩压为(125±10)mmHg,24h平均舒张压为(81±8)mm-Hg,24h平均心率为(63±6)次/min.二者对比具有统计学意义(P<0.05).③患者治疗前空腹血糖为5.79mmol/L,治疗后空腹血糖为5.78mmol/L.二者对比不具有统计学意义(P>0.05).结论:美托洛尔治疗老年高血压伴糖尿病效果可靠,降压效果较好且无明显不良反应,值得在临床上推广应用.
作者:颜廷海 刊期: 2015年第06期
目的:观察和分析在感染性压疮患者护理工作中应用银离子抗菌敷料的临床效果,旨在为临床工作提供依据.方法:选取2011年12月~2014年12月间我院收治的感染性压疮患者80例作为临床研究对象,使用随机数字列表法将其随机分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例).对照组患者在护理工作中采用传统的纱布敷料进行治疗,研究组患者在护理工作中采用银离子敷料进行治疗.观察和对比两组患者的临床疗效、感染控制时间、换药次数及敷料费用等指标.结果:研究组的有效率明显高于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义.研究组患者的换药次数和感染控制时间明显低于对照组,(P<0.05)差异均有统计学意义.结论:银离子抗菌敷料在感染性压疮患者的临床护理工作中具有良好的临床应用价值,值得在临床上进一步推广.
作者:陈金川 刊期: 2015年第06期