张娜
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种中枢神经系统急性多灶性脱髓鞘疾病[1].大多数病例为儿童,高发年龄段为3岁到8岁,多出现在感染或疫苗接种后[2],成人及老年人发病很少见.前驱症状为发热、乏力、头痛、呕吐,持续数天至数周,常见临床表现为单侧或双侧锥体束征、共济失调、脑神经受累、视神经炎、癫痫发作、感觉异常及不同程度意识障碍等[3].影像学检查主要依赖核磁共振,病灶可位于脑和脊髓,多发斑片状长T2、高FLAIR信号,双侧均可受累,也可出现在深部灰质,如基底节、丘脑、脑干[4].脑脊液检查正常或蛋白、细胞轻度升高.治疗主要通过大剂量糖皮质激素冲击、静脉滴注人血免疫球蛋白或血浆置换[5].我科于2014年4月8日收治1例继发于肺炎的成人ADEM患者,该患者以发热、咳嗽等肺炎症状起病,抗感染效果差,10天即出现呼吸衰竭,需器官插管呼吸机辅助通气,给我们的治疗及护理带来一定的难度.住院期间经过积极的治疗和精心的护理,该患者病情好转,于2014年5月7日顺利出院.本文针对本例患者在住院期间的护理问题进行探讨及总结,现报道如下.
作者：王秋燕；李晶；陈金华 刊期： 2015年第06期
目前将ALs分为散发性肌萎缩侧索硬化症以及家族性肌萎缩侧索硬化症.现今对于此病的病因仍然不明确,且没有有效的方法治疗.这种患者并发症多,护理难度大.因此,充分了解该患者的临床症状,对症制定有效的护理方案,是目前延长患者生命以及提高生活质量的有效措施.
作者：吴玉菊 刊期： 2015年第06期
大部分口腔医生都还没有使用上CT来进行治疗计划的制定,还是依靠曲面断层片来制定口腔种植术、智齿拔除、牙髓治疗等治疗计划.本文就下颌管在全景片中的影响表现方面的研究进行综述.
作者：蔡鉴；朱婵媛 刊期： 2015年第06期
目的 探讨ICU患者发生导管相关性血流感染(CRBSI)的原因及预防和护理措施.方法 2011年1月我院开始对ICU患者CRBSI发生情况实施目标性监测,分析其发生原因,制定并实施针对性预防和护理措施.结果 2011年1月-2012年6月CRBSI发生率为9.73％,千导管日感染率为7.97‰;2013年1月-2014年6月CRBSI发生率为2.81％,千导管日感染率为2.04％‰,呈明显下降趋势.结论 将ICU中心静脉置管患者纳入目标性监测,从患者、导管、医务人员、操作及护理方面实施相应的预防和护理措施,可有效降低CRBSI发生率.
作者：梁东瑞 刊期： 2015年第06期
目的:分析烧伤整形术后感染的危险因素.并提出相应的诊治对策;方法:选择我院2013年1月至2015年1月收治的行烧伤整形术的患者320例,其中40例患者出现后感染,分析导致术后感染的危险因素,同时对感染患者的分泌物进行细菌培养,提出诊治对策;结果:研究发现,导致烧伤整形术后感染的危险因素包括术前住院时间、手术时手术创面状况、烧伤愈合时间.细菌培养结果发现在全部40例感染患者中,检测结果呈阳性的患者有38例.结论:术前住院时间、手术时间、手术创面状况、烧伤愈合时间是导烧伤整形术患者术后出现感染的危险因素,临床中需要对患者感染部位分泌物进行细菌培养,给予对症治疗,同时对主要危险因素进行有针对性干预,从而让感染发生几率降低.
作者：马周瑞；李跃东；殷炜 刊期： 2015年第06期
目的:对红霉素和阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效和不良反应进行比较.方法:把确诊为肺炎支原体肺炎的患儿分成A、B两组.分别用红霉素静脉滴注和阿霉素序贯疗法进行治疗.结果:A组的治愈率为85.4％,不良反应发生率29.2&;B组治愈率为100.0％,不良反应发生率10.4％,差异有显著性.论:用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎比红霉素有较高的治愈率和较低的不良反应发生率.
作者：张丽英；韩云萍 刊期： 2015年第06期
目的:了解冠心病合并糖尿病患者血脂检验结果以及临床参考价值 . 方法:纳入本院2012年2月-2015年1月收治冠心病合并糖尿病患者,随机抽取50例并设为观察组,另随机选取本院同期收治糖尿病患者50例,设为对照组.分别对2组研究对象血脂进行检验,对比分析后进行回顾性归纳.结果:分别对2组患者以下血脂指标进行检验:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白Al(ApoAl),以及载脂蛋白B(ApoB),观察组患者与对照组各项指标相对比均存在显著差异性,有统计学价值(P＜0.05).结论:冠心病合并糖尿病患者血脂指标均存在异常,且此类患者指标与单纯糖尿病患者相比有显著差异性,能帮助医生更好的识别两者之司的差异性,有利于患者的准确诊断以及制定对应治疗方案,具有重要临床应用价值,值得普及推广.
作者：黄海燕；汪国庆；王理 刊期： 2015年第06期
无张力疝修补术的概念:是美国医师Lichtenstein首先于1986年提出的.这种修补以人工生物材料作为补片用以加强腹股沟管的后壁,此法克服了传统手术对正常组织解剖结构的干扰,层次分明,而且修补后周围组织无张力,故命名为“无张力疝修补术”.目前常用的有平片式无张力疝修补和疝环充填式无张力疝修补术.1 国内发展状况自1986年Lichtenstein开展疝修补术以来,已有各种术式和手术方法的改进,但传统术式仍有较高的复发率(10％ ～ 15％);1997年以来,无张力疝修补术在我国逐步得到推广应用;1998年报道了3000多例无张力疝修补术的疗效,结果表明术后复发率＜1％,复发疝者＜2％,与传统疝修补相比复发率明显降低[1].
作者：谢祥国 刊期： 2015年第06期
目的:探讨性激素六项检测在不孕症诊断中的应用价值.方法:抽取2010年12月～2014年12月我院确诊为不孕症的96例患者作为研究对象,按照患者体内激素水平分为排卵期32例,卵泡期32例,黄体期32例作为观察组,并选取同期健康女性排卵期、卵泡期、黄体期各32例作为对照组.对观摩组和对照组均采用免疫发光技术对性激素六项进行检测,比较各期两组患者的性激素六项水平.结论:通过对激素六项指标的检测结果,找到能够了解引起不孕症发生的因素,并能进行有针对性的治疗.
作者：杨莹 刊期： 2015年第06期
本文基于黄褐斑的病理变化,对氨甲环酸治疗该病症的作用机制及临床应用情况进行分析和探讨,以明确该药物的有效性和安全性,为治疗黄褐斑提供可靠参考依据.
作者：金燕 刊期： 2015年第06期
目的:探讨腹腔镜下输尿管切开取石术的护理体会.方法:针对腹腔镜下输尿管切开取石术的患者进行手术前、手术中以及手术后的护理各项护理措施.结果:38例患者均手术成功,术后无一例并发症发生,缩短了患者的住院日期,减轻患者的痛苦,提高患者满意度.结论:腹腔镜下输尿管切开取石术的护理是患者康复治疗的基础,在临床中起到至关重要的作用.
作者：尹琴 刊期： 2015年第06期
目的 分析治疗高血压合并冠心痛应用氨氯地平联合依那普利方式的临床疗效.方法 取38例已确诊的该合并症患者,抽取时间:2013年1月至2014年1月,将其分为对照组和观察组,对照组口服氨氯地平,观察组在对照组治疗基础上,加用依那普利联合治疗,疗程为10个月,比较两种治疗方式的临床疗效.结果 比较两组临床治疗效果:观察组为94.7％、对照组为84.2％ (p ＜0.05).结论 高血压合并冠心病临床治疗中,应用氨氯地平联合依那普利方式,临床疗效明显,降低了不良反应的发病几率,适宜临床推广应用.
作者：卢翔 刊期： 2015年第06期
胎教在中国是一个既古老又年轻的课题,在祖国医学中就有许多关于胎教的记载.近年来国内外大量科学研究也为孕期胎教提供了一定的理论基础.胎教主要是指母体孕期通过接受音乐、语言、运动等方式适时给予胎儿感觉系统刺激,使母体血液中的激素和化学物质产生变化,经由胎盘进入羊膜,激发胎儿的大脑神经细胞增值到佳的数目,对胎儿产生影响,为促进母儿身心健康,,提高出生人口素质做出贡献.
作者：林春梅 刊期： 2015年第06期
孕妇出现不适症状是孕妇普遍的经历,但并非每个孕妇都要经历所有的不适,而且在不同孕期所出现的症状不同,个体所感受的程度也有明显差异.当症状不严重时,可令孕妇休息,使症状得到缓解,还可以采取各种预防措施避免症状的发生.
作者：杨梦芳；赵晓娟 刊期： 2015年第06期
目的:进一步对儿童保健对幼儿生长发育的影响及干预进行分析和探讨.方法:选取于2012年11月-2014年11月期间在我院进行健康体检的幼儿100例,将其作为本次的研究对象,分成对照组和观察组,各50例,对照组进行常规保健,观察组在此基础上联合儿童保健,记录两组幼儿生长发育的情况.结果:对照组幼儿中有3例出现营养性贫血,6例出现佝偻病,观察组幼儿中有2例出现营养性贫血,对比两组幼儿营养性疾病差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.此外,观察组幼儿生长发育情况优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在幼儿的保健工作当中,儿童保健干预能够有效减少幼儿营养性疾病的发生情况,促进幼儿身体的发育,其效果较为显著,具有极为重要的意义,今后值得推广和应用.
作者：路军梅 刊期： 2015年第06期
发热是由于发热激活物作用于机体,进而导致内生致热原的产生并入脑作用于体温调节中枢,更进而导致发热中枢介质的释放继而引起调定点的改变,终引起发热.在本文中,笔者主要分析发烧时降温的物理方法,通过实践,得出酒精擦拭是物理降温的好方法.
作者：郭佳 刊期： 2015年第06期
崩漏是月经的周期、经期、经量发生严重失常的病证,是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下,相当于西医的功能失调性子宫出血[1].笔者在临床实习期间记录带教老师对崩漏进行治疗观察,体会如下:1 病因病机本病多由于各种原因引起的无排卵均可导致子宫内膜受单一雌激素刺激且无孕酮对抗而发生雌激素突破性出血或撤退性出血,亦可因黄体功能不足或子宫内膜不规则脱落引起[2].中医认为,崩漏的发病是肾-天癸-冲任-胞宫轴的严重失调.其主要病机是冲任损伤,不能制约经血,使子宫藏泻失常,导致崩漏的常见病因病机有脾虚、肾虚、血热和血瘀.崩漏的发生和发展常气血同病,多脏受累,因果相干.病本在肾,病位在冲任胞宫,变化在气血,表现为子宫藏泻无度.
作者：詹小霜 刊期： 2015年第06期
本文通过分析了本科医学院校病理学教学课程中开展科研兴趣小组的必要性,阐述了开展病理学科研兴趣小组的方案、可行性,探讨了开展科病理科研活兴趣小组以后的教学效果,认为在病理教学中引入科研兴趣小组可以激发学生学习病理学的兴趣,提高病理学这门学科的教学效果.在当今病理学这门学科中培养大学生的创新能力是医学教育发展的要求,也是教学改革的目标,也是培养本科医学生创新能力的有效途径之一.
作者：彭泽鸿；余平；董迪烽；祝峰；彭菁菁；李兵；姚伟 刊期： 2015年第06期
目的:探究出院患者延续护理的现状以及未来的发展趋势.方法:选取我院于2014年1月份-2015年4月份出院的100例患者作为研究对象,对其执行延续护理服务.结果:延续护理工作的利用,大多数患者对其持有赞同的态度,部分患者对病症的基本信息以及处理方式有所掌握.结论:延续患者是一种基于人性化护理、整体护理的全新护理方式,是形成患者与医护之间良好沟通、良好互动的护理模式,能够促进患者病情的快速康复,值得在临床中使用与推广.
作者：冯建荣 刊期： 2015年第06期
急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变,严重可发展为心力衰竭、心律失常或休克.本病的死亡率极高,因此诊断确定后,良好及时地治疗和精心的护理颇为重要,现将护理体会总结如下.
作者：王雨 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
