肖菁
横纹肌溶解症(rhabdomyolysis,RM)是指由各种原因引起的横纹肌细胞溶解、破坏,肌内容物释放进入血液循环,可引起高钾血症、急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)等危及生命的并发症[1-5].1881年由德国的Fleche首先报道,但直到第二次世界大战时才由Bywaters等人进行了详细描述.本文拟对RM作一论述.
作者：刘云豹 刊期： 2015年第06期
高龄患者由于其生理功能的改变和基础疾病的增加,在接受输尿管钬激光碎石手术后的护理过程中需要特殊对待.通过从围手术期护理,术后一般护理、留置双丁管护理、留置导尿管护理、感染的预防、健康宣教及出院指导等六个方面对经输尿管钬激光碎石术后的高龄患者护理特点进行总结,以期对高龄患者经输尿管钬激光碎石术后的临床护理工作起总结和参考作用.随着社会老龄化的加速,泌尿外科经输尿管钬激光碎石的老年病人数量也快速增加.钬激光技术因具有良好的碎石性能及精确的外科切割、止血等全方位的功能在外科广泛应用.在内镜下经输尿管钬激光碎石具有无切口、创伤小、患者痛苦少、术后恢复快等优点[1].高龄患者一般指年龄在70岁以上的病人,由于器官组织自然老化,器官功能逐渐衰退,新陈代谢过程变慢,身体活动能力下降,抵抗力较弱.加之往往合并多种基础疾病,因此高龄病人的护理有其特殊性.现就高龄患者经输尿管钬激光碎石护理的要点总结如下.
作者：张黎 刊期： 2015年第06期
目的:探讨电话随访对玻璃体切割眼内填充术后患者出院后遵医行为的影响.方法:将128例玻璃体切割眼内填充术后出院患者按出院时间进行编号,单号64例为对照组,双号64例为实验组,对照组出院时进行常规的出院指导,实验组在此基础上予以定期电话随访.2个月复查时比较两组患者遵医行为及护理工作者满意度.结果:实验组对护理工作者满意度高于对照组,遵医行为优于对照组;两组比较,均P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:电话随访能够提高玻璃体切割眼内填充术后患者出院后遵医行为及对护士工作的满意度,值得临床推广.
作者：李玉莲 刊期： 2015年第06期
目的:探讨在牙周炎治疗中应用综合护理干预的临床效果.方法:选取我院自2013年10月至2014年10月收治的牙周炎患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例.对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施综合护理干预,记录两组患者治疗前后龈沟出血指数、菌斑指数以及牙龈指数,对两组治疗的总有效率进行比较.结果:与治疗前相比较,两组患者龈沟出血指教、菌斑指教以及牙龈指数均显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.01);治疗后,对照组龈沟出血指数、菌斑指数以及牙龈指数均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.01);对照组总有效率显著低于观察组,差异具有统计学意义(P ＜0.05).结论:在牙周炎治疗中应用综合护理干预,能够改善患者的牙周状况,提高治疗效果,值得临床推广应用.
作者：周琦 刊期： 2015年第06期
目的:研究分析孟鲁司特在降低过敏性紫癜患儿血清白细胞介素-13(IL-13)、白细胞介素-15(IL-15)中的作用.方法:选取我院2011年5月-2013年5月收治的78例患儿的临床资料,对其进行回顾性分析,然后将其平均分成对照组和治疗组两组,给予对照组常规方法治疗,给予治疗组在对照组的基础上加用孟鲁司特治疗,比较两组患儿血清中白细胞介素-13、-15的变化.结果:治疗组治疗28天后,总有效率为89.7％,对照组治疗28天后,总有效率为66.7％,两组比较差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).两组患儿在治疗28天后,患儿血清中的IL-13与IL-15水平均有明显下降,和治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.01),但治疗后治疗组与对照组相比患儿血清中IL-13与IL-15水平下降数值更明显(P＜0.01).结论:采用孟鲁司特治疗过敏性紫癜患儿,能够降低患儿血清中白细胞介素-13、-15的水平,进一步减少由IL-13、IL-15引发的相关炎症级联反应.
作者：王娟 刊期： 2015年第06期
眼科病人比较特殊.皆因眼睛的各种不同的疾患就医或住院.加上诊断医治和护理过程中对眼部点滴了药物、施行了专科处置手段或包扎等处理.不同程度的影响到病人的视觉能力,给病人的生活带来了不便,有点犹如盲者的生活状态.总结眼科存在的护理安全问题,施行有效的护理对策.提高对病人的护理安全管理.是每一个眼科护理工作者的职责.现将我的体会报告如下:
作者：文旭敏；唐子为；李雪梅 刊期： 2015年第06期
护理人文关怀管理在临床中对孕期护士的应用,显得尤为重要.对孕期护士实施人文关怀是护理管理者必须履行的基本职责[1].护士长在临床管理中要爱护、关心孕期护士,给孕期护士爱的空间,根据孕期护士自身的体质及健康情况、工作能力、工作表现等为其安排合适的工作,放到合适的位置,发挥孕期护士大的工作积极性和主动性,从而提高她们的责任感和使命感,提高护理质量,保证护理安全.我科针对孕期护士的特殊性制订了个体化、人性化的管理举措,并将人文关怀融入到管理之中,收到良好效益.现将对我科孕期护士的人文关怀管理报道如下:
作者：袁敏 刊期： 2015年第06期
目的:观察并探讨供应室细菌消毒中细节护理的应用效果.方法:选取2013年1月～12月作为对照时间段,在这期间医院消毒供应室实施一般护理措施.选取2014年1月～12月作为观察时间段,在这期间医院消毒供应室实施细节护理措施 . 对这两个时间段其他科室对消毒供应室护理工作的满意度进行观察. 结果:在2014年1月～12月消毒供应室实施细节护理后,我院各科室对消毒供应室护理服务工作的满意度较2013年1月～12月显著提高(P＜0.05),消毒供应室的护理质量也得到显著的提高(P＜0.05).结论:在供应室细菌消毒过程中采取细节护理措施,能够有效提高消毒供应室的护理服务质量,积极配合各科室共同发展.
作者：花蓉梅 刊期： 2015年第06期
目的 探讨椎动脉型颈椎病治疗效果.方法 我院2010年6月至2014年6月共63例椎动脉型颈椎病患者行保守治疗,均采用静脉滴注药物、推拿、牵引、穴位注射等综合治疗方案.结果 优27例,良23例,可8例,差5例,总有效率92.06％.结论 椎动脉型颈椎病综合治疗方案疗效确切,值得推广.
作者：马瑞 刊期： 2015年第06期
目的:探讨子宫肌瘤切除患者的围手术期护理效果.方法:选取本院2013年2月至2014年5月在我院被诊断为子宫肌瘤并进行切除的患者48例,根据自愿原则随机将其分为观察组24例和对照组24例,观察组患者进行围手术期综合护理,对照组患者进行常规护理.对两组患者手术后的并发症发生情况和术后护理满意程度进行对比.结果:观察组患者术后发生并发症情况,创口出血为2例、皮下气肿为0例、肩背疼痛为3例,对照组患者术后发生并发症情况,创口出血为7例、皮下气肿为3例、肩背疼痛为5例,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组对于术后护理很满意为12例、较满意为8例、满意为2例、不满意为2例、满意率为91.7％;对照组对于术后护理很满意为8例、较满意为5例、满意为5例、不满意为6例、满意率为75％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:对子宫肌瘤切除患者在围手术期进行综合护理,有利于患者的消极情绪和压力,患者术后满意程度较高,恢复情况较高,能够从根本上改善患者的生活水平和质量,值得临床方法推广.
作者：陈典俊 刊期： 2015年第06期
目的 了解长沙市某社区2型糖尿病患者健康保健和卫生服务现状,为该类人群健康保健服务的提高提供指导依据.方法 在长沙市某社区服务中心随机抽选356名2型糖尿病患者采用自制问卷调查其健康保健和卫生服务状况,研究不同人口学特征的糖尿病患者医疗保健特征.结果 该社区服务中心的卫生服务处于较高水平,常态开展了卫生宣教和健康体检服务,该社区2型糖尿病患者绝大部分(72.3％)享用劳保形式的医疗保健,并经常进行了社区开展的相关健康体检,目前困扰患者医院看病的主要原因是“医院服务不方便”.结论 该社区服务中心服务水平处于较高水平,相关经验值得推广,关于2型糖尿病患者提出的看病困难问题需要进一步研究解决方案.
作者：刘爽；刘晴雯；胡玲；谢益；龚磊；王忠良 刊期： 2015年第06期
目的 通过对108例儿童过敏性紫癜的回顾分析,了解该病的临床特点,以减少临床误诊.方法 将108例儿童过敏性紫癜的临床资料,包括病史、临床表现、实验室检查、治疗方法作总结归类分析.结果 108例儿童过敏性紫癜中,单纯型18.5％,关节型21.3％,腹型38.9％(其中4例以腹痛为首发症状的患儿误诊为急腹症),肾型13.9％(伴有肾损害者病程延长),混合型7.4％.结论 儿童过敏性紫癜表现为单纯皮肤损害者较少,常合并内脏器官损伤,如:在发生皮肤紫癜前可有腹痛等前期表现,易导致误诊,且肾损害影响预后,故过敏性紫癜值得临床重视,应及时正规治疗.
作者：张静；万焰 刊期： 2015年第06期
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害[1].病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化.肾周围脓肿是指肾包膜与肾周围筋膜之间的脂肪组织发生感染未能及时控制而发展成为脓肿[2].致病菌可能来自肾脏本身或肾脏外病源.致病菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、变形杆菌.以单侧多见,双侧少见,右侧多于左侧,如不是继发于肾脏疾病的肾周围脓肿,早期进行切开引流术,预后良好.若延误诊断和治疗,预后欠佳,死亡率可高达57％.
作者：王仓辉 刊期： 2015年第06期
超说明书用药指的是临床实践上出现不在药品监督管理部门批准的说明书之内的药品使用给要方法、剂量及药品使用适应症的情况.经研究国内外超药说明书的用药情况普遍存在,目前医务人员对超说明书用药的认识不够充足,而对超说明书用药进行合理研究、引导及加强管理是十分必要的.现对超说明书用药的现状、欧美国家超说明书用药的管理以及我国的管理现状及对策进行相关论述,期待国内超说明书的用药现象得到更加科学的监督,确保患者用药更加安全,提高患者生活质量.
作者：王卫东 刊期： 2015年第06期
目的:探讨脱疽的中医诊疗效果.方法:选取2012年3月至2014年9月我院收治的60例脱疽患者,按照中医病证分型标准对患者进行分型,总结其中医诊疗方案,观察治疗效果.结果:经中医诊疗,寒湿阻络、瘀阻脉络、湿热毒盛、热毒入络、气血两虚患者分别占21.7％、40.0％、20.0％、3.3％、15.0％,五种证型的治疗效果相近,p＞0.05,无统计学意义.结论:对脱疽患者采用中医诊疗方法,可对其作进一步分型,从而采取针对性疗法,治疗效果显著.
作者：刘辉 刊期： 2015年第06期
目的 讨论并分析关于老年退行性心脏瓣膜病的临床特征及危险因素.方法 选取我院心脏外科于2010年3月～ 2015年5月期间收治的200例经超声心动图诊断符合老年退行性心脏瓣膜病的患者为研究对象,采用回顾性分析的方式对其临床资料进行分析.结果 瓣膜退行性病变的发生部位多见于主动脉瓣,其次为主动脉瓣关闭不全和二尖瓣;高血压的程度与退行性瓣膜病之间存在着直接的联系.结论 年龄是退行性心脏瓣膜病主要的危险因素,其次为高血压.
作者：王彬 刊期： 2015年第06期
目的:系统评价西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的效果.方法:透过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMb~e、CNKI、WanFang Data、VIP和CBM,收集有关西格列汀联合二甲双胍与二甲双胍单独治疗T2DM的效果比较,并应用统计学软件对收集到的数据进行Meta分析.结果:西格列汀联合二甲双胍治疗T2DM的效果与二甲双胍单独应用相比,能有效改善T2DM患者的糖化血红蛋白水平和空腹血糖水平和餐后2小时血糖水平.结论:西格列汀联合二甲双胍治疗T2DM更能有效控制患者的血糖水平,值得临床推广应用.
作者：杜金凤；杜均 刊期： 2015年第06期
目的:探讨小儿腹泻病的临床治疗方法及效果.方法:我院2012-4 ～2015-4间收治的116例腹泻病患儿,采用随机数字表法分为对照组(54例,常规治疗)和观察组(62例,酪酸梭菌活菌散、锌制剂合理食物搭配等联合治疗),比较两组临床效果.结果:观察组总有效率(96.77％)高于对照组(81.48％),患儿腹泻、呕吐、发热等症状消失时间短于对照组(P＜0.05).结论:小儿腹泻病治疗中给予酪酸梭菌活菌散、锌制剂及合理食物搭配等联合治疗效果显著,可有效改善患儿症状,值得临床推广应用.
作者：刘代娟 刊期： 2015年第06期
健康教育是通过有计划的、系统的教育活动,促使人们自愿改变不良生活行为和影响健康行为的因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进身心健康和提高生活质量[1].是临床护理工作中的一个重要内容,通过健康教育指导患者联系实际,有计划、有目的地纠正患者的一些错误认知和行为,促使患者自觉采取有益于疾病治疗、身体健康的行为和生活方式[2].
作者：黄花玉 刊期： 2015年第06期
目的:探究B超检查应用于闭合性腹部损伤所具有的临床诊断意义.方法:择取2012年5月到2015年5月这三年间收治的114例发生闭合性腹部损伤的患者,回顾分析其临床资料,统计其诊断正确率,并进一步分析导致漏诊和误诊的根本原因.结果:114例患者均使用B超检查,确诊了104例,诊断符合率为91.23％,其中脾脏损伤确诊率为96.97％(64/66),肝脏损伤确诊率为87.50％ (14/16),肾脏损伤确诊率为84.62％ (22/26),膀胱损伤为66.67％(4/6).结论:B超在闭合性腹部损伤的检查方面,能够达到较高的确诊率,临床可将B超诊断列为闭合腹伤诊断过程中的必须程序.
作者：何奕妤 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
