学术投稿

一例右小腿截肢术后患者的护理体会

顿雪梅

关键词:截肢, 心理, 护理
摘要:截肢术是指经骨或关节将肢体截除的外科手段.它的目的是切除病变的肢体部分.截肢术给病人带来不同程度的躯体残疾和缺陷,同时造成严重的生理功能障碍和心理失衡反应[1].1.介绍患者男性,23岁,因右足末端坏死2月余,于2015年2月20日收入我科.专科检查:患者右足第二趾颜色黑,血运无,其余各趾血运均差.患者于2015年2月24日在全麻下行右小腿截肢术.术后残端置血浆引流管一根,接一次性负压吸引器.术后予消炎,止痛,活血,消肿等药物治疗.患者于2月26日拔血浆管,3月11日出院.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 机采血小板献血间隔期缩短对献血者血常规的影响

    目的 探讨机采血小板固定献血者间隔期4周缩短至2周后对献血者血常规的影响,分析改变前后是否存在差异.方法 比较同一固定献血者间隔4周与间隔2周捐献机采血小板采前自身血常规的差别,比较间隔4周捐献机采血小板固定献血者与间隔2周捐献机采血小板献血者血常规的差别.结果 机采血小板献血间隔期缩短至2周后不会引起献血者血常规较大的波动,血小板计数趋于降低,但数值处于正常波动范围之内,而对红细胞计数、红细胞压积和血红蛋白则没有影响.结论 机采血小板献血间隔期缩短至2周后不会影响正常血小板捐献.

    作者:练玉贤 刊期: 2015年第06期

  • 血液透析患者导管并发症原因分析及护理对策

    目的:探讨血液透析患者留置双腔中心静脉导管并发症的发生原因及护理对策.方法:对278例急、慢性肾功能不全患者采用中心静脉留置导管作为血液透析治疗的血管通路,观察其并发症的发生情况,并分析并发症的发生原因,提出护理对策.结果:本组感染25例(8.99%),导管流量不足及堵塞19例(6.83%),局部血肿或出血15例(5.40%),导管意外脱出9例(3.24%),误穿动脉7例(2.52%),留置时间10h-4个月.不同穿刺静脉置管并发症的发生率不同,颈内静脉并发症发生率为13.01%.锁骨下静脉为34.04%,股静脉为63.16%,三者比较有极显著性差异(P<0.01).结论:双腔中心静脉留置导管是血液透析患者方便快捷、安全有效的血管通路,置管期间,要做好患者的护理工作.降低并发症的发生.提高患者生活质量.

    作者:平敏红 刊期: 2015年第06期

  • 原发性食管小细胞癌40例临床分析

    原发性食管小细胞癌(primary small cell carcinoma of the esophagus,PESC)为食管癌中少见的组织类型,小细胞癌占消化道肿瘤的0.1% ~1%,食道是常见好发部位.食管小细胞癌可以独立存在,也可以同鳞癌或腺癌等混合存在.本文通过对本院1995-2010年病理检查为食管小细胞癌的患者进行回顾性分析,现总结报告如下:

    作者:刘庆丰;谢志原;陈美佳;王永川;周淑英 刊期: 2015年第06期

  • 妈富隆在功能性子宫出血中的应用效果

    目的:分析妈富隆在功能性子宫出血中的应用效果.方法:回顾性分析2012年2月-2014年12月本院收治的80例功能性子宫出血患者临床资料,按不同治疗方案分为两组,对照组36例予以常规治疗,研究组42例予以妈富隆治疗,观察两组疗效、出血改善时间及不良反应情况.结果:对照组总有效率77.8%显著低于研究组95.2%,且出血控制及出血停止的时间均显著多于研究组,差异均具统计学意义(P<0 05);对照组不良反应的总发生率为13.9%,研究组为9.5%,两组差异不具统计学意义(P>0.05).结论:妈富隆在功能性子宫出血中的应用效果显著,且安全性好,值得推广.

    作者:尹小凤 刊期: 2015年第06期

  • 小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤缺损的临床疗效

    目的:探究小腿带蒂皮瓣修复足跟外区皮肤缺损的临床疗效.方法:以我院2012年2月~2015年2月收治的45例足跟外区皮肤缺损患者为研究对象,采用外踝上穿支皮瓣、腓动脉皮瓣以及腓肠神经营养血管皮瓣等小腿带蒂皮瓣修复进行治疗,于术后引导患者进行与恢复足部功能相关的锻炼,并采用特定的评分标准和方法对足跟功能的恢复情况进行评分.结果:45例足跟外区皮肤缺损患者的皮瓣成活率达到100%,且在术后回访过程中采用Glickman-Mackinnon方法和Maryland足部评分系统的评价结果显示,足跟修复情况满意,有9块皮瓣感觉恢复到S1级,30块为S2级,6块为S3级;26例患者的足跟功能评分为优,14例为良,3例为可,2例为差,优良率88.89%.结论:小腿带蒂皮瓣修复是跟外区皮肤缺损的临床疗效良好,皮瓣成活率高,且手术操作难度小,值得在临床上应用和推广.

    作者:张同庄;张建辉;李京涛;庞士亮;张永军;龚志鑫 刊期: 2015年第06期

  • 加味承气散穴位贴敷配合艾条灸促进腹部手术后胃肠功能恢复的观察

    目的:探讨加味承气散穴位贴敷配合艾条灸对腹部手术后病人胃肠功能恢复的效果.方法:将80例腹部手术后患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组病人采用常规护理方法,观察组在对照组的基础上对病人采取加味承气散穴位贴敷配合艾条灸.观察比较两组病人术后肠蠕动恢复、肛门排气时间及腹胀等情况.结果:观察组病人手术后肠蠕动恢复及肛门排气时间均明显缩,胃肠功能恢复情况优于对照组,腹胀程度轻于对照组.差异有统计学意义.(P<0.05).结论:加味承气散穴位贴敷配合艾条灸能促进术后胃肠动力恢复.

    作者:张新波;刘梅玉;崔秋美 刊期: 2015年第06期

  • 大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的临床与护理

    目的:研究大量放腹水加输注白蛋白治疗难治性肝腹水的临乐治疗与护理方法.方法:选取我院2013年10月~2014年10月收治的难治性肝腹水患者30例为对象,随机分为2组,观察组采用大量放腹水加输注白蛋白进行治疗,对照组采用少量放腹水与利尿剂治疗,观察并记录其疗效与不良反应.结果:观察组疗效明显优于对照组,经过密切的术前、术中配合,周密的术后护理,患者并发症得到有效控制结论:给予难治性肝腹水患者大量放腹水加输注白蛋白治疗与精心细致的护理,能为患者提供优质的诊治条件与环境,减轻其生理与心理病痛,确保治疗安全有效,有临床推广价值.

    作者:朱芸华 刊期: 2015年第06期

  • 优质护理在缓解口腔科恐惧患者不良情绪的效果观察

    目的:探讨优质护理在缓解口腔科恐惧患者不良情绪的临床效果,为提高患者临床护理质量及满意度提供可靠依据.方法:对照组口腔科恐惧患者给予常规临床护理措施;观察组口腔科恐惧患者进行常规护理与护理干预相结合的优质护理措施.对两组患者护理前后心理焦虑、心理抑郁以及护理满意度评分情况进行记录,将结果给予统计学分析,得出结论.结果:观察组口腔科恐惧患者经护理后大多数患者未出现焦虑或仅出现轻度焦虑,而对照组患者经护理后大多数患者均存在轻中度焦虑情况,少数患者甚至出现重度焦虑;观察组患者对临床护理满意度明显高于对照组,两组患者对比结果具有统计学意义,P<0.05.结论:对口腔科恐惧患者进行优质护理可显著改善其心理焦虑情况,提高患者对护理效果满意度,使患者以佳心态接受治疗,达到更为有效的治疗效果,值得临床推广应用.

    作者:卢小苗;靳蓉 刊期: 2015年第06期

  • 米非司酮药理作用及临床应用的研究进展

    米非司酮是一种具有独特药理作用的药物,已广泛应用于早孕药物流产,新的研究结果表明米非司酮在紧急避孕、治疗功能失调性子宫出血、子宫内膜异位、肿瘤、精神性重度抑郁症、阿尔茨海默病等疾病及抗人获得性免疫缺陷病毒(HIV)方面呈现一定药理活性.本文就近年来的研究进展作一综述.

    作者:张旭霞 刊期: 2015年第06期

  • 药物致急性肾损伤82例临床分析

    目的:分析药物致急性肾损伤(AKI)的病因、临床和病理特点及治疗经验,为临床合理用药提供参考.方法回顾性分析2006年12月-2014年12月江苏泰州人民医院82例药物致AKI的住院患者的病因、临床病理特点及疗效.结果药物所致AKI患者共82例,男50例,女32例,平均年龄为(46±17.2)岁,青年组(≤35岁)22例,占26.8%,中年组(36岁≤X≤64岁)40例,占48.8%,老年组(≥65岁)20例,占24.4%.根据RIFLE评分标准,衰竭(failure)患者多,占48.8%,危险(risk)和损伤(injury)患者分别占21.9%和29.3%.患者的预后与年龄及肾损伤的严重程度有关.青年组和中年组的痊愈率均显著高于老年组,衰竭患者中需要长期透析或死亡的构成比显著高于危险患者.引起AKI的药物中,以2种或2种以上药物联合应用多见,占36.5%;其次各类抗生素占46.34%;中草药占21.90%,非甾体类抗炎药占19.5%.临床表现多样,轻重不一.44例患者行肾脏活组织检查,主要病理表现为肾小管间质病变,部分合并肾小球病变.46例(56.09%)采用药物对症治疗方案,其中38例加用激素治疗,其中4例应用激素+免疫抑制剂治疗,36例患者需行血液净化治疗.总治愈率为73.2%,死亡率为4.9%.有基础疾病组30例,20例达肾功能衰竭,占66.66%,死亡2例,4例需长期透析,未愈率为7.3%,无基础疾病组52例,17例达肾功能衰竭,死亡2例,未愈率为2.4%,x2=20.5246,p <0.05,有显著差异.结论药物所致AKI临床较为常见,病因和临床表现多样,病理改变以肾小管间质病变为主,内科综合治疗结合血液净化的疗效较好.年龄合并基础疾病、肾损伤严重程度和原发病等是判断预后的重要因素.

    作者:鞠滨 刊期: 2015年第06期

  • 氯普鲁卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的临床观察

    目的:探讨氯普鲁卡因硬膜外麻醉在剖宫手术中的临床效果及安全性.方法:选择在我院接受L1~2间隙硬膜外麻醉行剖宫产手术的患者50例,随机分为观察组和对照组(各25例),观察组采用3%氯普鲁卡因,对照组采取2%利多卡因.观察两组麻醉前后SBP、DBP、HR的变化及麻醉效果.结果:观察组麻醉起效时间、疼痛消失时间、运动阻滞起效时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间均快于对照组(P<0.05);两组SBP、DBP、HR在各时间点比较无显著性差异(P>0.05).结论:氯普鲁卡因具有起效迅速、恢复快、毒性小等优点,适用于产科手术麻醉.

    作者:黄海 刊期: 2015年第06期

  • 瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗颈动脉粥样硬化的疗效与安全性

    目的 探讨瑞舒伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的治疗效果及安全性.方法 将120例明确诊断为颈动脉粥样硬化的患者随机分为对照组及强化组,各60例,对照组患者予常规降脂治疗:瑞舒伐他汀钙10mg每晚一次,连服6个月;强化组口服瑞舒伐他汀钙20mg每晚一次,连服6个月.治疗前后监测血脂、颈动脉超声,比较治疗效果,并记录不良反应发生情况.结果 两组患者甘油三酯、血清总胆固醇、低密度脂蛋白水平均降低,颈动脉内膜-中膜厚度、颈动脉斑块减小,高密度脂蛋白升高,强化组较对照组指标改善更明显,两者均未出现严重不良反应.结论 瑞舒伐他汀钙强化降脂治疗,对于颈动脉粥样硬化疗效更好,且有较好的安全性.

    作者:唐静 刊期: 2015年第06期

  • 外科护理工作中的心理护理效果探讨

    目的:对心理护理在外科护理工作中的效果进行分析.方法:随机抽取2014年1月-2015年1月我院外科收活的120例外科患者随机分成实验组和对照组,每组60例,使用常规护理对对照组进行护理,在对照组的基础上,使用心理护理方法对实验组进行护理.结果:实验组患者的出院率明显优于对照组(P<0.05),在统计学上有一定意义.结论:心理护理对外科护理中具有良好效果,能使患者的紧张、焦虑、恐惧等情况得到有效缓解,对患者的康复治疗有明显的促进作用.

    作者:宋雪梅 刊期: 2015年第06期

  • 探讨血常规幼稚粒细胞报警对临床的参考价值

    目的 探讨血常规检测出幼稚粒细胞(IG)对临床的诊断意义.方法 收集2014年来我院就诊的患者通过血常规检初次出现有IG值报警信息的血样共计165例,对其进行推片染色镜检,观察是否有幼稚粒细胞存在.结果 仪器Q-Flag图示从100 ~300范围显微镜镜检阳性率结果逐渐增高,IG从0.5%~3.0%,镜检阳性率结果也是逐渐增高,两者都呈正相关(P<0.05).其中镜检查见幼稚粒细胞128例,未查见幼稚粒细胞37例均为IG< 0.5%.且Q-Flag在100 ~200之间.结论 仪器法检测IG结果具有相当高的可信度.特别是当IG%值大于1.5%时镜检阳性率大大增高,更具有临床诊断价值.

    作者:谭杰栊 刊期: 2015年第06期

  • 急性心肌梗死患者的护理体会

    急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变,严重可发展为心力衰竭、心律失常或休克.本病的死亡率极高,因此诊断确定后,良好及时地治疗和精心的护理颇为重要,现将护理体会总结如下.

    作者:王雨 刊期: 2015年第06期

  • 医院联合社区综合管理防治48例原发性高血压的效果分析

    目的:探究分析医院联合社区综合管理防治原发性高血压的临床效果.方法:选取高血压患者48例为研究对象(设为联合组),同期选取同症患者48例作为参照对象(设为对照组),联合组给予医院、社区综合联合管理防治,对照组根据患者医院治疗及医生常规医嘱进行用药治疗.对比两组防治三年后血压达标率及临床心血管疾病情况.结果:联合组患者血压控制率明显高于对照组,且心血管事件发生率低于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:医院联合社区综合管理防治原发性高血压的临床效果显著,能够有效提高患者血压控制率和降低心血管事件发生率,值得临床广泛推广应用.

    作者:卢光磊 刊期: 2015年第06期

  • 从脊髓来看解剖与临床的联系及学习心得

    脊髓属于中枢神经系统,在临床上脊髓节段和椎骨的对应高度对判断脊髓损伤的平面及手术定位极其重要,如在创伤中,x片所能反映出来的是损伤的椎骨位置,我们则可根据受伤椎骨的位置来推测可能受损伤的脊髓节段,反之亦然.

    作者:赵静;谢益;胡佳 刊期: 2015年第06期

  • 42例肋骨骨折患者运用胸部护板治疗疼痛的护理体会

    通过回顾性分析42例肋骨骨折患者的护理资料,总结科学合理的临床疼痛护理体会,探讨胸部护板对肋骨骨折骨折的疼痛护理方法与措施,为临床提供参考.

    作者:胡烨 刊期: 2015年第06期

  • 糖化血红蛋白在急性心肌梗死中的应用价值

    糖化血红蛋白(HbA1c)是衡量血糖控制的重要标准,糖尿病是冠心病的等危症,HbA1c对急性心肌梗死的发病,紧急支架置入术后再狭窄及无复流发生具有预见性.

    作者:谢伟玲 刊期: 2015年第06期

  • 甲状腺手术患者的围手术期护理

    目的 探讨和分析如何在围手术期对甲状腺手术患者进行有效的护理.方法 我院选取2011年8月到到2013年2月收治的98例甲状腺手术患者作为研究对象,对患者采取有针对想的治疗和护理,包括心理护理、饮食护理、术前护理以及出院指导,观察护理效果.结果 患者均痊愈出院.讨论 甲状腺手术患者,在围手术期要严密观察病情,对患者采取有针对性的护理,及时发现并处理各种并发症,可以提高治疗效果,有助于患者的恢复.

    作者:邓玉南 刊期: 2015年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所