杨春平
目的:调查分析不典型心肌梗塞(AMI)患者的临床特点,总结有效的院前急救措施,提高临床抢救成功率.方法:随机选取我院50例不典型心肌梗塞患者为研究对象,同时选取同期在我院就诊的40例典型心肌梗塞患者作为对照,对比分析两组患者的临床资料,并且总结院前急救措施.结果:不典型AMI患者年龄(79.9±3.8)岁明显高于典型AMI患者(56.8±5.8)岁,差异对比存在统计学意义(P＜0.05).两组患者高血压发生率以及性别分布都没有很大差异(P＞0.05),但是不典型AMI患者心律失常、糖尿病发生率显著高于典型AMI患者(P＜0.05).本组患者经过院前急救措施后,4例患者由于出现室性心动过速症状,没有抢救成功而死亡,死亡率为8％,其余患者抢救成功,抢救成功率为92％.结论:不典型AMI患者的临床症状缺乏典型性,合并糖尿病以及老年患者比较多见,临床一定要深入、全面认识不典型AMI患者的临床特点,及时采取正确、有效的急救措施,减少病死率.
作者：张友来 刊期： 2015年第06期
目的:探讨跟骨关节内骨折的手术治疗临床效果.方法:2009年12月～2012年3月,采用切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折72例,观察临床效果.结果:所有患者全部获得随访,时间为16 ～22个月,平均19.6个月.骨折均达到临床愈合.按照Maryland(Maryland footscore)足部评分方法对患足进行功能评价,优(90 ～ 100分)44足,良(75 ～89分)22足,可(50 ～74分)8足,优良率89.2％.术后根据跟骨的侧、轴位X线片测量跟骨的Bohler角和Gissane角以及跟骨的长、宽,高度均得到了良好的恢复.结论:手术治疗跟骨骨折,积极预防并发症,能够获得满意疗效.
作者：尹爱民 刊期： 2015年第06期
一 热量限制疗法及其治疗进展“热量限制”(Calorie restriction,CR)是一个古老的研究,即在保证摄人所需营养而不发生营养不良,有计划的限制每日摄取的总热量[1],CR主要有两种形式:一是减少热卡摄入(lose 35-40％ of body weight),一是间隙性饥饿(Intermittent fasting,IF),IF的代表即是隔日饥饿疗法(Every-other-day fasting,EODF)[2].CR的生物学效应十分广泛,其涉及范围几乎包括了生物学所有领域.在上个世纪80年代初期,甚至更早,它就被人们认识到能延缓衰老,延长寿命[3],当食物消耗量高出适当水平时,寿命明显缩短;同时有研究证实CR可控制癫痫发作,减少肿瘤发生[4].
作者：王巧利；刘建成；王文春；陈莎莎；孙年怡；刘素贞；黄彬洋；张珊珊；张安仁 刊期： 2015年第06期
目的:探讨降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)应用于老年肺部细菌感染的价值.方法:收集2013年1月至2015年1月,我院收治的老年住院患者152例,分为无感染组(A组,45例)、肺部细菌局部感染组(B组,71例)和重度感染组(C组,36例),分别检测三组的PCT、CRP与WBC,分析各项指标对于老年肺部细菌感染的价值.结果:A组的PCT、CRP与WBC显著低于B组和C组(P＜0.05),且B组显著高于C组(P ＜0.05);ROC曲线显示,PCT≥0.2 μg/L、CRP≥67.72mg/L时,PCT对于细菌性感染的特异度、灵敏度、阳性拟然比、阴性拟然比及准确率分别为84.31、87.35、5.57、0.15、86.01,CRP依次为83.71、57.84、3.54、0.51、65 41,而将PCT联合CRP时达到88.43、95.11、8.21、0.06、9312,相比于单独应用改善.结论:PCT对于老年肺部细菌感染的诊断与病情严重程度判断具有较高的敏感性与特异性,将其与CRP联合应用能够提高临床诊断效能.
作者：付玉涛 刊期： 2015年第06期
目的:探讨CT与磁共振动态扫描对乳腺癌的诊断价值 方法:2008年2月到2013年8月选择在我院进行诊治的乳腺癌患者40例,都进行CT与磁共振动态扫描.结果:CT与MRI对于乳腺癌的检出率分别为90.0％和100.0％,MRI的检出率明显高于CT(P ＜0.05).MRI对于病灶边缘、边界的显像表现优于CT(P ＜0.05),两种方法对于病灶形态的显像表现对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:相对于CT,磁共振动态扫描对乳腺癌有更高的检出率,值得推广应用.
作者：周春容；胡帮聪 刊期： 2015年第06期
急诊科是跨科的综合性很强的学科,是各学科疾病的交汇集中地,病人超病急,病种复杂,病人及家属心理准备不充分,经济条件有限,经常有传染病及三无病人,常常涉及法律及暴力事件.急诊护理工作急、忙、杂、乱,而急诊护理队伍年轻化,护理人员相对不足,掌握的专科急救知识不全面,法律意识及护理规范意识淡薄.我院急诊中心成立于2006年3月,包括急诊门诊、急诊外科病区(以创伤、急腹症为主)和急诊内科病区(以急性心梗介人为主)三个部分,急诊内科、外科病区管理桶医院病区管理相同,急诊门诊作为医院的窗口,护理工作的好坏直接影响医院的护理质量安全和护理队伍的形象,加强急诊护理管理尤为重要.
作者：梁玉庆；魏秀萍；梁英惠 刊期： 2015年第06期
粪石性肠梗阻是肠内粪石等引起的一种机械性肠梗阻,早期诊断困难[1],近年来,随着饮食结构的变化及社会老龄化老年性粪石性肠梗阻日益增加.我科于2013-7-9收治一例脑出血并发粪石性肠梗阻的患者,经积极救治和精心护理,患者康复出院,现将护理介绍如下:1.病历介绍患者,女,68岁,主因左侧肢体无力一小时收住院,伴有周身间断不自主的抖动.查体:患者神志清醒,反应迟钝,言语欠流利,两侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏.四肢肌张力正常,右侧肢体肌力5级,左侧肢体肌力3级,左侧病理征阳性,右侧病理征阴性,头颅CT示:右侧基底节区脑出血(出血量约6ml)患者T36.8℃,P60次/分,R20次/分,Bp170/90mmHg.有高血压史十年,有便秘史.给予一级护理,持续低流量吸氧,脱水降颅压,改善脑功能,减轻脑水肿及对症治疗并给予酚酞片及开塞露通便等治疗.入院第二天时患者已五天无大便,出现腹部膨隆,腹胀,有阵发性腹痛.患者主诉有少量气体排出.请外科会诊,不排除不完全性肠梗阻.因患者为脑出血,不能站立拍腹片,给腹部CT检查,结果显示:腹部有多个液平,考虑粪石性肠梗阻.给禁食水,胃肠减压,肛管排气,低压灌肠,口服中药,消炎补液,维持水电平衡等治疗后,患者多次排出大便,腹胀明显好转.于2013-8-8康复出院.
作者：杨先文 刊期： 2015年第06期
1 罗湖区属医疗机构的发展环境罗湖辖区共有24家医院,其中,市属医院5家、区属医院4家(占总数的16.7％)、民营医院13家.截至2014年底罗湖辖区拥有病床数5445张,其中,市属医院3055张、区属医院1002张(占总数的18.4％)、民营医院469张.辖区共有卫生技术人员11961人,其中,区属医院拥有2391名(占总数的20％).数据表明,在罗湖辖区,区属医疗机构处在生存和发展竞争激烈的环境中.罗湖区属医疗机构面临深圳市同级别医疗机构的竞争,深圳市各区政府对辖区医疗卫生事业发展的投入不断增加,区属医疗机构不断发展,以各区人民医院为例,2013年南山区人民医院的门诊量已达250万人次,明显高于罗湖区人民医院118万人次(见图1);2013年南山区人民医院出院量5万人,罗湖区人民医院2.J万人(见图2).
作者：宫芳芳；孙喜琢；林汉群；余小梅 刊期： 2015年第06期
目的:分析儿科开展优质护理服务对护理质量影响,总结护理经验.方法:安排在优质护理服务区患者302例,纳入优质组,给予优质护理主要内容包括强化技术准入、加强沟通与宣教、合理排班、建立团队合作制度、提供便民措施、做好安全防范,安排在普病病房542例,纳入常规组,给予常规护理.结果:优质组延期出院率、并发率、意外伤害率、不良事件合计例次率低于常规组,差异具有统计学意义(P＜0.05);优质组基础护理、病房管理、家属满意度分别为(93.0±4.2)分、(90.3±7.3)分、(90.4±4.3)分高于常规组(88.8±5.1)分、(89.0±5.6)分、(78.9±7.2)分,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理有助于提高儿科护理质量,降低不良事件发生风险,对于改善患者预后具有积极意义.
作者：方芳 刊期： 2015年第06期
痔疮是临床常见肛肠疾病,手术治疗是根治痔疮的重要手段.而围手术期护理干预是以传播、教育、干预为手段,以帮助个体和群体改变不健康行为和建立健康行为为目标,以促进健康为目的所进行的一系列活动及其过程.向受众传播健康信息,对目标人群进行健康观、价值观的认知教育以及保健技能的培训,针对特定行为进行于预,通过这些系列工作可以促进患者的康复,减少并发症,提高舒适度.
作者：余波 刊期： 2015年第06期
目的:对中西医结合治疗急性肾盂肾炎的疗教进行分析探讨.方法:选取2012年12月-2014年12月我院收治的急性肾盂肾炎患者86例,随机将其分为2组,对照组和观察组,每组43例.对照组患者进行单纯西药治疗,观察组患者进行中西医结合治疗,比较两组患者治疗总有效率以及临床症状消失时间.结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为95.3％,对照组患者的治疗总有效率79.1％,观察组明显高于对照组,观察组患者出现腰痛、发热以及膀胱刺激征等临床症状消失的时间以及治疗疗程分别为(6.2±1.5)天、(5.6±1.3)天、(6.0±1.8)天、(5.9±1.4)天,对照组患者分别为(7.9±1 8)天、(7.7±1.7)天、(7.8±2.1)天和(8 0±1 9)天,观察组均明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0 05).结论:对急性肾盂肾炎患者进行中西药结合治疗具有较好的临床效果,治疗总有效率高,患者副作用少,临床症状消失快,治疗疗程短,值得临床推广使用.
作者：杨雨琪；夏智明 刊期： 2015年第06期
血管通路是透析患者的生命线.由于老年人生理功能衰退及病理性因素,使血管膜性化,变脆、变薄、变硬,因此可用于建立内瘘的血管有限,动静脉内瘘术成功率较年轻人低,内瘘较普通患者不易保护,其有效的护理管理十分重要.长期维持性血液透析的患者一般使用的是动静脉内瘘(AVF),具有易穿刺、流量大、出血少、可长期使用等优点,减轻患者痛苦,提高生命质量.
作者：郑甜甜 刊期： 2015年第06期
目的 探讨和分析如何在围手术期对甲状腺手术患者进行有效的护理.方法 我院选取2011年8月到到2013年2月收治的98例甲状腺手术患者作为研究对象,对患者采取有针对想的治疗和护理,包括心理护理、饮食护理、术前护理以及出院指导,观察护理效果.结果 患者均痊愈出院.讨论 甲状腺手术患者,在围手术期要严密观察病情,对患者采取有针对性的护理,及时发现并处理各种并发症,可以提高治疗效果,有助于患者的恢复.
作者：邓玉南 刊期： 2015年第06期
目的:探讨在骨折患者临床治疗过程中,益气补血法合损伤控制骨科治疗方法的应用效果,为骨折患者临床治疗有效率提高提供依据.方法:选取2013年12月至2014年12月我院收治的骨折患者50例,这50例骨折患者都进行了益气补血法合损伤控制骨科临床治疗,回顾性分析50例患者的临床治疗信息和相关资料,观察其临床治疗效果.结果:经过观察研究以及后期随访,50例骨折患者伤口愈合情况都得到了明显改善,患者死亡率是比较低的,主要是死于术中大出血,且经过后期随访,患者后期并发症发生率是比较低的.结论:在多发骨科损伤患者临床治疗过程中,益气补血法合损伤控制方法的应用效果是比较显著的,不仅可以明显提升患者临床抢救成功几率,还可以明显降低患者后期并发症发生率,治疗效果比较显著.
作者：杨小平 刊期： 2015年第06期
目的:探讨主动性皮肤护理干预在降低鼻咽癌放射性皮肤损伤中的临床应用价值.方法:随机选取2012年12月～2014年1月期间我院收治的鼻咽癌患者120例,根据就诊时间先后,分为观察组与对照组,分别给予主动皮肤护理干预、传统皮肤护理干预,比较两组患者放疗情况、放疗皮肤损伤情况.结果:观察组中断放疗患者人数,显著低于对照组,差异显著(P＜0.05);放疗不同阶段,两组患者皮肤损伤情况,差异显著(P＜0.05);随着放疗的进行,两组皮肤损伤Ⅰ度、Ⅲ度及Ⅳ度,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:主动性皮肤护理干预对降低鼻咽癌放射性皮肤损伤具有显著作用,值得在临床护理中推广应用.
作者：徐娟 刊期： 2015年第06期
目的:对比分析分别采用抗酸染色热染以及冷染检测结核杆菌的效果.方法:收集我院1032份阴性痰标本以及802份阳性痰标本作为研究对象,每份标本分别在初染时以加热法、冷染法进行结核杆菌抗酸染色,对比分析两张染片进行染色的效果.结果:如果相同痰标本的痰膜大小、痰膜厚度以及取痰部位完全相同的话,不管采用冷染法还是采用热染法的结核杆菌检测结果并无明显差异(P＞0.05).结论:结核杆菌抗酸染色热染以及冷染都有效,其中冷染法的操作步骤更为简便,也可减少染液量,相对于热染法更加环保,推广价值更高.
作者：陈娜 刊期： 2015年第06期
古人对颜面,五官,及毛发的美容驻颜,很早即有一些知识和经验的积累.中医认为人是一个有机的整体,在内的脏腑经络与外在的容貌形态密切相关.人的体态迥异,衰老早晚,均是脏器有所偏之故.本文从《黄帝内经》角度,阐述衰老的机理及相应的养颜之法.正确认识衰老的原因,对改善内环境,达到阴平阳秘、养颜驻颜的效果有很大帮助.
作者：陈豫 刊期： 2015年第06期
目的:总结急92心肌梗死患者的院前急救及护理体会.方法:选取我院收治的100例急性心肌梗死患者作为研究对象,对其一般资料、院前急救及护理过程进行回顾性分析.结果:本组患者有92例在发病后6小时内拨打120急救电话,医院在接到急救电话后,在15分钟内达到急救现场,患者均得到了及时的救活,经及时、有效的院前急救和院内急救后,90例治愈出院,2例因梗死面积广泛、合并症多,在转运途中抢救无效死亡.8例在发病后12小时拨打急救电话,贻误了佳的抢救时机,终因并发心搏骤停、心源性休克,抢救无效死亡.死亡率10.00％(10/100),抢救成功率90.00％ (90/100).结论:快速有效的院前急救是抢救急性心肌梗死患者的关键,其能有效提高抢救成功率,改善患者预后.
作者：王娅莲 刊期： 2015年第06期
脑卒中也称为脑中风或者脑血管意外,它是因多种因素诱发脑内动脉变狭窄或者闭塞或者破裂,导致脑血液循环出现急性障碍,其临床症状是一过性或者永久性的脑功能障碍[1],一般有出血和缺血这两大类.脑卒中的发病率、致残率和病死率均较高,尽管诊断和治疗技术都在提高,但其致残率仍远远超过80％.大多数患者遗留下来的运动、言语、心理及情感等功能会出现障碍,会影响患者的生活能力.有研究明确表明,早期康复治疗能提高脑卒中患者各方面的能力,改善其生活能力及提高生活质量.
作者：童雪花；陈小容；迭盼 刊期： 2015年第06期
目的 探讨改良式灌肠方法结合相应的心理、健康等护理指导在慢性盆腔炎患者保留灌肠中的应用观察和护理作用.方法 将160例应用保留灌肠治疗的慢性盆腔炎患者随机分为2组,每组80例,观察组(灌肠膏加中药熏洗法组),对照组(液体石蜡油组).观察两组的研究者评价及患者主观评价指标、患者满意度等方面.结果 观察组出现肛门刺激症状明显少于对照组(P＜0.05),观察组出现肛管插入时明显不适、注射药液时明显不适、肛门坠迫感、灌肠后腹部不适及肛门瘙痒的明显少于对照组(P＜0.05),且患者疼痛评分低、对照组,患者满意度高于对照组(P＜0.05). 结论 改良的灌肠方法,结合相应的心理、健康等护理指导,使患者保留灌肠的舒适度大大提高,极大的减轻了痛苦,同时也提高了护理质量和服务水平,增加了患者满意度.
作者：时菁静；宋春侠；刘玉兰；暴宏伶；王立冬；李莉；芦丽 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
