学术投稿

甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术后复发的回顾性分析

陈国志

关键词:甲状腺乳头状癌, 中央区淋巴结, 复发
摘要:目的 对甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫术后淋巴结复发进行临床分析.方法 回顾性分析2012年3月至2014年9月间在我院外科手术治疗的76例病人临床资料.结果 行淋巴结再清扫的76例病理检查证实均有乳头状癌转移.其中68例位于原右侧中央区清扫区域,发生率为89.47%,8例(10.53%)位于原左侧中央区清扫区域.右侧复发者淋巴结位于右颈总动脉深面的气管右侧、右喉返神经内侧和右肺尖上方所构成的三角内,左侧复发者淋巴结位于锁骨深面的气管左侧和左颈总动脉之间.术后14例(18.4%)出现暂时性声音嘶哑,2例(2.6%)出现永久性喉返神经损伤.12例(6/38,15.8%)出现暂时性低钙血症.结论 再次清扫中央区淋巴结风险大,所以,首次清扫务必规范和彻底.特别不要遗漏斜行的右颈总动脉深面,位于气管右侧、右喉返神经内侧和右肺尖上方的这一区域.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 分析影响体检护理质量的因素及对策研究

    通过对体检护理质量影响因素的分析,探索改善体检护理质量的对策.进一步提高体检护理人员的服务态度,完善工作人员的倒体制度,改善调整环境,增强护理技能培训,通过奖惩措施的建立来改善护理工作人员的工作态度.从而提高体检质量,降低体检者的投诉率.

    作者:张密媚 刊期: 2015年第06期

  • 非营养性吸吮对早产儿胃肠功能和生长发育的临床观察

    目的 探讨早产儿生后早期非营养性吸吮NNS对其胃肠功能和生长发育的影响.方法 从我院2010年4月至2014年8月接收的需经间断鼻胃管喂养INGF的早产适于胎龄儿104例随机分为2组,观察组辅以非营养性吸吮,对照组单纯给予INGF,对比分析2组早产儿胃肠不耐受发生的情况、达全肠道喂养时间以及生后14天时体重的增长情况.结果 观察组胃肠不耐受的发生率为23.2%,对照组胃肠不耐受的发生率为50.0%,2组比较有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义.观察组达全肠道喂养的时间较对照组短,其生后14天时体重较对照组明显增长,且2组比较均有显著性差异,P<0.05,具有统计学意义.结论 非营养性吸吮可以减少早产儿胃肠不耐受的发生,缩短达全肠道喂养时间,能有效的促进其生长发育,具有一定了临床意义.

    作者:姜维;倪永利;邵雅君 刊期: 2015年第06期

  • 肺癌患者围手术期咳嗽、咳痰的护理

    目的:观察并分析肺癌患者围手术期的临床症状,总结护理方式,通过患者手术后的康复情况和手术并发症情况,对护理方式进行总结和评估.方法:对我院收治的肺癌患者50例的临床资料进行回顾性分析,探讨并总结佳护理方法.结果:50例患者在经过手术和精心的护理后均康复出院,对术后并发症等情况进行调查统计发现所有患者均按期望回复无一例并发症患者.结论:癌症患者的心理压力远大于身体压力,因此做好癌症患者的护理工作是保证患者术后正常回复和身心健康发展的必要措施.

    作者:周椅 刊期: 2015年第06期

  • 刻度标识架在护理教学灌肠术中的应用

    目的 对灌肠术的护理教学使用刻度标识架并进行效果分析.方法 对2013年8月到2014年8月到我科实习的92名同学随机分为两组,创新组46名,对照组46名.对照组进行灌肠术护理教学时,使用常规方法,灌肠液面距肛门高度45-55cm,长度以直尺为参照物.创新组直接使用刻度标识架进行讲解和操作.结果 46名创新组实习生在灌肠术临床教学过程中,平均每人操作完成时间为7分11秒,完成率100%.另46名对照组实习生,平均每人操作完成时间为9分06秒,完成率95.6%.结论 由于刻度标识架的巧用,方面观察,使灌肠高度的数字精确,一目了然.同时也缩短了单个操作完成的时间,可节约劳动力,还让实习生觉得操作严谨,印象深刻,也激发了创新思维,提高了教学满意度,值得推广.

    作者:房霜 刊期: 2015年第06期

  • 探究护理干预减少儿科静脉留置针并发症的临床效果观察

    目的:探究与分析给予护理干预以预防和降低儿科静脉留置针并发症的临床效果观察.方法:选自本院2013年10月至2014年10月入住儿科病房的患者100例,将其作为研究对象,以随机数字表法分为A、B两组,每组50例.A组患者采取针对性护理干预措施,B组患者采取常规护理.观察对比两组患者拔管原因以及平均置管时间.结果:A组患者并发堵管、静脉炎、非计划拔管以及其他原发症的例数要明显少于B组患者(P<0.05);A组患者平均导管留置时间长于B组患者(P<0.05).结论:对静脉留置针的儿科患者给予针对性护理干预,能有效预防并降低并发症的发生,延长针管置留时间,减轻了患者反复穿刺的痛苦.

    作者:赵玉红 刊期: 2015年第06期

  • 股骨干骨折带锁髓内钉内固定术后的护理体会

    目的 对我院2014年5月至2015年3月期间收治的40例股骨干骨折切开复位带锁内钉固定术患者的治疗、护理、康复训练进行总结.方法.对40例股骨干骨折患者均行切开复位带锁内钉固定术治疗,术后监测生命征、切口换药,预防并发症,行CPM功能锻炼,教会患者股四头肌功能锻炼等一系列的康复训练及出院指导.结果 通过精心的护理、科学的健康指导、良好的锻炼,40例患者均以康复出院.结论 合理的护理及康复指导是患者手术成功的关键.

    作者:左江南 刊期: 2015年第06期

  • 饮食指导在糖尿病护理方面的应用探讨

    目的:探讨饮食指导在糖尿病护理方面的应用效果.方法:择取130例糖尿病患者作为研究对象,以随机的方式进行分组.对照组采取常规的护理方法,实验组在对照组基础之上加强饮食指导.对比两组患者的护理效果.结果:实验组的糖尿病患者与对照组比较空腹血糖,差异不显著(P>0.05);实验组的糖尿病患者其餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较对照组少,差异显著(P<0.05),实验组与对照组比较,生活质量高,差异显著(P<0.05).结论:对糖尿斌患者加强饮食指导,可以有效控制患者的血糖水平,提高患者的生活质量,值得推广运用.

    作者:龚玉兰 刊期: 2015年第06期

  • 急性毒蕈中毒92例护理体会

    目的:研究对毒蕈中毒患者的抢救护理,总结归纳护理体会.方法:对我院从2010年1月~2014年12月救治的92例毒蕈中毒患者的医疗方案及护理措施进行回顾性分析.护理人员对患者进行细致入微的观察,通过及时的医疗手段及护理干预对此类患者进行全面的诊治,对毒蕈中毒患者的护理要严格贯穿落实到每一个环节当中,确保患者能够积极治疗早日康复.结果:92例患者中除2例重度中毒发生休克后死亡外,其余患者全部痊愈出院,取得了较好的效果.结论:细致入微的观察记录,早期诊断和及时干预对于患者预后有重要的作用,提倡早期诊断,早期干预.

    作者:马妍慧 刊期: 2015年第06期

  • 从《黄帝内经》浅析衰老与养颜

    古人对颜面,五官,及毛发的美容驻颜,很早即有一些知识和经验的积累.中医认为人是一个有机的整体,在内的脏腑经络与外在的容貌形态密切相关.人的体态迥异,衰老早晚,均是脏器有所偏之故.本文从《黄帝内经》角度,阐述衰老的机理及相应的养颜之法.正确认识衰老的原因,对改善内环境,达到阴平阳秘、养颜驻颜的效果有很大帮助.

    作者:陈豫 刊期: 2015年第06期

  • 人文关怀理念在ICU护理中的临床应用

    目的 探讨提升ICU护理效果的有力措施.方法 回顾2013年11月至2015年1月间,我院ICU收治的120例患者护理资料,其中60例采用常规护理,归入A组,60例在常规护理的基础上引入持续性人文关怀理念,归入B组,对比护理效果,总结护理经验.结果 B组患者护理满意率为96.7%,明显高于A组患者83.3%的数据,差异具备统计学意义(P<0.05).结论 在护理期间引入持续性人文关怀理念,能够有效提升护理效果,值得推广使用.

    作者:向琼 刊期: 2015年第06期

  • 军队医院临床带教护士共情能力对护生实习满意度的影响

    目的 探讨军队医院临床带教护士共情能力对护生实习满意度的影响.方法 采用人际反应指针问卷及护生临床实习满意度量表对我院的150名临床带教护士及200名实习护生进行问卷调查,并对两者进行相关性分析.结果 临床带教护士共情能力总分54.80±6.03分,护生临床实习满意度总分153.50±6.42分,临床带教护士的共情能力与护生的实习满意度存在显著的正相关(r =0.502,P<0.01).结论 临床带教护士共情能力较高,护生的实习满意度相对较高,临床带教护士的共情能力影响护生的实习满意度,建议护理管理者通过各种培训,提高军队医院临床带教护士的共情能力,进而提高护生的实习满意度.

    作者:王琼霞;黄思鸿;李嫣然 刊期: 2015年第06期

  • 胸腔镜术围术期的护理

    目的:探讨并总结胸腔镜治疗某些胸部疾病的围手术期的护理体会.方法选择80例接受胸腔镜术的患者,从手术前、手术中、手术后进行全程观察和做好胸腔引流管护理与康复指导.结果:效果显著,确保了手术的顺利进行.结论胸腔镜手术是近几年兴起的全新微创手术方式,加强围术期护理是内科胸腔镜术成功的重要内容.

    作者:蒋林君 刊期: 2015年第06期

  • 灯盏花素治疗糖尿病周围神经病变临床观察

    糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一,也是导致糖尿病肢端坏疽的重要原因.近年来作者用灯盏花素注射液治疗糖尿病周围神经病变30例,疗效满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组30例均符合1999年WHO诊断标准,其中男18例,女12例;年龄50-70岁,糖尿病史6-15年.有家族史12例,其中并发脑血管病6例,心血管病2例,高血压病10例,视网膜病变2例,肾病10例.诊断明确,证见四肢末端麻木疼痛,针刺样或刀割样疼痛,蚁走感,带手套、袜套感及肢端发凉等.1.2 治疗方法在运动、控制饮食、运用降糖药控制好血糖的基础上,加用灯盏花素注射液50mg加人生理盐水250ml以内静脉滴注,每日1次,20d为一疗程.

    作者:张听芹;撒志梅 刊期: 2015年第06期

  • 全子宫切除患者住院期间心理调查及其护理对策

    目的:分析全子宫切除患者住院期间的心理状态,提出护理对策.方法:以20例接受金子宫切除术的患者为研究对象,采用抑郁自评量表及焦虑自评量表对其心理状态进行调查.结果:由本研究调查结果可知,两组患者子宫切除后其焦虑及抑郁评分无显著高于术前,差异具统计学意义(P<0.05);且手术后躯体化、人际关系、抑郁、焦虑等四个因子显著高于手术前,差异具统计学意义(P<0.05).结论:患者接受全子宫切除后会出现焦虑、抑郁等心理,要加强患者的心理疏导与健康教育,使其对手术形成一个客观、全面的认识,以改善其心理状态,提高生活质量.

    作者:陈立清 刊期: 2015年第06期

  • 新型经皮给药载体——醇质体的研究进展

    经皮给药是药物经过皮肤吸收的一种给药方式,它具有克服肝脏的首过效应、降低胃肠道不良反应、避免频繁给药、提高患者应用依从性等特点[1],且能增加药物的作用时间、延长作用效果、降低不良反应的发生[2].目前,利用物理方法来促渗成本高,并且对皮肤有创伤性,而化学促渗剂会破坏皮肤细胞的结构,对小分子药物的透皮速率有一定效果,而对大分子药物则不起作用.

    作者:李富利;程玉琪;雷丽华 刊期: 2015年第06期

  • 急性心肌梗死患者的护理体会

    急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死.临床表现为持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标记物增高以及心电图进行性改变,严重可发展为心力衰竭、心律失常或休克.本病的死亡率极高,因此诊断确定后,良好及时地治疗和精心的护理颇为重要,现将护理体会总结如下.

    作者:王雨 刊期: 2015年第06期

  • 穴位注射的初步研究

    又称“水针”,是选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法.所谓“水针”,是相对于原来针灸所采用的“金针”而言.这种疗法始创干20世纪50年代,当时在蓬勃的搞中医现代化.于是很多医生在临床中尝试用注射器代替原来的金针,很快,这种方法拓展到穴位封闭,等很多治疗领域.并取得了巨大发展.

    作者:关丽芬 刊期: 2015年第06期

  • 探讨生脉注射液在冠心病合并动脉瘤患者中的应用分析

    生脉注射液是根据金元时期名医李东垣创立的著名古方生脉散(红参、麦冬、五味子)经科学方法提取精制而成的注射液,被国家中医药管理局指定为中医急诊科(室)必备中成药之一,具有益气固脱、养阳生津、生脉之功,广泛应用于休克、冠心病、心衰等循环系统疾病.随着临床应用的扩展,如何安全有效地使用中药注射剂,是医师和药师兜必须认真对待的问题.拟通过一个病例中对生脉注射液的应用分析,提醒临床医师和药师对合理使用中药注射剂须重视.

    作者:程俏添;邓一聪;杨艳婷 刊期: 2015年第06期

  • 妊娠晚期羊水过少的治疗新进展研究

    目的:研究分析妊娠晚期羊水过少的治疗新进展.方法:选取2012年3月~ 2014年3月我院收治38例的妊娠晚期羊水过少患者作为研究对象进行分析,按照数字法分为对照组以及观察组,对照组19例,观察组19例,对照组进行常规治疗,观察组进行复方丹参注射液进行治疗,对两组患者在治疗前后的羊水指数(AFI)以及脐动脉收缩期的大血流速度(S)与舒张期末血流的速度(D)之间比值的变化和妊娠结局进行对比分析.结果:所有患者在治疗前AFI与S/D比值差异不明显;且对照组患者在治疗前后的AFI与S/D比值仍无显著变化,无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的AFI指数明显高于对照组,S与D之间的比值有显著降低(P<0.05).观察组患者的早产率、新生儿窒息率以及剖宫产率较对照组相比都有显著的减少,差异具有统计学意义(P<0.05),同时产后出血率未有显著变化.结论:应用复方丹参注射液能将患者羊水量有效提高,从而使脐血流的阻力有效降低,使妊娠结局得到有效改善.

    作者:张连春 刊期: 2015年第06期

  • 生大黄综合灌肠法在重症胰腺炎麻痹性肠梗阻中的护理应用

    目的 研究生大黄综合灌肠法在重症胰腺炎麻痹性肠梗阻中护理应用效果.方法 选取2014年4月-2015年5月入住本院的重症急性胰腺炎患者50例,并将其随机划分为两组,分别是观察组和对照组.两组都采用了胰腺炎常规治疗方法,并配合中药生大黄进行灌肠,对照组采用的是常规的保留灌肠法,而观察组则是通过双腔气囊导尿管并加用恒温器保留灌肠法.结果 观察组的结果要比对照组的好,具体表现在保留时间、临床症状的改善、腹痛腹胀情况、肠鸣音恢复状况、首次自然排便以及平均住院时间等方面.结论 生大黄综合灌肠法使得重症胰腺炎麻痹性肠梗阻的腹痛与腹胀症状大大缓解,而且住院时间大大减少,重症胰腺炎的治愈率也得到进一步的提高,因此,生大黄综合灌肠法具有重要的护理推广应用价值.

    作者:谭妮科 刊期: 2015年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所