李晓果；高原
目的:分析研究老年人护理安全现状及影响护理安全的相关因素,探讨提高老年人护理安全的重要途径.方法:选取2013年1月～2014年12月某养老机构250位老边人作为研究对象,采用自制的老年人医疗护理安全问题调查问卷进行调查.结果:常见前三类的老年人易发安全问题分别是跌倒、慢性疾病发作和坠床,老年人对预防护理安全问题知识全面了解的仅为48人,只占到总比例的19.2％.老年人对预防安全知识的需求多数希望以电话宣传和画册宣传为主,并希望通过饮食指导的方式来预防安全问题.结论:老年人护理安全是不可忽视的重要问题,应加强对老年人护理安全的重视程度,积极开展护理安全知识的宣传教育,采取相应的预防管理措施,全面提升老年人护理安全.
作者：肖菁 刊期： 2015年第06期
目的:探讨口腔护理中使用氯已定对预防重症监护病人呼吸机相关性肺炎发生的影响.方法:收集2013年1月～2014年12月我院重症监护室的病人,按住院单双号顺序分为2组:50例研究组(接受氯己定棉球擦拭)和50例对照组(接受生理盐水棉球擦拭).比较(1)研究组和对照组呼吸机相关肺炎发生率.(2)研究组和对照组死亡率、总住院时间.结果:(1)研究组和对照组呼吸机相关肺炎发生率为48％、66％,结果比较有差异(P＜0.05).(2)研究组和对照组死亡率、总住院时间分别为:(8％、21.5±3.8天)、(20％、27.1±5.2天),结果比较有差异(P＜0.05).结论:本次研究认为重症监护病人使用氯已定进行口腔护理后能够明显减少呼吸机相关性肺炎的发生率,减少死亡率,缩短住院时间.
作者：孙蕾 刊期： 2015年第06期
目的 探讨创伤外科护理风险的管理. 方法 抽取40例来我院就诊的该病患者,时间:2013年1月至2014年1月,观察组在对照组常规护理上,加用护理风险管理结果 护理风险发生率、满意率比较,观察组(10％,95％);对照组(40％,85％);观察组护理效果优干对照组.结论 观察组控制了护理风险,提高了患者的康复率.
作者：冯雯 刊期： 2015年第06期
患者李X,女,24岁,无业,未婚,因“反复咳嗽、咯痰半年,咯血3+月,再发加重6天”人院于2012-12-07.2012-06月咳少量黄色粘痰,无异味,无潮热、盗汗、无胸痛、气紧,曾行胸片提示:肺部感染,予抗感染治疗后好转.2012-09月再发咳嗽,伴咯血,为暗红色,混合较均匀,伴轻微气紧,胸部CT示:右肺下叶背段、基底段巨大空腔,壁不规则增厚,可见多发结节向腔内突起,性质?支气管囊肿?其他?邻近右肺下叶基底段斑片影,考虑慢性感染.PPD试验阴性.纤支镜未见新生物,灌洗液片未见肿瘤细胞,TB-DNA阴性,予抗感染治疗后咳嗽、咯痰好转出院,未再咯血,院外自行中药治疗,间断咳嗽,咳少许黄色粘痰,未进一步诊治.2012-12-01咯血、气紧加重,伴轻微头晕、乏力,胸部MRI:1、右肺下叶背段、后基底段空洞性病变(空洞内积气、积液及少许积血),考虑:肺结核可能,脓肿或其他待排;2、双侧胸腔少量积液.予抗感染治疗后无好转,2012-012-07转入我科.既往无支扩、百日咳,无经期咯血,无肺结核接触史,无长期激素、抗生素使用史,无食物药物过敏史,无家族史.月经史:月经初潮14岁,经期5天,周期28-30天,经量适中,色暗红,痛经症状明显,需服用止痛药物治疗,末次月经2012.09.18,停经2月余,自行查尿HCG阳性,未行B超检查.婚育史:未婚,有性生活,2010年人流一次,此次系第2次妊娠.体格检查:体温37.0℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,体重51kg.发育正常,营养稍差,全身皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.眼脸结膜稍苍白,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿罗音,左肺呼吸音粗,未闻及干湿啰罗音,心腹阴性.初步诊断:1、肺结核伴咯血?;2、早孕.治疗:2012-12-07血常规WBC 8.89×10＾9/L、N％ 92.11％、HGB 96 g/L;血沉33mm/h:AFP 12.266 uIU/mL;HCG 276396 mIU/mL;乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阴性;肝肾功、电解质、CEA、结核抗体正常.彩超检查:中期妊娠、单活胎.经沟通后,患者及家属决定放弃妊娠,予止血、抗感染、调节免疫等治疗.2012-12-10请胸外科会诊后考虑肺脓肿可能性大,不排除肿瘤及其他,建议人工流产后手术.请妇产科会诊后考虑目前孕周引产效果差,若病情允许,建议4周后再行引产.病情复杂,于2012-12-12转华西治疗.行血管造影,考虑:1、肺结核?;2、右侧支气管动脉畸形、右侧T6-T10肋间动脉畸形,予支气管动脉栓塞、肋间动脉栓塞,术后咯血症状基本消失,并长期予以“异烟肼300mgqd、乙胺丁醇750mgqd、利福喷丁胶囊0.45 biw”,诊断性抗结核治疗.每月复查胸部CT,病灶稳定.期间于2013-01-21我院妇产科行引产术.2013-10-08再次出现咯血,量较前明显增多,再次人我科.查血常规:G％83.21％;结核抗体、血沉、AFP、CEA正常.结合抗结核治疗10月,复查胸部CT,空洞较前无任何改变(见图1),空洞周围团片影(见图2)不排除真菌感染,予血凝酶、垂体后叶素、氨甲环酸等止血同时,予氟康唑及伊曲康唑抗感染,胸腺法新调剂免疫,营养支持等治疗,咯血仍重,建议外科治,治疗.故于2013-10-14日转入中国人民解放军成都军区总医院住院.2013-10-15胸部CT:右肺下叶可见空腔及液平形成,空腔大小为8.9cm* 7cm,增强后无强化,其周围见团片、絮状及条索影,增强后团片影中度强化,右肺下叶可见多发大泡状强透光区.诊断意见:1、右下肺考虑感染可能,并右肺下野液气平形成;2、右下肺囊肿.多次痰涂片、TB-DNA、痰培养阴性.2013-10-21在全麻下行胸腔镜辅助右肺下叶切除、胸膜粘连烙断术,术中见右下肺背段可见一大小约5*6cm囊性病变,囊壁与胸壁形成致密粘连,血运丰富.术后病理:右下肺囊性病变,囊内见曲霉菌菌落,周围肺组织呈慢性炎症,间质大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,泡沫细胞沉积,伴多灶淋巴小结形成,病变符合肺曲霉菌病.术后予伏立康唑200mg q12h静滴抗真菌治疗,咯血停止,咳嗽、咳痰逐渐消失.术后无明显并发症,多次复查胸部CT右侧胸腔少量积液,于2013-11-27日出院.之后我院因无伏立康唑,调整为伊曲康唑20mg qd,于2014-02-11复查胸部CT提示积液减少,未见感染征象(见图3),结束治疗,随访1年无异常.二、讨论
作者：杨霞 刊期： 2015年第06期
[目的]探讨院前急救濒危病人而应用喉罩建立人工气道时护理干预的有效性.[方法]将2013年1月至2014年12月我院急诊科在院前急救濒危病人建立人工气道239例,分为AB两组.[结果]A组120例喉罩一次性盲插成功118例,成功率98.33％.B组119例经喉镜一次性盲插成功56例,成功率47.05％.两组比较p＜0.05[结论]喉罩对院前濒危病人急救建立人工气道的护理干预评价有明显效果.
作者：张建容；张警华；付亚凌；马良利；梁虹；谷雨；周晓宏 刊期： 2015年第06期
目的:分析四肢闭合性骨折肿胀早期使用骨折治疗仪的效果.方法:将2014年2月-2015年3月期间收治于我院的四肢闭合性骨折肿胀患者122例为研究对象,采用电脑分组法将其均分成观察组61例以及对照组61例.其中观察组患者采用早期使用骨折治疗仪治疗;对照组患者给予单纯药物治疗,对比分析两组患者的肿胀程度.结果:在经过不同的治疗方式后,观察组患者治疗效果明显优于对照组(P＜0.05),两组间比较差异具备统计学意义.结论:针对于四肢闭合性骨折肿胀患者而言,在治疗时早期使用骨折治疗仪能够帮助患者改善肿胀程度,使患者病情得到明显好转,可推广使用.
作者：曾屹 刊期： 2015年第06期
目的:研究分析妊娠晚期羊水过少的治疗新进展.方法:选取2012年3月～ 2014年3月我院收治38例的妊娠晚期羊水过少患者作为研究对象进行分析,按照数字法分为对照组以及观察组,对照组19例,观察组19例,对照组进行常规治疗,观察组进行复方丹参注射液进行治疗,对两组患者在治疗前后的羊水指数(AFI)以及脐动脉收缩期的大血流速度(S)与舒张期末血流的速度(D)之间比值的变化和妊娠结局进行对比分析.结果:所有患者在治疗前AFI与S/D比值差异不明显;且对照组患者在治疗前后的AFI与S/D比值仍无显著变化,无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组患者的AFI指数明显高于对照组,S与D之间的比值有显著降低(P＜0.05).观察组患者的早产率、新生儿窒息率以及剖宫产率较对照组相比都有显著的减少,差异具有统计学意义(P＜0.05),同时产后出血率未有显著变化.结论:应用复方丹参注射液能将患者羊水量有效提高,从而使脐血流的阻力有效降低,使妊娠结局得到有效改善.
作者：张连春 刊期： 2015年第06期
目的:分析神经内科危重症患者予以肠内营养及对应护理的临床效果.方法:将2013年3月-2015年2月我院神经内科收治的70例危重症患者作为研究对象,随机分为观察组(全面、针对性护理)与对照组(常规护理)各35例后,比较两组的并发症率及误吸率,以比较效果.结果:观察组的并发症率与误吸率分别为5.71％、2.86％,与对照组相比均有显著差异(P均＜0.05).结论:神经内科危重症患者在接受肠内营养时,予以针对性的全方位护理,有利于降低并发症发生风险,提高生活质量,需予以重视.
作者：范云芳 刊期： 2015年第06期
小儿头皮静脉穿刺是护理工作中的难点之一,这项操作简便易行,既方便患儿的活动、自由度、便于保暖,又利于家长看护.但要做好此项工作,护理人员不仅要掌握娴熟的技能和沉重稳定的情绪,还要有穿刺成功的信心,才能稳、准、快的将药物注入患儿体内,赢得患儿及家长的信任.穿刺前的准备1.自身准备:良好的心理素质是成功的首要条件.
作者：王丽丽 刊期： 2015年第06期
目的 在望城区普通人群中开展老年轻度认知障碍(MCI)的筛查,了解MCI在普通人群中的发病情况和流行病学特征.方法 2014年11月-2015年3月期间,在望城区采用多阶段整群抽样的方法随机调查170名60岁以上的社区居民,用MOCA量表对居民进行MCI疾病的筛查,并对痴呆程度进行定量分析.结果 研究对象共170人,其中男性101人,女性69人.年龄处于60及60岁以上,平均年龄(68.81±11.91)岁;普通人群中MCI男性发病率(3.69％)低于女性(4.35％);MCI患者痴呆量表得分(20.86±5.19)显著低于正常人群的(28.06±0.95),MCI患者和正常人群比较,在量表中视空间与执行功能、记忆、计算力与注意力、语言、抽象、延迟回忆、定向力的7个因子得分均表现出显著差异.结论 长沙市望城区社区老年人轻度认知障碍发病率和国内多人研究结果一致,女性发病率显著高于男性,MCI患者和正常人群认知功能有显著差异.
作者：胡玲；王程灵；陈宏亮；张鹏；龚磊；何永昌 刊期： 2015年第06期
目的 分析骨关节外伤中应用螺旋CT三维成像的临床诊断价值.方法 选择我院于2012年6月至2014年8月期间收治的骨关节外伤患者40例作为研究对象,患者入院后均行X线平片和螺旋CT扫描及三维重建检查,比较两种检查的影像学表现.结果 脊椎骨折:螺旋CT显示率为100.0％;X线平片显示率为57.89％ (11/19),螺旋CT显示率显著高于X线,组间差异显著P＜0.05,螺旋CT和X线平片均可显示压缩性骨折.骨盆骨折:螺旋CT显示率为100.0％,X线平片仅能清晰显示耻骨支及坐骨支骨折4例,显示率为36.36％(4/11),螺旋CT显示率显著高于X线,组间差异显著P＜0.05.上肢骨折:螺旋CT显示率为100.0％,X线平片能清晰肩胛骨及肩关节盂骨折,显示率为70％(7/10),螺旋CT显示率显著高于X线,组间差异显著P＜0.05.结论 螺旋CT可清晰展示骨折的形态变化,便于多角度观察骨损伤情况,能为骨关节外伤提供可靠的临床诊断依据.
作者：欧自洲 刊期： 2015年第06期
在医院日常工作中,护士长主要是护理管理者和领导者,是护理质量控制的核心人员.其素质和管理水平的高低将直接影响着医院的护理和服务质量.随着现代医学理念的转变,护理工作范围和理论不断扩大,对护理管理者提出了更高要求.所以,护士长不仅需要接受培训,更新观念、与时俱进,提高自身修养,加强与护士沟通,建立良好人际关系,树立大局和团队意识,还应准确使用护士长权力,实现管理.
作者：刘敏霞 刊期： 2015年第06期
目的:观察清热养阴活血组方为主治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效及对胱抑素C的影响.方法:将早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组60例和对照组40例,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用清热养阴活血组方,治疗6个月后观察疗效.结果:清热养阴活血组方治疗早期糖尿病肾病总有效率为95.0％,两组治疗前后胱抑素C(CysC),经统计学处理,治疗组明显优于对照组(P＜0.05),且与尿白蛋白排出率(UAER)呈显著正相关.结论:(1)通过本研究发现清热养阴活血组方治疗早期糖尿病肾病疗效确切.(2)中西医结合治疗疗效优于单纯西医治疗,通过测定血清CysC、SCr及尿白蛋白排出率(UAER)发现,CysC在作为评价肾功能受损的指标方面优于SCr,CysC可作为评估早期糖尿病肾肾功能受损的方便、准确,可靠指标.(3)通过观察治疗组与对照组CysC治疗前后比较发现,中西医结合治疗能有效降低CysC水平,较纯西药治疗有一定优势.
作者：李俊红；徐进；梁丽；李文英 刊期： 2015年第06期
在科学技术迅速发展的今天,护理学科也和其他学科一样,不论是形式还是内容,都发生了深刻的变化,“以疾病为中心”的传统护理模式,正在逐步被“以病人为中心”的现代护理模式所取代.人性化服务是医院在给患者治疗、护理的同时,为患者提供精神的、心理的和情感的服务,大限度地满足患者疾病以外的需求.人性化护理的内涵包括:对人信念的秉持,尊重患者的人格和权利,体现对患者的关爱和重视.护理工作的重点不应只是简单地接待患者和机械地操作,而应坚持以人为本的观点,以其闪亮新颖的思想内涵“我能为患者做什么”,融入护理工作中.
作者：吴雪娟 刊期： 2015年第06期
思维导图是利用人的记忆特点,用关键词、图画、代号、连线等构成的,反映大脑思维的一幅幅图片.学生运用思维导图,可以将繁杂的生物化学知识点简单化、形象化、系统化,概括出概念、原理和规律的实质,分析出生物化学知识的内在联系,并通过加工整理,把他们整合到一张思维导图上,这样一张张的思维导图会形成各层次的知识结构系统.教师在教学中运用思维导图,加强对整体教学目标和重难点的把握,深化各知识之间的联系,开拓教学思路,提高教学效率.在高校生物化学教学中应用思维导图作为一种探索,将增加学生学习生物化学的兴趣,积极推进生物化学的教学改革.
作者：胡雨薇；程远芳 刊期： 2015年第06期
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性全身性代谢性疾病,近年来由于社会的发展,人民生活水平不断提高带来的不健康的生活方式、饮食习惯等原因使这种疾病的发病率不断上升,其发病是由于胰岛素的分泌不足或相对不足引起.这种疾病需要进行终身治疗,特别是老年糖尿病患者抵抗力低下一旦发生意外而受伤,极易出现感染或其它并发症,导致病程延长或伤口不能愈合、经济负担加重的情况出现,成为治疗护理上的难点问题.
作者：陈义璇 刊期： 2015年第06期
目的:研究并分析健康教育在高血压护理中的应用.方法:将2015年1月～2015年5月在我院入院治疗的82名高血压患者纳入本研究,按照护理方式的不同将82例患者分为健康教育组(n=41)与常规对照组(n=41),后者进行常规护理,前者在常规护理基础上进行系统的健康教育,在患者出院前,统计患者症状改善率、疾病认知度以及不良事件发生情况.结果:健康教育组患者症状改善率、疾病认知度以及不良事件发生率均低干常规对照组,上述数据组间比较差异显著(p＜0.05),差异有统计学意义.结论:对于高血压患者,采用合理的健康教育护理措施可以有效提升患考对于疾病的认知程度,降低不良事件发生率,该种护理措施值得在临床中推广和使用.
作者：何梦 刊期： 2015年第06期
目的:通过对老年高血压患者的疗效数据进行统计分析,探究氨氯地平联合依那普利是否在治疗老年高血压的临床试验中具有显著疗效.方法:选取2014年2月～2015年3月间,在我院确诊为高血压的老年患者共74例,随机将74例老年高血压患者分成两组,每组各37人.一组老年高血压患者,对其进行单药氨氯地平的治疗,称之为单药治疗组.另一组的老年高血压患者,则在氨氯地平治疗的基础上,加用依那普利进行对比治疗,称之为联合治疗组.结果:联合治疗组的老年高血压患者疗效总有效率为91.89％(34例),高于单药治疗组的51.35％(19例),且联合治疗组能更有效的改善老年高血压患者的血压数值.结论:氨氯地平联合依那普利比之单药治疗模式不仅在老年高血压上的疗效总有效率上更为显著,还能快速改善老年高血压患者的血压指标,值得在临床治疗中推广使用.
作者：向艺 刊期： 2015年第06期
目的:探讨和分析老年患者无张力疝修补术围术期护理措施对术后伤口愈合的影响.方法:以2012年5月至2014年8月于我院进行无张力疝修补术的76例老年患者为研究对象,随机分为研究组和对照组.其中对照组(38例)围术期采用常规的护理模式,研究组(38例)围术期采用整体化护理模式.结果:对照组术后并发症发生率为26.3％,而研究组术后并发症发生率为7.8％,两组相比具有显著的统计学差异,P＜0.05.结论:综上所述,老年患者无张力疝修补术围术期采用整体护理能显著降低术后并发症、减轻患者痛苦、促进患者早日康复以及提高预后,临床值得推广运用.
作者：陈玉萍 刊期： 2015年第06期
目的 振究颅内肿瘤患者围手术期循证护理的效果.方法 从我院2011年6月至2013年6月收治的患者中随机选取21例作为研究对象,对其实施循证护理,观察其效果.结果 通过循证护理,本组患者均能够主动配合治疗,且使其治疗的信心和免疫能力得到增强,所有患者无术后感染现象出现,有1例患者在术后的第二天发生尿崩,在经过对照处理后均得到好转,并康复出院.结论 在对颅内脑肿瘤患者围手术期进行护理时,采取循证护理具有良好的效果.
作者：高玉琼 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
