吴建明
现代肝外科的发展出现两大热点:一、肝切除术已从传统的非解剖性肝切除向精确的肝段切除过渡[1];二、活体肝移植和劈离式肝移植广泛开展口[2-3].这些均需要精确地界定肝表面和内部划分肝段的解剖性标志.探索肝脏血管管道分支形式、数量、走行及各管道与肝脏周围韧带及表面裂隙等解剖性结构的位置关系,为肝段的应用基础研究提供相应的参考.探索肝脏血管铸型结合透明化处理的方法,可在保留器官外形的基础上显示出其内在管道,管道分支形式、数量、走行及各管道与肝脏周围韧带及表面裂隙等解剖性结构的位置关系,为肝段的应用基础研究提供一种新方法.1、材料准备甲醛固定手标本,医用纱布,塑料布一块,解剖用不锈钢方盘,弯止血钳,解剖刀,有齿镊,尖镊,直剪,红色乳胶,玻璃插管,粗棉线,50 ml注射器,502胶水.试剂①固定液:10％甲醛溶液.②漂白液:2％过氧化氢.③脱水剂:70％乙醇,95％乙醇.④透明剂:2％氢氧化钾,甘油.⑤铸型剂:JF树脂,环己酮,蓝、粉红色染料.2、制作方法2.1 取肝按以下步骤将肝取出:①平网膜孔处切断肝蒂;②将肝和肋弓上提,分别在腔静脉孔平面和尾状叶平面,从上、下方离断下腔静脉;③紧贴腹前壁和膈下面,将肝圆韧带和镰刀韧带剪断,使韧带连于肝上;④平置手术刀,示指按于到面上,与刀尖平齐,将肝下拉,于肝上面与膈之间进刀,分别将冠状韧带及左、右三角韧带剪断,然后缓慢剥离肝裸区结缔组织及右肾上腺切断冠状韧带下层,将肝完整取出.2.2肝的外形
作者：董迪烽；余平；尹丽珠；姚伟；李兵 刊期： 2015年第06期
静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入人体血液循环的一种治疗方法,然而滥用静脉输液不仅给患者安全带来风险,也增加了国家、个人不必要的医疗费用及经济负担,且增加了临床护理人员业已繁重的护理工作.我国目前静脉输液现状混乱,体现在下.1 静脉输液的现状近年来,静脉输液的安全性问题越来越受到人们的关注.据世界卫生组织统计,70％输液没有必要.据调查临床上有超过90％的住院患者接受输液治疗,但是＞95％的患者不知道滥用输液及不安全注射的风险和危害.据统计,静脉注射导致的不良反应占56.7％.很多中国人都得了“输液病”,甚至出现“吊瓶森林”的怪象,患者过分相信输液的疗效,又不知其危害.在西方国家,输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的“后给药方式”.2 静脉输液存在的危害
作者：顾丽娟 刊期： 2015年第06期
目的:对人性化护理在妇科临床中的应用进行研究,探讨该护理方法是否见效并分析比较其结论.方法:将68名于2014年5月至2015年5月期间在我院妇产科住院治疗的患者作为研究对象,分为采用人性化护理的34例与常规护理的34例,经过观察分析,运用护理质量的评分系统与焦虑评分系统对观察结果进行评价,终得出结论.结果:人性化护理的效果明显,其质量远远高出常规护理,焦虑程度也得到有效缓解.结论:人性化护理在产科的临床试验中效果显著,具有较高的应用价值,应当加以推广以提高我国产科的护理质量.
作者：张磊 刊期： 2015年第06期
目的:探讨30例气管切开术后对呼吸道的护理效果,减少并发症的发生,提高治愈率.方法:对30例气管切开患者,保持呼吸道的通畅,加强气道湿化,并做好各项护理服务及管理.结果:30例患者中,27例痊愈出院,有效率90％.结论:对气管切开的患者,保持呼吸道的通畅和气道湿化,做好基础护理,加强护理管理,对减少并发症、提高治愈率,促进患者早日康复具有重要意义.
作者：亓娟 刊期： 2015年第06期
目的:了解下呼吸道感染患者应用头孢米诺进行治疗的临床效果及推广价值.方法:纳入本院2012年2月-2015年1月收治下呼吸道感染患者为本次研究对象,随机抽取80例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组,对照组患者40例,接受头孢他啶静滴注射治疗,观察组患者40例,接受头孢米诺静滴注射治疗.对比2组患者临床治疗效果及不良反应事件发生概率.结果:完成疗程后对比2组患者下呼吸道感染临床治疗效果,观察组患者治疗总有效率为92.5％,对照组患者总有效率为90.0％,差异无统计学价值(P＞0.05);观察组患者细菌清除率与不良反应事件发生概率相对于对照组患者无显著差异性,对比无统计学价值(P＞0.05).结论:对下呼吸道感染患者应用国产头孢米诺进行治疗,其临床疗效、对细菌清除率以及安全性等相对于进口头孢米诺并无显著差异,值得临床普及推广.
作者：张波 刊期： 2015年第06期
目的 通过对高血压患者的临床护理,以达到提高疗效,控制血压平稳的目的.方法 对症护理与一般护理.结果 120例患者血压均控制在舒张压＜90mmHg,平均疗程3个月.结论 通过对高血压患者的临床护理,可以达到提高疗效,平稳控制血压的目的.
作者：李春瑶 刊期： 2015年第06期
目的 对于头位难产的情况找到早期识别和处理的方法 方法 统计和分析152例发生头位难产的临床资料 结果 存在持续性枕后位或枕横位的产妇易发生头位难产,除此之外,还可能因为宫缩乏力、产道和胎头位置异常等.152例头位难产的产妇有110例(约72％)选择进行剖宫产,有42例(约28％)的产妇选择阴道分娩;120例困胎头位置异常导致难产的产妇中,有91例(约76％)选择剖宫产,有29例(约24％)选择阴道分娩.结论 头位难产经常发生,原因也是多样化,不容易识别,检查、诊断、治疗应该尽早,减少对母儿的伤害.
作者：彭盛芳 刊期： 2015年第06期
目的:对质量控制小组模式在手术室护理管理中的运用进行分析探讨.方法:将2013年1月-2013年12月在实施质量控制模式前的护士分为对照组,将2014年1月-2014年12月在实施质量控制小组模式后阶段的护士分为试验组,对两组护理的护理质量评分与护理不良事件发生进行对比.结果:试验组在护理操作、基础护理、健康教育、心理护理方面的护理评分均明显高于对照组的护理评分,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:质量控制小组可以有效提高手术室护理管理的质量,使医院护理工作更使人满意,值得推广.
作者：雷荣 刊期： 2015年第06期
目的 分析外科中优质护理的临床应用,探讨优质护理对促进患者治疗的作用.方法:择取80例来我院就诊的外科患者,择取时间2013年3月至2014年7月,将其分为观察组和对照组两组,观察组采用优质护理模式,对照组采用常规护理模式.结果:对两组患者满意度进行比较,观察组为95％,对照组为80％,观察组对护理满意度高于对照组,两组所有数据对比差异为(p小于0.05).结论:外科护理工作中,采用优质护理模式能有效提升护理水平,缩短患者治疗周期,同时也提高了患者对医疗护理的满意度,适宜临床应用推广.
作者：李佳；赵若希 刊期： 2015年第06期
目的:对妇科门诊患者生殖道病原体感染情况进行调查分析.方法:随机从2013年1月至2015年5月来我院治疗生殖器感染的患者病历中选出729例,采用回顾式分析方式,对患者感染的病原体类型进行统计,并探讨患者混合感染病原体的类型和比率.同时针对于患者的年龄段、生殖道感染知识、避孕措施了解度进行调查.结果:本次研究中,单独病原体感染(435例)当中以滴虫较多,共占31.26％(136/435),混合感染(294例)当中以假丝酵母菌和细菌、滴虫和细菌为主,分别占42.86％(126/294)和32.99％(97/294).患者当中以31岁至40岁者居多,并且大部分人对于生殖道感染知识和避孕措施了解不足.结论:31岁至40岁患者容易出现生殖道感染病症,其中以滴虫感染为主,并且现代混合型感染率正在逐渐上升.
作者：陈小云；杨新云；喻萍一 刊期： 2015年第06期
目的 探讨《护理学基础》课程教学更有效的教学方法,培养适合护理职业岗位需要的高级实用型护理人才,提高本科护生的综合护理能力.方法 采用随机方法将学生分成两组,试验组实施理论实训一体化教学模式;对照组采用传统的理论实践分段式教学方法.结果 护生的综合护理能力,试验组明显高于对照组(P ＜0.005).结论 理论实训达标一体化教学模式有利于提高高职护生的综合护理能力.
作者：戴叶花；贺棋 刊期： 2015年第06期
目的:研究探讨新生儿消化道出血的急救护理措施,进一步提高临床抢救护理水平.方法:随机抽取我院2012年7月-2014年7月收治的消化道出血新生儿20例为研究对象.在患儿入院治疗的过程中予以急救护理措施.结果:在经过急救护理措施后,18例患儿2d内已经停止出血,1例家属放弃治疗,自动出院,1例患儿由于多功能衰竭死亡.结论:及时发现新生儿消化道出血,给予患儿有效的止血治疗与相应的急救护理措施,是临床提高抢救成功的重点.
作者：曲志荣 刊期： 2015年第06期
目的:对试管凝集试验与虎红平板凝集试验判断布鲁氏杆菌病进行相关的比较分析方法:选取我疾病预防控制中心2013年12月至2015年1月期间,检测的布鲁氏杆菌病患者80例(患者为辖区内各个医院介绍来的病人),随机分成实验组和对照组,每组各有患者40例,对照组患者采用试管凝集试验进行检验,实验组患者采用虎红平板凝集试验进行判断,对两组患者布鲁氏杆菌病的判断情况进行比较.结果:实验组患者的阳性检测率要远远高于对照组,两组差异明显,P ＜0.05,差异具有统计学意义.结论:对布鲁氏杆菌痛的判断,采用虎红平板凝集试验要比试管凝集试验效果显著,值得在临床上进行推广.
作者：常艳萍 刊期： 2015年第06期
目的 比较保乳手术与乳腺癌根治术治疗乳腺癌的临床效果.方法 选取我院在2008年1月～2012年4月期间收治的乳腺癌患者60例,根据患者选择手术的方法将其分成实验组和对照组,实验组患者选择保乳手术+术后放疗,对照组患者选择乳腺癌改良根治手术,两组术后均按原则行相应辅助治疗.比较实验组患者和对照组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间和术后并发症情况,并在手术后对所有患者进行为期三年的随访,记录患者的局部复发情况和远处转移情况,进行比较.结果 结论 实验组患者在手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症发生率等方面均优于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);在随访期间,实验组患者的局部复发率和远处转移率与对照组患者的无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论 和乳腺癌改良根治术比较,保乳手术具有创伤小、术后并发症少、恢复快等优点,复发率和远处转移率与乳腺癌改良根治术无明显差异,保乳手术治疗乳腺癌,疗效较好,安全性高,值得临床推广.
作者：许勇；袁松林 刊期： 2015年第06期
目的:对照研究FDRT和缬沙坦合用在社区高血压患者治疗中有效性.方法:将我院2014年1月至2015年6月间收治的133例社区高血压患者作为观察对象,按入随机数字表发随机分入OBG(64例)组和COG(69例)组,分别给予FDRT、缬沙坦和FDRT进行相应治疗,统计治疗后的统计数据进行分析比对.结果:干预前OBG组和COG组间的SBP(t=3.648,P=0.248)和DBP(t =3.419,P =0.296)值无显著差异,不具有统计学意义,P ＞0.05.干预后64例OBG组患者SBP和DBP值分别达到149±15mmHg和89±14mmHg,与FDRT组存在显著差异,具有统计学意义,P ＜0.05结论:采用FDRT和缬沙坦对社区高血压患者进行联合治疗,降压效果更好,药效持续时间更长,释放更平稳,值得推广借鉴.
作者：马玉华 刊期： 2015年第06期
目的:探讨尿常规检验对小儿急性阑尾炎的鉴别价值.方法:选取2014年2月至2015年2月于我院进行小儿急性阑尾炎检查诊断的50例患儿作为本次研究的对象,将患儿平均分成两组,对照组与研究组各有25例,对照组采用超声检查,研究组采用尿常规检查,再以手术与病理检查结果分析其准确度.结果:研究组鉴别准确率是96％,对照组鉴别准确率是76％,对比两组患儿的鉴别准确率具有显著性差异(x2 =4.153,P=0.042),有统计学差异.结论:诊断小儿急性阑尾炎采用尿常规检查,具有较高的鉴别准确率,误诊较少,临床价值较高,值得在临床上大力推广应用.
作者：麦生兴 刊期： 2015年第06期
深部静脉血栓形成是妇产科患者的严重并发症,若发生肺栓塞则危及患者的生命.静脉血栓病(静脉血栓栓塞病)包括两个类型:①血栓性静脉炎,是静脉壁内膜由于各种原因所致的炎性反应酿成血栓形成,血栓与管壁黏着较紧不易脱落;②静脉血栓形成,一般认为主要是由于血流缓慢和血液高凝状态导致的血栓形成,大都位于深静脉,血栓与管壁黏着较轻,容易脱落引起肺栓塞.血栓形成后,大多刺激静脉炎症反应,使血栓与管壁的黏着更为紧密.也有学者认为这两种病变可能是一种疾病的不同阶段,有时很难分辨,故统称为静脉血栓病,临床表现与病因如下:
作者：高丽青；赵建锋 刊期： 2015年第06期
目的:观察静脉和胸腔灌注化疗联合深部热疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液患者的疗效和不良反应.方法:对照组按体表面积,于第一天给予静脉滴注多西他赛75mg/m2、并与多西他赛治疗的前一天、当天及第二天口服地塞米松8mg2次/天,顺铂按60mg/ m2,分两次分别以生理盐水50ml溶解后于第一和第八天经引流管灌注,灌注结束后2小时内每15分钟变换体位1次,21天后重复上述治疗.观察组在对照组治疗的基础上分别于胸腔灌注的当天和第四天给予胸部高频体外热疗,每次治疗时间为50分钟-60分钟,温度控制在41℃-43℃.结果:观察组36例患者11例完全缓解,部分缓解16例,疾病稳定5例,总有效率为88.89％,高于对照组的63.89％(p ＜0.05),比较常见的毒副反应为白细胞减少和恶心、呕吐.结论:静脉滴注多西他赛联合胸腔灌注顺铂的基础上伍用体外高频热疗,胸水的控制率明显提高,无新发毒副作用的出现,有临床应用价值.
作者：何瑞远 刊期： 2015年第06期
目的 探讨妇科腹腔镜术后拔尿管的时机.方法 以2013年5月-2013年11月我科行妇科腹腔镜手术患者238例作为研究对象,随机分为实验组和对照组,观察不同留置尿管时间患者膀胱刺激症状及尿路感染发生情况.结果 拔尿管时机不同对妇科腹腔镜术后尿路感染产生了不同的影响,较适宜时间为术后6小时.结论 术后回病房6小时拔除尿管尿路感染率发生低.
作者：张兵 刊期： 2015年第06期
目的:减少尿道下裂患者术后并发症,尿瘘、狭窄、伤口感染、裂开等的发生.方法:术前做好指导,术后严密观察切口的敷料、加强手术切口、支架导尿管、心理护理及术后用药等护理.结论:精心护理防止并发症,是获得手术成功的诀窍,对提高手术成功率有积极的意义.
作者：袁弦 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
