黄月萍；孟祥峰
急性播散性脑脊髓炎(acute disseminated encephalomyelitis,ADEM)是一种中枢神经系统急性多灶性脱髓鞘疾病[1].大多数病例为儿童,高发年龄段为3岁到8岁,多出现在感染或疫苗接种后[2],成人及老年人发病很少见.前驱症状为发热、乏力、头痛、呕吐,持续数天至数周,常见临床表现为单侧或双侧锥体束征、共济失调、脑神经受累、视神经炎、癫痫发作、感觉异常及不同程度意识障碍等[3].影像学检查主要依赖核磁共振,病灶可位于脑和脊髓,多发斑片状长T2、高FLAIR信号,双侧均可受累,也可出现在深部灰质,如基底节、丘脑、脑干[4].脑脊液检查正常或蛋白、细胞轻度升高.治疗主要通过大剂量糖皮质激素冲击、静脉滴注人血免疫球蛋白或血浆置换[5].我科于2014年4月8日收治1例继发于肺炎的成人ADEM患者,该患者以发热、咳嗽等肺炎症状起病,抗感染效果差,10天即出现呼吸衰竭,需器官插管呼吸机辅助通气,给我们的治疗及护理带来一定的难度.住院期间经过积极的治疗和精心的护理,该患者病情好转,于2014年5月7日顺利出院.本文针对本例患者在住院期间的护理问题进行探讨及总结,现报道如下.
作者：王秋燕；李晶；陈金华 刊期： 2015年第06期
目的:分析儿童腹泻患儿护理措施,总结护理体会.方法:选取我院28例儿童腹泻患儿按照双盲法随机分为研究组(在常规护理干预的同时配合综合护理干预措施)和对照组(采用常规护理干预措施),将两组患儿护理效果进行对比分析.结果:研究组患儿护理总有效率为92.9％,其中显效10例,有效3例,无效1例;对照组患儿护理总有效率为78.6％,其中显效7例,有效4例,无效3例.研究组患儿护理效果相对于对照组显著偏高(P＜0.05).结论:儿童腹泻患儿采用综合护理干预措施可有效缓解患儿腹泻症状,帮助患儿尽早康复,值得在临床上进行大范围推广应用.
作者：张凤仙 刊期： 2015年第06期
目的 探讨患儿围手术期的护理.方法 选择我院2012年6月-2014年6月188例回顾性分析临床资料并总结护理要点.结果 188例手术患儿实施围手术期整体护理,180例效果满意,5例术后并发肺部感染,3例术后高热惊厥.讨论 为了使患儿能接受手术和安全度过手术期,医护人员及患儿家长均需要共同针对患儿的特点,做好治疗护理工作及生活上的照顾,以使小儿早日康复.
作者：陈良 刊期： 2015年第06期
麻疹是由麻疹病毒引起的病毒感染性传染病,传染性强,好发于冬、春季.临床上以发热、流涕、咳嗽等卡他症状及眼结膜炎,特征性表现为口腔麻疹粘膜斑及全身皮肤斑丘疹.风疹属风疹病毒感染引起的呼吸道传染病,也好发于冬、春两季.皮疹呈浅红色,稍稍隆起,分布均匀,通常24小时全身疹子出齐.1～2天皮疹消退.无色素沉着和脱屑,耳后淋巴结肿大等表现,无麻疹粘膜斑.近年来麻疹疫情再度袭来,多地已爆发.但麻疹合并风疹实属罕见.现介绍病例如下:
作者：张花子 刊期： 2015年第06期
目的 针对老年COPD患者寻找更好的护理方法,能后较好的协同治疗,较好的改善患者的症状.方法 寻取临床老年COPD病例,随机分为观察组和对照组,观察组采取综合护理性方法,对照组给予常规护理法.而后对两组患者进行疗程末的治疗效果及患者、家属对治疗满意情况的调查,并且以有效率及满以率的形式进行对比.结果 观察组的有效率及满意率均明显优于对照组(P＜0.05).结论 综合性护理有利于提高患者的临床治疗效果和护理效果,改善患者的生命质量,是很好的综合性护理方法,因而具有较高的临床推广和使用价值.
作者：刘方 刊期： 2015年第06期
目的:针对老年失眠症患者,本文主要应用循证护理对其的护理效果.方法:本文选取2014年4月-2015年6月于本院就诊的老年失眠症患者共124例,依据随机原则分为对照组(采取常规护理)与研究组(采用循证护理)分别62例,对比两组护理效果.结果:得出研究组中总有效率98.4％高于对照组88.7％,因此,给予患者采取循证护理,能显著缓解患者失眠状态,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在治疗老年失眠的过程中,积极选用循证护理进行对症护理,能显著缓解患者各种临床症状,具有很好的临床价值.
作者：万礼艳 刊期： 2015年第06期
目的:探讨重型颅脑损伤患者并发肺部感染的护理对策.方法:对我院2010年1月--2012年12月收治的67例并发肺部感染的重型颅脑损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果:肺部感染明确诊断后给予敏感抗生素等综合治疗结合合理的护理措施,肺部感染痊愈者51例(76.12％),肺部感染控制者12例(17.91％),肺部感染未有效控制者4例(5.97％).结论:重型颅脑损伤患者长期昏迷、肺水肿、误吸、脱水剂应用等因素是引起肺部感染的病理基础,积极治疗原发病、合理应用敏感抗生素、重视呼吸道护理、及时行气管切开等措施,可有效地防治肺部感染.
作者：吕爱华 刊期： 2015年第06期
目的:探讨武山县学龄前期儿童乳牙的龋病患病状况和龋病的发生情况.方法:回顾性分析武山县所有(23所)幼儿园学龄前期儿童2008年-2014年21225人次乳牙龋病的患病情况,对患龋率和龋均(DM FT)等指标做调查统计,分析龋病在该年龄段流行的的相关因素.结果:3-6岁儿童随年龄增长患龋率及龋均呈上升趋势,随着年龄的增长,儿童的患龋率、充填率呈增加趋势,且呈逐年上升趋势.结论:加强家庭口腔保健和幼儿院口腔保健相结合是降低龋病的关键,妇幼保健机构必须在儿童口腔体检时加强宣传力度,提高家长、教师、儿童的口腔保健知识,定期检查,及早预防,及早发现,及时治疗.
作者：成改莲 刊期： 2015年第06期
目的 探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的疗效观察及护理.方法 收集我院30例采用腹腔镜治疗的子宫肌瘤患者术后实施精心护理,同时做好围手术期护理.结果 30例患者均顺利完成手术,术中失血量15～ 30mL,手术时间1～3h,平均(2±1.05)h,术后1例(3.33％)发生并发症,经对症处理后痊愈.结论 对采用腹腔镜治疗的子宫肌瘤患者实施术后精心护理,可提高手术疗效,减轻患者痛苦,减少并发症,促进术后恢复.
作者：高建玲；田丽娟 刊期： 2015年第06期
探讨良性前列腺增生合并非炎症慢性前列腺炎的手术治疗效果分析.方法:搜集2010年2月至2012年3周期间在我院进行腰麻下经尿道前列腺电切术治疗的80例良性前列腺增生合并非炎症性慢性前列腺炎患者的临床资料进行分析.手术前,要求患者从手术前六周开始服用特拉唑嗪;手术时,在大程度上清除患者体内的结石;手术后,3天左右拔除患者的导尿管,同时持续服用六周的特拉唑嗪.在手术前及手术后分别利用国际前列腺症状评分(Ⅰ-PSS)、慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)、大尿流率等对患者进行症状评估.结果:所有的患者腰麻下经尿道前列腺电切术均取得成功,没有出现严重的并发症.其中,3名患者在导尿管拔除后,出现尿潴留的情况,重新留置导尿管一周后顺刊不再出现尿潴留的情况.结论:良性前列腺增生合并非炎症慢性前列腺炎患者采用腰麻下经尿道前列腺电切术治疗方法,在手术时要在大程度上清除体内的结石,并在手术前后持续服用抗前列腺药物,才能取得良好的治疗效果.
作者：李国成 刊期： 2015年第06期
目的:对处于血液透析护理管理中的患者进行应用风险管理的模式,研讨其影响效果与临床意义.方法:从2012年9月至2015年2月自我院选取处于血液透析护理中的患者92例,对这92例患者进行适当的风险管理,分析护理的临床效果,并进一步完善护理的方法.结果:在对92例血液透析的患者应用风险管理的模式护理结束后,可能发生风险事件的概率较低,促进了康复.结论:通过在患者血液透析护理管理过程中应用风险管理的方式,大大地降低了护理过程中风险的发生,也提升了患者对该过程服务的满意程度,可以有效提高患者的生活质量,对患者的恢复起到良好的促进作用,在临床护理过程中具有重大意义.
作者：王莉 刊期： 2015年第06期
目的 研究老年人出现股骨粗隆间骨折进行综合性围手术期护理的效果. 方法 挑选102例于2011年2月到2013年8月期间在我院骨科经诊断是股骨粗隆间骨折的老年人,将这102例老年患者随机分成实验组和对照组,2组均51例.实验组的患者采取围手术期综合干预护理法,对照组进行传统的护理 .比较实验坦和对照组的护理效果,并统计分析全部数据.结果 相较干对照组,实验组的老年患者术后并发症少、愈合情况好和功能评价优,两组差异明显,有统计学意义(P＜0.05). 结论 老年股骨粗隆间骨折患者病情特殊,采取全面综合性的围手术期护理有利于帮助降低手术风险,帮助患者尽快康复,并降低并发症发生率,值得临床应用.
作者：潘敏敏 刊期： 2015年第06期
泪道冲洗是小儿眼科门诊的一项基本操作,大多数患儿在操作中并不配合,影响操作的成功率.我院制作了一种简单方便、安全省力的新型约束带,取得了良好的临床效果,现报告如下.1、约束带的制作与使用方法1.1制作方法:(①缝制纯棉质地双层长100cm、宽70cm的约束带,中间夹薄棉,沿约束带正反面不同的短边处缝上魔术贴.②选取双层棉纱布制成长200cm、宽10cm的绑带两条.
作者：龙波 刊期： 2015年第06期
宫颈癌是全球妇女,特别是发展中国家妇女常发生的恶性肿瘤之一.在中国,估计每年超过14万妇女患病,超过5万妇女因该病导致死亡.其发生发展快,易发生浸润、转移.虽然近年来由于细胞学筛查的普遍应用使得宫颈癌早发现早治疗,但其仍严重威胁着广大妇女的健康与生命.数十年来,宫颈癌的发生、发展的相关机制也一直成为国内外专家学者研究的热点.
作者：张程玲；梅又文；肖雄 刊期： 2015年第06期
目的:对妇产科开腹手术治疗宫颈癌的临床效果进行观察.方法:选取1998年8月-2014年1月在我院接受治疗的宫颈癌患者80例作为研究对象,对所有患者行妇产科开腹手术治疗,观察患者手术中手术出血量、手术时间以及淋巴结清扫个数的情况、术后恢复患者住院时间、患者下床活动时间、肛门排气时间等情况,观察患者并发症的发生情况.对出院患者随访一年,观察患者存活率.结果:患者在行妇产科开腹手术治疗宫颈癌手术中,清扫淋巴结个数为(18.25±3.2)个,术中出血量为(226.12±6.23) ml,手术时间为(153.5±6.2)min.患者在行妇产科开腹手术治疗宫颈癌手术后,术后下床时间为(69.12±10.23)h,术后住院时间为(12.21±2.12)d,肛门排气时间为(50.25±5.66)h.患者在术后发生的并发症主要有切口感染、尿潴留、伤口脂肪液化以及淋巴囊肿等,并发症总发生率为21.25％,对出院后的患者随访一年,80例患者有68例存活,1年存活率为85.0％.结论:妇产科开腹手术治科宫颈癌患者具有较好的临床效果,有效延长了患者生存时间,值得临床推广使用.
作者：王静 刊期： 2015年第06期
目的 小针刀治疗狭窄性腱鞘炎102例临床观察方法 102例狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀配合腱鞘内药物注射辅以手法治疗.结果 102例狭窄性腱鞘炎患者95例经1次治疗,5例经2次治疗,2例经3次治疗,经1-6个月随访,治愈99例,好转3例,总有效率100％.结论 小针刀配合腱鞘内注药辅以手法治疗狭窄性腱鞘炎,具有操作简单、安全,出血及感染机会少,切口小,不需缝合,疗效确切等优点,是一种值得推荐的方法.
作者：石平清；杨海梅 刊期： 2015年第06期
目的 研究分析全程优质护理模式对初产妇妊娠结局以及焦虑抑郁情绪的影响.方法 研究对象选取2012年5月-2013年5月某院收治的初产妇96例,将所有初产妇按照入院顺序随机分为对照组和观察组,每组各48例 对照组初产妇给予常规护理模式,观察组初产妇在对照组的基础上实施全程优质护理模式,比较两组焦虑抑郁评分改善情况以及妊娠结局.结果 对比入院时,观察组初产妇的焦虑抑郁评分改善情况均明显要优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0 05),观察组自然分娩率明显要比对照组高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 初产妇实施全程优质护理模式能够显著改善产妇的焦虑抑郁情绪,明显改善妊娠结局,提高产妇的生活质量,值得在临床应用中广泛推广.
作者：龚琼 刊期： 2015年第06期
目的:探讨心血管疾病患者的临床治疗效果.方法:选取2013年1月至2015年1月在我院进行治疗的60例心血管疾病患者,查阅患者的临床治疗资料,其中,男32例,女28例;年龄60 ～78岁之间,平均65.7岁.查阅患者的临床治疗资料,其中急性心绞痛有19例,急性左心衰竭有16例,慢性肺心病有25例.结果:对不同类型心血管患者的临床治疗效果进行观察,急性心绞痛患者的总有效率为89.47％;急性左心衰竭患者的总有效率为91.7％;慢性肺心病患者的总有效率为92.0％.结论:心血管疾病的危害性极大,应该及早地发现并准确地给予患者有效的临床治疗,才能够有效缓解病情,更好地保障患者健康和生活质量,取得良好的效果,值得在临床中进行推广使用.
作者：胡叡祺 刊期： 2015年第06期
门诊是医院的主要组成部分,也是患者就诊的第一窗口,是病人接受检查、诊疗、预防保健的主要场所.门诊每天就诊量大,做好病人接诊、分诊、咨询、查询、护送患者检查、入院、健康宣教等工作,不仅在某种程度上体现和反映了医院的综合服务水平,而且也将给患者以直观和深刻的印象.我院始终以“病人为中心”开展门诊护理服务工作.1 提高门诊护士的整体素质门诊护理工作涉及面广,面对各科室医生与不同的就诊患者,对护士的综合素质要求高.不仅要有全面的护理技术,同时还需要良好的心理素质、道德素质、应变能力.根据现代门诊医学模式的特点,始终用“以患者为中心的设计理念去培养护理人员和规范门诊的护理工作,是适应现代医院发展的必由之路护理人员培养和管理逐渐系统化、规范化、全面化.要满足社会各阶层、不同年龄、不同疾病、不同性格和不同要求患者的需要,门诊护士必须注重自身素质的提高,调整思想观念、工作观念.在工作实践中门诊护士整体素质的培养应加强医、护、患间的合作,改善服务态度,加强管理效能,提升诚信服务理念.在护理队伍整体素质培养中,形成比技术、重质量、求服务、思进取、勤学习的良好风尚.
作者：兰向英 刊期： 2015年第06期
目的 探讨利用窄带成像内镜技术(NBI)引导下经鼻腔进行咽喉部活检术的配合方法及护理要点.方法 对50例怀疑咽喉部异常患者在NBI引导下进行咽喉部活检过程的观察及护理.结果 50例患者均顺利通过活检检查,检查后送病理确诊无漏诊.结论 窄带成像内镜取病理组织能提高其检出率,对患者告知检查流程及进行必要的护理,可确保检查及操作的顺利完成,过程快而准确,费用支出少,病人痛苦小.
作者：王瑞芳 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
