潘敏敏
腹内压(IAP)是指腹腔封闭腔隙内稳定状态下的压力,它是诊断和治疗腹内高压(IAH)、腹腔间隔室综合征(ACS)的必需指标和可靠依据.动态的监测IAP为及早发现干预IAH/ACS提供了科学数据,是治疗MODS的关键,并可防止MODS进一步的发展[1].膀胱压(UBP)作为监测腹内压方法之一,较好地反应了腹内压的变化,已成为测量腹内压的“金标准”.临床上常采用经膀胱内途径间接测定腹内压,这是目前ICU内常规监测常使用的方法[2].
作者:何世会;付斌;李晓 刊期: 2015年第06期
目的:本次研究主要对小儿发育训练指导模式进行分析和研究,以此促进小儿身体和心理健康全面成长以及发展.方法:选取2013年5月保健科中两岁以下的200名小儿作为研究对象,对参照组小儿的家长采用语言、纸质、图片以及视频等宣传,而对对照组小儿的家长不采取任何措施.两组组别接受为期半年的观察,然后对两组进行测验,对小儿的行走行为、语言表达、交往能力进行比较.结果:对比两组小儿的行走行为、语言表达以及交往能力,发现参照组小儿的行走行为95%明显强于对照组85%,发现参照组小儿的语言表达94%明显强于对照组83%,发现参照组小儿的交往能力92%明显强于对照组80%,组间差异显著,具有统计学意义.结论:通过研究结果表明,建立小儿发育训练指导模式,能够促进小儿身心全面发展,应将其广泛创建应用.
作者:熊艳 刊期: 2015年第06期
目的:观察早期进行康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能恢复的影响.方法:80例脑卒中偏瘫患者根据是否接受康复治疗分为两组:治疗组40例,接受1个月的康复治疗;对照组40例,未接受康复治疗.采用Fugl-Meyer法、Barthel指数法于治疗前及治疗4周后评定各组患者的运动功能和日常活动能力.结果:治疗前各组Fugl-Meyer及Baahel积分相近,差异均无显著性意义(P>0.05);治疗4周后,康复组Fugl-Meyer及Barthel积分均明显高于对照组,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.01).结论:早期进行康复治疗对脑卒中偏瘫的运动功能恢复和日常生活活动能力(ADL)改善有明显的促进作用.
作者:赵桂燕;霍春青;焦书文 刊期: 2015年第06期
目的 探讨机采血小板固定献血者间隔期4周缩短至2周后对献血者血常规的影响,分析改变前后是否存在差异.方法 比较同一固定献血者间隔4周与间隔2周捐献机采血小板采前自身血常规的差别,比较间隔4周捐献机采血小板固定献血者与间隔2周捐献机采血小板献血者血常规的差别.结果 机采血小板献血间隔期缩短至2周后不会引起献血者血常规较大的波动,血小板计数趋于降低,但数值处于正常波动范围之内,而对红细胞计数、红细胞压积和血红蛋白则没有影响.结论 机采血小板献血间隔期缩短至2周后不会影响正常血小板捐献.
作者:练玉贤 刊期: 2015年第06期
1 罗湖区属医疗机构的发展环境罗湖辖区共有24家医院,其中,市属医院5家、区属医院4家(占总数的16.7%)、民营医院13家.截至2014年底罗湖辖区拥有病床数5445张,其中,市属医院3055张、区属医院1002张(占总数的18.4%)、民营医院469张.辖区共有卫生技术人员11961人,其中,区属医院拥有2391名(占总数的20%).数据表明,在罗湖辖区,区属医疗机构处在生存和发展竞争激烈的环境中.罗湖区属医疗机构面临深圳市同级别医疗机构的竞争,深圳市各区政府对辖区医疗卫生事业发展的投入不断增加,区属医疗机构不断发展,以各区人民医院为例,2013年南山区人民医院的门诊量已达250万人次,明显高于罗湖区人民医院118万人次(见图1);2013年南山区人民医院出院量5万人,罗湖区人民医院2.J万人(见图2).
作者:宫芳芳;孙喜琢;林汉群;余小梅 刊期: 2015年第06期
外鼻的大小、形状和比例在面部审美中具有重要意义,被覆鼻部软组织的厚度与鼻部的外形特征的形成又密切相关.Tagliacozzi[2,3](1546-1599)论述了鼻、耳、唇的整形手术.他提出鼻部的手术不只是去除病变组织,恢复功能,更注重鼻部外形的修复和美观.因此,整形外科医师大多以欧洲文艺复兴时期制定的新古典美学标准作为整形手术的标准.
作者:彭阳阳;陈义显;陶诗雨;王阿香;黄嫣涵;彭泽鸿;伏辉 刊期: 2015年第06期
目的 观察门冬胰岛30治疗2型糖尿患者的临床疗效.方法 60例口服降糖药物效果差的2型糖尿病患者随机分为门冬胰岛素组和诺和锐30两组,每组30例,观察12周,比较两组治疗前后血糖、低血糖发生情况 结果 两组病人血糖均得到控制,门冬胰岛素30组控制明显,尤其餐后血糖控制显著,低血糖发生率低,不良反应和患者依从性也低.结论 在2型糖尿病患者中应用门冬胰岛素降糖效果显著,安全性高,病人耐受性和依从性好.
作者:李永芹 刊期: 2015年第06期
目的:探讨妇产科护理工作中的风险和管理.方法:选取2012年2月到2013年2月妇产科120例患者,把患者对妇产科工作人员的护理态度和护理的满意度以问卷调查的方式进行统计,做出对比.结果:观察组对护理的满意程度比对照组高,但是从整体上来看,妇产科患者对医护人员的服务态度、医护人员的护理水平、正确服用药物、医疗器械设备等的满意度都不高,具有明显差异,P <0.05.结论:妇产科一定要从服务态度、强化法律意识和加强管理等方面防止风险的发生.
作者:王一岚 刊期: 2015年第06期
目的:探讨产妇的精神因素对分娩方式及产后出血的影响及护理措施.方法:本研究于2014年1月~2014年12月对在我院住院接受分娩的110例初产妇按照数字表法随机分为观察组和对照组,其中对照组采用常规护理,而观察组则在常规护理基础上采用护理干预,比较两组产妇分娩方式及产后出血差异.结果:本组110例产妇中34例发生焦虑,占30.91% (34/110);发生抑郁35例,占31.82% (35/110).研究组的产后出血发生率、产后2h出血量及产后24h出血量与对照组相比均明显下降(x2/t =4.51、3.99、4.74,P <0.05).观察组的剖宫产率(7.27%,4/55)明显低于对照组(20.00%,11/55)(x2 =3.98,P <0.05).结论:产妇的焦虑和抑郁情绪会增加剖宫产和产后出血发生率,护理干预可以有效降低产妇产后出血的发生率,并提高产后满意度.
作者:吴晓利 刊期: 2015年第06期
随着抗菌药物的广泛应用特别是抗生素等药物的滥用导致耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)成为医院感染中主要的致病菌之一,MRSA感染也成为了全球性的公共卫生问题.MRSA具有广泛的耐药性,临床治疗MRSA有效的药物万古霉素由于具有较强的肾脏毒性以及耐万古霉素肠球菌的形成导致耐万古霉素MRSA产生非常大的危险性,这些因素都使得西医药物对于MRSA感染的治疗面临的巨大的考验.近年来,研究发现,中医药物及中医辨证治疗对于MRSA感染的控制和治疗具有极大优越性.本文着重综述了MRSA感染的研究进展及中医药物痰热清注射液治疗MRSA感染的研究现状,以期为MRSA感染的临床治疗和控制提供借鉴.
作者:吴林强 刊期: 2015年第06期
目的 探讨冷冻消融治疗前列腺癌患者的围手术期护理方法.方法 对2012年7月至2015年1月我科24例实施前列腺癌冷冻消融术患者进行术前、术后护理,24例前列腺癌患者均顺利完成各项治疗护理并达到满意治疗效果.结论 冷冻消融术是治疗前列腺癌安全有效的新兴治疗方法,实施细致周全的护理能够促进患者早期康复,减少术后并发症,提高患者术后生活质量.
作者:谢俊 刊期: 2015年第06期
目的:对消痤散治疗青年痤疮的临床疗效研究 方法:选取2012年4月~ 2015年4月于本队接受治疗的青年痤疮患者50例为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组,每组本队25例.对照组给予西咪替丁、四环素进行治疗,观察组患者通过内服自拟消痤散治疗,对比观察治疗1 个月后两组患者的治疗有效性.结果:对照组的治疗有效率为76.0%,显著低于观察组患者的治疗有效率(92.0%),对比差异具有统计学意义(P<0.05).两组均无严重不良反应发生.结论:自拟消痤散治疗青年痤疮疗效显著,无不良反应,安全性高,值得在临床推广使用.
作者:亢新宝;苏宝顺 刊期: 2015年第06期
在护理工作中,护士的礼仪礼节是优质的护理工作中必不可少的一项培训,其是一种以公共利益为基础而建立的一种特殊礼仪,可以对更好的服务社会起到积极向上的作用.本文通过对护士礼仪的在护理工作的实际意义进行了解,对其培训内容以及应用效果进行分析和总结,以更好的对护士进行培训,提高护士综合素质以及护理工作质量.
作者:汪晓虹 刊期: 2015年第06期
目的:观察健康教育对糖尿病患者预防并发症的作用.方法:将68例糖尿病患者随机划分为观察组与对照组,对照组实施常规教育方法,观察组实施健康教育方法.结果:观察组白内障、并发酮症酸中毒、肾病发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义.结论:对糖尿病患者实施健康教育,能够增强患者对糖尿病的认识,有效预防并发症,值得加强临床推广与实践.
作者:李凤萍 刊期: 2015年第06期
目的:探析护理程序在颅损绿色通道中的运用效果.方法:选择2013年3月-2014年3月期间我院收治的颅脑损伤患者102例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用绿色通道急救护理,对比分析两组的护理效果.结果:观察组的受伤至就诊时间和有效抢救时间均低于对照组,并且与对照组相比,观察组的患者满意度高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上将护理程序运用在颅脑损伤绿色通道中,不仅可以缩短抢救时间,降低死亡率,提高治疗效果,在一定程度上还能增强患者满意度,建立良好的护患关系.
作者:陈婷婷 刊期: 2015年第06期
目的:腕关节创伤围手术期康复护理效果研究.方法:随机从我院2014年4月-2015年4月期间接收并治疗的腕关节创伤患者中抽取62例分为两组,对照组行常规护理,研究组在对照组基础上开展围手术期康复护理,分析两组护理效果.结果:研究组优良率、Barthel评分、护理质量等,明显优于对照组,比较有统计学的意义(P<0.05).结论:腕关节创伤围手术期康复护理的效果较为显著,值得在临床上推广应用.
作者:谷云峰 刊期: 2015年第06期
目的:探讨观察人性化护理在肺结核患者中的应用效果.方法:选取我院住院或接受治疗的肺结核患者90例,分为实验组和对照组各45例,对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予人性化护理.结果:人性化护理的效果明显高于常规护理的效果,p <0.05.结论:人性化护理受到大部分患者的认可,得到了患者及家属的一致好评,同时也提高了护理人员服务水平和能力,降低了患者的不良情绪以及使其原意主动配合护理工作,因此此方法值得在临床上推广.
作者:林蓉 刊期: 2015年第06期
引言:目前胰腺筋膜及间隙的结构还存在争议,Gockel等提出胰腺系膜的概念,认为胰腺系膜包括胰腺及胰周淋巴脂肪组织层在内的理念[1],随后Gaedcke,Adham等对这一理论进行了补充[2-3].Manish K Agrawal等[4]认为在胰头与肠系膜上血管间仅存在疏松的脂肪、血管和神经组织,并汇集于下腔静脉和胰头后方之间的间隙,而并不存在纤维组织和筋膜组织层.而有学者仍认为没有筋膜包绕,胰腺系膜作为一个解剖学上的概念是存在[5].但有学者认同胰腺筋膜的观点,并且将胰腺筋膜按照与胰腺的位置关系分为不同的筋膜,且确定筋膜间或筋膜与周围结构的延续形成的间隙的名称[6].
作者:邱桂川;曾繁佳;夏艳云;陈豪诚;何鋆;唐野;邓孙娟;刘荣刚 刊期: 2015年第06期
目的:分析常德市食物中毒案列流行病学特点及其流行的原因,为今后类似的相关案列采取针对性的措施提供科学依据.方法:针对此次食物中毒案列的调查进行科学的分析.结果:此次食物中毒均为因致病菌感染的食物中毒事件.
作者:薛宇彤;李钞;熊进超;罗婕;周子健 刊期: 2015年第06期
1 监护仪的维护及保养1.1 监护仪的放 置应置故于通风,避免阳光直射.工作及病房环境需湿式清扫.连续使用中勿在仪器上遮盖布类及摆放物品.环境温度应在20-35℃,湿度应在50%-80%,电源为单相220V三线,单独接地线,可有效防止干扰并保证电器安全.用于布定期擦尘埃,保持屏幕清洁光亮.压力传感器金属膜平素应用盖盖之防止损坏.心电导联线不能弯曲过度防止导联线断裂.1.2 洁净度的维护和保养 表面应用无绒布或海绵浸湿于适当清洁溶液后进行擦拭,在擦拭过程中机壳内部不能进入人任何液体,防止表面划痕.清洁剂选择好在制造商的指导下稀释使用,避免使用乙醇基、氨茎及丙铜基等清洁剂.使用后的备用导联线路应弯曲成圆圈扎起妥善放置固定好,勿折叠受压以免线路在不经意间折断,血氧饱和度的探头避免硬物磕碰.监护仪如果有风扇过滤网,应常清洗,将过滤网取出放在自来水中漂清,甩掉网上水用干布擦干再装回仪器内.
作者:王蕾;肖黎君 刊期: 2015年第06期