陈婷婷
目的:振究脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理的有效性方法:把患者们分为两组,分别为实验组和对照组,并按事先定制的护理计划实施.对照组按照普通的护理方式进行.实验组的护理人员增加早起康复护理,加强对患者本人的健康教育、饮食指导和适当的心理辅导,与患者家属结合起来,记录患者每天每时每刻的病情变化,无论是心情、病情的任何情况都要有详细的记录,从入院至出院的资料要做到细致、清楚,在护理期间要指导患者出院后的日常护理、注意事项,并电话回访,患者及家属满意度,随时关注患者住院及出院后情况.结果:护理干预后,实验组患者住院天数比对照组天数少,具有统计学差异.实验组患者的医疗费用明显低于对照组,跟实验组患者的住院天数减少也有一定的关系.加强早期康复护理的实验组患者恢复情况明显好于对照组,并发症发生几率有大幅度降低.患者及其家属也认可了早期康复护理在患者恢复中的重要性.高效的护理均能降低复发率.结论:脑卒中偏瘫患者实施早期康复护理很有效.
作者：唐娟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨青霉素联合清开灵注射液治疗肺炎球菌肺炎的临床疗效.方法:将我院收治的84例肺炎球肺炎患者随机分为观察组和对照组(各42例),对照组患者应用青霉素进行治疗,观察组患者联合应用清开灵注射液和青霉素进行治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:观察组患者的发热、咳嗽、啰音消失时间及胸片正常时间、细菌培养转阴时间均显著短于对照组,P ＜0.05;观察组患者的治愈率、总有效率分别为33.33％、92.86％,均显著高于对照组的11.90％、76.19％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:清开灵注射液联合青霉素治疗肺炎球菌肺炎,能迅速改善临床症状,提高治疗效果,临床疗效显著,值得推广应用.
作者：郭艾 刊期： 2015年第06期
目的:探讨饮食结合药物治疗妊娠合并糖尿病的临床效果观察.方法:在我院确诊的妊娠期糖尿病患者80例,按照随抽选的的方式分为实验组和对照组各40例,对照组给予常规治疗,实验组给予饮食结合药物治疗.结果:两组孕妇术中以及产后情况对比,实验组各项指标明显优于对照;实验组新生儿低血糖、巨大儿、早产、窒息明显少于对照组;两组患者餐后2h血糖情况以及产后42d空腹血糖情况对比,实验组明显由于对照组p＜0.05.结论:妊娠合并糖尿病可以采用饮食结合药物治疗,此种方法有效降低了孕妇的并发症,提高的新生儿的质量,同时孕妇的血糖得到了有效的控制,值得在临床上推广.
作者：刘思施 刊期： 2015年第06期
患者李X,女,24岁,无业,未婚,因“反复咳嗽、咯痰半年,咯血3+月,再发加重6天”人院于2012-12-07.2012-06月咳少量黄色粘痰,无异味,无潮热、盗汗、无胸痛、气紧,曾行胸片提示:肺部感染,予抗感染治疗后好转.2012-09月再发咳嗽,伴咯血,为暗红色,混合较均匀,伴轻微气紧,胸部CT示:右肺下叶背段、基底段巨大空腔,壁不规则增厚,可见多发结节向腔内突起,性质?支气管囊肿?其他?邻近右肺下叶基底段斑片影,考虑慢性感染.PPD试验阴性.纤支镜未见新生物,灌洗液片未见肿瘤细胞,TB-DNA阴性,予抗感染治疗后咳嗽、咯痰好转出院,未再咯血,院外自行中药治疗,间断咳嗽,咳少许黄色粘痰,未进一步诊治.2012-12-01咯血、气紧加重,伴轻微头晕、乏力,胸部MRI:1、右肺下叶背段、后基底段空洞性病变(空洞内积气、积液及少许积血),考虑:肺结核可能,脓肿或其他待排;2、双侧胸腔少量积液.予抗感染治疗后无好转,2012-012-07转入我科.既往无支扩、百日咳,无经期咯血,无肺结核接触史,无长期激素、抗生素使用史,无食物药物过敏史,无家族史.月经史:月经初潮14岁,经期5天,周期28-30天,经量适中,色暗红,痛经症状明显,需服用止痛药物治疗,末次月经2012.09.18,停经2月余,自行查尿HCG阳性,未行B超检查.婚育史:未婚,有性生活,2010年人流一次,此次系第2次妊娠.体格检查:体温37.0℃,脉搏94次/分,呼吸20次/分,血压100/70mmHg,体重51kg.发育正常,营养稍差,全身皮肤无黄染,未见皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大.眼脸结膜稍苍白,右下肺呼吸音减低,可闻及少许湿罗音,左肺呼吸音粗,未闻及干湿啰罗音,心腹阴性.初步诊断:1、肺结核伴咯血?;2、早孕.治疗:2012-12-07血常规WBC 8.89×10＾9/L、N％ 92.11％、HGB 96 g/L;血沉33mm/h:AFP 12.266 uIU/mL;HCG 276396 mIU/mL;乙肝、丙肝、艾滋、梅毒阴性;肝肾功、电解质、CEA、结核抗体正常.彩超检查:中期妊娠、单活胎.经沟通后,患者及家属决定放弃妊娠,予止血、抗感染、调节免疫等治疗.2012-12-10请胸外科会诊后考虑肺脓肿可能性大,不排除肿瘤及其他,建议人工流产后手术.请妇产科会诊后考虑目前孕周引产效果差,若病情允许,建议4周后再行引产.病情复杂,于2012-12-12转华西治疗.行血管造影,考虑:1、肺结核?;2、右侧支气管动脉畸形、右侧T6-T10肋间动脉畸形,予支气管动脉栓塞、肋间动脉栓塞,术后咯血症状基本消失,并长期予以“异烟肼300mgqd、乙胺丁醇750mgqd、利福喷丁胶囊0.45 biw”,诊断性抗结核治疗.每月复查胸部CT,病灶稳定.期间于2013-01-21我院妇产科行引产术.2013-10-08再次出现咯血,量较前明显增多,再次人我科.查血常规:G％83.21％;结核抗体、血沉、AFP、CEA正常.结合抗结核治疗10月,复查胸部CT,空洞较前无任何改变(见图1),空洞周围团片影(见图2)不排除真菌感染,予血凝酶、垂体后叶素、氨甲环酸等止血同时,予氟康唑及伊曲康唑抗感染,胸腺法新调剂免疫,营养支持等治疗,咯血仍重,建议外科治,治疗.故于2013-10-14日转入中国人民解放军成都军区总医院住院.2013-10-15胸部CT:右肺下叶可见空腔及液平形成,空腔大小为8.9cm* 7cm,增强后无强化,其周围见团片、絮状及条索影,增强后团片影中度强化,右肺下叶可见多发大泡状强透光区.诊断意见:1、右下肺考虑感染可能,并右肺下野液气平形成;2、右下肺囊肿.多次痰涂片、TB-DNA、痰培养阴性.2013-10-21在全麻下行胸腔镜辅助右肺下叶切除、胸膜粘连烙断术,术中见右下肺背段可见一大小约5*6cm囊性病变,囊壁与胸壁形成致密粘连,血运丰富.术后病理:右下肺囊性病变,囊内见曲霉菌菌落,周围肺组织呈慢性炎症,间质大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润,泡沫细胞沉积,伴多灶淋巴小结形成,病变符合肺曲霉菌病.术后予伏立康唑200mg q12h静滴抗真菌治疗,咯血停止,咳嗽、咳痰逐渐消失.术后无明显并发症,多次复查胸部CT右侧胸腔少量积液,于2013-11-27日出院.之后我院因无伏立康唑,调整为伊曲康唑20mg qd,于2014-02-11复查胸部CT提示积液减少,未见感染征象(见图3),结束治疗,随访1年无异常.二、讨论
作者：杨霞 刊期： 2015年第06期
一.教育准备1、健康教育的知识和技巧健康教育是一门应用性学科来源于许多的相关学科,知识面很广,因此,护士在对肿瘤患者实施健康教育中,除掌握医学专业知识以外,还必须了解熟悉相关学科知识,语言交流的技巧及良好的人际交往能力,如何做患者思想工作等.同时要了解临终的现状与发展,姑息治疗三阶梯,止痛中常用药物、药量及注意事项,这样才能具备做好患者健康教育的基本条件.2、健康教育的具体内容健康教育内容包括院环境介绍、良性肿瘤与恶性肿瘤的区别,患者常见并发症及预防措施,治疗过程中的不良反应症状和处置,治疗中如何保护自己以及各项检查、检验的重要性和必要性,家属如何做好癌症患者的家庭护理,三阶梯止痛原则,止痛药物如何选择,止痛药物的不良反应和注意事项,更重要的是坚持治疗的必要性,以及如何进行体育锻炼和康复训练等.3、健康教育的具体做法(一)构建新型护患关系:消除患者的恐惧心理,尽快进入新角色;患者住进医院,多数患者感到陌生、孤独、恐惧,此时,我们首先要主动热情地以诚挚温和的态度与患者及家属接触,利用一切和患者接触的机会,如:晨护、打针等,患者不能记住一次教育内容,可多次反复、直到完全掌握为止.(二)循序渐进,分阶段进行癌症患者的治疗过程反复而漫长,患者需要学习和掌握的内容太多,如果一次教育内容太多,没有重点,可能让患者自觉心理负担太重,反而起到消极作用.护士应根据患者的治疗过程逐渐改变教育内容,每次时间要短,内容要精,重点突出.
作者：黄婷婷 刊期： 2015年第06期
目的:探析小儿鹅口疮治疗中氟康唑的临床运用效果.方法:选择2014年7月-2015年4月期间我院收治的小儿鹅口疮患儿88例为研究对象,随机分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用氟康唑治疗,对比分析两组的治疗效果.结果:观察组的治疗总有效率明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上运用氟康唑治疗小儿鹅口疮,不仅不良反应小、安全性好,在一定程度上还能提高治疗效果,缩短治疗时间,控制患儿病情,改善预后,值得推广应用.
作者：陈昌辉 刊期： 2015年第06期
上颌尖牙在口颌系统中对牙弓形态,咬合功能以及美观等都非常重要,而上颌埋伏阻生尖牙是口腔正畸临床中常见的牙颌畸形,随着粘结技术的飞速发展,固定矫治器的不断成熟,正畸医师与患者双方逐步认识到保留上颌埋伏阻生失牙的重要性.本文将针对上颌尖牙埋伏阻生的发病率、病因及治疗方法的研究进展作一综述.
作者：牛翌冰；王小琴 刊期： 2015年第06期
锁骨呈“S”形,是重要的骨性标志,是上肢与躯干连接的唯一骨骼,其后方为胸廓上口主要为肺尖所占据,上肺沟为锁骨下动脉越过胸膜顶,胸廓上口的其他结构从前向后为:锁骨下静脉,颈内静脉,膈神经,迷走神经,锁骨下动脉,颈总动脉,喉返神经,第8颈神经和第1胸神经,交感干及颈胸神经节.因胸膜顶向上突入颈根部,其上缘在锁骨上约3 cm,外侧缘距胸锁关节约5 cm.分布至上肢的大血管和神经均在锁骨中段后方通过.锁骨易骨折,多见于锁骨中、外1/3交界处.
作者：彭阳阳；李楠；陈夏夏；石家林；吴洁；伏辉 刊期： 2015年第06期
目的 研究髋部骨折的老年患者通过规范化疼痛管理后产生的效果.方法 将60名58岁以上的髋部骨折且已经过实施规范化疼痛管理的患者作为研究对象,随即分为对照组和干预组,每组各30名,对照组实施常规护理,干预组则在常规护理的基础上增加规范化疼痛管理,主要有合理评估、健康教育、镇痛药物、合理应用、个体化管理等几个方面.结果 比较对照组和干预组分别在术后4天和出院时的疼痛程度、住院时间、出院后的日常生活能力,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 实施疼痛管理的髋部骨折老年患者,术后疼痛程度较轻,患者生活能力有所提高.康复速度比较快.
作者：邱晓娜 刊期： 2015年第06期
目的:了解综合重症监护病房(ICU)患者鼻前庭、肛周病原耐药菌分布特征.方法 对231例综合ICU患者的鼻前庭拭子、肛周试子标本进行耐药细菌培养、鉴定检测.结果 在相同时间段或相同病区室内环境的两组病人,分别进行了入院和出院时的鼻试子、肛试子耐药菌筛查,发现患者入出ICU时耐药菌的检出率无明显变化,但患者耐药菌的种类发生了明显的改变.检出的病原菌主要为大肠埃希菌(19.44％)、肺炎克雷伯菌(14.81％)等,长期住院并应用抗生素患者肛拭子、鼻拭子培养出耐药菌几率较高.结论 不同种类的耐药病原菌极易定植于鼻前庭、肛周而导致院内感染的发生,长期住院并应用抗生素的患者易发生耐药菌的院内感染,早期发现耐药菌感染对于患者抗生素应用有帮助.应对各种危险因素,采取综合措施包括环境隔离及严格床单位消毒,加强手卫生宣教和执行监督,尽量减少ICU住院时间,合理使用抗菌药物等方面,以减少ICU内耐药菌感染的发生率. 患者入住ICU前后对比耐药菌的检出率无明显升高.
作者：李苗苗；薛晓艳 刊期： 2015年第06期
目的:分析观察中医辩证辅助体外震波碎石术治疗肾结石的疗效.方法:择取于2014年1月～2015年3月在我院接受诊疗的患有肾结石的98例患者作为研究对象,以随机的方式对这98例患者进行随机分组,分别是使用体外震波碎石术治疗(参照组,共有49例)以及使用体外震波碎石术联合中医辨证治疗(观察组,共有49例).比较两种治疗方式的效果.结果:观察组治疗总有效率为93.88％,参照组则是75.51％,观察组的治疗效果相较于参照组显著好,p＜0.05.结论:中医辨证辅助体外震波碎石术治疗肾结的临床效果好,值得推广使用.
作者：欧阳先辉 刊期： 2015年第06期
目的 对血涂片镜检血常规进行研究和分析.方法 选择我院在2012年2月到2015年2月的住院病人经过化验的400例正常标本,作为观察组,以1000例异常标本作为对照组.对这两组标本进行分析对比.结果 在观察组中的400例血涂片检查中,发现有6例异常,假阴性率为1.5％;而在对照组中的1000例血涂片检查中发现473例正常,假阳性率为47.2％.结论:使用血涂片分析可以提高诊断的准确性,降低漏诊、漏报的发生.
作者：再依努尔·卡米力江；凯丽比努尔·喀迪尔 刊期： 2015年第06期
计划生育中的重要部分为避孕药具,合理使用避孕药具能够稳定低生育的水平,目前城市居民在避孕药具的使用上要高于农村居民,为提升新时期农村居民避孕药具的使用情况,要针对其管理发放中存在的问题,采取相应的干预对策.
作者：朱敏芳 刊期： 2015年第06期
目的 探讨和分析血肿腔置管微创治疗高血压脑出血的临床疗效和经验.方法 回顾性分析行血肿腔置管微创治疗的240例高血压脑出血患者的临床资料.结果 据ADL分级对患者预后进行判断:有效指Ⅰ级至Ⅳ级;Ⅴ级及死亡者均为无效.Ⅰ级165人,Ⅱ级24人,Ⅲ级24人,Ⅳ级12人,死亡15人,死亡率约6.25％,其中固肾功能衰竭死亡2例,肺部感染死亡7例,上消化道出血死亡4例,颅内感染2例.结论 采用血肿腔置管微创治疗高血压脑出血操作简便、手术时间短、创伤小、住院时间短、住院费用低,可明显提高脑出血患者的日常生活活动能力,降低病残率.
作者：郑建辉；张国栋；刘维田；黄春刚；周晋；常久魁 刊期： 2015年第06期
目的:对普外科护理的风险进行分析,并对安全管理措施进行相应的评价.方法:选取2012年1月～ 2015年1月间,在我院接受治疗的普外科患者共58例,随机将58例患者分成对照组与观察组,每组各29人.对照组通过常规的手段对患者进行护理,观察组则在对照组的护理基础上,加用安全管理措施.结果:观察组中普外科患者的各项护理评价指标,均高于对照组,且差异数据具有统计学意义(即P＜0.05).结论:在常规的护理手段上,加用安全管理措施能够有效提升患者的临床治疗效果.
作者：黄燕；李智英；柯茜 刊期： 2015年第06期
目的 分析宫内节育器在人流术后预防宫腔粘连的临床效果.方法 选取我院在2014年2月～12月收治人工流产患者362例为研究对象,分为观察组和对照组各181例,观察组患者术后即时放置宫内节育器,对照组患者术后口服避孕药,观察应用效果.结果 观察组患者术后出血时间(5.3±1.4)d与对照组(5.5±1.6)d差异不明显,P＞0.05,两组患者术中出血量差异不明显,P＞0.05,对照组患者宫腔粘连发生率(0)和闭经率(0)显著高于观察组3.3％、3.9％,P＜0.05.结论 人流患者术后即时方式宫内节育器安全有效,能够预防宫腔粘连,具有使用价值.
作者：张革命 刊期： 2015年第06期
目的:探讨米非司酮结合甲氛蝶吟(MTX)对于异位妊娠的治疗价值.方法:将本研究中的70例异位妊娠患者按随机数字表平均分为对照组与实验组.对照组采用甲氛蝶吟药物治疗,实验组采用米非司酮结合甲氛蝶吟药物治疗,比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况.结果:实验组患者经米非司酮结合甲氛蝶吟药物治疗后的治疗总有效率为88.57％,显著高于对照组常规甲氛蝶吟药物治疗,P＜0.05,具有统计学意义;实验组的白细胞降低、恶心呕吐、食欲不振等症状的发生率为14.29％,明显低于对照组37.14％,具有统计学意义(P＜0.05).结论:米非司酮结合甲氛蝶吟可有效治疗异位妊娠疾病,且可明显降低治疗期间不良反应的发生情况.
作者：刘智慧 刊期： 2015年第06期
目的:观察脉冲电磁场对骨质疏松骨折愈合过程中分子生物学的影响.方法:选择4月龄、体重290 ～ 340g、雌性、SD大鼠,随机分为两组,通过手术方法造模骨质疏松大鼠并致其骨折,随机分为脉冲电磁场作用下骨质疏松性骨折愈合组与骨折疏松骨折正常愈合组各20只,分别于术后1、2、3、4、6、8周进行患肢X线观察;利用ELISA法分别检查术后组大鼠血清BMP-7、TGF-β1及bFGF浓度.结果:脉冲电磁场能够促进骨质疏松大鼠骨折愈合过程中血中BMP-7、TGF-β1、bFGF的表达.
作者：王晓光；王立恒 刊期： 2015年第06期
腹腔镜下全膀胱切除 一原位回肠新膀胱术,是近年较为理想的创伤较小、患者易接受的主要治疗方法之一,但是该操作难度大,我院在全国较早开展了腹腔镜全膀胱切除一原位回肠新膀胱术,取得了良好效果.我们自2013年3月至2014年3月共进行了50例腹腔镜下全膀胱切除一原位回肠新膀胱术,手术及住院时间均明显缩短,无手术及围手术期死亡.我们在护理上也积累了一定的临床经验,手术方式的改进极大地减轻了术后的护理工作强度以及护理的工作量,同时也使护理工作面临着新的挑战.
作者：蔡进 刊期： 2015年第06期
目的:研究无痛护理在老年腰椎间盘突出症患者围术期的具体应用及其效果.方法:回顾性分析我院近年手术治疗的老年腰椎间盘突出患者50例,常规组25例行常规围术期护理,无痛组25例进行系统的围术期无痛护理干预,比较2组术后切口及腰腿痛疼痛状况.结果:2组术后均康复出院,术后疼痛评分表明,无痛组术后6h、24h、48h切口镇痛评分均明显低于常规组(p＜0.05),术后48h腰腿痛镇痛评分明显低于常规组(p＜0 05).结论:老年腰椎间盘突出患者行椎间盘髓核摘除术中配合以系统的无痛护理干预,能够获得良好的镇痛效果,具有较高的临床应用价值.
作者：周兰蓉 刊期： 2015年第06期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
