陈奕农;胡仁平;汪南田
AS是以骶髂关节和脊柱慢性炎症为主,累及周身的慢性进行性风湿性疾病.AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化,髋关节常常受累,其它周围关节也可出现炎症.一、遗传:遗传因素在AS的发病中具有重要作用,与HLA-B27相关.二、感染:近年来研究提示AS发病率可能与感染相关.三、自身免疫:免疫机制参与本病的发病.AS常见于15 ~ 30岁,男性多见,本病起病隐袭,进展缓慢,全身症状较轻.早期常有下背痛和晨起僵硬,活动后减轻,并可伴有低热、乏力、食欲减退、消瘦等症状.
作者:刘成威 刊期: 2015年第06期
目的 小针刀治疗狭窄性腱鞘炎102例临床观察方法 102例狭窄性腱鞘炎患者采用小针刀配合腱鞘内药物注射辅以手法治疗.结果 102例狭窄性腱鞘炎患者95例经1次治疗,5例经2次治疗,2例经3次治疗,经1-6个月随访,治愈99例,好转3例,总有效率100%.结论 小针刀配合腱鞘内注药辅以手法治疗狭窄性腱鞘炎,具有操作简单、安全,出血及感染机会少,切口小,不需缝合,疗效确切等优点,是一种值得推荐的方法.
作者:石平清;杨海梅 刊期: 2015年第06期
在新生儿疾病治疗中,静脉输液是主要的给药途径,由于病情变化快,抢救几率高,随时需要静脉给药,故在护理工作中为新生儿建立通畅的静脉通路是救治新生儿的先决条件,使用静脉留置针不仅节省了护士的工作时间,同时减少了新生儿反复穿刺的痛苦.
作者:廖海雪 刊期: 2015年第06期
在我国的医学教育系统中,留学生教育发展规模已经日趋庞大,这是我国与国际间医学交流合作逐渐成熟的结果.本文就以目前我国医学教育中骨干课程病理学实验课作为背景,结合来华留学生的特点、留学生教学的特殊性以及留学生病理学实验教学的现实情况,浅谈教学中存在的难点,并提出一套作者认为能够改善病理学实验全英文教学的可行性方案.
作者:周君;何汉江;谢明;赵文健;资源;文继舫 刊期: 2015年第06期
目的:研究心理干预对青光眼患者焦虑状态的影响.方法:收集2013年12月至2014年5月在我院诊断为青光眼的病人随机分成两组.实验组给予心理干预+常规护理,对照组给予常规护理.采用SPSS 11.5数据软件包进行统计学分析.计量资料以(±s)表示,采用两配对样本的卡方检验,以P<0.05,差异有统计学意义.结果:两组数据的x2检验提示:HAS组-x2=28.6,P=0.027,差异有统计学意义,说明心理干预有利于减轻患者的焦虑情绪;GQL-15组-x2=29.4,P =0.018,差异有统计学意义.说明心理干预有助于提高青光眼患者的生活质量.结论:心理干预有利于减轻青光眼患者焦虑状态,提高患者的生活质量,促进病情的康复.
作者:林燕;李嫣然;连美燕 刊期: 2015年第06期
目的:研究和观察治疗颅脑损伤患者时使用高压氧的治疗效果.方法:收集颅脑损伤患者共78例,随机分为观察组与对照组,各39例,对照组患者接受常规治疗,观察组在此基础上使用高压氧进行治疗,将两组患者的临床效果和格拉斯哥评分进行观察和对比.结果:观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,观察组患者的格拉斯哥评分显著高于对照组,P均<0.05.结论:在颅脑损伤患者的治疗过程中使用高压氧的治疗方式,能够有效提高治疗的效果,改善患者的预后,促进患者康复,值得推广应用.
作者:刘田清 刊期: 2015年第06期
目的:探讨处方点评制度在临床药理教学中的应用价值.方法:选择我校2013届和2014届临床医学专业的297例学生作为本文研究对象,按照临床药理教学中是否介入处方点评制度将297例选择分为观察组(2014届)和对照组(2013届),对比教学过程中介入处方点评制度前后的学生成绩、用药能力及学习态度的影响.结果:观察组课堂表现、课堂问答、笔试、用药能力、处方分析、病例分析的考核成绩均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组对教学态度、方法、水平等教学问卷评价得分均高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组模拟处方中不合理处方、不规范处方及超常处方比例均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:处方点评制度应用于临床药理教学中,能有效提高学习积极性和学习成绩,提高临床医学生用药能力和处方分析能力.
作者:陈琰琰 刊期: 2015年第06期
目的:通过加强血液透析病人的饮食护理提高血液透析疗效.方法:改变血液透析病人的不良饮食结构,达到4个体化.结果:长期血液透析病人坚持合理的饮食,治疗取得满意效果.结论:采取科学、合理的饮食护理,能够使长期透析病人减少痛苦,降低并发症,有效提高病人的生活质量.
作者:陈香 刊期: 2015年第06期
脑干是重要的生命中枢,对维持意识状态和呼吸循环、各种生命活动具有重要意义..我科自2013年3月~2014年7月收治50例脑干出血患者,其中治愈25例,好转11例,自动出院9例,死亡5例.现将护理体会报告如下:一、临床资料:50例患者中,男性患者35例,女性患者15例,年龄在40岁~80岁之间,出血量为2.5-10ml,平均5ml;5例病人无明显诱因突发肢体麻木无力,15例出现头昏、恶心、呕吐.25例患者神志昏迷、17例患者神志模糊、8例患者神志清楚,14例患者行保留导尿,1例行膀胱造瘘、10例行气管切开、15例行呼吸机辅助呼吸;9例均具有不同程度肺部感染.
作者:韩春 刊期: 2015年第06期
目的:探讨N端脑钠肽前体(NT-proBNP)及血清同型半胱氨酸(HCY)联合检测在慢性心力衰竭(CHF)诊断中的应用.方法:选择我院2012年3月至2014年11月收治的CHF患者60例为观察组,上述患者再根据心功能分级进行等级分组,同时选择同期体检健康人群60例为对照组,检测及比较两组人员及不同心功能分级患者的NT-proB-NP以及HCY水平.结果:与对照组比较,观察组NT-proBNP及HCY水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);随着NYHA分级增加,NT-proBNP及HCY水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清NT-proBNP及HCY水平可作为慢性心力衰竭的诊断参考,且上述指标含量与其心功能分级相关,可作为疾病程度的判断指标之一.
作者:韩守华 刊期: 2015年第06期
目的:分析HR-HPV感染的流行病学特征及与宫颈癌前病变的关系.方法:以于我院妇科门诊行HR-HPV筛查的872例妇女为研究对象,分别予以宫颈薄层液基细胞学检查(TCT)、HR-HPV感染检测及针对性的病理检查.结果:本组872例患者HR-HPV阳性率为36.12% (315/872);20 ~30岁、≥51岁的人群为HR-HPV感染的2个高危年龄段.行病理活检的86例患者,HR-HPV感染率为82.56%;且SCC组患者及CIN-Ⅲ患者的HR-HPV感染率均高于CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅰ组及正常或慢性炎性反应改变组患者(P<0.05),而CIN-Ⅱ组、CIN-Ⅰ组患者HR-HPV感染率又高于正常或慢性炎性反应改变组患者(P<0.05).结论:20~30岁、≥51岁人群为感染HR-HPV的高危人群;且随宫颈病变程度的加重,HR-HPV感染率随之上升.
作者:袁晓波 刊期: 2015年第06期
目的 探究64层螺旋CT诊断复杂先天性心脏病的临床价值.方法 选取2014年3月-2015年3月50例复杂先天性心脏病患者,给予这50例复杂先天性心脏病患者64层螺旋CT和超声心电图诊断,经诊断后的结果与手术的结果进行比较分析.结果 经手术确诊患者存在的畸形总计85处,主要包括为患者的心脏部位存在畸形、患者的心脏与大血管的连接部位存在畸形、患者的大血管部位存在畸形.64层螺旋CT对患者的畸形确诊为82处,确诊率为96.47%,误诊为3处,误诊率为3.53%.经超声心电图对患者的畸形确诊为57处,确诊率为67.06%,误诊为28处,误诊率为32.94%,两种检查方法相比,P<0.05差异具有统计学意义.结论 64层螺旋CT诊断复杂先天性心脏病具有十分重要的临床意义.
作者:李强 刊期: 2015年第06期
目的:探讨LASIK手术患者的心理因素,使护理人员有效的降低心理压力,提高护理质量.方法:对我院250名接受激光矫正手术的患者采取问卷调查.结果显示:30%的受访者担心近视回退.25%的受访者担心疼痛.15%的受访者担心失明.12%的受访者担心医生技术水平.6%的受访者担心仪器性能.7%的受访者对手术的期望值过高.5%的受访者担心不能再次手术.结论:针对LASIK手术的心理压力,进行个性化的心理护理能够有效的提高手术患者的配合度,依从性,以及手术的成功率.
作者:林云兰;黄雪丽;李嫣然 刊期: 2015年第06期
目的 探讨社区随访管理对高血压患者遵医行为的效果 方法 对社区291例高血压患者进行为期1年的随访管理评价患者管理前后的遵医行为及血压监测结果.结果 通过1年的社区随访管理291例患者遵医行为明显提高,血压水平89%均在正常参考值.结论 社区随访管理能改善高血压患者遵医行为及血压水平.
作者:强亚萍 刊期: 2015年第06期
目的:分析总结颈动脉彩超、TCD、铁蛋白(FT)及和肽素(CPP)与缺血性脑卒中发病的相关性.方法:将2012年5月至2014年6月间就诊的200例缺血性脑卒中患者及100例健康体检者为观察对象,以缺血性脑卒中患者为观察组,以健康体检者为对照组.对比两组颈动脉彩超阳性率、TCD阳性率、FT含量及CPP含量差异.结果:观察组颈动脉彩超阳性率及TCD阳性率分别为73.00%及83.00%,而对照组颈动脉彩超阳性率及TCD阳性率分别为60.00%及70.00%,观察组均明显高于对照组(P<0.05),同时观察组FT及CPP含量分别为(227.68±38.08) ng/ml及(1712.28 +206.17) pg/ml同样明显高于对照组的(213.79±31 37) ng/ml及(1656.16±279.36) pg/ml(P<0.05).结论:缺血性脑卒中患者颈动脉彩超阳性率及TCD阳性率明显升高,且FT含量及CPP含量也有着显著增加,可将其作为预测缺血性脑卒中发生的观察指标.
作者:马海兰;魏慈;赵荣格;张东超;夏俊萍 刊期: 2015年第06期
目的:对脑梗死运动功能障碍患者施行行为护理的临床意义进行探究和分析.方法:对我院2013年3月-2015年3月收治的脑梗死运动功能障碍患者93例进行研究分析,随机将这93例患者分为两组,一组为对照组(45例),一组为观察组(48例),在征得患者同意的基础上,对两组患者采用不同的护理方式进行护理,其中对照组采用常规护理方法,而观察组则在常规护理的基础上施行了行为护理,对比两组患者的护理效果,并分析两组患者的护理满意度.结果:从两组患者的护理满意度对比分析可以了解到,观察组患者的护理满意度为95.83、,远远高于对照组,观察组的护理方法更为有效,两组患者护理效果对比具有明显的统计学意义(P<0.05).结论:从研究分结果来看,针对脑梗死运动功能障碍患者施行行为护理,可以使得患者的康复速度提升,以保障患者的身体健康,在临床中具有明显的应用意义.
作者:谷晓微 刊期: 2015年第06期
目的 对我院针对前列腺电切术后容易发生膀胱痉挛的原因实施干预的效果进行评价.方法 选择2013年5月~2014年10月间于我院行经尿道等离子电切术(transurethral resection of the plasma,TRP)后发生膀胱痉挛的前列腺增生患者42例进行分组研究,将上述病例随机平均分至常规组和综合组中,常规组患者实施常规护理,而综合组患者实行综合性护理.结果 在出院前对患者进行随访发现,与常规组相比,综合组的膀胱痉挛发生率更低、膀胱痉挛持续的时间更短、护理满意度更高,且存在显著差异(P<0.05).结论 术后出血、精神压力、术后疼痛、导尿管堵塞是造成行TRP术的前列腺增生患者在术后出现膀胱痉挛的重要影响因素,在密切监控病情的基础上,及时予以止血、镇痛、对症治疗和心理干预,同时保证导尿管的通畅、清洁,可有效缓解患者在行TRP术后出现的膀胱痉挛情况,值得临床实践.
作者:公庆荣 刊期: 2015年第06期
2007年5月我科收入一例右下肢截肢术后并发脑梗塞患者,因尿潴留遵医嘱给予留置导尿管,现将其护理体会报告如下:1、病历资料病人,女,76岁,右下肢静脉血栓行右下肢截肢术,术后7天再发脑栓塞需继续治疗收入神经内科.人科时病人神志恍惚,呼吸平稳,面色及口唇苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反射存在,左眼内斜视,右鼻唇沟浅,伸舌查体不合作,肢体肌张力低,右上肢肌力0-1级,右下肢截肢术后,左侧肢体4级.呼吸17次/分,脉搏68次/分,血压160/90 mmhg.颅脑CT未见出血.病人既往高血压、糖尿病病史.入院后给予双腔鼻导管持续吸氧2升/分,血氧饱和度可达到95%以上,静脉滴注改善脑循环、脑代谢治疗.入院后病人饮水呛咳,给予留置胃管,鼻饲流质饮食,入院后12小时,无自主排尿,病人心率加快88次/分,呼吸稍促,稍有烦躁,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,膀胱叩诊呈实音.遵医嘱给予病人留置导尿术.
作者:王楠;潘怡萍;朱婷婷 刊期: 2015年第06期
目的:探讨治疗重症胰腺炎的有效方式.方法:对2014年4月到2015年4月接诊的58例重症胰腺炎患者进行临床治疗回顾分析.结果:58例患者中,非手术治疗患者37例,其中治愈21例、有效13例、死亡3例;手术治疗患者21例,其中治愈10例、有效8例、死亡3例.死亡原因主要为多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫综合征、肾功能衰竭等症.结论:针对患者的病情进行非手术治疗或手术治疗,需要结合不同的病情、病因来考虑,充分降低患者的病死率,避免产生不良反应.
作者:晏东 刊期: 2015年第06期
通过回顾性分析42例肋骨骨折患者的护理资料,总结科学合理的临床疼痛护理体会,探讨胸部护板对肋骨骨折骨折的疼痛护理方法与措施,为临床提供参考.
作者:胡烨 刊期: 2015年第06期