学术投稿

一例右下肢截肢术后合并脑梗塞病人首次放尿量的护理体会

王楠;潘怡萍;朱婷婷

关键词:下肢截肢, 术后, 脑梗塞, 病人, 尿量, 截肢术, 下肢静脉血栓, 呼吸, 血氧饱和度, 双腔鼻导管, 留置导尿术, 留置导尿管, 改善脑循环, 左侧肢体, 自主排尿, 饮水呛咳, 医嘱, 血压, 心率加快, 收入
摘要:2007年5月我科收入一例右下肢截肢术后并发脑梗塞患者,因尿潴留遵医嘱给予留置导尿管,现将其护理体会报告如下:1、病历资料病人,女,76岁,右下肢静脉血栓行右下肢截肢术,术后7天再发脑栓塞需继续治疗收入神经内科.人科时病人神志恍惚,呼吸平稳,面色及口唇苍白,双侧瞳孔等大等圆,直径约为3mm,对光反射存在,左眼内斜视,右鼻唇沟浅,伸舌查体不合作,肢体肌张力低,右上肢肌力0-1级,右下肢截肢术后,左侧肢体4级.呼吸17次/分,脉搏68次/分,血压160/90 mmhg.颅脑CT未见出血.病人既往高血压、糖尿病病史.入院后给予双腔鼻导管持续吸氧2升/分,血氧饱和度可达到95%以上,静脉滴注改善脑循环、脑代谢治疗.入院后病人饮水呛咳,给予留置胃管,鼻饲流质饮食,入院后12小时,无自主排尿,病人心率加快88次/分,呼吸稍促,稍有烦躁,体检可见耻骨上膨隆,扪及囊样包块,膀胱叩诊呈实音.遵医嘱给予病人留置导尿术.
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • CT评分与急性胰腺炎合并肝损伤的相关性

    目的:通过对急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)的多排螺旋CT(MDCT)的影像学特征的观察,对其CT表现进行分析,分析并总结几种CT评分与急性胰腺炎合并肝脏损害的关系;方法:通过对我院2012年1月至2014年10月收治的经临床确诊的180例AP患者进行总结性分析,并对其影像表现进行各种CT评分(包括Balthazar CT分级、CT严重指数(CTSI)评分及腹部CT胰腺外炎症(EPIC评分));同时对AP临床资料进行总结,包括反应肝功能损害的常用临床标准:丙氨酸氨基转移酶(ALT)及血清天冬氨酸氨基转移酶(AST),探讨多种CT评分与急性胰腺炎合并肝功能损害的相关性.结果:伴肝功能损害的急性胰腺炎的患者的CT评分分值较未合并肝功能损害的急性胰腺炎患者的分值高.对几种CT评分进行比较后,EPIC评分评价肝损伤的准确率较高,(ROC曲线下面积(AUC为0.705)),较常用的CTSI评分(AUC为0.647)及Balthazar CT分级(AUC为0.513)分值都稍高.结论:与另两项CT评分相比,EPIC评分预测急性胰腺炎合并肝损伤的准确稍高,并与肝脏损害相关性良好.

    作者:黄艳艳;赵建农;郭大静;钟维佳;何晓静 刊期: 2015年第06期

  • 彩色多普勒超声在恶性肿瘤鉴别和诊断中的临床价值

    目的 探讨彩色多普勒超声在乳腺恶性肿瘤的鉴别和诊断中的临床价值.方法 选取我院收治的68例经病理切片确诊的乳腺恶性肿瘤患者,回顾分析这些彩色多普勒超声声像图,主要观察形态、内部回声、钙化情况、边缘轮廓、血流情况、包膜以及后方回声的衰减情况等.结果:乳腺恶性肿瘤多表现为形态的不规则、边缘呈现锯齿状、肿瘤边界不清晰、内部回声低,并且分布也不均匀,肿块内部以及边缘的血流情况直接关系到肿块的大小.结论:采用彩色多普勒超声来诊断及鉴别恶性肿瘤,可大大提高诊断乳腺恶性肿瘤的正确率,具有良好的临床应用前景.

    作者:葛乃红 刊期: 2015年第06期

  • 留置气囊导尿管并发症的预防及护理

    目的 探讨留置气囊导尿营并发症的预防及护理.方法:对31例留置气囊导尿管患者出现并发症的各种症状、体症进行观察记录,并采取相应的预防及护理措施.结果:31例留置气囊导尿管患者中发生尿道粘膜损伤的3例,尿路感染2例,急性附睾睾丸炎1例,拔管困难者1例.结论:规范的插管操作,选择高质量的尿管和适宜的尿管型号,正确的导尿后护理,尽可能缩短置管时间,是预防留置气囊导尿管并发症的重要环节.

    作者:祁永兰 刊期: 2015年第06期

  • 浅谈多元化带教模式在临床护理中的应用体会

    目的:分析多元化带教模式在临床护理中的应用效果及体会.方法:选取在我院实习的60名护生作为研究对象,随机分为研究组和对照组,对照组采用常规带教模式,研究组采用多元化带教模式,比较两组护生的专业理论、护理文书、护理操作以及综合成绩等评分情况.结果:采用多元化带教模式的研究组护生专业理论知识、护理操作能力、护理文书写作能力以及综合成绩均明显高于对照组护生,差异显著(P>0.05).结论:采用多元化带教模式能够有效提高教学的效率,有助于培养护生的临床护理能力.

    作者:李萍 刊期: 2015年第06期

  • 儿科急诊中以家庭为中心的医疗护理模式应用效果研究

    目的:探讨分析儿科急诊中以家庭为中心的医疗护理模式应用效果研究方法:选取2013年9月-2014年9月在我院治疗的儿科急诊患者共120例,给予以家庭为中心的护理模式,创造温馨舒适的护理环境,医生和护理人员同时对患者进行管理,按照APN进行排班,进行人性化的主题活动,尽量创造优质护理的服务.使用实验研究的方式对实施干预措施之后和实施干预措施之前患者和家属对护士服务的认同程度进行比较,并对就医工作的认同程度进行比较.结果:采用了以家庭为中心的医疗护理模式之后,患者和家属对护士服务的认同程度相比于实施干预措施之前大有提高,患者和家属对就医工作的认同程度相比于实施干预措施之前也大有提高.结论:对于儿科急诊患者进行以家庭为中心的医疗护理模式有很大的意义,有助于临床的疗效更加可靠,具有较高的临床应用价值.

    作者:牛军 刊期: 2015年第06期

  • 老年患者无张力疝修补术的围术期体会

    目的:探讨和分析老年患者无张力疝修补术围术期护理措施对术后伤口愈合的影响.方法:以2012年5月至2014年8月于我院进行无张力疝修补术的76例老年患者为研究对象,随机分为研究组和对照组.其中对照组(38例)围术期采用常规的护理模式,研究组(38例)围术期采用整体化护理模式.结果:对照组术后并发症发生率为26.3%,而研究组术后并发症发生率为7.8%,两组相比具有显著的统计学差异,P<0.05.结论:综上所述,老年患者无张力疝修补术围术期采用整体护理能显著降低术后并发症、减轻患者痛苦、促进患者早日康复以及提高预后,临床值得推广运用.

    作者:陈玉萍 刊期: 2015年第06期

  • 抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床分析

    目的:分析抗生素联合妇科千金片治疗子宫内膜炎的临床疗效.方法:将我院收治的79例子宫内膜炎患者随机分为2组,观察组40例和对照组39例.对照组患者行抗生素治疗,观察组在对照组的基础上加用妇科千金片治疗.结果:在临床治疗总有效率上,观察组为92.5%,对照组为79.48%,观察组患者临床治疗的总有效率高于对照组(P<0.05).3个月的随访观察期间,观察组患者的复发率为7.5%(3/40),对照组为17.95%(7/39),观察组患者的复发率低于对照组(P<0.05).结论:在抗生素常规治疗的基础上通过妇科千金片的联合治疗,可有效提高子宫内膜炎的临床疗效,值得临床推广应用.

    作者:王学敏 刊期: 2015年第06期

  • 不同浓度氨基酮戊酸光动力疗法治疗中、重度痤疮的疗效及安全性分析

    目的 探讨不同浓度氨基酮戊酸光动力疗法治疗中、重度痤疮的疗效及安全性.方法 选取2013年3月-2015年3月于我院进行治疗的中、重度痤疮患者93例,随机分为低中高三个浓度组各31例,三组患者分别采用5%,10%,15%浓度的ALA外敷并结合光动力治疗仪进行治疗,对比三组患者的临床疗效及安全性.结果 与低浓度组相比,中、高浓度组四个方面的皮损减少量明显增加,(P<0.05),与中浓度相比,高浓度组的脓减少量明显增加(P<0.05),中、高浓度组的总有效率明显高于低浓度组,(P<0.05).高浓度组的红肿、色素沉着、反应性痤疮的发生率显著高于低、中浓度组(P<0.05).结论 10%浓度的ALA治疗中、重度痤疮患者,疗效显著,不良反应少,值得临床推广.

    作者:包图雅;李娟;樊静媛;王素林 刊期: 2015年第06期

  • 维持性血液透析患者内瘘的护理

    总结延长维持性血液透析患者动静脉内瘘使用“寿命”的护理干预.方法 对近2年来我院90例维持性血液透析患者的整体护理过程进行回顾性分析和总结.结果 90例中3例因为内瘘闭塞而行第2次内瘘形成手术,其余内瘘均通畅,使用良好.结论 从动静脉内瘘形成前到手术后应用内瘘进行血液透析的整个过程中,由责任护士制订出护理计划,实施整体护理,是保护内瘘、延长内瘘使用“寿命”的重要措施.

    作者:杨宁 刊期: 2015年第06期

  • 浅谈经尿道前列腺电切术的手术配合

    目的:探讨经尿道前列腺电切手术护理配合经验.方法:通过对2015年1月至6月84例前列腺电切患者的手术配合的总结,主要包括充分的术前准备,麻醉配合,术中监护,安全的手术体位,术中配合等.结果:84例患者均顺利完成手术.结论:充分的术前准备及有效的术中配合能缩短手术时间,提高手术成功率,保证患者生命安全.

    作者:付斌;何世会;尹晓林 刊期: 2015年第06期

  • 临床护理路径和常规护理在泌尿外科患者中的效果对比研究

    目的 对比临床护理路径和常规护理在泌尿外科患者中的效果;方法 选取2014年1月-2014年12月我院收治的泌尿外科患者160例,随机分为对照组同研究组各80例,对照组患者使用常规护理,研究组患者使用临床护理路径,对比两组患者的护理结果;结果 在两组患者的护理结果方面,研究组患者的并发症发生情况、平均住院天数以及平均住院时间方面均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);结论 同常规护理比较而言,泌尿外科患者应用临床护理路径能够降低并发症发生率,同时减少患者的住院时间以及住院费用,临床上应当进一步推广应用.

    作者:王顺峰;方向华 刊期: 2015年第06期

  • 高钾血症患者在心内科监护室的临床观察与护理

    高血钾是一种急危症,其主要病因为肾功能不全,故常见于肾内科,但心血管系统的表现及心电图改变是其主要的临床表现之一.随着近年来血管紧张素转换酶抑制剂(A-CEI)类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类及安体舒通等保钾利尿剂的广泛应用,高钾血症在心内科监护室(CCU)病房患者中也较常见,并以严重心律失常为首发临床表现.我院从2013年8月~2015年1月共收住这类患者27例,经治疗及护理后,取得比较满意的效果.现将临床观察及护理体会报道如下.1 对象与方法 1.1 对象 2013年8月~2015年1月我院CCU收治高钾血症患者27例,男16例,女11例,年龄32岁~89岁,血清钾6.07 mmol/L ~9.6 mmol/L.既往有冠心病17例,慢、急性心衰4例,高血压病6例.有21例患者在院外使用ACEI类、ARB类及保钾利尿药物或2种药物合用,有6例患者在住院过程中因心律失常而出现高钾血症.

    作者:周春燕 刊期: 2015年第06期

  • 老年胆道手术患者实施快速康复外科的效果观察

    目的:探讨快速康复理念在老年胆道疾病围手术期护理中的应用效果.方法:将63例老年患者分为对照组和观察组,观察组采用快速康复外科的护理方法进行护理,对照组采用常规的护理方法进行护理,比较两组患者平均住院时间、首次排便时间、住院费用.结果:观察组平均住院时间、首次排便所需时间、住院费用均较对照组明显减少,两组数据比较有统计学意义,P <0.05.结论:应用快速康复外科理念,可明显加快老年胆道疾病患者的术后康复时间,减轻经济负担,是为患者实施优质护理的体现.

    作者:李方;兰红珍;陈文 刊期: 2015年第06期

  • 心理干预对急性脑梗塞患者抑郁状况及生活质量的影响

    目的 探讨心理干预对改善急性脑梗死患者抑郁状况和生活质量的影响.方法 对2013年4月至2015年4月入住我科的72例急性脑梗死患者随机分为干预组和对照组各36例,对照组进行一般的常规护理和必要的卫生知识宣教.干预组在此基础上给予一对一的个性化心理护理,观察干预前后患者汉密顿抑郁量表(HAMD量表)和生活质量核心量表(QOL-C30量表)积分的变化.结果 与对照组相比,干预组患者抑郁状况恢复情况明显优干对照组,生活质量明显高于对照组(P<0.05).结论 心理护理干预能改善脑梗塞后抑郁状态,提高患者的生活质量,促进患者早日康复.

    作者:叶庆 刊期: 2015年第06期

  • 产房优质护理新举措

    目的 通过优质护理服务,提高患者满意度,降低剖宫产率.方法:营造温馨、舒适,保护隐私的分娩环境,护理服务体现以人文关怀为核心的整体护理观念,增进与产妇的沟通,关注心理情况,积极开展陪伴分娩和自然分娩不侧切及赠送“第一瞬间”珍贵照片活动.结果:实行优质护理服务后,经问卷调查,满意度由89%提升到99.4%,宫产率由42%下降到30%.

    作者:许达玲 刊期: 2015年第06期

  • 一例右足鳞状细胞癌+腓肠神经皮瓣转移术病人的个案护理

    癌,亦称皮样瘤,主要从有鳞状上皮覆盖的皮肤开始.皮肤和结膜交界处的睑缘是其多发部位.此类癌肿恶性程度较基底细胞癌者为高,发展转快,破坏也较大.即可破坏眼部组织,侵入副鼻窦或颅内,又可以通过淋巴管转移至耳前或颌下淋巴结,引起全身性转移.多发生于中老年人体上皮组织包括鳞状上皮和基底细胞,来源于鳞状上皮的恶性肿瘤称为鳞状细胞人,好发于睑缘皮肤黏膜移行处.

    作者:张媛媛 刊期: 2015年第06期

  • 浅谈中药材的储存方法

    中药质量的优劣,直接影响临床疗效,做好贮藏保管是保证药品质量的一个重要环节.在储存中保管不当,中药材容易受外界自然因素和人为因素的影响,造成不必要的损失.在医院中药材的药品经营中,这种损失的大小,不仅标志着医院药品管理的好坏,而且关系着药物的疗效和广大患者的身体健康,因此,做好中药材的保管工作非常必要.下面就妥善储存中药材的几种方法进行介绍:一、干燥法中药材在加工过程中,往往被切制成片、段、节、丝,改变了原药的形状,增大了表面积,极易受潮.

    作者:宋志艳;王伟巍;李忠利 刊期: 2015年第06期

  • 去腐生肌膏联合居家护理在压疮延续护理中应用的效果评价

    目的:研究去腐生肌膏联合居家护理在压疮证延续护理中的效果.方法:选取我院收治的压疮症患者110例,分为实验组和对照组患者各55例,实验组息者采用的是去腐生肌膏联合居家护理对患者加以实施,对照组患者采用的是常规的临床护理,统计两组患者对护理的满意度,并且结合患者的恢复情况综合的评价治疗效果.结果:实验组患者对于护理的满意度为94.5%,对照组患者对于护理的满意度为81.8%,实验组患者的护理满意度高于对照组患者.结论:去腐生肌膏可以进行无菌擦拭,配合居家护理中全方面的护理方案,可以提升患者对于护理的满意度,改善患者的生活质量,减少治疗的时间,可以在临床护理中推广和使用.

    作者:王钰龄 刊期: 2015年第06期

  • 不同年龄段引产产妇护理的比较分析

    目的 积极调动引产产妇主观能动性和对治疗护理依从性,提高护理质量和产妇满意度,预防并发症和促进护患关系,保障引产术的顺利进行.方法 将引产产妇分为三个年龄段,即20岁以下者、20-30岁者、超过30岁者,针对不同年龄段产妇的自身基础及引产原因、心理情况、健康教育需求给予相应的护理措施及健康宣教指导.结果 本研究三组产妇均能积极配合完成引产术,主动性较高,并对个性化指导较满意.结论 有针对性的人文关怀对于不同年龄段产妇实施引产术尤为重要.

    作者:曾孝花 刊期: 2015年第06期

  • 新生儿黄疸的临床护理体会

    目的:对新生儿黄疸的临床护理措施以及护理效果进行分析研究,并对护理体会进行总结方法:选取于2012年3月-2015年5月期间在我院接受治疗的70例新生儿黄疸患儿、将患儿随机分为对照组(34例)和观察组(36例)进行对照研究,观察并比较常规护理和综合护理的效果.结果:观察组患儿的护理总有效率为94.4%,显著高于对照组患儿的70.6%;同时观察组患儿的退黄时间显著短于对照组,血清胆红素含量显著低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05).结论:对新生儿黄疸患儿给予综合护理能够取得显著的效果,能够显著缩短患儿的退黄时间,对促进患儿的早日康复具有十分重要的临床作用和意义,值得大力推广应用.

    作者:王婷 刊期: 2015年第06期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所