张广婷
目的：探讨 Pilon 骨折手术治疗效果和康复治疗的护理情况。方法：选取我院自2010年6月－2013年6月间我院收治的 Pilon 患者64例作为研究对象，随机将其分成两组即对照组与观察组，每组各32例，对照组患者采用跟骨牵引外固定治疗，观察组患者采用切开复位内固定方法治疗，在医护人员精心的护理的情况下对比两组患者的治疗效果。结果：对照组愈合时间对照组患者的踝关节的功能的优良率为78．13％，观察组患者的踝关节功能优良率为90．63％，两组数据对比差异具有统计学意义，P ＜0．05。结论：采用切开复位内固定方法治疗 Pilon 骨折疗效更好，如果再辅以合理的护理方式，治疗效果更加显著。
作者：郑明芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿高热惊厥的急诊处理对策，并观察其预后。方法将70例小儿高热惊厥患儿分为观察组和对照组，分别采用综合处理和对症处理，比较疗效和复发、后遗症及不良发应。结果观察组显效率为97．1％，对照组为91．4％，观察组显效率大于对照组，但差异无统计学意义（P <0．05）。随访1年，观察组患儿复发率（5．7％）低于对照组（P<0．05）。观察组不良反应发生率（0．0％）低于对照组（14．3％）（P<0．05）。两组后遗症发生率差异无统计学意义（P<0．05）。结论在急诊处理中，采取综合处理方式的患儿临床疗效好，复发率及不良反应发生率更低，预后更佳。
作者：秦晓峰；杨秀英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 B 超对早孕诊断的意义。方法对356例临床诊断为早孕妇女进行常规产科 B 超检查并分析，对有必要者进行跟踪观察。结果356例中正常宫内妊娠282例，孕周与停经史不符者，经复查后确定为宫内妊娠55例。宫内可见两孕囊回声及少许胚芽回声4例。孕囊停止发育，要求终止妊娠10例。异位妊娠5例。结论 B 超检查在早孕检查中其操作简便、安全、可确切为临床提供孕周及胚胎着床部位，临床应用价值高，可为临床诊断、治疗提供客观依据。
作者：郑光磊 刊期： 2015年第02期
乳腺癌是妇女为常见的恶性肿瘤，近年来，我国乳腺癌的发病率及死亡率呈明显上升趋势，占恶性肿瘤的7％－10％已成为我国女性发病率高的恶性肿瘤。注射用白蛋白结合型紫杉醇为细胞毒类抗肿瘤药物，是一个个的白蛋白结合紫杉醇微粒构成，这些微粒只有人体红细胞1／100大小，外层被白蛋白包裹，内核为不溶于水的细胞毒药物。白蛋白结合型紫杉醇的微粒通过 Sparc 蛋白吸附在肿瘤细胞上，并终进入肿瘤细胞释放出细胞毒药物，杀死肿瘤细胞，达到治疗目的［1］，现将我科应用注射用白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌的护理报告如下。
作者：顾敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨以躯体症状为主诉的焦虑症患者的心理护理方法和效果。方法选取2014年9月到2015年2月到我院就诊的15例以身体症状为主诉的焦虑症患者为研究对象，均采用心理护理，分析护理前后的焦虑评分。结果患者经心理护理后，其 HAMA 评分显著低于护理前（P ＜0．05），且 SF －36评分明显高于护理前（P ＜0．05）。结论对以躯体症状为主诉的焦虑症患者予以良好的心理护理，可以大大降低其焦虑情绪，提升患者生存质量。
作者：李佳 刊期： 2015年第02期
在新时期、新形势下，人口和计划生育事业对药具工作提出了更新、更高的要求，赋予了艰巨的任务，必须深化药具管理体制和工作机制改革，切实把药具免费发放供应落到实处，确保广大育龄群众使用安全、有效、价廉、便捷的药具产品。本文分析了计划生育药具管理存在的问题，就如何有效加强计划生育药具管理进行了深入的探讨，具有一定的参考价值。
作者：冯媛 刊期： 2015年第02期
目的：研究 B 超检查在诊断胎儿异常状况中的影响及作用。方法：选取2013年1月～2015年1月之间我院收治的胎儿状况异常的产妇50例，对其行经腹及经阴道 B超检查，观察产妇的羊水、胎盘与胎儿状况。结果：在我院接受 B 超检查的产妇共4587例，同时期内经过分娩证实为胎儿状况异常者共50例，发生率为1．09％，其中在产前 B 超检查中确诊者共47例，漏诊3例，诊断正确率为94．0％。结论：产科胎儿异常状况的临床诊断具有一定的难度，B 超检查作为超声图像诊断方法之一，诊断正确率高，对于胚胎早期异常、胎儿脐带绕颈、卵巢妊娠等胎儿异常状况均能够做出有效诊断，为制定分娩方案提供依据，值得在临床上进行推广。
作者：曹博；孟盎盎 刊期： 2015年第02期
医疗安全是医疗管理的重点，是一所医院综合管理水平的重要标志，是医疗机构发展的永恒主题。随着医药卫生体制改革的不断深入，各种新问题及新情况不断涌现，公立医院处于改革的前沿。当前，围绕公立医院改革的争论颇多，各地实践探索差异较大，进展也不如人意。研究认为，在不增加政府财政投入责任的前提下，很难从根本上使公立医院真正发挥公益性作用，人民群众是难以满意的；与此同时，由于医疗行业具有高度的风险性、专业性和侵袭性，加上各个患者的机体反应也多种多样，造成医疗不安全的可能性增大，各类医疗纠纷案件时有发生，并呈逐年上升趋势。医疗纠纷的激增是社会变革在医疗工作中的反映，它影响着医院的正常诊疗秩序，困扰着医院的管理人员和医务工作者，对此不满的患者也纷纷采取各种方式维权，已经成为当前社会关注的一个热点、难点问题。
作者：赵珊；宁立新 刊期： 2015年第02期
目的：比较中西医结合与单纯西医疗法的临床疗效，探讨中西医结合的临床应用价值。方法选取近3年患有急性水肿型胰腺炎的患者96例，随机分2组，对照组采用单纯西医治疗，观察组采用中西医结合治疗，对比两组疗效。结果观察组总有效89．6％（43／48），对照组总有效率83．3％（40／48），两组疗效结果有显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论使用中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎疗效突出，安全性好，具有重要的临床应用价值。
作者：王丽宏 刊期： 2015年第02期
调查背景：随着社会的发展，消费方式发生深刻的改变以及饮食生活的改善，人们对口腔健康的认知越来越看重。为此，我们就小学生的口腔健康情况展开此次调查。调查目的：1、了解小学生牙齿的总体情况。2、对小学生牙齿疾病情况进行分析。3、引导小学生学习正确的巴氏刷牙法。调查对象及范围：湖南省醴陵市利群小学在校35名小学生。调查时间：二一四年七月九日调查实施方案：1、设计调查问卷：计划问卷设计40张，预计收回40张，实际收到40张，问卷版式为 A4纸正反两面，合计两页，其中题型包括单选、多选，单选为14道，多选为2道。
作者：殷广志；李旺；谢钟漫；苏晓婕 刊期： 2015年第02期
随着社会发展，全球生态环境的变化，人们生活健康观念转变，重视起回归天然药物的保健生活饮食，中药养生的食品用品不断被开发。本文阐述了现代养生理论分类中药，并根据现在市场发展趋势提出个人对中药养生发展方向的看法。
作者：罗丽玉 刊期： 2015年第02期
血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜（或管道，医学上称半透膜），这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。
作者：徐艳华 刊期： 2015年第02期
目的：观察并分析新生儿低血糖性脑损伤的临床特点。方法：2012年2月～2014年2月，共计200例新生儿低血糖合并脑损伤患儿来我院就诊，将其记为观察组，选择100例新生儿低血糖患者（不存在脑损伤）记为对照组。回顾并分析该200例患儿的临床资料，对比分析两组患儿的血糖情况、临床表现、MRI 检查结果以及预后情况。结果：两组患儿的低血糖情况、临床表现、MRI 检查结果以及预后情况相比，差异显著（P 均＜0．05）。结论：针对低血糖合并脑损伤的新生儿，其血糖值越低且持续时间越长，则新生儿的脑损伤就会越严重，从而其他各种并发症的发生率就越高，因此，其临床预后质量便会越低。
作者：吴小雄 刊期： 2015年第02期
目的：探讨儿童末梢采血心理护理对儿童的影响。方法：运用积极心理学的思想，运用不同方法针对我院患儿进行临床末梢采血心理护理。结果：运用不同的心理护理方法有利于消除患儿对于末梢血采血方法的紧张、恐惧。结论：有效的心理干预能减轻或消除儿章存末梢采血中由于疼痛体验所导致的紧张、恐惧等负性情绪的发生，有利于儿童的身心健康和远期发展。
作者：郭笑然；许慧 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析中医治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法：整理收集2013年3月至2014年1月期间我院收治的慢性阻塞性肺病患者67例，对这67例患者采取自拟中药配方进行治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：采取中药治疗的方式，67例慢性阻塞性肺病的临床治疗的总有效率为98．5％。结论：中药治疗慢性阻塞性肺病效果显著，无任何不良反应，该种方法值得在临床上推广。
作者：孙立晔 刊期： 2015年第02期
十二指肠憩室的发生率并不低，近年来逐渐发现该病与胆道结石有密切关系。合并十二指肠乳头旁憩室是内镜下逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopan-creatography，ERCP）、内镜下括约肌切开术（endoscopic sphincterotomy，EST）操作困难和失败的重要原因，并易发生并发症。分析该院2005年12月－－2012年6月 ERCP 诊疗1560例，总结十二指肠乳头旁憩室合并胆道结石的临床资料，探讨十二指肠乳头旁憩室与胆管结石的关系及对 ERCP、EST 的影响。
作者：郭玉蕾；樊月丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨养阴清热汤联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：选取2012年12月至2013年12月于我院接受治疗的宫颈糜烂患者共96例作为本次研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，每组各有患者48例，对照组采用养阴清热汤治疗，观察组采用养阴清热汤联合保妇康栓治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的阴道清洁评分、临床症状评分以及糜烂面积评分均要低于对照组；观察组治疗总有效率为97．92％，对照组治疗总有效率为83．33％，组间治疗效果对比差异具有显著性。结论：宫颈糜烂采用养阴清热汤联合保妇康栓治疗，能够显著提高患者治疗效果，改善患者临床症状，值得在临床上大力推广应用。
作者：王娴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨腰硬联合麻醉剖宫产术后口服镇痛与硬膜外镇痛的效果及安全性。方法收集我院骨科病房近2年共100例下肢骨折的患者作为研究对象。研究组50例和对照组50例。研究组在脑脊液流出后，给予0．5％罗呱卡因3ml 联合芬太尼5μg，手术完毕前30min 使用0．5％罗呱卡因5ml（含芬太尼10μg）。对照组在脑脊液流出后，予0．5％罗呱卡因3ml，手术完毕前30min 使用0．5％罗呱卡因5ml。比较（1）两组患者在术后12h、24h 和48h 患者卧床静息时的 VAS 疼痛评分及术后总杜冷丁使用剂量。结果研究组和对照组术后12h、24h 和48h 的 VAS 疼痛评分分别为（5．3±1．3分、3．1±0．5分、0．8±0．2分）、（6．2±1．4分、4．8±1．2分、2．2±0．7分），差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组和对照组术后总杜冷丁使用剂量分别为14．6±5．7mg、27．5±6．5mg，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论小剂量芬太尼复合罗哌卡因用于腰硬联合镇痛较单纯使用罗哌卡因，能更好的减轻下肢骨科手术患者的疼痛并减少杜冷丁的用量。
作者：刘大平 刊期： 2015年第02期
激励就是要不断调动员工工作的积极性和创造性，使员工努力去完成组织的任务，实现组织的目标。在护理工作中，必须围绕着提高护理质量，改善服务态度这个中心任务，正确运用激励原则，使医院护理水平不断提高。
作者：刘红芳 刊期： 2015年第02期
目的：分析影响正确执行床旁血气分析操作流程的主要因素，并提出解决对策。方法：回顾性分析我科2013年1月至2014年8月进行血气分析的290例患者的临床资料，统计分析结果。结果：290例患者中，116例直接穿刺动脉采集标本，共878次，802次检测一次成功，成功率为91．34％；174例从动脉测压管采集标本，共1044次，全部一次检测成功，成功率100％。结论：患者自身的状态、采血部位及采血工具及抗凝剂等是影响血气分析结果的主要因素，操作过程中要在充分评估患者的基础上，合理选择采血设备，优化采血环节。
作者：兰璞 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
