学术投稿

急性脑梗死患者溶栓治疗的临床护理

胡娉娉

关键词:急性脑梗死, 患者, 溶栓治疗, 急性缺血性脑卒中, 静脉注射, 卒中病人, 纤溶酶原激活剂, 治疗指南, 治疗药物, 证据, 研究中心, 死亡原因, 人群, 美国, 发达国家, 发病, 组织型, 永久性, 加拿大, 种类
摘要:缺血性脑卒中是发达国家人群的第三位、我国人群的第一位死亡原因,极易导致病人永久性残疾。在英国,每年将近十万人发生卒中,其中15%~28%的病人在一年内死亡。2011年,大约有741亿美元直接或间接花费在治疗卒中上。在我国,急性缺血性卒中是所有脑卒中常见的一种类型,占全部脑卒中一半以上。静脉使用重组织型纤溶酶原激活剂(rt -PA)欧洲及美国、加拿大一致推荐的一线治疗药物,用于卒中发病在三小时内的缺血性脑卒中救治。据美国急性卒中研究中心的有关研究表明,当卒中发病后4~5个小时内进行静脉注射 rt -PA 同样有效。2011年,中国急性缺血性脑卒中治疗指南推荐对症状出现3小时内(一级推荐,A 级证据)与3~4.5小时(一级推荐,B级证据)的急性缺血性脑卒中病人,应该严格筛选病人并尽快静脉注射 rt -PA 进行治疗。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌患者预后的评估探讨

    目的:探讨定量病理技术对腋淋巴结阴性乳腺癌患者治疗的疗效。方法:随机选取2012年1月至2013年12月间到我院接受腋淋巴结阴性乳腺癌治疗的100例病人,采用定量病理技术和 Feulgen 染色技术,结合 Cox 比例风险回归模型,对影响腋淋巴结阴性乳腺癌的因素进行分析。结果:核面积、核周长、DNA 指数、核大直径、核小直径是影响乳腺癌预后的主要因素。结论:定量病理技术结合有效统计方法,是判断腋淋巴结阴性乳腺癌治疗预后效果有效手段之一。

    作者:黄锐 刊期: 2015年第02期

  • 高血压脑出血微创术后局部亚低温的临床疗效分析

    目的:探讨观察局部亚低温治疗高血压脑出血(HICH)微创术后患者的临床疗效及其意义。方法:选取我院收治的80例 HICH 微创术后患者为研究对象,随机分为对照组(采取常规治疗)和观察组(在常规治疗基础上配合局部亚低温治疗),对比观察两组患者的病死率、血糖(BG)、并发症发生率、神经功能缺损评分(NDS)、Barthel 指数(BI)等情况。结果:观察组患者的 BG 水平明显低于对照组(P <0.05),观察组患者7例死亡,对照组死亡16例,观察组的病死率(17.5%)明显低于对照组(40%),观察组患者的 NDS 评分以及 BI 评分情况均明显优于对照组(P <0.05),观察组应激性溃疡的发生率(32.5%)明显低于对照(60%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:局部亚低温治疗 HICH 的临床疗效显著,可有效抑制患者术后的应激反应,改善脑部血肿侧血流循环,尽快恢复缺损神经功能,值得推广应用。

    作者:陈华澎 刊期: 2015年第02期

  • 浅析健康教育在艾滋病患者预防保健和疾病控制中的作用

    目的:对健康教育在艾滋病患者预防保健和疾病控制中的作用进行探讨。方法:选取我院2011年8月-2014年8月期间收治的60例艾滋病患者,随机分成观察组(30例)与对照组(30例),对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予健康教育,对比两组的健康教育效果。结果:观察组患者的住院时间明显短于对照组(P <0.05),患者满意度和健康知识知晓率明显高于对照组(P <0.05),病情加重率及病死率明显低于对照组(P <0.05)。结论:对艾滋病患者进行健康教育效果较好,不仅能提高患者的自我保健及防护意识,同时也能改善患者生存质量,降低病死率,因此值得临床应用。

    作者:段立群 刊期: 2015年第02期

  • 老年骨折患者社区护理体会

    随着社会的进步,人民生活水平的提高,医疗卫生保健事业的不断完善,使我国人均寿命不断提高,进入老龄化社会。股骨颈骨折是老年人常见病、多发病,因年龄大,病程长,易出现各种并发症,有针对性的预防和控制并发症是患者能够早日康复和度过危险期、降低病死率的关键。而很多经济条件不允许长时间住院的病人往往手术后要求出院,因此老年人股骨颈骨折的社区护理工作尤为重要。我在社区工作期间护理老年股骨颈骨折患者100例,取得了良好的效果,现将护理经验总结如下。

    作者:王珏 刊期: 2015年第02期

  • 血管内介入治疗肝癌中 C 臂 CT 的应用分析

    目的:探讨 C 臂 CT 在血管内介入治疗肝癌中的应用价值分析。方法:选择我院自2012年10月至2014年10月收治的67例肝癌患者的临床资料,采用 DSA 检查,并分别于治疗前后采用 C 臂 CT 检查。结果:患者行介入治疗前行 C 臂 CT 检查,发现介入治疗后行 C 臂 CT 检查,可获得更为清晰的图像,为治疗及确定病灶情况提供参考。对比DSA 技术与 C 臂 CT 检查技术,肿瘤检出率比较发现,DSA 肿瘤检出率低于 C 臂 CT 检查,但二者比较,结果无显著性差异(P >0.05).结论:C 臂 CT 可为肝癌血管内介入治疗提供丰富的影像学资料,优化手术流程,其必将拥有广阔的应用前景。

    作者:付雪峰 刊期: 2015年第02期

  • 昏迷吞咽困难患者的胃管置入术及其护理

    胃管置入术是临床常见的护理技术操作,胃管置入术的作用主要是针对不能进食或进食少的患者,帮助其有充分的营养供给,有时对患者起到一个胃肠减压的作用在胃肠等疾病治疗中起着重要的作用,,适应症有;急性胃扩张,上消化道穿孔或胃肠道有梗阻,急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等,昏迷病人或不能经口进食者,如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人,不能张口的病人,如破伤风病人,早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。但。鼻咽部有癌肿或急性炎症,食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压,吞食腐蚀性药物的患者禁止胃管置入。,胃管置入术其成功与失败直接影响着病人的治疗效果和对患者造成痛苦的程度,体现着护理质量的好坏。直接关系着护理效果。不同的患者在需行胃管置入术时,应根据患者的病情选择适宜的胃管置入术。

    作者:马玉荣;宋莉敏 刊期: 2015年第02期

  • 胶质细胞源性神经营养因子基因克隆及表达载体的构建

    目的:克隆大鼠胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)的全长基因,并构建真核细胞表达质粒。方法:运用已合成的 GDNFcDNA,加入自行设计的引物扩增 GDNF 基因,并与质粒 pEGFP -C3连接,构建表达质粒。结果:PCR 扩增的目的基因为630bp,对构建的表达质粒双切酶电泳及测序证明基因片段为630bp。结论:正确克隆了 GDNF 基因并成功构建表达质粒,为下一步进行载体介导的体内转基因奠定了基础。

    作者:孙晓晨;孙磊磊;李小东 刊期: 2015年第02期

  • 钻颅血肿碎吸术治疗脑出血护理措施研究

    目的:对钻颅血肿碎吸收术治疗脑出血患者的护理措施进行研究分析。方法:选择我院2010年12月-2014年12月间55例采用钻颅血肿碎吸收术进行治疗的脑出血患者,对其护理措施进行总结,并对患者的护理情况进行调查。结果:护理前生活质量高的2例,一般的11例,总有效率为23.6%;护理后生活质量高的15例,一般的21例,总有效率为65.5%,两组比较 P <0.05。55例患者有8例患者治疗无效死亡,死亡率为14.5%。结论:密切监视患者生命体征变化、按时监测患者血糖、做好呼吸道护理是护理中的重点工作。

    作者:吴花 刊期: 2015年第02期

  • 浅析脑梗患者吞咽障碍的护理体会

    目的:研究分析针对脑梗患者吞咽障碍患者实施护理的措施和效果。方法整理收集我院心内科2012年6月~2014年6月收治的脑梗患者中选取80例作为研究对象,并根据护理方式将其分为对照组40例患者采用常规护理干预,观察组40例患者则在对照组护理的基础上进行早期康复护理,对比两组患者的护理效果。结果经过护理后,观察组的总有效率为92.5%,显著高于对照组的75%;同时,观察组的不良反应发生率为5%,显著低于对照组的20%,组间差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论在对脑梗患者的吞咽障碍进行护理时,可以在常规护理的基础上联合早期康复的干预措施,可以有效提高患者的吞咽功能,并降低不良反应的发生率,值得进行临床推广。

    作者:翟彤 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈鼻出血患者的健康教育干预

    目的:探讨鼻出血患者的健康教育作用,总结经验,提高护理质量,减轻患者的痛苦。方法回顾性分析我科自2013年1月到2014年12月收治的42例鼻出血患者,对他们进行针对性有目的性的健康教育。结果健康教育干预对鼻出血患者的康复,减少再次出血具有积极的作用。结论通过健康教育干预,增加了护患交流的机会,融洽了护患之间的关系,有利于疾病的预防、治疗和康复。

    作者:彭姝锦 刊期: 2015年第02期

  • 乙型肝炎患者乙肝五项的检验结果分析

    目的:针对乙肝五项用于乙型肝炎患者的检验结果进行分析,为乙型肝炎的治疗提供有效的依据。方法整理收集我院2011年10月~2013年12月期间收治的乙型肝炎患者的相关资料250例,并对其进行回顾性的分析。结果核心抗体呈现的阳性数目是205例,阳性率为82.0%。乙型肝炎容易发生的年龄段在26~36岁和36~46岁,占总人数的31.2%和40.40%。结论将乙肝五项用于乙型肝炎患者的检验,可以使医生更加准确的对病情进行判断,这对于治疗乙型肝炎具有十分重要的作用。

    作者:李娜 刊期: 2015年第02期

  • 胎儿早孕期静脉导管血流频谱筛查胎儿染色体异常的临床研究

    目的:研究早孕期静脉导管(DV)血流检测与染色体异常的相关性,系统评估早孕期静脉导管血流频谱对预测胎儿染色体异常的临床价值。方法择取我院2010年1月至2013年2月收治的200例单胎孕妇为研究对象,对在孕11~13+6胎儿行胎儿超声系统筛查,均接受颈项透明层厚度测量,并进行静脉导管血流频谱检测,探究早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常的预测价值。结果200例孕妇中成功测得静脉导管频谱186例,血流参数平均流速 D 为(37.65±7.56)cm /s,S 为(45.63±7.34)cm /s,A 为(12.41±4.86)cm /s;PI 为(1.46±0.59),RI 为(0.82±0.34),S /A 为(4.78±1.89)。3例静脉导管 A 波倒置,7例 A 波生理性反向或消失,5例 NT 增厚;2例羊膜腔穿刺染色体异常,联合应用 NT 增厚与静脉导管 A 波倒置预测胎儿异常特异度(100.00 vs 98.74)高于单纯 NT 增厚(P <0.05)。结论早孕期静脉导管血流频谱对胎儿染色体异常具有十分重要的预测价值,临床上应引起足够重视。

    作者:赖胜坤;何立红;刘芳;王李洁;王小华;李振红;朱纯梓;周国瑜 刊期: 2015年第02期

  • 复方丹参滴丸对冠心病心绞痛的临床价值分析

    目的:探讨复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法:从本院所收治的冠心病心绞痛患者当中选取84例为研究对象,将这些患者随机分为对照组和治疗组各42例。对照组患者采用西药消心痛药物治疗,治疗组患者给予复方丹参滴丸治疗,对比分析两组的治疗效果以及不良反应发生率。结果:经过治疗,治疗组总有效率95.2%显著高于对照组76.2%,差异具有统计学意义(P <0.05)。两组患者不良反应发生率差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛,安全性高,治疗效果好,值得临床上推广使用。

    作者:彭迎春 刊期: 2015年第02期

  • CT 诊断腹壁子宫内膜异位症的临床价值研究

    目的:探讨在腹壁子宫内膜异位症的诊断方面 CT 检查的临床价值。方法:以2011年3月-2013年9月来我院进行治疗的40名腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料为研究对象,对其 CT 影像以及病理分析等临床资料进行分析。结果:CT 检查和病理学分析的结果基本相似。结论:在腹壁子宫内膜异位症的诊断方面 CT 检查的应用价值很高,应在临床中推广。

    作者:廖建春 刊期: 2015年第02期

  • 慢性阻塞性肺病合并肺癌患者的围手术期护理

    目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺癌患者围手术期护理方法。方法:总结本科2014年1月至2014年12月对20例 COPD 合并肺癌患者行肺叶切除术围术期的护理经验。结果:全组手术顺利,术后发生并发症10例,其中肺部感染7例,肺不张1例,心律失常1例,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例。结论:积极做好术前准备,加强呼吸功能及体能锻炼,改善肺功能,术后保持呼吸道通畅,注意静脉补液的护理,对可能出现的并发症给予有效的预防和护理,有助于患者耐受手术,减少术后并发症。

    作者:云霞 刊期: 2015年第02期

  • 药品标签质量管理应当进一步规范

    药品标签是药品质量管理的主要组成部分,但是一般情况下,大多数人员都将其重点放在药品本身的质量方面,而忽视其他细节方面,比如标签质量管理方面,目前我国药品标签在管理方面还存在以下几方面的问题,一是格式不够规范,二是相似度过高,三是其他方面。本文正是从这三方面出发来具体的介绍了药品标签的进一步规范,仅供参考借鉴。

    作者:朱宏亮 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈骨质疏松的研究与发展

    质疏松症作为一种系统性骨病,极大地提高了身体的脆弱性,使得骨折的危险性大大增加,是目前较难根治的一类疾病。其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。医学各界对骨质疏松的研究由来已久,本文就撷取其中的部分研究进展加以阐述。

    作者:陈黎 刊期: 2015年第02期

  • 混合痔术后镇痛探究

    疼痛是混合痔术后的主要症状之一,目前西医学的镇痛方法,如穴位止痛、神经阻滞麻醉、注射长效止痛针、椎管内镇痛、超前镇痛、平衡镇痛、超前平衡镇痛以及围手术期镇痛的联合止痛模式等,都存在一定的缺陷。因此寻求一种有效途径解决混合痔术后疼痛、并发症等问题,成为肛肠科医者共同追求的目标。

    作者:魏国涛 刊期: 2015年第02期

  • 地沟油对小鼠肝脏损害的影响

    目的:探讨地沟油对小鼠肝脏损害的影响,研究不同浓度的地沟油对成年小鼠肝细胞损伤程度是否存在正相关的关系。方法:选取健康状况,基线资料基本相似的雌雄各半成年小白鼠100只,随机分为甲乙两组,乙组80只。其中甲组为对照组20只,乙组为实验组(乙组80只小白鼠又随机分为4组每组各20只)都饲养40天,注;每组雌雄都各半。含地沟油饲料分为(25%,50%,75%,100%)的浓度让甲、乙组都在同一个适宜生长的环境里正常饲养。甲组喂养正常饲料,乙组喂养等量的混合不同浓度(25%,50%,75%,100%)的地沟油的饲料。在甲乙组小白鼠分别饲养饲料每天进行观察并记录。观察指标为:活动情况、呼吸频率、食量情况粪尿颜色大小质地等;测量体重、肝重与肝体比;测量各组小鼠的血清转氨酶;处死后分别取各组的肝细胞做成切片并在显微镜观察各组小鼠肝细胞的形态,大小,病理变化并做对比观察。结果:饲养高浓度地沟油组的小鼠肝脏细胞结构发生明显改变、血清转氨酶明显升高、肝体比发生变化。结论:不同浓度的地沟油对小鼠肝脏细胞影响程度不同。

    作者:曾胜;游泳;郭慧;章小兵;李远亮;何娴婕 刊期: 2015年第02期

  • ITP 发病机理及治疗中细胞因子的作用

    免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)是一种获得性的自身免疫性出血性疾病,近年来研究发现细胞免疫异常在 ITP 发病中有重要作用,而细胞免疫异常在ITP 起作用主要是通过免疫细胞及其相关细胞分泌的多种细胞因子实现的,本文概述常见细胞因子在 ITP 发病及治疗中的意义。

    作者:柳嘉;贾友超;赵海丰;张珂 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所