张月芝；辛玉婷
1病例介绍患者女性，16岁，学生；因突发失语2h 就诊。发病前日曾因腹痛而多次服用“诺氟沙星胶囊”，其它用药情况不详，就诊当日无特殊不适。体格检查：BP：10．67／8．0Kpa （1Kpa ＝7．5mmHg），HR：120次／min，R：28次／min，T：40．5℃；意识恍惚，表情淡漠，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏；生理反射对称存在，病理反射阴性；腹软，无肌紧张。ECG 检查未见异常；血常规：WBC 19．4×109／L，中性86％；尿常规：Pro ＋，RBC 满视野，WBC 0－2个／HP；血糖：6．6mmol ／L。患者平时健康，无疾病史。即予以抗炎、抗休克治疗，补液3500ml，12h 尿量200ml。次日晨症状缓解，可表达简单语言，追问病史，方述有腹泻史且只服用过“诺氟沙星”胶囊。便常规：RBC 20－30个／HP，WBC 7－15个／HP，脓细胞满视野；肾功能：尿素氮、肌酐轻度异常。诊断：①。细菌性痢疾并中毒性休克；②。药源性血尿并肾功能不全。治疗七天后痊愈出院。
作者：王著军；李志伟 刊期： 2015年第02期
随着我国医疗水平的不断提升，近年来，与食管癌转移淋巴结外科治疗的课题研究有了新的进展。有研究证实，食管癌的预后很大程度上会受到淋巴结转移的影响，有鉴于此，在实施手术前务必要对淋巴结是否发生转移进行准确评估，并采取合适的手术路径尽可能切除全部病变组织。本文就食管癌转移淋巴结外科治疗的研究进展作一综述，为进一步提高食管癌的治疗效果略尽绵力。
作者：肖霁书 刊期： 2015年第02期
《临床疾病概要》是高职高专医学院校特有的课程，面向的是非临床专业的医学生。传统的教学模式是老师全盘讲授，忽视了对学生兴趣、个人能力等的培养。本文探讨了教学中运用 PBL 教学法、CBL 教学法和 CPBL 教学法的优缺点，以提高教学质量和效果。
作者：汤晓燕；戴玉英；朱佩琼 刊期： 2015年第02期
目的：中医保健按摩对提高老年人生存质量的影响。方法：选取本院所在社区离退休人员，年龄在65－75岁的正常老年人250例，其中男性120例，女性130例，平均分成对照组和保健按摩实验组，每组125人，其中，男女比例均衡不存在明显差异，具有良好的可对性，对于对照组的老年人进行常规的保健过程，对于保健按摩组的老年人，采取中医保健按摩的方式进行保健过程，通过为时7个月的保健周期，对两组的老年人身体状况进行检查。结果：实行中医保健按摩的老年人身体状况相比较对照组的老年人有着显著的提高，主要是因为接受中医保健按摩后的老年人高发病的人数明显低于对照组老年人高发病的人数，其次，中医保健按摩组的老年人的生存质量较为良好的人数比例高于对照组。结论：经过中医保健按摩对提高老年人生存质量的研究证明中医保健按摩对提高老年人生存质量有着良好的保健效果，所以中医保健按摩的方式在老年人的群体当中具有着十分重要的可用性价值，值得广泛的推广与使用。
作者：权苑；查艳景 刊期： 2015年第02期
目的：探讨优质护理在神经外科手术中应用，并评价优质护理的实践效果。方法2013年对我院手术室神经外科手术中进行优质护理，调查实施优质护理半年后患者的满意度情况，正确评价优质护理在神经外科手术护理工作中，手术前、手术中、手术后实施效果。结果患者总满意率为96．50％。结论优质护理是营造人性化环境。满足患者需要，规范服务行为提高护理工作水平，有效提升患者满意度，取得了良好的社会效益。
作者：程亚娜；李荷花 刊期： 2015年第02期
随着社会的发展，人类生活习性的改变，恶性肿瘤的发病率在逐年升高，成为威胁人类生命的第二大疾病。而 P53作为重要的抑癌基因，其失活对多数肿瘤的形成起重要作用。P53对细胞周期和凋亡起关键性作用，具有抑制并杀灭肿瘤细胞及防止肿瘤复发、转移，提高自身免疫力的作用。研究表明 P53与放、化疗手段协同，增强其杀灭癌细胞的功效，达到1＋1大于2的效果。为更好的了解 P53及其在各种肿瘤中的表达，以利于临床上使用 P53的生物制剂进行肿瘤的治疗，故本文将对 P53的基本生物特性及在人体各种肿瘤中的表达进行综述。
作者：赵春蓉 刊期： 2015年第02期
本文通过对痛证的病因病机，针刺镇痛的定义、特点，针刺镇痛的治疗原则、取穴规律及临床资料的阐述，为针刺镇痛的临床应用提供理论依据，从而推进针刺镇痛的临床应用。
作者：宋小玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨免疫规划工作综合评价的方法与与免疫规划工作评价指标体系。方法：通过德尔专家咨询法和层次分析法建立《咨询指标草案》并进行权重的评价。结果：《咨询指标草案》共包括了预防接种的开展情况、免疫规划基础工作指标、免疫规划的财政投入及保障工作、医保覆盖情况和免疫规划工作效果指标在内的五个一级指标，其权重分别为：23、18、24、25、12，权重总和为100。结论：在地区实际情况基础上合理运用德尔专家咨询法和层次分析法可以建立起一套系统化的、实用的、具有较强代表力的综合性免疫规划体系和评价方法。
作者：付蕾蕾 刊期： 2015年第02期
目的：对冠心病患者实施护理过程中优质护理的应用效果进行探讨。方法选取2013年8月～2014年8月我院收治的冠心病患者96例为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，每组各48例患者，对照组患者实施常规护理，干预组患者实施优质护理干预，对两组患者护理满意度进行对比。结果干预组患者的护理满意度为95．8％远高于对照组81．3％，数据对比具有统计学意义（P ＜0．05）。干预组患者护理后的心率、收缩压及住院时间等数据均优于对照组，对比具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在对冠心病患者实施护理过程中，优质护理干预的运用能够提高患者的护理满意度，改善患者临床治疗情况，缩短住院时间，使患者尽早恢复健康。
作者：比丽克孜·依布拉音 刊期： 2015年第02期
目的：探讨强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣的临床疗效。方法：收集2012年1月～2014年4月我院诊断为鲜红斑痣的患者作为本次研究对象，共50例，平均年龄（14．3±5．4）岁，男性23人，女性27人；皮损部位：面部17例，颈部12例，躯干14例，上肢 4例，下肢3例。使用强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣，对比患者治疗5次、治疗10次时的治疗疗效以及不良反应。结果：患者治疗10次时与治疗5 次时治疗有效率分别为70％、50％，差异有统计学意义（P ＜0．05）；患者治疗10次时与治疗5 次时不良反应率分别为6％、4％，差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：本次研究认为强脉冲光联合脉冲染料激光治疗鲜红斑痣治疗疗效可靠，不良反应少。
作者：潘泓汝 刊期： 2015年第02期
目的：探讨多次法根管和一次根管在牙体牙髓患者中的临床治疗效果。方法：对我院收治的80例牙体牙髓病患者相关资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组实施多次性根管治疗，实验组实施一次法根管治疗，比较两组疗效。结果：实验组95％对一次法根管方案疗效显著，明显优于对照组（疗效有效率为85％）（P ＜0．05）；实验组95％对一次法根管疗效满意，显著高于对照组（满意率达到65％）（P ＜0．05）。结论：牙体牙髓患者治疗过程中采用多一法根管治疗效果理想，值得推广使用。
作者：江夏生 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预在脑梗塞患者康复期的临床应用效果。方法选取我院脑梗塞患者80例，分为观察组和对照组各40例，对照组在治疗后给予常规护理干预，观察组则给予综合护理干预，评价两组患者的神经功能缺损得分情况以及功能独立性得分情况。结果两组患者经过治疗后，患者的神经功能和独立性均有一定程度的改善，但观察组的改善程度要好于对照组 P ＜0．05。结论综合护理干预可以有效改善脑梗塞患者的预后，降低并发症的发生，提高患者的生活能力。
作者：陈乐 刊期： 2015年第02期
目的：比较微创经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的方法。方法从1996年6月到2004年6月，对202例单侧输尿管上段结石的患者，92例采用MPCNL进行治疗；110例采用URL治疗后，46例接受辅助的ESWL治疗。结果 MPCNL组术后3d结石清除率为94．6％，术后1个月结石清除率为100％。URL术后3d结石清除率为20．9％，术后1个月的结石清除率为84．5，均显著低于MPCNL组。结论微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率；经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差，可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。
作者：杨旭东；李永兵；朱西；何春梅 刊期： 2015年第02期
目的：总结对产后出血的预防、监测、抢救、护理对策和体会，以供探讨。方法：对我院65例产后出血的产妇进行临床分析，做好产前、产时、产后预防与监测，做好产后出血抢救及护理。结果：65例产后出血患者经临床观察抢救及护理预后良好。结论：产后出血重在预防和认真细致的临床观察和护理，及时发现及时处理。
作者：徐丹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨养阴清热汤联合保妇康栓治疗宫颈糜烂的临床效果。方法：选取2012年12月至2013年12月于我院接受治疗的宫颈糜烂患者共96例作为本次研究对象，将患者随机分成观察组和对照组，每组各有患者48例，对照组采用养阴清热汤治疗，观察组采用养阴清热汤联合保妇康栓治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的阴道清洁评分、临床症状评分以及糜烂面积评分均要低于对照组；观察组治疗总有效率为97．92％，对照组治疗总有效率为83．33％，组间治疗效果对比差异具有显著性。结论：宫颈糜烂采用养阴清热汤联合保妇康栓治疗，能够显著提高患者治疗效果，改善患者临床症状，值得在临床上大力推广应用。
作者：王娴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 rhGM－CSF 凝胶联合云南白药对扁桃体切除术后创面恢复的临床疗效。方法：45例诊断为慢性扁桃体炎而需行扁桃体切除手术的患者，按照就诊顺序，随机分为对照组、治疗组及空白组各15例。治疗组采用 rhGM－CSF 凝胶联合云南白药涂抹手术创面，一天一次，7天一疗程。空白组创面不涂抹任何药物，患者采用1％洗必泰漱口水漱口。一天4到6次，7天一疗程。对照组采用单用云南白药涂抹于手术创面，一天一次，7天一疗程。比较三组术后疼痛程度和创面恢复时间。结果：治疗组疼痛缓解的时间为3．3±0．6d，对照组为5．5±0．8d，空白组6．5±0．7d。三组疼痛缓解时间对比，经统计学分析，采用 t 检验比较，p ＜0．05．治疗组疼痛缓解的时间比对照组及空白组均明显缩短。治疗组手术创面愈合的时间为7．3±1．2d，对照组为10．2±1．8d，空白组为11．3±1．5d。三组病例两两比较差异有统计学意义（p ＜0．05），治疗组手术创面愈合的时间比对照组及空白组均明显缩短。结论：扁桃体切除术后应用 rhGM－CSF 凝胶联合云南白药，能明显缩短术后疼痛缓解时间和手术创面愈合时间。临床疗效显著，值得临床推广。
作者：汪志；杨涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血液透析中如何防止低血压的方法。方法：在掌握透析低血压病因的前提下，回顾性分析69例血液透析患者采取预防，治疗及加强护理措施，总结防止透析低血压的护理方法。结果：透析中病人低血压的发生率明显降低，保证了透析效果，明显改善了生存质量。
作者：张英霞 刊期： 2015年第02期
目的：探讨在腹壁子宫内膜异位症的诊断方面 CT 检查的临床价值。方法：以2011年3月－2013年9月来我院进行治疗的40名腹壁子宫内膜异位症患者的临床资料为研究对象，对其 CT 影像以及病理分析等临床资料进行分析。结果：CT 检查和病理学分析的结果基本相似。结论：在腹壁子宫内膜异位症的诊断方面 CT 检查的应用价值很高，应在临床中推广。
作者：廖建春 刊期： 2015年第02期
目的：观察舒适护理在经皮肾镜取石手术中的应用效果。方法：将104例肾结石患者随机分为观察组和对照组，分别给予舒适护理和常规护理，观察两组患者的手术情况（一次穿刺成功率、手术配合度、碎石成功率）、术后并发症及护理满意度。结果：观察组在手术情况、术后并发症及护理满意度方面均优于对照组（P ＜0．01）。结论：舒适护理在经皮肾镜取石手术中的应用有推广价值。
作者：周斯蓉；黄平 刊期： 2015年第02期
人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心。宗旨是一切以病人为中心，目标是为病人提供包括心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育。是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式，为患者营造一个舒适的就医环境，使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。人性化护理运用到产科护理工作中要求护理人员不要局限于护理、助产等单纯的技术操作，而应更注意以人为本的整体护理，并针对个体、家庭、新生儿在生理、心理、社会等方面的需求及时调适，为其提供安全性和高质量的健康照顾，尤其强调提供促进家庭成员间的凝聚力和维护身体安全的母婴照顾。我院自开展人性化的护理服务以来，取得了诸多举措。目前，人性化护理模式已得到全面实行，并取得了良好效果。
作者：肖莎莎 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
