学术投稿

突发失语、血尿为症状的中毒性休克一例

王著军;李志伟

关键词:突发, 失语, 药源性血尿, 症状缓解, 诺氟沙星胶囊, 肾功能不全, 中毒性休克, 细菌性痢疾, 休克治疗, 体格检查, 视野, 患者, 反射对称, 病例介绍, 病理反射, 表达简单, 血常规, 脓细胞, 尿素氮, 尿常规
摘要:1病例介绍患者女性,16岁,学生;因突发失语2h 就诊。发病前日曾因腹痛而多次服用“诺氟沙星胶囊”,其它用药情况不详,就诊当日无特殊不适。体格检查:BP:10.67/8.0Kpa (1Kpa =7.5mmHg),HR:120次/min,R:28次/min,T:40.5℃;意识恍惚,表情淡漠,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏;生理反射对称存在,病理反射阴性;腹软,无肌紧张。ECG 检查未见异常;血常规:WBC 19.4×109/L,中性86%;尿常规:Pro +,RBC 满视野,WBC 0-2个/HP;血糖:6.6mmol /L。患者平时健康,无疾病史。即予以抗炎、抗休克治疗,补液3500ml,12h 尿量200ml。次日晨症状缓解,可表达简单语言,追问病史,方述有腹泻史且只服用过“诺氟沙星”胶囊。便常规:RBC 20-30个/HP,WBC 7-15个/HP,脓细胞满视野;肾功能:尿素氮、肌酐轻度异常。诊断:①。细菌性痢疾并中毒性休克;②。药源性血尿并肾功能不全。治疗七天后痊愈出院。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 探讨先心病介入治疗并发症的护理

    近年来,随着科学技术的发展,以及我国经济水平的不断提高,我国的医疗水平已经发展到一个全新的平台,相关的治疗水平也在不断改革完善,不但能够减免许多繁琐的工作,还能有效地提高治愈几率。就先天性心脏病的治疗来说,介入治疗是一种相对比较新型的、常用的、有效的治疗手段,而且,介入治疗的医疗设备也在不断完善的过程中,医疗人员的技术也日渐成熟,该技术的适用范围也在不断扩大。但是,介入治疗也可能会由于各种各样的原因导致许多并发症,这些并发症对先心病患者非常不利,甚至可能会对患者的生命造成威胁。所以,对于先心病介入治疗并发症的护理是必不可少的,本文对其展开了简要的阐述。

    作者:张婷婷 刊期: 2015年第02期

  • 推拿联合康复训练治疗小儿脑瘫的临床疗效

    目的:观察与探讨推拿联合康复训练治疗方案在小儿脑瘫治疗中的临床疗效。方法:选取我院收治的40例脑瘫患儿,采用推拿联合康复训练治疗方法,观察患儿的临床疗效。结果:40例脑瘫患儿中,治愈5例(12.50%),显效21例(52.50%),有效14例(35.00%),无效 0例。总有效率100%。结论:通过推拿联合康复训练治疗小儿脑瘫,可有效缓解症状,促进患儿早日恢复自理能力,值得临床推广应用。

    作者:熊建建 刊期: 2015年第02期

  • 手足口病并发多器官衰竭患儿的临床护理

    目的:研究分析手足口病并发多器官衰竭患儿的临床护理效果。方法从2013年6月至2014年6月在我院接受治疗的手足口病并发多器官衰竭患儿中选取44例,随机分为观察组和对照组,各22例,其中对照组患儿仅采用常规的护理方法,而对照组患儿在接受常规护理方法的基础上,结合患儿特征采取针对性的全方位护理方法,对比分析两组患儿临床护理的效果。结果在临床治疗的有效率方面,采取全方位护理的观察组患儿为95.5%,而仅接受常规护理的对照组为81.8%。两组患儿在临床护理的有效率方面差异显著,P <0.05,具有统计学意义。结论在对患有手足口病并发多器官衰竭患儿采用全方位的护理模式,能够使护理的效果得到全面的提高,同时将护理的风险降至低,从而确保了患儿的安全。值得在临床应用上推广。

    作者:杨紫 刊期: 2015年第02期

  • 门诊输液护理差错原因及对策分析

    目的:探讨门诊输液发生护理差错的原因,并分析了护理的对策。方法分析我院在2012年6月至2014年6月期间门诊输液发生护理差错的25例资料。结果白班是护理差错主要发生期,另外从事护理工作5年内的护士出现护理差错的发生率较之其他工作年限的护理较高,P <0.05。护理差错主要的类型有医嘱转抄的错误、液体外渗以及注射错误等。结论差错多发的主要原因是未能严格执行三查七对工作。科学的管理、完备的规章制度是预防门诊输液护理差错的主要对策。

    作者:汪海聪 刊期: 2015年第02期

  • 标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床疗效

    目的:探讨标准大骨瓣开颅手术治疗重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的临床效果。方法:选取2013年6月至2014年8月在我院进行治疗的重型创伤性颅脑损伤所致颅内血肿的患者92例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规骨瓣开颅术,治疗组采用标准大骨瓣开颅术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果:治疗组患者的治愈率为34.78%,明显高于对照组的17.39%,两组相比具有统计学意义(P <0.05)。结论:采用标准大骨瓣开颅手术对重型创伤性颅脑损伤所致的颅内出血进行治疗,能够有效的降低患者的颅内压,治疗后患者预后较好,病死率及并发症的发生率较低,值得在临床上推广使用。

    作者:张杰 刊期: 2015年第02期

  • 浅析老年重症患者预防性压疮护理干预对策

    目的:分析老年重症患者预防性压疮护理干预对策。方法:选取2013年11月~2014年11月在我院收治的老年重症患者64例,分为两组,对照组行常规护理,研究组开展预防性压疮护理干预,分析两组干预效果。结果:护理后,研究组平均住院天数、压疮发生率及护理满意度等,与对照组相比差异有统计学意义(P <0.05)。结论:给予老年重症患者预防性压疮护理干预的效果较为显著,值得在临床上推广应用。

    作者:陈叶 刊期: 2015年第02期

  • 重复剖宫产对孕产妇及新生儿的影响分析

    目的:探讨和分析重复剖宫产对孕产妇和新生儿的影响。方法:对此次进行132例重复剖宫产的产妇按照剖宫产次数分组为多次剖宫产组62例和再次剖宫产组70例;此外,另外选择同期进行60例首次剖宫产的产妇作为对照组。结果:多次剖宫产组和再次剖宫产组年龄进行比较(P >0.05);但是要明显高于对照组(P <0.05)。对照组与多次剖宫产组在产后出血发生率上进行比较(P <0.05);对照组没有发生盆腹腔粘连情况,三组比较(P <0.05)。对照组没有发生子宫破裂,但是与其他两组比较(P >0.05)。对照组伤口愈合不良发生率明显低于其他两组(P <0.05)。此外,多次剖宫产发生膀胱损伤和新生儿窒息的几率增加。结论:在首次对产妇实施剖宫产时,一定要掌握好剖宫产指征,大限度地减少剖宫产次数。同时操作要规范,降低术后并发症的发生。在重复进行剖宫产时,术前要充分地做好准备,术中要谨慎操作,避免发生不必要的损伤。

    作者:李媛 刊期: 2015年第02期

  • 肝功能常用检验项目的临床意义

    肝功能化验是了解肝脏健康状况的主要检查,主要目的是通过检查肝功能的具体指标得到定位、定性、定量的反应,有助于各种肝病的诊断,了解肝病的程度、转归及预后。因此,肝功能化验的临床应用对于诊断、治疗、预后等方面具有重要价值。1.乙肝两对半乙型病毒性肝炎是我国发病率较高的传染病之一,其临床诊断,除依靠肝功能的生化检测外,在基层不能普遍开展乙肝病毒(HBV)DNA 检测的情况下,卞要依赖于乙型肝炎病毒的血清标志物免疫学监测[1]。包括 HbsAg、HbsAb、HbeAg、HbeAb、HbcAb,不同的阳性结果组合有不同的意义,需结合临床由医师分析。

    作者:魏娜 刊期: 2015年第02期

  • 布地奈德联合博利康尼治疗小儿先天性心脏病并喘息性肺炎的疗效观察

    目的:评价布地奈德联合博利康尼治疗小儿先天性心脏病并喘息性肺炎的临床疗效和安全性。方法选取本院2013年2月-2014年10月期间在我院接受治疗的80例先天性心脏病并喘息性肺炎婴幼儿的临床资料进行分析,采用双盲对照随机抽样法,将患者随机分为治疗组和对照组两组,治疗组患者使用布地奈德联合博利康尼进行联合治疗,对照组患者使用布地奈德进行治疗,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果治疗组的总有效率为95.0%,对照组治疗的总有效率为60.0%,两组患者的实验数据对比,差异有统计学差异(p <0.05)。治疗组和对照组间均未出现不良反应。结论布地奈德联合博利康尼治疗小儿先天性心脏病并喘息性肺炎比单用布地奈德更有效、安全稳定、值得推广。

    作者:贾丽娟;宋春兰;孙力安;成怡冰 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈医院工勤人员医院感染的护理

    工勤人员的工作内容是医院感染工作的重要组成部分,是保障医院正常运行的重要环节。自从有医院的建立,在医院感染方面,工勤人员这个特殊的群体可以说是被忽视的。长期以来,他们对医院感染知识匮乏,在工作过程中不注意环境的污染,不注意皮肤的损伤,很容易发生医院感染。所以,应让工勤人员正确认识到医院感染防护工作的重要性,这样,可以保障他们在工作中不受病原菌的侵害,从而减少他们发生医院感染的概率。

    作者:王薇;韩微 刊期: 2015年第02期

  • 浅析阿司匹林在临床中的配伍

    阿司匹林(ASA)为环氧化酶抑制剂,具有解热镇痛抗炎抗风湿作用。小剂量 ASA具有抗血小板聚集作用,长期服用能够有效预防心脑血管疾病的发生,因此被广泛应用于心脏病学和神经病学,并被世界各国收入治疗指南和广泛推荐(1)。因此,阿司匹林经常会与多种药物联用,在药效学方面也就不可避免存在着协同作用与拮抗作用。

    作者:于泳;荣长春 刊期: 2015年第02期

  • 智护训练在儿童生长发育中的护理效果观察

    婴幼儿时期是儿童生长发育快的时期,这一时期大脑的可塑性强,因此是促进儿童智力生长发育的佳时期。随着近些年对儿童生命质量的关注越来越广泛,一些脑科学家和儿童心理科学家为儿童进行早期教育和早期干预提供了有效的生理和心理理论依据。

    作者:陈静 刊期: 2015年第02期

  • 护理干预对胆囊切除术后患者康复的影响

    目的:研究分析不同护理干预对胆囊切除患者手术后的护理效果,为临床护理服务提供参考。方法:选择2010年8月~2014年8月我院收治的胆囊切除手术患者共70例作为临床研究对象,随机分为两组,对照组患者使用临床常规护理干预,实验组患者给予综合护理干预,对比观察两组患者的护理效果。结果:实验组胆囊切除患者手术后疾病不确定感更低,患者睡眠质量更好,手术住院时间短,与对照组患者比较差异明显,各项指标对比存在有 p <0.05,差异有统计学意义。结论:对胆囊切除手术患者给予临床综合护理干预具有积极的临床效果,可以改善患者的疾病不确定感,提高睡眠质量,促进康复。

    作者:王月霞 刊期: 2015年第02期

  • 探讨腹腔镜下胆囊切除术的护理价值

    腹腔镜胆囊切除术护理是医护人员团队协作和沟通交流中的重要组成部分,对协助病人顺利康复中起着非常重要的作用。它是在传统护理常规的基础上结合微创手术护理的特点,建立起来的新的腹腔镜胆囊切除术护理模式。通过这种护理干预,有效的降低了术后并发症,缩短了病人的住院时间,间接减轻了护士的工作量,促进了医疗水平的提高。

    作者:潘淑梅;宫雪;李娟;祁欣;李艳 刊期: 2015年第02期

  • 女性更年期综合症的表现及其保健措施

    更年期一般发生在45至55岁年龄段的女性群体之中,是女性生命的一个非常重要的转折点,标志着女性生理机能进入到逐步衰退的阶段,在这个阶段中女性体内的卵巢雌性激素分泌功能逐渐降低,使得女性出现月经紊乱、骨质疏松、泌尿器官不适以及心理改变等症状。本文笔者结合自身多年的临床经验,在本文中重点探讨女性更年期综合症的具体表现及相应的保健措施。

    作者:李雪开;姜志丹 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈计划生育药具管理存在的问题及对策

    在新时期、新形势下,人口和计划生育事业对药具工作提出了更新、更高的要求,赋予了艰巨的任务,必须深化药具管理体制和工作机制改革,切实把药具免费发放供应落到实处,确保广大育龄群众使用安全、有效、价廉、便捷的药具产品。本文分析了计划生育药具管理存在的问题,就如何有效加强计划生育药具管理进行了深入的探讨,具有一定的参考价值。

    作者:冯媛 刊期: 2015年第02期

  • 针对酶法制备阿莫西林的工艺的优化

    目的:主要采用酶法来进行阿莫西林的制备,对相关的工艺进行优化处理。同时对相关的内容进行比较。方法:本次试验主要是充分利用羚基苯甘氨酸甲酯作为催化剂,与6-APA 合成阿莫西林成分。在制备的过程中需要对温度、酸碱中和指数以及侧链等因素进行分析和介绍,要对相应的投酶量或者是投料比例进行优化。采用化学法对阿莫西林成分进行加速,同时观察其变化情况,对于药物成分的含量以及稳定性等进行观察和分析。结果:经过科学的工艺进行优化之后,阿莫西林的收率到高达84.3%,经过6个月的加速试验,采用酶法制备的阿莫西林下降值低于化学法,具体数值可达0.78%左右。结论:在制备阿莫西林的过程中,采用酶法要远远优于化学法,其环保性和节能性得到了人们的高度认可,同时药品的纯度较高,所含的杂质较少,产品的稳定程度也比较高。

    作者:高玉梅 刊期: 2015年第02期

  • 多次法根管和一次性根管在牙体牙髓病患者中的疗效研究体会

    目的:探讨多次法根管和一次根管在牙体牙髓患者中的临床治疗效果。方法:对我院收治的80例牙体牙髓病患者相关资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组,对照组实施多次性根管治疗,实验组实施一次法根管治疗,比较两组疗效。结果:实验组95%对一次法根管方案疗效显著,明显优于对照组(疗效有效率为85%)(P <0.05);实验组95%对一次法根管疗效满意,显著高于对照组(满意率达到65%)(P <0.05)。结论:牙体牙髓患者治疗过程中采用多一法根管治疗效果理想,值得推广使用。

    作者:江夏生 刊期: 2015年第02期

  • 应用强脉冲光治疗皮肤色素性疾病患者的临床分析

    目的:探讨应用强脉冲光治疗皮肤色素性疾病患者的临床效果。方法:我们收治了2010年10月至2013年10月期间来我院治疗的120例皮肤色素性疾病患者作为研究对象,把120例患者随机分成两组,观察组和对照组,每组分别60例患者。给予对照组激光常规治疗,观察组强脉冲光治疗,比较观察两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率为98.3%,对照组治疗有效率为83.3%,观察组治疗效果明显高于对照组。两组差异(P <0.05),存在统计学意义。结论:采取强脉冲光治疗皮肤色素性疾病可改变患者皮肤外观,无创伤,不会对学习工作造成影响,值得临床推广。

    作者:陈松青 刊期: 2015年第02期

  • 孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘临床体会

    目的:对孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的疗效等进行观察与分析。方法将我院在2012年1月~2014年1月收治的120例患有支气管哮喘的患者随机分成观察组以及对照组,每组有60例。两组患者都常规吸入1mg 布地奈德。观察组在服此药的基础上,辅助使用孟鲁司特钠进行治疗,剂量为10 mg,1次/d,于每晚睡之前口服。观察组和对照组在治疗的过程中若合并有呼吸道的细菌感染则加用抗生素治疗。若出现哮喘的急性发作则可配合使用β2受体激动剂。12 w 后对疗效进行判断和分析。结果观察组和对照组的总有效率分别是91.67%、65.00%,P <0.01,差异具有统计学意义。结论孟鲁司特钠辅助治疗支气管哮喘的临床效果较好,可以用作糖皮质激素治疗的辅助方法用以支气管哮喘治疗。

    作者:矫维荣 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所