熊建建
喉咽返流疾病（LPRD）是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，引起一系列症状和体征的总称，LPRD 已经涉及多种儿科疾病，比如喉软骨软化病、复发性呼吸道乳头瘤样增生、慢性咳嗽、哮喘、声嘶、食管炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、中耳炎、鼻窦炎、导致咽鼓管疾病进而引起的的听力损害等，被认为是导致小儿未能茁壮成长的一个重要原因。目前认为，近年来，喉咽反流对小儿上气道的影响已经越来越受到临床的重视，虽然喉咽反流（LPR）在与小儿上气道疾病关系方面存在诸多问题需要研究，但其在耳鼻喉头颈外科疾病中的致病作用越来越受到国内学者的关注，很多医师对该病还不甚了解或知之甚少，故对近年来喉咽反流与小儿上气道疾病的关系研究做一综述。
作者：王科；刘兆辉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 SD 大鼠骨髓间充质干细胞（BMSCs）在3－羟基丁酸／3－羟基己酸共聚物（PHBHHx）支架材料的上的粘附和增殖，进一步验证 PHBHHx 材料作为骨组织工程支架材料的可行性。方法：采用全骨髓贴壁筛选培养法对成年 SD 大鼠 BMSCs 分离培养，并进行细胞形态学观察。将第三代 BMSCs 与 PHBHHx 支架材料在体外复合培养，通过扫描电镜观察细胞与材料的复合情况，用 MTT 法检测材料对细胞黏附和增殖的影响。结果：骨髓间充质干细胞可以在 PHBHHx 支架材料表面及孔隙中良好的黏附和增殖。结论：SD 大鼠骨髓间充质干细胞与 PHBHHx 支架材料具有良好的体外相容性，PHBHHx 可作为一种性能优良的骨组织工程支架材料。
作者：周祥文；马敏先 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析系统化护理对慢性支气管炎患者的临床作用及可靠性。方法：选择2012年10月～2013年10月期间在本院就诊的100例慢性支气管炎患者作为临床试验研究对象，随机分为两组。对照组50例患者行以常规护理措施；实验组50例患者行以系统化护理措施，对比分析两组患者的并发症发生率以及护理满意度。结果：实验组患者的并发症发生率为24．00％；对照组的并发症发生率为4．00％，经对比，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。实验组患者的护理满意度为100．00％；对照组患者的护理满意度为75．00％，经对比，实验组患者的护理满意度明显优于对照组，P ＜0．05，差异具有统计学意义。结论：相较于常规护理措施，系统化护理措施更有利于慢性支气管炎患者的身心康复，并且能够非常有效的提高护理满意度，降低并发症发生率，值得临床上广泛应用。
作者：张丽娟 刊期： 2015年第02期
目的：对使用醋酸染色结合碘染色筛查子宫病变的临床应用价值。方法：2014年年间我院共接收1650例宫颈便便筛查患者，所有患者首先接收醋酸染色／碘染色筛查方式，筛查结果为阳性的女性进一步接收阴道镜检查。结果：1650例参与宫颈病变初筛患者中，经 VIA 或 VI －LI 筛查表现为阳性的患者248例（15．03％）。进一步进行阴道镜检查，病理结果证实：163例女性均为宫颈病变患者，VIA ／VI －LI 筛查率65．73％。结论：醋酸染色与碘染色后经肉眼观察这种筛查方式成本低，效果好，可作为经济落后地区宫颈病变初筛手段。
作者：蔡惠玲 刊期： 2015年第02期
目的：分析采用中医辨证方法对原发性高血压治疗的效果。方法：选择我中心所收治的48例患者原发性高血压作为研究的主要对象，并对其临床资料加以分析和回顾。将患者分为对比组和治疗组各24例，对比组用常规的西药治疗，治疗组则通过中医辨证治疗，观察两组的血压下降与治疗效果情况。结果：两组治疗后血压皆有所下降，治疗组的下降程度明显大于对比组（P ＜0．05）；对比组的治疗总有效率是75％，而治疗组则为91．67％，两组差异明显（P ＜0．05）。结论：对于原发性高血压采取中医辨证方法治疗的效果明显，值得在临床上普及。
作者：翁群华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析82例糖尿病合并冠心病患者的护理体会。方法：整理收集本院自2011年1月～2014年1月间收治的82例糖尿病合并冠心病患者，对其进行随机分组，分为对照组41例患者采用一般护理方法，观察组41例患者在一般护理基础上给予人性化护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：经本院的分组护理，观察组并发症发生率为2．44％，对照组的并发症发生率为14．63％，观察组护理总有效率为97．56％，对照组的护理总有效率为87．80％，则观察组的护理总有效率明显高于对照组，且并发症的发生率明显低于对照组（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：对于糖尿病合并冠心病患者，不但需要加强一般护理，而且在一般护理基础上给予人性化护理，可以有效的减少并发症的发生且可以提升护理总有效率，值得临床的应用和推广。
作者：吴春清 刊期： 2015年第02期
在临床治疗过程中，痔疮的发病率很高，是人群中的一种常见病症。在实际的治疗过程中，痔疮对人体的危害虽然不如其他疾病那么严重，但是，其所带来的极大的生理和心理影响却是患者不愿意接受的。我们在痔疮的治疗过程中发现，引发痔疮疾病的诱病因子较为繁复，不仅有病患生理原因，还有外部环境原因。与此同时痔疮具有难以彻底治疗，潜在发病人群跨度大、基数广等特点，一旦发病，会使病患异常难受且难以启齿。针对这样的情况，本文将对痔疮的发病机理与原因进行分析研究，并具体结合当前临床中较为常见的治疗方式，总结出治疗痔疮疾病的几种措施手段。
作者：崔伟 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析护理干预对冠心病高危因素的影响，并总结体会。方法：本次研究对象选自2013年1月－2014年12月期间我院收治的200例冠心病患者，将其平均分为观察组和对照组，各100例。对照组仅给予药物治疗，观察组则在用药治疗基础上进行护理干预，两组患者均进行为期2年的随访，随后对两组结果进行比较。结果：对比显示，对观察组进行护理干预后，患者在高血压、高血脂以及糖尿病三大高危因素方面的控制明显优于对照组，差异具有统计学意义（p ＜0．05）。结论：对冠心病患者进行护理干预可以有效控制高危因素，提高患者的生活质量，值得推广。
作者：尹红英；吴萍；王云娟；夏玉 刊期： 2015年第02期
目的：分析儿科护理中的安全隐患，对防范对策进行研究。方法本次研究选取2014年1月至2014年12月来我院治疗的500名儿童患者作为研究资料，对儿科病区的护理人员以及患儿进行分析研究。分析500名儿童护理过程中的投诉事件，并对数据进行统计。结果儿科护理中存在一定的安全隐患，主要有多次穿刺失败给患儿带来痛苦、输液的速度不合理、病情观察不及时或者不准确、消毒隔离不当而导致患儿感染、护理服务欠缺、护理人员与患儿父母沟通不当以及护理不良事件，护理不良事件主要有用药欠妥、用药后出现不良反应、患儿在护理期间出现跌落、坠床等问题。儿科门诊护理安全隐患事件发生共20起，发生率为4％；护理不良事件一共发生5起，发生率为1％。讨论对本次研究的儿科护理中的安全隐患进行研究和分析，探讨儿科护理中安全隐患、不良事件的应对措施，从而提高儿科护理的质量。儿科护理对象为年纪较小的儿童，在治疗和护理过程中容易发生安全隐患和不良事件。因此，护理人员在儿科护理过程中要加强患儿的看护和管理，注重与患儿家属的沟通，提高护理人员的专业素养和法律意识，同时医院要加强儿科护理的硬件支持。
作者：阳慧玲 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急腹症患者的临床手术麻醉效果。方法：选取本院收治的急腹症患者145例进行研究，对其麻醉方法和效果进行回顾性分析。结果：本组145例患者分别采用硬膜外麻醉、硬膜外麻醉联合全身麻醉、全身麻醉的优良率分别为96．43％、92．67％、97．91％。结论：根据急腹症患者的不同临床症状和表现选择合适的麻醉方法，能够有效保证麻醉效果和降低不良反应，提高手术的整体水平。
作者：林辉 刊期： 2015年第02期
目的：掌握消化内科的实习方法，提高消化内科实习效果。消化内科是内科学重要分支之一，也是实习中的重要科室。由于消化系统的病种较多，牵涉的器官也比较多，其内容涉及到消化系统的的解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、药理学、医学影像学等等学科。各学科之间相互关联，共同为消化内科疾病诊治提供坚实的理论基础。由于消化系统疾病的症状和体征相对其他科室来说比较纷繁复杂，从而导致了消化系统疾病不容易与其它疾病相鉴别。因此，为了提高实习的效率，应该不断加强自己对消化系统疾病知识的更新。
作者：兰文武；曾胜；谢滔；陈银梅；游泳；陈珍乐；齐伟；李启文 刊期： 2015年第02期
目的：观察积极的心理护理对精神病患者的病情改善作用。方法：入院时护理人员以热情的态度接待精神病患者，日常护理中多关心体贴患者、尊重爱护患者、多与患者沟通、谈心，与患者建立起良好的关系，使患者产生安全感，稳定情绪。结果：通过上述个性化和多方式的心理护理，患者意外事故的发生率明显降低，有效控制病情所需要的时间也明显缩短，患者满意率达到了85％。结论：积极的心理护理有利于精神病患者的治疗、有效控制病情及减少了意外事故的发生。
作者：华雪梅 刊期： 2015年第02期
总结了产后出血产妇的护理干预措施。主要包括产前重视检查及保健；产时科学处理产程，减少危险因素；产后细心观察，对症处理及积极配合急救，并加强生活、心理护理。认为护理干预可降低产后出血的发生率，减少产后出血的并发症。
作者：王永艳 刊期： 2015年第02期
肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15％～20％。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一，多见于4个月－2岁大的患儿。以4个月至10个月大的婴儿为多见，好发于春秋季节。男孩发病率高于女孩的2倍至3倍，分为原发性和继发性，前者占95％，病因尚未完全清楚，主要有肠管蠕动功能紊乱或认为婴儿回盲部系膜因固定未完全完善，活动度较大引起。继发性多为年长儿，发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因。急性肠套叠患者表现为腹痛（患儿多表现为哭闹）、呕吐，血便；腹部可触及腊肠型包块的典型临床症状；早期及时的确诊对治疗起到至关重要的作用，肠套叠的超声特征改变为包块形态规则，套叠处的肠管短轴切面呈“同心环”征，长轴切面呈“套桶征”。肠套叠由鞘部，套入部组成，套入部分又可分为颈部和头部。套入部前端为头部，鞘部开口处为颈部。对疑诊患儿可常规行彩色多普勒超声检查。高频彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有敏感性和特异性高，彩色多普勒超声检查不仅对早期发现病变，肠套叠分型有重要意义，而且对临床治疗也有很大意义。是诊断肠套叠的首选方法。本文仅对高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值做一探讨。
作者：陈育华；汪金寰 刊期： 2015年第02期
目的：总结老年大肠癌患者围手术期的护理经验。方法：选取2012年2月至2014年4月我院收治的39例老年大肠癌患者的临床资料。结果：39例老年大肠癌患者，3例发生术后并发症，经过治疗全部治愈出院，无死亡发生。结论：老年大肠癌患者手术风险高，对护理方法要求严格，在围手术期对患者进行全面细心的护理措施能够减少并发症，提高治愈率。
作者：张晓磊；李金业 刊期： 2015年第02期
目的：探讨应用强脉冲光治疗皮肤色素性疾病患者的临床效果。方法：我们收治了2010年10月至2013年10月期间来我院治疗的120例皮肤色素性疾病患者作为研究对象，把120例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别60例患者。给予对照组激光常规治疗，观察组强脉冲光治疗，比较观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者治疗有效率为98．3％，对照组治疗有效率为83．3％，观察组治疗效果明显高于对照组。两组差异（P ＜0．05），存在统计学意义。结论：采取强脉冲光治疗皮肤色素性疾病可改变患者皮肤外观，无创伤，不会对学习工作造成影响，值得临床推广。
作者：陈松青 刊期： 2015年第02期
目的：重点探索早期康复训练应用于中枢性协调障碍患儿的安全性及有效性。方法：挑选的研究对象是2013年01月月初至2014年12月月末在我院接受治疗的69例中枢性协调障碍患儿，将中枢性协调障碍患儿随机分成例数相近的两组，早期康复训练应用于35例观察组，常规训练应用于34例对照组，对比两种训练对患儿的影响。结果：对照组的康复效果稍差，优良率仅仅达到79．41％。观察组的康复效果较好，优良率高达97．14％。观察组的康复效果显著高于对照组，两组中枢性协调障碍患儿的康复效果有明显差异（P ＜0．05）。对照组的满意度较低，仅可达到76．47％。观察组的满意度较高，高达97．14％。对照组的患儿家属满意度远不如观察组。两组中枢性协调障碍患儿的家属满意度有明显差别（P ＜0．05）。结论：早期康复训练应用于中枢性协调障碍患儿的切实可行，安全性较高，值得推荐。
作者：许西长 刊期： 2015年第02期
目的：本研究将对白内障患者采取两种不同方式进行治疗的效果展开分析，以便于为此类患者的治疗提供参考。方法：将我院2010年12月—2013年12月所收治的80例白内障患者为对象，将其均分成两组，对照组患者给予超声乳化白内障摘除术治疗，观察组给予小切口非超声乳化白内障摘除术治疗，比较两组的治疗效果。结果：两组患者术后1天视力大于5．0的人数差异明显，具有统计学意义，P ＜0．05；两组患者的并发症发生率、治疗3天、3个月视力大于5．0的人数差异不大，不具备统计学意义，P ＞0．05。结论：在对白内障患者进行临床治疗时，相对于超声乳化白内障摘除术，小切口非超声乳化白内障摘除术具有恢复快、损伤小、易于操作等优势，在临床中值得广泛应用。
作者：王育祁 刊期： 2015年第02期
暴力行为是精神科为常见的急危事件［1］，该行为是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。若患者的行为正在对自己或他人构成威胁时，护理人员要及时对患者采取一些身体上的限制性措施，避免发生伤害事件。
作者：王妍妮 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 Ahmed 青光眼阀植入治疗难治性青光眼的临床疗效观察。方法：筛选2009年9月至2014年12月贵阳第一人民医院收治的青光眼患者80例作为研究对象。所有患者均确诊为难治性青光眼，采用 Ahmed 青光眼阀植入术进行治疗，比较所有患者治疗前后的眼压、视力及术后并发症发生情况，并统计各类型青光眼患者治疗有效率。结果：本组患者手术治疗总有效率为69例（86．25％）；80例患者术后随访眼压及视力结果与术前比较存在显著差异，P ＜0．05，具有统计学意义；80例患者术后并发短暂性浅前房7例，前房积血4例，脉络膜脱落4例，引流盘周围纤维包裹4例。结论：Ahmed 青光眼阀植入术治疗难治性青光眼具有较好的临床疗效，患者眼压及实力改善显著，且术后并发症发生率较低，具有临床应用及推广价值。
作者：邱煦；陈凤华；程芳；闫爱民 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
