夏绮梦；邓成凤
进入新世纪以来，科技飞速发展，以医学为代表的学科发生了翻天覆地的变化，其中骨科护理尤为明显。那么骨科护理专业的发展能否符合现代社会的发展是摆在骨科护士面前重要且十分紧急需要解决的问题，本课题就谈谈骨科护理专业发展趋势与在职护士继续教育。
作者：杜文静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析艾滋病合并继发性肺结核感染患者分别采用不同抗结核方案治疗的临床疗效。方法：选取180例艾滋病合并继发性肺结核感染患者按照双盲法随机分为观察组（高效抗反转录病毒治疗联合2HRZE ／4HR 方案＋薄芝糖肽注射液治疗）和对照组（高效抗反转录病毒治疗联合2HRZE ／4HR 方案治疗），对比观察两组患者临床症状改善情况、临床疗效、治疗前后 T 淋巴细胞亚群、病毒载量（HIV －RNA）、白细胞计数等变化情况。结果：观察组患者治疗后痰菌转阴率（86．7％）、咳嗽好转率（96．7％）、发热好转率（93．3％）、胸片吸收率（93．3％）明显高于对照组58．9％、71．1％、74．4％、64．4％，差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者治疗总有效率（94．4％）较对照组（80％）明显提高，差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者治疗后 T 细胞总值（CD3）、T 辅助细胞（CD4）、T 抑制细胞（CD8）、CD4／CD8等 T 淋巴细胞亚群计数、白细胞计数均有所提高，而HIV －RNA 数量均有所减少，但是观察组患者各项指标情况的改善幅度更为显著（P ＜0．05）。结论：针对艾滋病合并继发性肺结核感染患者在常规高效抗反转录病毒联合2HRZE ／4HR 方案治疗基础上配合薄芝糖肽注射液治疗的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状及体征，刺激提高细胞免疫能力，可作为临床治疗的理想方案。
作者：王罛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨三歧杆菌三联活茵胶囊联合矽炭银治疗小儿腹泻的临床疗效及意义方法：将2011年1月～2014年11月我院治疗的158例腹泻患儿随机分为两组，观察组83例应用三歧杆菌三联活茵胶囊、矽炭银联合治疗法，对照组75例应用矽炭银疗法。治疗疗程为三天，治疗后比较两组疗效。结果：观察组总有效率与对照组总有效率比较，差异有统计学意义。
作者：蔡军荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨肋骨骨折合并血气胸的护理方法和效果。方法：选择我院2013年1月至2014年1月收治的肋骨骨折合并血气胸患者90例，对其临床护理资料进行回顾性分析，对比分析患者护理前后的排痰难度、疼痛评分和焦虑评分。结果：经过积极有效的护理干预，患者在短时间内均治愈，护理后排痰难度、疼痛评分和焦虑评分均优于护理前，两者比较差异有统计学意义（P ＜0．05），治疗护理效果比较理想。结论：对肋骨骨折合并血气胸患者给予系统有效的护理干预措施，能抢救患者生命，提高疗效，促进患者更好康复。
作者：曹艳兰 刊期： 2015年第02期
目的：对妇产科护理过程中感染相关因素及护理方法和效果进行探讨和分析。方法：选择2014年1～10月间在我院妇产科进行治疗并发生感染的患者50例资料进行研究和分析，调查感染因素并对全部感染患者进行感染预防护理。结果：呼吸道感染和泌尿道感染为主要的感染部位，感染发生率与患者年龄呈正相关，50岁以上患者发生感染的几率远高于其他年龄段患者。结论：掌握护理过程中的感染危险因素，有助于为护理人员改善和优化护理工作提供重要依据并进行预防，使感染发生率得到有效降低。
作者：韩玲 刊期： 2015年第02期
目的：对二次剖宫产临床切口选择进行研究分析。方法：从我院二次剖宫产患者中选取68例进行研究分析，并按照患者切口将其分为治疗组（选取子宫下段高于原切口进行分娩）和对照组（选取子宫下段按照原切口进行分娩），均为34例，对比两组患者产后出血发生率、切口裂伤发生率和晚期产后出血发生率。结果：治疗组患者产后出血率为5．88％、切口裂伤率为8．82％、晚期产后出血率为5．88％同对照组患者的20．59％、23．53％和17．65％相比，治疗组患者的显著低于对照组患者的，P ＜0．05。结论：在二次剖宫产患者进行分娩时应选取高于原切口的切口，有效改善患者临床症状。
作者：曹云霞 刊期： 2015年第02期
目的：对腹腔镜胆囊切除术并发症原因分析及防治措施进行分析探讨研究。方法：通过对笔者所在医院在2012年1月到2014年10月接受腹腔镜胆囊切除术的病人资料进行总结，分析出现并发症的原因及处理。结果：1938例腹腔镜胆囊切除术中，出现并发症的有28例，经过相应处理，并发症患者均治愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术术后有一定的并发症，应在手术前、术中的细节预防。
作者：朱代波 刊期： 2015年第02期
异丙酚是一种新型静脉麻醉药，近年来得到广泛推广和应用。1资料与方法1．1资料选择20～40岁早孕妇女，无心肺疾病，无神经肌肉疾病，肝肾功能正常，自愿要求终止妊娠者60例。1．2方法患者术前严格禁饮食12h。术前排空膀胱。入手术室后取膀胱截石位，全身放松，吸氧，开放静脉管道；在进行外阴消毒时，开始缓慢静推异丙酚；在患者无应答时，手术开始；术中根据患者反应及手术进程适当调节输注速度以维持稳定的镇痛深度（总量不大于2mg／kg）。术毕将患者唤醒，观察30min 无不适。
作者：虞周 刊期： 2015年第02期
上气道梗阻（upper airway obstruction，UAO），被定义为因诸多因素导致的气管气流严重受阻的临床急性症状。其病因主要分为：1．气管瘢痕狭窄、2．气管壁病变、3．气管腔内病变、4．气管外部压迫、5．气管内分泌物潴留，其临床表现不具特异性，易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。该症以儿童多见，在成人较为少见［1］。且以全身性疾病累积气道引起呼吸道梗阻症状的病例尤为少见，其症状不典型，故误诊率较高。由此回顾我院收治的2例罕见全身性疾病引起的气管狭窄，并查阅了相关文献资料，对其进行分析，内容如下。
作者：朱旭；肖家荣；滕寅 刊期： 2015年第02期
随着人们生活水平的提高，物质需求逐渐得到满足的同时人们对美观的要求逐渐的增高。在牙齿美容修复领域，瓷贴面因其特有的优势而逐渐受到人们的认可，该技术具有稳定、相容、损伤小和自然性强等特点，在具体的临床应用过程中，其终的应用效果受瓷贴面的厚度、基牙的颜色、粘结系统的遮色性等综合因素的影响[1－3]。目前，瓷贴面在过年内外的发展一方面是致力于新技术的研发，逐渐形成了以烤瓷贴面、铸瓷贴面、铝瓷贴面等为代表的完整的瓷贴面修复体系；另一方面则为应用效果的研究，并总结出瓷贴面的适应症和禁忌症等。后，在瓷贴面的比色方面，我们采用视觉与仪器分析相结合的方式，同时采用比色和配色来达到佳的修复效果。
作者：马日 刊期： 2015年第02期
目的：比较渗透性树脂与氟漆治疗正畸后白垩斑的临床疗效，为临床治疗提供参考方案。方法抽取我院2012年1月－2013年1月口腔科收治正畸后前牙白垩斑患者20例，共60颗患齿。按照患者意愿分为对照组和研究组，每组30颗。对照组采用氟漆治疗，研究组采用渗透性树脂治疗。统计两组临床疗效和患者满意度。结果研究组总有效率100％，对照组总有效率86．67％，研究组总有效率显著高于对照组的；研究组满意度100％，对照组满意度73．33％，研究组患者满意度显著高于对照组的（P ＜0．05）。结论渗透性树脂和氟漆治疗正畸后白垩斑均有临床疗效，渗透性树脂临床效果显著，患者满意度高，可以在临床治疗中推广应用。
作者：熊瑛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨术后精神障碍在老年性髋部骨折患者术后发生原因及有效的护理措施。方法：收集本科手术治疗436例老年性髋部骨折患者术后出现术后精神障碍28例的临床资料，对相关原因进行了总结，采取了相应的护理对策。结果：针对其因素采取相应治疗和护理措施，临床效果比较满意。患者均痊愈。结论：针对病因积极采取预防与治疗措施，并采取综合的护理措施可预防和减少老年性髋部骨折术后精神障碍的发生，缩短治疗时间。
作者：沈云 刊期： 2015年第02期
目的：观察背俞穴穴位注射对功能性消化不良患者胃动力的影响。方法将60例功能性消化不良患者随机分为2组，每组30例，分别为穴位注射组，西药组。穴位注射组给予胃俞、脾俞、足三里注射黄芪，西药组给予多潘立酮口服治疗。观察两组治疗前后临床症状、胃排空率及血清胃动素的含量变化。结果治疗4个疗程后，穴位注射组相对西药对照组治疗后症状有明显改善（P ＜0．01）；治疗后穴位注射组血清胃动素、B 超胃排空率与治疗前比较有明显改善（P ＜0．01）。结论穴位注射疗法对明显改善功能性消化不良患者的胃动力。
作者：张萌；张海霞；田翠时 刊期： 2015年第02期
目的：疼痛会影响各个系统的正常生理功能，会导致一系列生理和心理的改变，对术前的准备和术后的康复均会产生较大的影响，围手术期的疼痛管理显得至关重要，本文的目的在于研究疼痛干预在腰椎后路镜下髓核摘除术围手术期的应用效果。方法：将我科2013年1—6月入院的腰椎间盘突出且经主治医生诊断后需要行腰椎后路镜随和摘除术患者306例随机分为两组，实验组在围手术期给予疼痛干预措施，对照组实施常规护理，运用我科的《疼痛评估表》《生活质量评估表》《满意度调查表》评估干预效果。结论：干预组患者每日疼痛评分显著低于实验组（p ＜0．05），干预组围手术期的生活质量评分，满意度均更高，住院平均日减少。结果：疼痛干预在 MED 术围手术期起到了明显的疗效，对患者的生活质量提高，术前准备工作和术后康复均起到了积极的作用。
作者：曹小娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨综合护理干预对小儿高热惊厥康复的影响。方法75例高热惊厥患儿随机分为干预组（38例）与对照组（37例），给予对照组患儿一般护理，给予干预组患儿综合护理干预，观察两组患儿治疗时间、抽搐时间及家长对护理服务的满意率。结果干预组患儿治疗时间、抽搐时间及家长对护理服务的满意率均显著优于对照组，组间差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用综合护理干预能有效促进高热惊厥患儿康复，提高家长对护理服务的满意率。
作者：刘志刚 刊期： 2015年第02期
目的：浅析心理护理干预对异位妊娠治疗效果的影响，为临床异位妊娠治疗护理提供参考依据。方法选取于2013年1月—2015年9月期我院妇科收治的112例异位妊娠手术治疗患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组进行必要的常规护理，实验组在常规护理的基础上给予针对性的个体化心理护理干预，采用焦虑自评量表SAS 对比分析评估两组患者护理干预前后焦虑水平，并评估患者对疾病相关知识和技能的掌握情况及对工作人员的满意程度。结果干预后实验组患者对疾病相关知识的掌握情况及对医护人员的满意程度均较对照组高，并且干预后实验组 SAS 分值明显低于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义，并且。结论个体化的心理护理干预应用于异位妊娠护理效果良好，可有效缓解患者的焦虑抑郁情绪，并能提高患者对相关疾病知识的掌握情况，改善医患关系，值得临床护理推广和应用。
作者：李邹 刊期： 2015年第02期
目的：探讨慢性肾小球肾炎患者的临床护理。方法：回顾性分析我院2012年6月～2014年8月收治的52例慢性肾小球肾炎患者，对其进行对症治疗。结果：52例患者经我院精心治疗及护理均好转出院。结论：通过护理可以使患者能认识饮食对疾病缓解的重要性，保证患者按饮食计划进餐，体重达到标准要求。
作者：鲍清禹；姜青梅 刊期： 2015年第02期
急性上消化道出血的是内科常见的临床疾病，其中胃出血约占70％左右。40％以上是由胃、十二指肠溃疡导致工作过度劳累、日常饮食不规律、情绪异常紧张等有消化道病史的人群容易患溃疡病。引起急性上消化道出血的常见疾病是胃、十二指肠球部溃疡、胃癌、出血性胃炎及口服阿斯匹林、考的松等药物引起的急性溃疡、肝硬化，严重烧伤和大手术等引起的应激性溃疡等。对急性急性上消化道出血的患者首先要明确病因。急性消化道出血时，血常规、血型、出凝血时间、大便常规，大便或呕吐物的隐血试验肝功能及血肌酐、尿素氮。胃镜和腹部 B 超等检查有助于急性急性上消化道出血的诊断，X 线钡餐检查及胃镜检查有助于溃疡病的诊断，急性上消化道出血的死亡率可达10％。大部分急性上消化道出血患者可采用非手术的方法予以治疗。具体措施包括输血、输液、通过不同的途径使用各类止血药物。胃癌引起的出血和经上述治疗措施仍不能控制的胃出血可考虑手术治疗。
作者：郑庆红；孙怡涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨小儿支气管炎的发病因素及护理体会。方法：我院于2011年8月至2013年8月对110例小儿支气管炎患者进行了回顾性分析，对小儿支气管炎的发病因素进行了详细的分析，并对比了在小儿支气管炎的护理中的效果。结果：通过分析影响小儿支气管炎发病的主要因素是既往史、家族呼吸疾病史、家庭住房装修史和年龄；通过一般护理和综合护理的比较，综合护理要优于一般护理，差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对小儿支气管炎的发病因素进行分析有利于做出合理的护理，并为进一步的治疗提供一定的依据。
作者：邱光娥 刊期： 2015年第02期
多发肋骨骨折在胸外科临床工作中经常遇到，我院于2010年7月至2014年12月共收治223例，采用镍钛记忆合金环抱式肋骨接骨板及其他材料手术治疗多发肋骨骨折67例，疗效满意，总结如下。资料与方法1一般资料本组患者67例，男性53例，女性14例1年龄21－61岁，平均38岁。病因中交通肇事伤43例，高处坠落伤15例，塌方砸伤 3例，吊车挤压伤 3例，其他暴力外伤 5例。66例闭和性损伤，1例为开放性损伤。59例为单侧多发肋骨骨折，8例为双侧多发肋骨骨折。合并有肋骨软骨交接处骨折 5例；肋软骨骨折4例，骨折根数1～21根。有明显胸壁塌陷畸形53例，伴有严重呼吸困难45例，其中连枷胸25例。单纯合并血胸 5例，合并血气胸62例，心肌挫伤15例，心包积血 3例；合并四肢肢体骨折38例，椎体横突16例，脊柱椎体骨折4例，骨盆骨折1l 例，肩胛骨骨折10例，肾挫裂伤15例，颅骨骨折 7例，胸骨骨折3例，股骨颈骨折 2例，脑挫裂伤29例，脾破裂21例，肝破裂9例，膈肌破裂 7例，肠破裂 3例，创伤性湿肺 7例，创伤性休克 6例。其中 l 例行呼吸机辅助呼吸。术前均行胸 CT 检查，三维肋骨重建。明确骨折部位及根数。人院至手术的时间为3h －8d。
作者：赵国强 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
