矫维荣
工勤人员的工作内容是医院感染工作的重要组成部分，是保障医院正常运行的重要环节。自从有医院的建立，在医院感染方面，工勤人员这个特殊的群体可以说是被忽视的。长期以来，他们对医院感染知识匮乏，在工作过程中不注意环境的污染，不注意皮肤的损伤，很容易发生医院感染。所以，应让工勤人员正确认识到医院感染防护工作的重要性，这样，可以保障他们在工作中不受病原菌的侵害，从而减少他们发生医院感染的概率。
作者：王薇；韩微 刊期： 2015年第02期
目的：研究老年肺部感染治疗中综合排痰护理的辅助效果。方法：选取2012年6月－2014年6月我院收治的160例老年肺部感染患者随机分为对照组（n ＝80，给予常规排痰抗感染治疗和护理）和研究组（n ＝80，给予综合排痰护理），对两组患者的排痰效果进行观察比较。结果：研究组排痰效果显著优于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年肺部感染治疗中综合排痰护理的辅助效果显著，安全有效，值得临床使用和推广。
作者：于娟；陈玲 刊期： 2015年第02期
目的：探究采用骨瓜提取物对我院患者注射后的不良反应情况。方法：选取2012年1月～2014年12月在我院骨科和康复科住院的患者38例，患者均在静脉滴注注射骨瓜提取物后出现不良反应，对不良反应的发生情况进行统计与分析。结果：对患者静脉滴注后的不良反应及临床表现情况进行统计分析，患者静脉滴注后的不良反应类型主要为消化系统（7．80％）与心血管系统（10．50％）、神经肌肉系统（34．20％）、呼吸系统（21．20％）、皮肤及其附件（26．30％）比较有显著差异（P ＜0．05）。结论：患者在静脉滴注注射骨瓜提取物后，可能会发生不良反应，主要发生在患者的消化系统，心血管系统、神经肌肉系统、呼吸系统、皮肤及其附件等，影响患者的身体健康，给患者带来很大的痛苦，降低了患者的生活质量。
作者：忠俊 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析针对不同血糖水平对急性心肌梗死患者介入治疗术后左室重构和近期心功能的影响。方法整理收集2013年2月－2014年10月期间我院就诊的AMI 且经过 PCI 治疗的患者200例，根据患者入院血糖水平分为三组，血糖正常组、血糖轻度增高组、高血糖组，分别采取介入治疗，于术前、术后1周及术后3个月进行心脏超声测定，记录心脏不良事件及心率。结果高血糖组患者恶性心律失常并发率、再发心梗率、猝死率均显著高于血糖正常组与血糖轻度增高组，术后3个月，血糖正常组与血糖轻度增高组的 LVESV、LVEDV、EF 有明显的改善，与高血糖组差异显著（P ＜0．05），具有统计学意义。结论对于 AMI 介入治疗患者，临床上应高度重视血糖水平，对减轻左室重构及保护心功能，有重要的意义。
作者：张立群 刊期： 2015年第02期
目的：分析与产后出血相关的机制与原因，提出合理的预防措施。方法回顾分析2014年4200例产妇的分娩与产后出血相关的原因与机制，提出预防措施。结果4200例产妇中发生产后24h 出血35例，发生率为0．85％。胎盘娩出时间越长，出血量越多。在35例产后出血病例中27例始发于产后2h 内，占出血总数的77．8％。结论加强产前检查，正确产时处理，严密观察产后出血情况，可大限度降低产后出血的发生，确保孕产妇的安全。
作者：罗建坤 刊期： 2015年第02期
随着社会的进步，医学知识和法制观念的普及，人们的法律意识、市场经济意识、自我保护意识不断加强。患者合法权益一旦受到损害，不是追究法律责任，就是追究民事责任赔偿问题。然而，目前护理人员还普遍存在着法律意识淡漠的问题。如何增强护士的法律意识、证据意识，加强自我保护意识，是新形势下护士面临的重要问题。为了能够很好地实现自我保护，我们应该从以下几方面来做好我们的工作。
作者：张琼芳 刊期： 2015年第02期
目的：探析在胃镜直视下放置鼻空肠营养管的配合及护理分析。方法对32例患者采用内镜直视下鼻空肠营养管置入术。结果通过该方法，置管成功率100％，鼻空肠营养管的放置符合生理需求，肠内营养费用低廉，痛苦小无创伤，使用维护简单易行，对患者的肠道功能恢复有很好的促进作用。
作者：高书峰；冯晓东 刊期： 2015年第02期
多发肋骨骨折在胸外科临床工作中经常遇到，我院于2010年7月至2014年12月共收治223例，采用镍钛记忆合金环抱式肋骨接骨板及其他材料手术治疗多发肋骨骨折67例，疗效满意，总结如下。资料与方法1一般资料本组患者67例，男性53例，女性14例1年龄21－61岁，平均38岁。病因中交通肇事伤43例，高处坠落伤15例，塌方砸伤 3例，吊车挤压伤 3例，其他暴力外伤 5例。66例闭和性损伤，1例为开放性损伤。59例为单侧多发肋骨骨折，8例为双侧多发肋骨骨折。合并有肋骨软骨交接处骨折 5例；肋软骨骨折4例，骨折根数1～21根。有明显胸壁塌陷畸形53例，伴有严重呼吸困难45例，其中连枷胸25例。单纯合并血胸 5例，合并血气胸62例，心肌挫伤15例，心包积血 3例；合并四肢肢体骨折38例，椎体横突16例，脊柱椎体骨折4例，骨盆骨折1l 例，肩胛骨骨折10例，肾挫裂伤15例，颅骨骨折 7例，胸骨骨折3例，股骨颈骨折 2例，脑挫裂伤29例，脾破裂21例，肝破裂9例，膈肌破裂 7例，肠破裂 3例，创伤性湿肺 7例，创伤性休克 6例。其中 l 例行呼吸机辅助呼吸。术前均行胸 CT 检查，三维肋骨重建。明确骨折部位及根数。人院至手术的时间为3h －8d。
作者：赵国强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用价值。方法：选取46例实行剖腹产的产妇作为研究对象，随机分为对照组与实验组，其中对照组采用常规剖宫产护理，实验组在对照组的基础上实行舒适护理，并调查对比两组产妇的护理满意度。结果：实验组总满意率为91．3％，对照组总满意率为65．2％，组间差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：舒适护理比常规剖腹产护理能够获得更高的护理满意度，值得推广应用。
作者：胡国敏 刊期： 2015年第02期
内皮微粒（Endothelial Microparticle，EMP）是由内皮细胞释放的微小囊泡状颗粒。内皮损伤是缺血再灌注损伤（Ischemia Reperfusion Injury，IRI）的重要环节，EMP 反映内皮损伤并通过不同机制参与 IRI 的发生发展。本文就 EMP 的生成、生物学特征和检测以及在 IRI 中的作用做一概述。
作者：阮志华；蔡树云；蔡伟华；卢志琪；张良清 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析老年患者在急腹症手术中的应该选择的麻醉处理方法。方法整理收集2012年4月～2013年11月收治的77例急腹症手术的老年患者进行麻醉方法使用的分析，随机分组，实验组40例患者采用气管内全麻和硬膜外的综合麻醉方法，对照组37例患者给予硬膜外的麻醉方法，对患者的麻醉效果和安全性进行观察。结果两组患者的麻醉效果和血压变化程度差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年急腹症手术治疗患者选择气管中全麻和硬膜外的综合麻醉方法，不仅能使患者得到充分的镇痛，应激反应较小，而且血压不会有较大的波动，是一种良好的麻醉方法。
作者：丁铁生 刊期： 2015年第02期
目的：研究神经康复科留置胃管非计划拔管的原因与护理方法。方法选取我院在2012年9月至2014年9月间收治的132例留置胃管住院患者的临床资料，回顾分析患者临床资料，探讨非计划拔管原因，并提出护理方法。结果在132例患者中，共有12例患者存在非计划拔管的情况，发生率为9．09％。非计划拔管的原因包括带管患者有不舒适感、意识不清、知识缺乏、未及时给予风险评估、宣传教育工作不到位、材料因素以上几项因素。结论非计划拔管的发生受到很多因素的影响，临床中要根据具体原因，采取针对性的护理对策。
作者：曾玲娟；曾玲利 刊期： 2015年第02期
目的：探讨骨科手术中急性压疮形成的危险因素，提出相关手术室护理对策。方法：选择骨科收治的手术患者132例，采用自行设计的骨科手术压疮危险因素调查表进行资料收集与调查。结果：132例患者中有20例发生至少1处压疮，占14．9％。其中12例患者仅有1处压疮，8例有2 处及以上压疮。在分期中，I 期11例，Ⅱ期6例，Ⅲ期2例。结论：骨科手术中急性压疮发病率比较高，要积极根据形成的危险因素加强手术室护理。
作者：王静；董晶华；姚婷婷 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清肿瘤标志物联合 CT 检测对早期肺癌的临床诊断价值。方法回顾性分析我院于2011年6月～2014年10月来我院住院的120例初筛为肺癌高危人群的受检者的临床资料，根据 CT 表现分为高危组、中危组、低危组，每组各40人，三组均检测血清肿瘤标志物，中、高危组对检测有阳性指标者进行病理学检查．低危组及多项肿瘤标志物均阴性者或拒绝行病理检查者进行为期 l ～3年的跟踪随访．比较各组间各项指标的差异性。结果中、高危组共确诊50例肺癌，其中肿瘤标志物均为阳性者30例．约占60％，低危组及各项肿瘤标志物检测均为阴性者共52例，经随访后做病理确诊为肺癌 2例，约占3．8％。与中、高危组相比较具有统计学意义（P ＜0．05）。结论多种肿瘤标志物与 CT 联合检测可以提高早期肺癌诊断的准确率．具有重要的临床意义。
作者：蒋先芳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨稳心颗粒辅助治疗心律失常的疗效。方法选取30例心律失常患者，随机分为治疗组和对照组，2组患者均给予常规抗心律失常治疗，治疗组加用稳心颗粒，对照组未加用稳心颗粒。结果治疗组临床疗效显著优于对照组，复发率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论稳心颗粒辅助治疗心律失常疗效显著。
作者：郎静 刊期： 2015年第02期
目的：分析研究糖尿病患者临床护理中糖尿病护理小组的应用效果。方法：随机选取2013年5月－2014年5月于本院就诊的80例糖尿病患者作为研究对象，依据护理方式的不同将其随机分为对照组和观察组，每组40例；对照组患者进行常规护理，护理组则采取糖尿病护理小组的形式，比较两组患者的护理效果以及护理满意度。结果：观察组患者健康知识掌握情况、并发症的发生几率以及血糖控制良好率均明显优于对照组，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者护理满意度，两组数据的对比结果显示差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：将糖尿病护理小组模式应用于糖尿病患者的临床护理工作当中可明显提高患者对自身疾病的了解程度、降低各类并发症的发生几率，提高患者血糖控制水平，故具有临床推广应用价值。
作者：陈丽君 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠围术期护理的临床效果。方法：选择2013年10月－2014年11月来我院采用子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕的患者30例，对30例患者行妊娠围术期护理，观察患者治疗效果。结果：干预后，患者在 B 超监测下行清宫术，将刮出物送病理检查，30例患者均未见绒毛组织，均在术后8－16d 出院，术后进行随访复查，β－HCG 均降至正常。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠后进行围术期护理，能有效的降低β－HCG，减少并发症的发生，有利于患者的身体恢复，具有较高的临床应用价值。
作者：蒋旎洁 刊期： 2015年第02期
目的：探讨化脓性阑尾炎手术切口感染的预防措施。方法：选取我院2013年10月至2014年10月收治的化脓性阑尾炎患者46例，男24例，女22例；年龄13～65岁，平均年龄42岁；均采用预防性措施处理，对临床资料回顾性分析。结果：对化脓性阑尾炎患者行标准的手术操作，对手术切口做相应有效的预防措施，44例 7 天拆线，切口Ⅰ期愈合，2例切口感染，结果表明切口愈合率占95．65％，切口感染率占4．35％。结论：对化脓性阑尾炎患者要及早手术，规范操作，术后切口采用有效的防御措施，合理引流，甲硝唑液冲洗污染的组织，可降低化脓性阑尾炎术后切口感染率，促使切口愈合，从而提高临床救治的效果。
作者：彭涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区康复治疗对老年前列腺增生患者的治疗效果。方法：将社区的60例老年前列腺增生患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采取常规治疗方案，观察组患者在常规治疗的基础上予以社区康复治疗，治疗3周后进行生活质量评定（QOL）和前列腺症状评分（IPSS），比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前 QOL 和 IPSS 评分比较无显著性差异（P 均＞0．05）；治疗后观察组 QOL 和 IPSS 评分分别是（3．02±1．00）、（15．46±4．75），高于对照组的（3．85±1．06）和（19．11±4．98），且改善明显，差异具有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：社区康复治疗对老年前列腺增生患者的治疗更效果明显，值得临床推广。
作者：刘永秀 刊期： 2015年第02期
今年4月，我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修，这是院领导对我的关怀与信任，同时也是对我自身的一次挑战。通过在北京大学第三医院急诊科的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认识到了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。
作者：张蕾；宋丹 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
