学术投稿

手术治疗多发肋骨骨折67例临床分析

赵国强

关键词:手术治疗, 多发肋骨骨折, 严重呼吸困难, 开放性损伤, 资料与方法, 肩胛骨骨折, 股骨颈骨折, 高处坠落伤, 创伤性休克, 创伤性湿肺, 椎体骨折, 肢体骨折, 胸骨骨折, 胸壁塌陷, 心肌挫伤, 心包积血, 肾挫裂伤, 软骨骨折, 脑挫裂伤, 颅骨骨折
摘要:多发肋骨骨折在胸外科临床工作中经常遇到,我院于2010年7月至2014年12月共收治223例,采用镍钛记忆合金环抱式肋骨接骨板及其他材料手术治疗多发肋骨骨折67例,疗效满意,总结如下。资料与方法1一般资料本组患者67例,男性53例,女性14例1年龄21-61岁,平均38岁。病因中交通肇事伤43例,高处坠落伤15例,塌方砸伤 3例,吊车挤压伤 3例,其他暴力外伤 5例。66例闭和性损伤,1例为开放性损伤。59例为单侧多发肋骨骨折,8例为双侧多发肋骨骨折。合并有肋骨软骨交接处骨折 5例;肋软骨骨折4例,骨折根数1~21根。有明显胸壁塌陷畸形53例,伴有严重呼吸困难45例,其中连枷胸25例。单纯合并血胸 5例,合并血气胸62例,心肌挫伤15例,心包积血 3例;合并四肢肢体骨折38例,椎体横突16例,脊柱椎体骨折4例,骨盆骨折1l 例,肩胛骨骨折10例,肾挫裂伤15例,颅骨骨折 7例,胸骨骨折3例,股骨颈骨折 2例,脑挫裂伤29例,脾破裂21例,肝破裂9例,膈肌破裂 7例,肠破裂 3例,创伤性湿肺 7例,创伤性休克 6例。其中 l 例行呼吸机辅助呼吸。术前均行胸 CT 检查,三维肋骨重建。明确骨折部位及根数。人院至手术的时间为3h -8d。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 舒适护理在46例剖宫产护理中的应用价值

    目的:探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用价值。方法:选取46例实行剖腹产的产妇作为研究对象,随机分为对照组与实验组,其中对照组采用常规剖宫产护理,实验组在对照组的基础上实行舒适护理,并调查对比两组产妇的护理满意度。结果:实验组总满意率为91.3%,对照组总满意率为65.2%,组间差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:舒适护理比常规剖腹产护理能够获得更高的护理满意度,值得推广应用。

    作者:胡国敏 刊期: 2015年第02期

  • 对我院门诊不合理处方的分析

    目的:对我院门诊不合理处方的分析探究。方法:对2012年5月-2013年5月我院门诊药房的500例处方进行回顾性观察,并与2013年6月至2014年6月我院经处方实时干审核后门诊药房的500例处方进行对比,分析两年间处方的不规范率情况。结果:分别对两年间的处方进行观察,2013年至2014年我院门诊处方不规范率(6.00%)与2012年至2013年我院门诊处方不规范率(41.20%)相比明显较低,统计学上有意义(P <0.05)。结论:我院门诊药房处方实时干预审核的作用与效果显著,减少了处方不规范以及药物使用不合理的现象,安全可靠,值得推广应用。

    作者:胡芸 刊期: 2015年第02期

  • 新护士长在护理管理中如何角色转变与角色适应

    目的:探讨新护士长角色因素与适应。方法:回顾新护士长角色因素,进行分析并提出应对措施。结果:新护士长能很快进入管理角色,管理能力大幅提升。结论:注重自身专业知识与技能训练,积极营造和谐轻松环境,工作作风严谨,善于批评与自我批评是新护士长角色成功转变的关键。作者通过对我院2001~2014年度新任命15位护士长成长过程进行总结与探讨,供新上任护士长参考。

    作者:李翠花;马新枝 刊期: 2015年第02期

  • 不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床观察

    目的:探讨不同剂量米非司酮治疗异位妊娠的临床效果。方法选择2013年9月~2014年3月在本院治疗的45例异位妊娠患者作为研究对象,将其随机分为 A、B、C组,分别口服100、200、400 mg 米非司酮,1次/d,连用3 d,3个疗程后,观察临床疗效以及不同剂量与患者血β-HCG 的关系。结果 A、B、C 组有效率分别为40.0%、66.7%、86.7%,组间比较差异有统计学意义(P <0.05)。当血β-HCG 值在300~2000 U /L 时用100~200 mg,1次/d,连服3 d,连续 3个疗程时有效;当血β-HCG 值在2001~5000 U /L 时用200~400 mg,1次/d,连服3 d,连续 3个疗程时有效。结论米非司酮治疗异位妊娠安全有效,血β-HCG 的浓度越大,米非司酮的剂量越高就越有效。

    作者:李秀文 刊期: 2015年第02期

  • 结核性胸膜炎胸腔积液加用激素的疗效观察

    目的:探讨结核性胸膜炎胸腔积液加用激素的临床疗效。方法:将150例结核性胸膜炎胸腔积液患者随机分成治疗组80例和对照组70例,对照组常规抗结核治疗并进行胸腔抽取积液,治疗组在对照组的基础上加用激素,观察两组患者的临床疗效及不良反应。结果:治疗组胸腔积液完全吸收率92.5%,对照组胸腔积液完全吸收率84.3%。结论:治疗组结核性胸膜炎胸腔积液加用激素可有效消除胸水及减轻胸膜的肥厚、粘连情况。

    作者:郝志强;胡利明;韦红梅 刊期: 2015年第02期

  • 浅析小儿热惊厥护理效果观察

    目的:浅析小儿热惊厥护理的临床应用效果。方法:选取2012年3月-2014年12月我院收治的热惊厥小儿患者38例,按照是否进行急救护理分为观察组和对照组,观察两组患者护理的总有效率情况。结果:对照组患者显效 8例,有效5例,6例患者病情情况危及转为观察组进行护理,护理的总有效率为68.42%,观察组患者显效10例,有效9例,没有出现病情危急的情况,护理的总有效率为100%,P <0.05,具有显著性差异和统计学意义。结论:对热惊厥的小儿患者进行急救护理具有极其重要的临床应用价值,不仅能够提高护理的总有效率,还能够降低死亡情况发生的几率,具有极强的临床应用价值。

    作者:张萍 刊期: 2015年第02期

  • 高效液相色谱分析三类保健食品中常见违禁药物的方法研究

    在人们生活水平不断提升的过程中保健食品受到的关注面越来越大,一方面保健食品确实能够从一定程度上补充人体所需营养使受众的健康水平得以提升,另一方面市场上部分商家受到利益驱使而在保健食品中添加相关违禁药物,这给受众的健康同时也带来了威胁。高效液相色谱法是一类常见的化学检测方法,在样品检测中具有较好的效果,本文对高效液相色谱分析三类保健食品中常见违禁药物的方法进行了分析并提出了相关观点,供以参考。

    作者:蔡苇 刊期: 2015年第02期

  • 带线锚钉弹性内固定新鲜 TossyIII 型肩锁关节脱位

    目的:探讨带线锚钉在治疗新鲜 ToosyIII 型肩锁关节脱位的方法和临床治疗效果。方法18例新鲜 ToosyIII 型肩锁关节脱位患者均采用带线锚钉治疗。结果本组18例伤口全部一期愈合,全部病例随访6~12个月,平均8个月。结论应用带线锚钉弹性内固定治疗新鲜 ToosyIII 型肩锁关节脱位具有固定可靠,手术操作简便,术后疗效优良,无明显术后并发症,减少了二次手术的再损伤,是治疗新鲜 ToosyIII 型肩锁关节脱位的有效方法。

    作者:宋玉堂 刊期: 2015年第02期

  • 临床护理路径在经尿道前列腺电切术病人中的应用

    目的:探讨临床护理路径(Clinical Nursing Pathway,CNP)护理模式在前列腺电切术病人的临床应用效果及可行性。方法实验组按照护理路径的模式,对前列腺电切术的患者实施整体护理,对照组是未实行临床护理路径的相同诊断的择期手术患者。结果实验组的平均住院日比对照组缩短,平均住院费有所下降,患者对护理工作的满意度增加,亦增加了护士的工作满足感。结论临床护理路径的应用,有助于缩短平均住院日,降低医疗费用和改善护患关系,是值得推广的护理方式。

    作者:邓贡香;陈香玉 刊期: 2015年第02期

  • 痔疮的发病与治疗综述

    在临床治疗过程中,痔疮的发病率很高,是人群中的一种常见病症。在实际的治疗过程中,痔疮对人体的危害虽然不如其他疾病那么严重,但是,其所带来的极大的生理和心理影响却是患者不愿意接受的。我们在痔疮的治疗过程中发现,引发痔疮疾病的诱病因子较为繁复,不仅有病患生理原因,还有外部环境原因。与此同时痔疮具有难以彻底治疗,潜在发病人群跨度大、基数广等特点,一旦发病,会使病患异常难受且难以启齿。针对这样的情况,本文将对痔疮的发病机理与原因进行分析研究,并具体结合当前临床中较为常见的治疗方式,总结出治疗痔疮疾病的几种措施手段。

    作者:崔伟 刊期: 2015年第02期

  • 氧喷吸入治疗咳嗽变异型哮喘108例分析

    目的:观察氧喷吸入博利康尼、普米克令舒治疗咳嗽异型哮喘患者的疗效。方法:我们通过对2012年10月~2013年11月符合诊断的患者175例,随机分为治疗组、对照组。两组均给予常规治疗,治疗组另加用博利康尼、普米克令舒吸入,每日2次,连用3天。结果:根据治疗3天后咳嗽睡眠症状改善情况分为显效、有效和无效,显效、有效为总有效率。治疗组108例,总有效率97.2%;对照组67例,总有效率73.1%。有效率治疗组明显高于对照组(P <0.05)。

    作者:王燕莉;彭艳松;张亚群 刊期: 2015年第02期

  • B 超在胎儿异常状况诊断中的影响研究

    目的:研究 B 超检查在诊断胎儿异常状况中的影响及作用。方法:选取2013年1月~2015年1月之间我院收治的胎儿状况异常的产妇50例,对其行经腹及经阴道 B超检查,观察产妇的羊水、胎盘与胎儿状况。结果:在我院接受 B 超检查的产妇共4587例,同时期内经过分娩证实为胎儿状况异常者共50例,发生率为1.09%,其中在产前 B 超检查中确诊者共47例,漏诊3例,诊断正确率为94.0%。结论:产科胎儿异常状况的临床诊断具有一定的难度,B 超检查作为超声图像诊断方法之一,诊断正确率高,对于胚胎早期异常、胎儿脐带绕颈、卵巢妊娠等胎儿异常状况均能够做出有效诊断,为制定分娩方案提供依据,值得在临床上进行推广。

    作者:曹博;孟盎盎 刊期: 2015年第02期

  • 尿常规检查概述

    尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。对于某些全身性病变以及身体其他脏器影响尿液改变的疾病如糖尿病、血液病、肝胆疾患、流行性出血热等的诊断,也有很重要的参考价值[1]。同时,尿液的化验检查还可以反映一些疾病的治疗效果及预后。尿常规检验能有效评估患者的健康状况泛应用于泌尿系统疾病的诊治与疗效评估、临床用药的安全监护和相关职业疾病的辅助诊断[2]。

    作者:张晓艳 刊期: 2015年第02期

  • 卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察

    目的:观察卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压临床应用效果及安全性.2。方法选取2013年1月-2013年10月来我院就诊治疗的原发性高血压患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组服用卡托普利联合氢氯噻嗪片,对照组只服用卡托普利,6周为1个疗程,比较两组患者临床治疗效果、血压变化情况。结果观察组临床治疗效果显著高于对照组,观察组在临床应用中的降压疗效和降压幅度较强,明显高于对照组与治疗前(P <0.05),具有统计学意义。结论卡托普利联合氢氯噻嗪片在临床上治疗原发性高血压有显著疗效,长期控制血压的能力以及服药依从性相对较强,安全性高,副作用小,值得临床推广及使用。

    作者:王琪;王晓辉 刊期: 2015年第02期

  • 自控镇痛在下肢骨折内固定术围手术期的应用观察

    患者自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于手术后镇痛。选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能减少患者不必要的痛苦,减少伤害性刺激,避免机体躯体性和内分泌不良反应,加速患者机体功能恢复。本研究对下肢骨折内固定术围手术期采用患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应进行比较分析,旨在为临床镇痛方法的选择提供参考。

    作者:赵素彬;赵国强 刊期: 2015年第02期

  • 2011-2013年二级中医医院住院患者医院感染调查分析

    目的:分析住院患者医院感染的临床特点,为我院医院感染预防和控制提供参考依据。方法采用回顾性调查的方法,对2011-2013年(18658)例住院患者的临床资料进行统计分析。结果2011-2013年共发生医院感染(498)例,感染率2.67%,;内科医院感染率高,三年平均为3.72%,三年中一季度全院的医院感染率高,为3.2%;医院感染部位以下呼吸道为主首位,三年平均为53.27%;病原菌监测以真菌感染为主,三年平均为68.73%,高发科室为内科。结论加强医院感染监测,对重点科室,重点人群和重点部位进行监控和管理,根据流行规律采取有效措施,预防和控制医院感染的发生。

    作者:熊红梅 刊期: 2015年第02期

  • 儿童肾病综合征诊疗新进展

    儿童肾病综合征一直以来都是困扰肾病医学研究人员的一个儿童常见病,这种病一般为慢性疾病,且发病原因较为复杂,易反复发作,不易根治。目前对儿童肾病综合征的诊疗方法有中医、西医和中西医结合的方法。随着医学水平的不断提升,儿童肾病综合征的诊治方法也在不断完善。现本文就以本院近2年间收录的30例儿童肾病综合征患儿为研究对象,来探讨其诊疗新进展,以供相关人士参考。

    作者:裴艾荔 刊期: 2015年第02期

  • 低血糖昏迷急救分析

    糖尿病患者可因各种因素诱发糖尿病昏迷。为避免耽误病情及与其他类型昏迷相鉴别,特将37例糖尿病低血糖昏迷的诊疗体会总结如下:1临床资料1.1一般资料本组37例中,男16例,女21例,年龄50~68岁,均为2型糖尿病,病程2~10年。合并高血压9例,冠心病5例,高血脂11例,胆囊炎胆石症 6例,肾功能不全 1例,有脑梗塞病史 7例。有30例病人发病前曾出现食欲下降,进食减少而降糖药的药量没变,有2例病人发病前出现腹泻、发热情况。

    作者:来红;孙炜 刊期: 2015年第02期

  • 优质护理在冠心病护理中的应用研究

    目的:探究优质护理在冠心病护理中的影响效果。方法:选取2013年12月-2014年12月来我院就诊的68例冠心病患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组34例患者,对照组采用常规性护理方式,观察组采用优质护理方式,比较两组患者的护理效果。结果:在本次研究中,观察组的总有效率为88.2%,对照组的总有效率为52.9%,观察组的护理效果明显优于对照组,两组比较结果有明显的差异,具有统计学意义(p <0.05)。结论:优质护理在在冠心病护理中有重要的作用,不仅能提升冠心病的治疗效果,同时提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

    作者:聂玉叶 刊期: 2015年第02期

  • 古汉养生精治疗失眠60例临床研究

    目的:研究古汉养生精口服液治疗失眠的临床疗效。方法将60例失眠患者给予古汉养生精口服液治疗,连服10天为一疗程,共服两个疗程。并采用匹兹堡睡眠质量指数量表作为评定患者睡眠质量的工具。结论古汉养生精口服液后对治疗失眠的有效率高达93.33%,能有效改善患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等,值得推广应用。。古汉养生精口服液治疗中风后失眠疗效满意。

    作者:马进;刘炳成;刘庆梅 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所