学术投稿

自控镇痛在下肢骨折内固定术围手术期的应用观察

赵素彬;赵国强

关键词:患者自控镇痛, 下肢, 骨折内固定术, 围手术期, 患者自控硬膜外镇痛, 镇痛方法, 患者自控静脉镇痛, 不良反应, 手术后镇痛, 伤害性刺激, 镇痛效果, 选择, 术后疼痛, 机体, 功能恢复, 比较分析, 内分泌, 应用, 躯体, 临床
摘要:患者自控镇痛(PCA)技术已广泛应用于手术后镇痛。选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能减少患者不必要的痛苦,减少伤害性刺激,避免机体躯体性和内分泌不良反应,加速患者机体功能恢复。本研究对下肢骨折内固定术围手术期采用患者自控静脉镇痛(PCIA)与患者自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果和不良反应进行比较分析,旨在为临床镇痛方法的选择提供参考。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 思密达与锡类散比较治疗小儿口腔溃疡的 Meta 分析

    目的:探讨分析应用锡类散和思密达对小儿口腔溃疡进行治疗的临床疗效以及可行性。方法:选择2012年9月~2014年8月来我院接受治疗的80例口腔溃疡患儿作为研究对象,采用随机数字法把其分成对照组和研究组,其中研究组患者采用思密达实施治疗,而对照组患者采用锡类散实施治疗。结果:研究组患者的临床治疗有效率为92.5%,而对照组患者的临床治疗有效率为72.5%,其中研究组患者的临治疗效果明显的比对照组好(P <0.05)。结论:锡类散和思密达都是有效的对小儿口腔溃疡治疗的药物,但是思密达的临床治疗效果更加明显,具备着非常小的副作用,其是一种可行性、安全性、有效性较高的治疗方案。

    作者:卞丽 刊期: 2015年第02期

  • 万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立

    目的:对万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立给予探讨。方法:对万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立,主要通过会议讨论、专家点评、查阅文献、初选指标、综述问题这五个方面来确定,并随机选取我院2012年1月至2014年2月收治的92例患者给予评试。结果:经过试验,建立的万古霉素类药物合理用药综合评价体系,具有良好的实用性与安全性。结论:在临床中,万古霉素类药物合理用药综合评价体系的建立,有助于合理用药,治疗效果也比较好,值得推广与应用。

    作者:朱莉 刊期: 2015年第02期

  • 神经内科昏迷患者鼻饲并发症的预防和护理

    为了提高颅脑疾患昏迷病人的治疗效果,减少胃肠内营养并发症的发生,对鼻饲引起的腹泻、恶心呕吐、胃潴留、便秘、血糖紊乱、电解质紊乱、误吸、脱管进行分析讨论,及时采取有效的预防和护理对策,保持和改善病人的营养状况,促进病人康复。

    作者:陆星晨 刊期: 2015年第02期

  • 小儿退黄合剂(茵陈汤)佐治新生儿黄疸临床观察

    目的:探讨中药茵陈汤(本院自制制剂“小儿退黄合剂”)口服治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法:对160例新生儿黄疸分两组对照治疗,治疗组80例采用常规治疗(蓝光照射、酶诱导剂)加用茵栀黄口服液口服;对照组80例单纯采用常规治疗方法。结果:治疗组显效60例(75%),有效18例(23%),无效2例(2.5%),总有效率97.5%。而对照组显效18例(23%),有效30例(47%),无效32例(30%),总有效率70%。治疗组症状缓解明显优于对照组。结论茵栀黄口服液退黄疗效确切,无明显副作用,而且方法简便易行。

    作者:刘国萍 刊期: 2015年第02期

  • 儿童消化性溃疡38例的治疗分析

    目的:探讨分析儿童消化性溃疡患儿采用克拉霉素三联疗法治疗的临床效果。方法:将我院收治的将儿童消化性溃疡患儿38例按照双盲法分为治疗组(采用甲硝唑、奥美拉唑以及克拉霉素三联疗法治疗)和对照组(采用甲硝唑、奥美拉唑、阿莫西林等联合治疗),对比分析两组患儿临床治疗效果。结果:治疗组患儿临床治疗总有效率为94.7%,其中治疗显效15例,有效3例,无效1 例,对照组患儿治疗总有效率为78.9%,其中治疗显效10例,有效 5例,无效4例。治疗组临床治疗有效率显著高于对照组(P <0.05)。结论:儿童消化性溃疡患儿采用克拉霉素三联疗法治疗的临床效果显著,见效较快,可在临床上广泛推广、应用。

    作者:陈柳平 刊期: 2015年第02期

  • 瘢痕子宫终止妊娠处理方式及安全性分析

    瘢痕子宫是子宫包块剔除术后,畸形子宫矫形术后,剖宫产术后,子宫穿孔修补术后等原因造成,其中以剖宫产术后为常见。近年来剖宫产率大幅升高,瘢痕子宫妊娠率也相应增加。瘢痕子宫妊娠的难度和风险较正常子宫更大,增加了终止妊娠手术相关并发症的发生,妇产科医师应予以高度重视,以减少不必要的医疗纠纷。

    作者:胡艳红 刊期: 2015年第02期

  • 对我院注射用骨瓜提取物的不良反应进行统计与分析

    目的:探究采用骨瓜提取物对我院患者注射后的不良反应情况。方法:选取2012年1月~2014年12月在我院骨科和康复科住院的患者38例,患者均在静脉滴注注射骨瓜提取物后出现不良反应,对不良反应的发生情况进行统计与分析。结果:对患者静脉滴注后的不良反应及临床表现情况进行统计分析,患者静脉滴注后的不良反应类型主要为消化系统(7.80%)与心血管系统(10.50%)、神经肌肉系统(34.20%)、呼吸系统(21.20%)、皮肤及其附件(26.30%)比较有显著差异(P <0.05)。结论:患者在静脉滴注注射骨瓜提取物后,可能会发生不良反应,主要发生在患者的消化系统,心血管系统、神经肌肉系统、呼吸系统、皮肤及其附件等,影响患者的身体健康,给患者带来很大的痛苦,降低了患者的生活质量。

    作者:忠俊 刊期: 2015年第02期

  • 中药制剂的发展

    本文以古为今用的角度阐释了中药剂型的进步,主要针对汤剂、合剂、丸剂、片剂的发展进行了简单探讨。近年来中医中药已成为热门话题,以现代方法实现中药制剂的趋势方兴未艾。本文针对“中医现代化”提出展望,提供了一定的理论参考。

    作者:夏闰阳 刊期: 2015年第02期

  • 超声断层显像与常规二维超声胎儿心脏筛查的比较研究

    目的:探讨超声断层显像技术与常规二维超声进行胎儿心脏筛查的比较研究。方法:选取我院超声科就诊1000例中孕期产妇,分为两组,对照组和观察组各500例。观察组患者利用超声实时时空关联成像技术,在胎位较佳时一次性扫描捕获胎儿心脏3D 信息,对照组患者进行常规二维获得筛查进行胎儿心脏分析,对比两者对胎儿先天性心脏畸形的筛查效果。结果:共检出胎儿心脏畸形15例,总检出率1.5%,观察组500例,检查出先天性心脏畸形9例,1.80%,对照组检查出心脏畸形6例,1.20%,两组胎儿心脏畸形的超声总检出率无明显差异(P >0.05)。结论:超声断层法显像可以更快更直观的表现出胎儿的各方面的生长发育情况,心脏畸形筛查率与二维超声比较未有明显差异。

    作者:张蕾 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈目前医学家对老年痴呆症的研究进展

    老年痴呆症是目前医学界公认的一大疑难杂症,由于其起病隐袭,病程呈慢性进行性而很难得到有效预防和恢复性根治,医学界业内人士对于老年痴呆症的研究由来已久,本文以目前的一些资料信息系统总结了关于医学家对老年痴呆症所作研究的新进展。

    作者:卢会娟 刊期: 2015年第02期

  • 中医养生理论对脑卒中恢复期患者康复效果探讨

    目的:研究分析中医养生理论对于脑卒中恢复期患者的康复效果。方法选取2012年10月至2014年10月在我院收治的90例脑卒中恢复期患者作为研究对象,将所有患者随机分为两组各45例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在对照组基础上给予根据中医养生理论制定的护理措施,对比分析两组患者的 Barthel 指数、NIHSS 和 MRS 评分情况。结果观察组患者的 Barthel 指数显著高于对照组,差异显著(P <0.05);观察组患者的 NIHSS 评分和 MRS 评分显著低于对照组,差异显著(P <0.05)。结论采用中医养生理论护理脑卒中恢复期患者具有较高的临床应用价值,能够有效促进患者康复,改善肢体运动功能,值得临床大力推广。

    作者:郝建军;赵爱民 刊期: 2015年第02期

  • 浅析阿司匹林在临床中的配伍

    阿司匹林(ASA)为环氧化酶抑制剂,具有解热镇痛抗炎抗风湿作用。小剂量 ASA具有抗血小板聚集作用,长期服用能够有效预防心脑血管疾病的发生,因此被广泛应用于心脏病学和神经病学,并被世界各国收入治疗指南和广泛推荐(1)。因此,阿司匹林经常会与多种药物联用,在药效学方面也就不可避免存在着协同作用与拮抗作用。

    作者:于泳;荣长春 刊期: 2015年第02期

  • 上消化道出血急诊胃镜检查及转归98例分析

    现将笔者所在医院20011~2013年间因上消化道出血而急诊胃镜检查的98例分析报告如下。1资料与方法1.1一般资料(1)纳入标准:全部患者均为呕血、便血入院,既往未进行胃镜检查;估计出血量在10~1000 ml。(2)本组患者98例,男58例,女40例,年龄12~86岁,平均49岁。(3)根据患者周围循环改变情况,估计出血量:患者出血量约在10~1000 ml;急诊胃镜检查前输血量不超过1500 ml。

    作者:樊月丽 刊期: 2015年第02期

  • 烤瓷牙修复中牙龈灰线的预防与处理

    随着医疗技术的不断发展,烤瓷牙应用已经非常广泛,被逐渐应用在临床上,受到了广大患者的追捧。本文通过分析烤瓷牙修复后造成牙龈灰线的原因,探讨了烤瓷牙修复中牙龈灰线的处理方法,后给出了烤瓷牙修复中牙龈灰线的预防建议。

    作者:徐文兰 刊期: 2015年第02期

  • 人性化护理在心内科优质护理服务中的应用

    目的:探讨人性化护理在心内科优质护理服务中的应用价值。方法:选取山东大学齐鲁医院心内科2014年1月~2014年5月所收治的246例住院患者的临床资料,随机分为观察组与对照组各123例,对照组患者给予常规心内科护理措施,观察组患者入院后对患者进行有效评估,制定人性化的护理措施,比较两组患者的平均住院时间、住院花费以及护理质量满意度。结果:观察组患者住院时间、住院花费均明显优于对照组,具有统计学意义(P <0.05);观察组护理质量满意度明显优于对照组,具有统计学意义(P <0.05)。结论:人性化护理措施是心内科优质护理服务的重要组成部分,可缩短患者住院时间、住院费用,有效提高护理质量,值得在临床上推广使用。

    作者:马珊珊 刊期: 2015年第02期

  • 综合护理干预在小儿反复呼吸道感染护理中的应用

    目的:探讨综合护理干预在小儿反复呼吸道感染护理中的应用效果。方法使用随机平行对照方法,把90位住院病人按就诊顺序编号分成两组。对照组45位遵医嘱实行常规护理,①发热:颈部、头部冷敷,乙酰氨基酚,0.5g/次,1次/d;②抗病毒护理:利巴韦林,10~15mg/kg,1次/d,静滴;③抗感染护理:青霉素,2.5万单位/kg,每12h 给药 1次,静滴;④营养支持;严重并发症针对性护理。护理组45位综合护理干预,①中药护理,小儿顺气消炎方(茅根、芦根各30g,葛根15g),两次水煮,调和第 1次与第2次,温热后口服;②食疗护理,取核桃仁(研末)100g,补骨脂(研末)500g,蜜调,晨起温水送服一大匙,禁食羊肉;杏仁去皮,研细后水煎去渣,加入50g 粳米,适量冰糖、水煮粥,温热口服;甜杏仁(炒)250g,清水煮一个小时,加入核桃仁250g,收汁,即将干锅时加入500g,搅匀煮沸可服用;③按摩护理,宣肺平喘、益气固表,取小天心穴,按摩3至5次;揉风池、风府穴,各揉十次;运太阳,按揉3~5min;揉推大椎穴,按、推、揉30~50次;推三关,食指、拇指合并使用,自下而上推拿100~300次;西医护理与对照组相同。连续护理7d 为一个疗程。观察临床症状与不良反应。持续护理3疗程,判定疗效。结果护理组显效21位,有效22位,无效2位,总有效率95.56%。对照组显效17位,有效19位,无效 9位,总有效率80.00%。护理组疗效优于对照组(P <0.05)。结论综合护理干预在小儿反复呼吸道感染护理中效果显著,值得推广。

    作者:郑春晓 刊期: 2015年第02期

  • 不同抗结核方案治疗艾滋病合并继发性肺结核感染的效果分析

    目的:探讨分析艾滋病合并继发性肺结核感染患者分别采用不同抗结核方案治疗的临床疗效。方法:选取180例艾滋病合并继发性肺结核感染患者按照双盲法随机分为观察组(高效抗反转录病毒治疗联合2HRZE /4HR 方案+薄芝糖肽注射液治疗)和对照组(高效抗反转录病毒治疗联合2HRZE /4HR 方案治疗),对比观察两组患者临床症状改善情况、临床疗效、治疗前后 T 淋巴细胞亚群、病毒载量(HIV -RNA)、白细胞计数等变化情况。结果:观察组患者治疗后痰菌转阴率(86.7%)、咳嗽好转率(96.7%)、发热好转率(93.3%)、胸片吸收率(93.3%)明显高于对照组58.9%、71.1%、74.4%、64.4%,差异对比具有统计学意义(P <0.05);观察组患者治疗总有效率(94.4%)较对照组(80%)明显提高,差异对比具有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗后 T 细胞总值(CD3)、T 辅助细胞(CD4)、T 抑制细胞(CD8)、CD4/CD8等 T 淋巴细胞亚群计数、白细胞计数均有所提高,而HIV -RNA 数量均有所减少,但是观察组患者各项指标情况的改善幅度更为显著(P <0.05)。结论:针对艾滋病合并继发性肺结核感染患者在常规高效抗反转录病毒联合2HRZE /4HR 方案治疗基础上配合薄芝糖肽注射液治疗的临床效果显著,可有效改善患者的临床症状及体征,刺激提高细胞免疫能力,可作为临床治疗的理想方案。

    作者:王罛 刊期: 2015年第02期

  • 老年冠心病采用老年综合评估护理在住院康复中的效果分析

    目的:分析老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果。方法:将在我院心内科接受治疗的96例冠心病患者分成综合组和常规组。对综合组患者实施老年综合评估护理,对常规组患者实施常规护理。结果:综合组患者心脏风险事件发生率明显低于常规组患者,住院时间明显短于常规组患者,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年冠心病患者实施综合评估护理,可有效降低患者住院康复过程中的心脏风险事件发生率,促进患者康复。

    作者:陈玲;于娟 刊期: 2015年第02期

  • 归脾丸治疗糖尿病性腹泻52例

    目的:观察归脾丸治疗糖尿病性腹泻的临床疗效。方法把106例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组52例用归脾丸治疗,并设54例应用易蒙停治疗作为对照组,两组均10天为1个疗程,2个疗程观察疗效。结果治疗组总有效率为93.7%,疗效优于对照组总有效率为75.9%,治疗组在症状、体征的缓解与对照组相比差异有显著性(P <0.05)。结论归脾丸(无糖型)治疗糖尿病性腹泻疗效显著。

    作者:蔡军荣 刊期: 2015年第02期

  • 正骨复位配合正骨治疗正骨劳损的正骨

    目的:探讨在腰肌劳损治疗中采用正骨复位与推拿配合疗法的临床效果;方法:从我院2012年1月至2014年1月收治的腰肌劳损患者中选取72例为观察对象,随机分为观察组36例,对照组36例,对照组行推拿治疗,观察组在对照组基础上结合正骨复位治疗,观察两组患者治疗效果及生活质量评分情况;结果:观察组治疗总有效率同对照组比较,显著较高,对两组患者进行3-9个月随访,观察组生活质量同对照组比较,明显较高,差异存在统计学意义(P <0.05);结论:在腰肌劳损治疗中,采用推拿同正骨复位结合疗法,疗效确切,能有效提高患者生活质量,改善预后,值得临床推广运用。

    作者:王璐 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所