郝建军；赵爱民
一 基本情况湿疮（湿疹）是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一，从2013年01月到2013年11月，荔波县中医医院皮肤科开展了中医优势病临床诊疗方案的实施工作。期间接受湿疮（湿疹）中医诊疗方案管理的住院患者共有56例，完成56例，平均住院日9．6天。
作者：杨正裕 刊期： 2015年第02期
目的：探讨针灸治疗颈椎性肩周炎的临床疗效。方法：选取我院80例颈椎性肩周炎患者，分别采用针灸治疗和常规西医治疗。针灸治疗组为研究组，西医治疗组为对照组，两组患者分为40例。对照组中有男性患者10例，女性患者30例，研究组患者中有男性患者16例，女性患者24例。两组患者的年龄、病程等无统计学差异（P ＜0．05）。结果：研究组患者采用针灸治疗后，治愈有20例，有效有17例，总体有效率达到了900．00％。对照组采用常规西医治疗治愈有10例，有效有20例，总体有效率72．86％。研究组患者有效率要明显高于对照组。结论：通过针灸治疗颈椎性肩周炎不仅能提高治疗效果，改善患者肩关节，而且还能够有效减轻患者的疼痛，值得临床上推广使用。
作者：徐卫利 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血液透析对老年终末期肾病患者在实际治疗过程中的临床疗效。方法收集100例老年终末期肾病患者，随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者使用常规的药物治疗的方法进行治疗，观察组患者使用血液透析的方法进行治疗，比较两组患者的治疗效果以及死亡率。结果两组患者在经过治疗后均有所好转，但观察组患者的治疗总有效率98％明显优于对照组患者的治疗总有效率80％，同时观察组患者的死亡率4％明显优于对照组患者的死亡率12％，所有差异均为显著性差异（P ＜0．05），有统计学意义结论在临床对老年终末期肾病患者进行治疗的过程中，使用血液透析的方法能够显著提升患者的治疗效果并降低患者的死亡率，在临床上值得推广应用。
作者：王好君 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析中医治疗慢性阻塞性肺病的临床效果。方法：整理收集2013年3月至2014年1月期间我院收治的慢性阻塞性肺病患者67例，对这67例患者采取自拟中药配方进行治疗，观察患者的临床治疗效果。结果：采取中药治疗的方式，67例慢性阻塞性肺病的临床治疗的总有效率为98．5％。结论：中药治疗慢性阻塞性肺病效果显著，无任何不良反应，该种方法值得在临床上推广。
作者：孙立晔 刊期： 2015年第02期
目的：为了探讨槟榔提取液对糖尿病小鼠血糖的影响。方法通过建立链脲佐菌素所致糖尿病小鼠模型，给糖尿病小鼠灌服槟榔提取液，1次／d，连续灌服30d，观察槟榔提取液对糖尿病小鼠血糖的影响。结果灌服槟榔提取液组糖尿病小鼠的血糖水平达到23．23mmol ／L，灌服二甲双胍＋槟榔提取液组的血糖水平达到11．88mmol ／L，远高于正常小鼠空腹血糖值。结论槟榔提取液会使糖尿病小鼠血糖明显升高（P ＜0．05），与降糖药合用会减弱降糖药的作用效果（P ＜0．05）。
作者：江颖慧；沈柱；卢聪；陈驰明；陈盈盈；米文生 刊期： 2015年第02期
目的：探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠围术期护理的临床效果。方法：选择2013年10月－2014年11月来我院采用子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕的患者30例，对30例患者行妊娠围术期护理，观察患者治疗效果。结果：干预后，患者在 B 超监测下行清宫术，将刮出物送病理检查，30例患者均未见绒毛组织，均在术后8－16d 出院，术后进行随访复查，β－HCG 均降至正常。结论：子宫动脉栓塞术治疗子宫切口瘢痕妊娠后进行围术期护理，能有效的降低β－HCG，减少并发症的发生，有利于患者的身体恢复，具有较高的临床应用价值。
作者：蒋旎洁 刊期： 2015年第02期
糖尿病的慢性并发症，除视网膜、神经、肾脏、心脑血管等系统的损害外，非酒精性脂肪肝（Nonalcoholic fat y liver ，NAFL）亦是常见并发症之一。二者相互影响，产生的危害协同叠加，后果较为严重，因此对二者发病机理的关注也越来越受到重视，本文对2型糖尿病（Type 2 diabetes mel itus ，T2DM）合并 NAFL 的流行病学、发病机制、二者与其它疾病的相关性以及该病治疗方面的研究进展进行综述。
作者：周敬宇；韩立坤 刊期： 2015年第02期
目的：在于探讨改良阴式子宫切除术（ITVH）与腹腔镜下子宫全切术（AVH）在基层医院应用的临床结果进行对比分析。方法：选取我院2010年1月－－－2012年12月在我院行改良阴式子宫切除术病例（48例），和行腹腔镜下子宫切除术（44例）分别设为实验组和对照组，比较其二者在手术时间、术中出血量、术后住院时间、手术费用等进行对比分析。结果：改良阴式子宫切除术与腹腔镜下全子宫切除术，在手术时间、术中出血量、术后住院费用，差异显著，具有统计学意义（P ＜0．01）住院时间无明显差异（P ＞0．05）．结论：改良阴式子宫切除术与腹腔镜下子宫切除术，均在基层医院得到开展，但前者由于手术操作更易于掌握，且手术时间短、出血量少、手术费用低，在一定程度上较腹腔镜子宫切除术更显其具有优势的一面。
作者：靳丽；张丽霞；李姗；郭志慧；赵立娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨基础麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉方法在小儿上肢手术中的有效性和安全性，并通过与传统的静脉氯胺酮方法作对比，比较小儿上肢手术的理想麻醉方法。方法：选取本院2013年7月至2014年9月收治的80例 ASA I ～II 级上肢手术患儿，年龄6～12岁，体重15～30kg，手术时间30～120min，手术种类：手外伤33例，植皮28例，多指，并指切除19例。随机分成 A，B 两组，A 组为氯胺酮组，B 组为氯胺酮加臂丛神经阻滞组，通过监测和采集相关数据，科学合理的分析数据并得出相应的结果，比较两组麻醉方法的优缺点，为临床儿童上肢手术的麻醉应用提供科学的依据。结果：B 组患儿出现一过性呼吸抑制，恶心呕吐发生率，麻醉苏醒时间，苏醒期烦躁率均较明显低于 A 组。结论：基础麻醉联合臂丛神经阻滞麻醉操作方便，麻醉范围广，肌肉松弛，镇痛完善，使麻醉，手术过程更趋于平稳，间接的减少了患儿术后苏醒过程中的不良精神反应及恶心，呕吐的发生率，使麻醉苏醒时间明显缩短，便于术后管理，在小儿上肢手术的麻醉上优于氯胺酮麻醉。
作者：包煜敏 刊期： 2015年第02期
目的：通过探讨老年人群中退行性心瓣膜病并存其他心脏病的治疗结果，观察其临床疗效，总结其临床价值。方法对82例老年退行性心瓣膜病并存心脏病患者分别针对不同的心脏病展开针对性治疗，评价疗效。结果经过治疗后高心病组患者显效17例，有效8例，无效3例。冠状动脉粥样硬化性心脏病组患者显效18例，有效12例，无效3例。心律失常组患者显效10例，有效8例，无效3例。三组疗效比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者进行确诊检查，分别针对不同的心脏病展开针对性的正确的治疗明显提高了治疗效果，对于降低患者死亡率和提升治疗效果有明显作用，大大的提高了临床治疗效果，具有深远意义。
作者：王溯溧 刊期： 2015年第02期
目的：探析甘露醇用于急性脑梗死的临床效果，为临床工作者提供参考。方法：回顾分析自2013年12月至2014年12月期间，我院收治的70例急性脑梗死患者的临床资料。按数字随机表法将患者分为观察组和对照组，给予所有患者肝素抗凝血、阿司匹林抗血小板凝集、依达拉奉清除自由基和血管扩张等常规治疗。在常规治疗的基础上给予观察组患者（n ＝35）甘露醇脱水，剂量根据患者的平均动脉压均调整；给予对照组患者（n ＝35）甘露醇脱水，剂量为125 ml ／次，每日2次。结果：观察组患者治疗显效12例，治疗有效20例，治疗无效3例，治疗有效率为91．43％；对照组患者治疗显效9例，治疗有效16例，治疗无效10例，治疗有效率为71．43％，治疗效果在组间具有显著性差异（P ＜0．05）。结论：甘露醇能有效降脱水低颅内压，利尿改善微循环，应该根据患者的病情合理调整用药剂量。
作者：兰涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径（Clinical Nursing Pathway，CNP）护理模式在前列腺电切术病人的临床应用效果及可行性。方法实验组按照护理路径的模式，对前列腺电切术的患者实施整体护理，对照组是未实行临床护理路径的相同诊断的择期手术患者。结果实验组的平均住院日比对照组缩短，平均住院费有所下降，患者对护理工作的满意度增加，亦增加了护士的工作满足感。结论临床护理路径的应用，有助于缩短平均住院日，降低医疗费用和改善护患关系，是值得推广的护理方式。
作者：邓贡香；陈香玉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性有机磷中毒中间综合征（IMS）的临床观察要点和护理。方法：回顾性分析13例 IMS 的临床表现和护理。结果：IMS 发生于急性重度有机磷中毒后9—108h，发生率为3．43％，其特点是屈颈肌、肢体近端肌、部分颅神经支配肌和呼吸肌无力以至麻痹。发生呼吸肌麻痹需立即机械通气，通气时间1－27天。结论：IMS 应重点观察肌力改变，及时建立人工气道机械通气是抢救的关键，综合治疗和护理是救治成功的基础。
作者：韩军 刊期： 2015年第02期
目的：探究血脂异常与甲状腺功能异常患病率之间的关系。方法：选取我院2011年3月至2013年3月收治的160例血脂异常患者，以此作为观察组，从医院所在地区随机选取350例居民作为对照组，对两组均进行甲状腺功能 FT3、FT4以及 TSH 和血脂 TC、TG、HDL －C 以及 LDL －C 检测，将两组的检测结果进行对比。结果：观察组 TC、TG、LDL －C 平均水平显著高于对照组，HDL －C 平均水平显著低于对照组，两组存在明显差异；观察组 TSH 平均水平明显高于对照组，FT3、FT4平均水平明显低于对照组，两组存在明显差异，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：血脂异常患者与甲状腺功能异常患病率之间有一定的联系，血脂异常患者发生甲状腺功能异常的概率要高于一般水平。
作者：刘存杰；王晓琴 刊期： 2015年第02期
目的：探讨 P27和 P53蛋白在乳腺癌组织中的表达水平和临床意义。方法：选取在我院手术治疗的浸润性导管癌患者，术中留取癌组织和癌旁组织标本，采用免疫组化实验检测其中 P27和 P53的表达水平。结果：在50例患者的标本中，癌旁正常乳腺组织中 P27的阳性率为78．0％，而 P53的阳性率为4．0％；而在癌旁组织中，P27的阳性率明显下降，仅为36．0％，而 P53的阳性率显著升高，为52．0％；P27和 P53与乳腺癌的淋巴结转移均有相关性，其中 P27在有淋巴结转移的组织中呈低表达，而 P53在有淋巴结转移的组织中呈高表达；且 P27和 ER 有一定的相关性，ER 阳性患者的 P27呈高表达，差异均由统计学意义。结论：P27、p53蛋白对乳腺癌发生和发展起重要作用，具有较高的临床参考价值。
作者：张亮；王传军；方皓；姜美容 刊期： 2015年第02期
目的：研究和探讨在手术室器械处理过程中使用消毒供应室一体化管理的效果。方法：收集护理人员共18名，将实施消毒供应室一体化管理前的采样数据结果及感染发生率作为对照组，将实施后的相关数据作为观察组，对两组数据进行观察和对比。结果：观察组手术开始前和结束时的手术器械、物体表面的采样结果明显优于对照组，观察组的感染发生率显著低于对照组，P 均＜0．05。结论：在手术室器械处理过程中使用消毒供应室一体化管理，能够有效提高手术物体表面和器械的消毒效果，同时降低感染的发生率，值得推广应用。
作者：蒋雪梅 刊期： 2015年第02期
目的：；观察肾气丸加味治疗肾阳虚型阳痿的临床疗效。方法；采用中药肾气丸加味治疗本院门诊肾阳虚型阳痿25例，14天为一疗程，3个疗程后观察疗效。结果；治愈19人，显效3人，有效2人，无效1人，总有效率达96％，无一例不良反应。结论；中药肾气丸加味治疗肾阳虚型阳痿效果肯定，值得推广。
作者：黄与冲；曾润清 刊期： 2015年第02期
目的：探讨神经内科护理中存在的安全隐患，提出相应解决措施。方法：选择我院114例神经内科患者，随机分为观察组和对照组，各49例。对照组给予常规护理，观察组给予有关护理安全的有效措施。结果：观察组和对照组各91例，护理后，护理配合率、自我保护意识良好率、对护理工作满意率，观察组分别为87．86％、79．59％、93．88％，对照组分别为对照组分别为71．43％、59．18％、77．55％，观察组均高于对照组（P ＜0．05）。观察组对护理人员的评价如责任心较强、服务态度良好、护理水平较高、有风险意识、加强健康教育的比例，均为观察组高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论：神经内科护理中的安全隐患因素较多，应采取针对性措施消除安全隐患。
作者：陈小平 刊期： 2015年第02期
全球范围内乙型肝炎病毒（HBV）携带者约3．5亿人，是人类常见的病毒性感染之一，其中大部分分布在亚洲地区。我国属于 HBV 感染高发区，2006年卫生部关于全国1～59岁人群乙型肝炎等有关疾病血清流行病学调查显示，我国人群乙型肝炎表面抗原（hepatitis B surface antigen，HBsAg）携带率达7．18％，总数约1．2亿人，慢性乙型肝炎患者约3000万，其中10％～20％可发展为肝硬化，1％～5％可演变为肝癌。在乙肝病毒导致肝硬化的过程中，将有一个慢性的过程，那就是肝纤维化。肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时，肝脏中胶原蛋白等细胞外基质（ECM）的增生与降解失去平衡，进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程，轻者称为肝纤维化，重者进而使肝小叶结构改建、假小叶及结节形成，称为肝硬化。然而，肝纤维化是可逆的，早期进行诊断并进行有效的治疗将有助于抑制肝纤维化的发展，并且在一定程度上逆转肝纤维化，可减少肝硬化的发生而提高慢性乙型病毒性肝炎患者的生存率和生活质量。因此有效地阻断肝纤维化的发生发展，对防治肝硬化、肝癌就具有重要意义。然而，目前临床仍缺乏高效、无明显毒副作用的治疗肝纤维化的西药，近十多年来，随着核苷类抗病毒药物的不断研发与临床应用，在抑制乙肝病毒复制、阻止肝纤维化等方面显示出较为有效的治疗，但仍有一定的局限性；而中医药近年已成为国内防治肝纤维化研究的热点，目前已由较成熟的实验研究转向临床研究，并积累了极为丰富的临床经验。本文主要综合中国期刊网全文数据库和中文科技期刊全文数据库近年来有关中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化代表文献，总结其成果，分析目前仍存在的问题，以期为中医药更有效地治疗慢性乙型肝炎肝纤维化提供理论依据。
作者：肖贵宝 刊期： 2015年第02期
目的：探讨持续硬膜外麻醉在剖宫产镇痛中的应用效果。方法：选择400例无硬膜外穿刺禁忌症，无胎儿宫内窘迫征象，无产科及内外科并发症的手术剖宫产产妇。采用硬膜外麻醉进行镇痛，观察手术中肌松、镇痛效果。结论：持续硬膜外麻醉具有止痛效果可靠，腹肌松弛良好，麻醉平面和血压较易控制等优点。
作者：何灵梦 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
