学术投稿

中西医结合治疗慢性乙型肝炎肝纤维化研究进展

肖贵宝

关键词:中医, 慢性乙型肝炎肝纤维化, 研究进展
摘要:全球范围内乙型肝炎病毒(HBV)携带者约3.5亿人,是人类常见的病毒性感染之一,其中大部分分布在亚洲地区。我国属于 HBV 感染高发区,2006年卫生部关于全国1~59岁人群乙型肝炎等有关疾病血清流行病学调查显示,我国人群乙型肝炎表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)携带率达7.18%,总数约1.2亿人,慢性乙型肝炎患者约3000万,其中10%~20%可发展为肝硬化,1%~5%可演变为肝癌。在乙肝病毒导致肝硬化的过程中,将有一个慢性的过程,那就是肝纤维化。肝纤维化是指肝细胞发生坏死及炎症刺激时,肝脏中胶原蛋白等细胞外基质(ECM)的增生与降解失去平衡,进而导致肝脏内纤维结缔组织异常沉积的病理过程,轻者称为肝纤维化,重者进而使肝小叶结构改建、假小叶及结节形成,称为肝硬化。然而,肝纤维化是可逆的,早期进行诊断并进行有效的治疗将有助于抑制肝纤维化的发展,并且在一定程度上逆转肝纤维化,可减少肝硬化的发生而提高慢性乙型病毒性肝炎患者的生存率和生活质量。因此有效地阻断肝纤维化的发生发展,对防治肝硬化、肝癌就具有重要意义。然而,目前临床仍缺乏高效、无明显毒副作用的治疗肝纤维化的西药,近十多年来,随着核苷类抗病毒药物的不断研发与临床应用,在抑制乙肝病毒复制、阻止肝纤维化等方面显示出较为有效的治疗,但仍有一定的局限性;而中医药近年已成为国内防治肝纤维化研究的热点,目前已由较成熟的实验研究转向临床研究,并积累了极为丰富的临床经验。本文主要综合中国期刊网全文数据库和中文科技期刊全文数据库近年来有关中医药治疗慢性乙型肝炎肝纤维化代表文献,总结其成果,分析目前仍存在的问题,以期为中医药更有效地治疗慢性乙型肝炎肝纤维化提供理论依据。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 二期与三期 CT 动态增强扫描对肝脏占位病变的诊断价值对比

    目的:探究并比较二期与三期 CT 动态增强扫描对肝脏占位病变的诊断,以及其应用价值。方法选取我院自2012年3月至2013年11月期间收治的44例肝脏占位病变患者作为研究对象,将所有患者进行三期 CT 动态增强扫描,并由专业医生对二期和三期的 CT 动态增强图像进行分析,比较病灶扫显示描情况、肝动脉显示情况以及肿块定性诊断情况。结果二期与三期 CT 动态增强扫描后在病灶以及肝动脉显示方面差异不大,不具有统计学意义(P >0.05)。二期与三期 CT 动态增强扫描对肿块定性诊断差异较大,具有统计学意义(P <0.05)。结论三期 CT 动态增强扫描加大了肿块定性诊断的价值,但同时也对患者造成了一定程度的辐射伤害,临床上选择需谨慎。

    作者:李学刚 刊期: 2015年第02期

  • 健康教育在神经内科护理中的应用

    目的:针对目前护理工作中的健康教育问题,明确护理健康教育的内容。探讨影响护理健康教育的因素。方法以护理程序为框架,评估教育对象、确定教育内容、完善健康教育措施。结果通过健康教育能帮助人们形成正确的观念和行为,了解盐要的医学知识,配合治疗,有利于病人身心健康,有利于疾病的康复。结论随着医学模式的转变,逐步以疾病护理为中心向以人的健康为中心的整体护理模式方向转化,健康教育在神经内科整体护理中占重要位置。实施健康教育的终好处是护理服务质量的提高和患者疾病的早日康复。

    作者:石磊 刊期: 2015年第02期

  • 糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎54例疗效分析

    目的:探讨糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法:选取在2012年10月~2014年10月,我院收治的54例亚急性甲状腺炎患者为研究对象。随机分为治疗组和对照组,各27例。两组患者采用糖皮质激素进行治疗,治疗组在治疗2周后逐渐减少用药的剂量,持续治疗2个月;对照组患者治疗1个月后停止用药。结果:治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为81.5%,治疗组明显优于对照组。差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:使用糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎,要在治疗2周后逐渐减少用药的剂量,持续2个月的治疗要采用小剂量。可以有效地提高治疗的总有效率,降低患者不良反应的发生率,促进患者尽早康复。

    作者:符弟 刊期: 2015年第02期

  • 探讨双能量 CT 诊断外周性肺栓塞的临床价值

    目的:研究探讨双能量 CT 诊断外周性肺栓塞的影像学特征和临床应用价值。方法选取我院收治的疑似外周性肺栓塞的患者58例作为研究对象,对患者进行双能量CT 扫描,并采用工作站双能量软件对患者的扫描图像进行编码处理,获得肺和肺动脉的解剖、灌注信息。结果58例疑似外周性肺栓塞的患者经双能量 CT 扫描被诊断为外周性肺栓塞的有49例,其中42例患者可见各亚段肺动脉栓子211处,以两肺下叶亚段栓子多,以完全闭塞型和中心型所占比例大,7例患者经扫描未见明确的肺栓塞栓子,但在 Lung PBV 上有明显的亚段肺动脉充盈缺损图像。经定量分析,外周性肺栓塞患者的栓塞区域与肺栓塞区域的 CT 强化值分别为(32.3±9.5)HU 和(42.2±11.7)HU,栓塞区域显著低于非栓塞区域,比较有统计学差异(P <0.05)。结论双能量 CT 成像技术能够有效地显示肺栓塞引发的灌注、充盈缺损,诊断外周性肺栓塞的敏感性强,具有一定的临床应用价值。

    作者:刘忠鹏 刊期: 2015年第02期

  • 神经外科管道护理风险因素分析及防范对策

    目的:探讨神经外科管道护理的风险因素及防范对策。方法:选取我院神经外科监护病房(NICU)2014年1-6月间69例住院患者的管道护理资料进行分析,其中器官插管22例、胃管23例、胸闭引流管 3例、脑室引流管 9例、静脉留置针69例,分析各类管道发生意外的情况。结果:经统计学分析可知,管道部分滑脱或全部滑脱的比例差异不具显著性(P >0.05),但是滑脱相比阻塞与夹闭等意外,差异则具统计学意义(P <0.05)。结论:NICU 管道护理中,管道滑脱现象比较常见,此外还包括夹闭、阻塞等,日常护理中要认真执行护理制度,提高护理质量,实现管道治疗的目的。

    作者:沈俊辰 刊期: 2015年第02期

  • 吡格列酮治疗2型糖尿病伴有肥胖症患者的疗效观察

    目的:观察吡格列酮治疗2型糖尿病伴有肥胖症患者的的临床效果。方法:观察组给予二甲双胍+吡格列酮治疗,对照组给予二甲双胍治疗,观察两组患者的血糖、血红蛋白水平、二甲双胍的使用量及副作用发生率。结果:观察组血糖、血红蛋白水平、二甲双胍的使用量及副作用发生率分别为:5.13±0.56 mmol /L、5.67±0.78%、97±2.56g、8.33%,对照组为:7.12±0.67 mmol /L、7.43±0.55%、135±4.32g、22.22%。经统计学分析(P <0.05),具有差异性。结论:吡格列酮联合二甲双胍对伴有肥胖症2型糖尿病治疗,不仅符合其发病机制,而且具有治疗效果好、副作用低的优点,值得在基层医院推广使用。

    作者:卢山 刊期: 2015年第02期

  • 声带手术麻醉后咽喉痛采用氟比洛芬酯治疗的临床效果分析

    目的:探讨声带手术麻醉后咽喉痛采用氟比洛芬酯治疗的临床效果,并进行深入分析。方法:选取我院于2010年5月至2013年5月收治的110例行声带手术患者,随机的分成实验组和对照组,对照组采用常规方法进行治疗,实验组在对照组的基础上加入氟比洛芬酯进行治疗,采用统计软件分析两组患者治疗后的临床疗效。结果:通过治疗,对两组患者的治疗效果进行对比发现,对两组患者进行视觉模拟评分可知,实验组患者在术后第1、6、12、24小时内的评分明显低于对照组患者,且实验组患者术后总视觉模拟评分为(1.97±1.31),明显低于对照组患者的(4.99±1.14),差异明显,具有统计学意义(P <0.05)。结论:通过研究发现,采用氟比洛芬酯治疗声带手术后咽喉痛的患者,能够明显改善患者的病情,临床效果显著,值得推广应用。

    作者:李华忠;盛清明;敖琳;刘轶岚;龚慧娟 刊期: 2015年第02期

  • 光固化复合树脂临床口腔美容修复研究

    目的:本研究主要是对光固化复合树脂临床口腔美容修复的效果进行分析。方法:为了保证研究效果的高效性,主要选择某院2012年1月-12月之间的62例口腔美容修复患者进行研究,根据牙齿损伤的特点以及产生的原因将所有的患者分成观察组和对照组。其中观察组的患者的主要症状是氟斑牙,对照组患者的主要症状则是牙体的缺损和畸形。每一患者的数量相同,都为31例。对这两个小组的患者进行治疗主要采用的是光固化复合树脂来进行分层塑性固化修复,进而观察两组的效果。结果:经过修复和定期的回访,观察组的总有效率为93.55%,对照组的总有效率为83.87%,经过长达一年的随访,后的得出,观察组的修复体脱落3例,没有出现牙髓炎的现象。对照组的脱落数为6例,其中患有牙髓炎的患者为 2例。结论:在进行临床口腔美容修复的过程中,采用光固化复合树脂的方式起到了显著的效果。尤其是对于氟斑牙患者来说,效果更佳,因此,这种方式可以得到广泛的推广和应用。

    作者:孙颖 刊期: 2015年第02期

  • 降钙素原(pct)对临床感染患者的诊断

    目的:探讨降钙素原(pct)检测在临床感染中的应用价值。方法:抽取我院接诊的78例细菌感染性疾病临床患者及同期接诊的70例非感染性疾病患者为研究对象,分别定义为观察组和对照组,对其进行 PCT、CRP、WBC 检测,并做统计学分析。结果:在 PCT、CRP 方面,观察组患者的阳性率显著高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P <0.05);在 WBC 方面,两组患者阳性率组间比较差异无统计学意义(P >0.05)。结论:在对临床感染患者进行临床诊断的过程中,通过采用降钙素原(pct)进行检测,能够有效提高临床诊断的准确性,值得临床推广和使用。

    作者:钱卫宏;李娜 刊期: 2015年第02期

  • 糖尿病治疗中组蛋白去乙酰化酶抑制剂的应用研究

    对于糖尿病来讲,其实临床较为常见的代谢性疾病,近年来有相关流行病学数据调查显示全球范围内约有4.1%的人口患有糖尿病,且糖尿病患者的发病数量仍在逐年增长,已对人民群众的生活质量和生命安全造成严重影响和威胁。因此临床迫切需要更加安全、有效的治疗药物。本文针对组蛋白去乙酰化酶抑制剂在糖尿病患者治疗中的应用进行了研究,旨在能为糖尿病患者的临床治疗提供安全、有效的药物。

    作者:贺惠美 刊期: 2015年第02期

  • 浅议高血压患者的护理

    现今,高血压病已经成为世界性的多发病。高血压病对人类的健康具有巨大的威胁,高血压的持续轻则使患者的心、脑、肾、眼等发生病变,重则导致死亡。据1991年全国普查数据标明,我国成年人高血压患病率高达116%。发生高血压的概率与不健康的生活方式关系密切,不健康的生活方式包括吸烟、高脂及低钾饮食、体重超标、大量饮酒、高盐、缺乏运动、精神压力过大等。在对病情进行积极治疗的基础上,对其及时采取有效的护理措施,能够使高血压患者的并发症和死亡率降低。高血压的诊断标准;高血压是指在未服抗高血压药物的情况下,收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg.以下是我在临床护理工作中对高血压患者的护理心得。

    作者:张文萍;刘子红 刊期: 2015年第02期

  • 蒙药玉簪花研究进展

    玉簪花为蒙医常用药,具有悠久的蒙医临床用药历史和确切的疗效。通过查阅大量文献资料,发现玉簪花含有甾体皂苷类、黄酮类、生物碱类等化学成分,在抑菌、抗炎、镇痛等方面发挥着重要的作用。本文综述了近些年来关于玉簪花的化学成分、药理作用、质量控制等方面的研究进展。

    作者:王伟 刊期: 2015年第02期

  • 探讨舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症效果

    目的:研究分析舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症与单用舍曲林治疗的疗效比较。方法:选择在2013年1月~2014年1月收治的80例抑郁症患者作为研究对象,将80例患者随机分进常规组和治疗组,常规组抑郁症患者给予舍曲林治疗,治疗组抑郁症患者给予舍曲林联合奥氮平治疗,将两组患者的治愈情况、临床治疗效果以及不良反应的发生情况进行分别对比。结果:治疗组患者的治愈情况比常规组患者明显好,治疗组患者的临床治疗效果也比常规组患者明显高,治疗组患者的不良反应发生情况比常规组患者明显少,(P <0.05)差异具有统计学意义。结论:舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的效果比单用舍曲林治疗的效果更好,并且患者的不良反应发生情况更少,值得临床治疗的推广和应用。

    作者:施晓霞 刊期: 2015年第02期

  • 带线锚钉治疗急性肩锁关节脱位

    目的:探讨带线锚钉治疗急性肩锁关节脱位方法和临床治疗效果。方法自2010年2月———2014年6月对28例急性 TossyIII 型肩锁关节脱位患者均采用带线锚钉治疗。结果本组28例伤口全部一期愈合,全部病例随访6~14个月,平均10个月。复查 X 片是肩锁关节解剖关系正常。结论带线锚钉具有创伤小、并发症小、勿需二次手术等优点,是治疗急性肩锁关节脱位的有效方法。

    作者:宋玉堂 刊期: 2015年第02期

  • 急性胆囊炎患者护理中舒适护理的临床应用价值

    目的:探讨舒适护理在对急性胆囊炎患者实施护理过程中的临床应用效果。方法选取2011年12月至2013年12月在我院接受急性胆囊炎治疗的患者46例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组23例患者。对照组患者给予常规的护理服务,观察组患者在对照组的基础上给予舒适护理服务。结果观察组患者对护理服务的满意程度以及引流时间、住院时间和并发症发生率均明显优于对照组,具有统计学意义(p <0.05)。结论在对急性胆囊炎患者实施护理服务的过程中,舒适护理服务的运用可以提高患者对护理的满意程度,降低并发症发生,减少引流和住院时间,具有显著的效果,值得临床推广。

    作者:符娜;冯晓东 刊期: 2015年第02期

  • 高血压小脑出血的早期显微手术治疗

    目的:通过对我院近4年来高血压小脑出血的病例的分析,探讨高血压小脑出血的手术方法及预后。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月我院神经外科收治的37例高血压小脑出血患者的临床资料。其中27例患者行早期开颅显微清除血肿术及去骨瓣减压术,10例行血肿清除并脑室外引流术。采用日常生活能力评分(ADH)判断手术效果。结果术后随访6个月,其中死亡4例,其余33例生存者预后按 ADH 分级,I 级12例,II 级14例,III 级6,IV 级4例,V 级1 例。结论根据高血压小脑出血的具体情况及时采取有效的外科手术治疗,清除血肿及去骨瓣减压,有助于改善患者预后及提高其生存质量。

    作者:董洪顺 刊期: 2015年第02期

  • 中医辩证治疗黄褐斑临床分析

    目的:对中医辩证治疗黄褐斑临床效果进行探讨。方法将我院2012年7月至2014年7月间收治的黄褐斑患者46例分为观察组23例及对照组23例,其中观察组采取中医辨证治疗,对照组采取西医治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组的总有效率为95.95%,对照组总有效率为78.26%,观察组总有效率较对照组更高,两组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论中医辩证治疗黄褐斑具有较好的效果,值得推广。

    作者:熊邁 刊期: 2015年第02期

  • 急诊护理风险与预防

    目的:通过分析急诊护理中存在的与护士有关的风险因素,提出相应的防范措施。方法:对急诊科2001年至2O14年的护理工作进行调查,对工作中存在的主观护理风险和客观护理风险因素进行全面分析,同时制定相应的预防措施。结果:急诊护士的主观原因是导致急诊护理风险中的主要因素。急诊护士综合能力的有效提高可有效降低急诊护理中存在的风险。结论:提高急诊护士的综合能力是提高急诊科的护理水平、减少医疗纠纷和差错的主要途径。

    作者:李宏;郭彩霞 刊期: 2015年第02期

  • 股份制医院与卫生事业公益性的博弈分析

    随着市场经济逐步在我国社会各个领域主导地位的确立,医疗卫生行业也在逐步打破全部国有公办的格局,依据市场规律,向多元化和市场化迈进,出现了股份制医院、私有制医院与公立医院并存的局面。公立医院的股份制改革已经提到日程,已有专家指出:在新医改方案中,部分公立医院将实行股份制改革,今后我国将形成以公立医院为主体、社会资本参与的相互促进和共同发展的医疗卫生服务体制。同时,也有人认为:股份制医院具有一定的私有性,按照《公司法》的要求,股份制企业关注的是效率而非公平,它的目标是实现出资人即股东利润大化,并根据出资额的多少分配利润,股份制医院的这一属性与我国卫生事业的公益性相背离。医院的公益性实际上是指公共利益性,体现为其生产的医疗服务的公益性[1]。医院公益性质的内涵主要是解决医疗服务的公平性、适宜性及可行性问题,保证医疗服务的质量和效率;外延主要体现为减免贫困患者的医疗保健费用、承担公共卫生以及突发公共卫生事件的紧急救援[2、3]。本文结合齐齐哈尔市中医医院股份制改革案例,用博弈的观点就股份制医院与卫生事业公益性的关系进行分析。

    作者:宁立新;赵珊 刊期: 2015年第02期

  • 抑癌基因 P53与肿瘤的研究进展

    随着社会的发展,人类生活习性的改变,恶性肿瘤的发病率在逐年升高,成为威胁人类生命的第二大疾病。而 P53作为重要的抑癌基因,其失活对多数肿瘤的形成起重要作用。P53对细胞周期和凋亡起关键性作用,具有抑制并杀灭肿瘤细胞及防止肿瘤复发、转移,提高自身免疫力的作用。研究表明 P53与放、化疗手段协同,增强其杀灭癌细胞的功效,达到1+1大于2的效果。为更好的了解 P53及其在各种肿瘤中的表达,以利于临床上使用 P53的生物制剂进行肿瘤的治疗,故本文将对 P53的基本生物特性及在人体各种肿瘤中的表达进行综述。

    作者:赵春蓉 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所