董洪顺
消毒供应中心集中式管理规范了医疗器械消毒杀菌工作，提高了工作质量，有效地降低院内感染几率。但是消毒供应中心集中管理运行过程中存在消毒供应中心布局不合理，设施不完善、消毒队伍力量不足、集中式管理制度未得到有效落实、成本核算问题，医院也需要通过规范消毒供应中心布局，改善供应中心的条件、加强人员管理、增强成本意识等措施解决问题，发挥消毒供应中心集中式管理的作用。
作者：张尹；李露；闵清 刊期： 2015年第02期
目的：分析鼻咽癌放射治疗患者的临床护理措施。方法：回顾性分析2013年1月～2014年12月60例患者，治疗之前进行心理护理以及其他针对性护理；护理好照射范围下的皮肤；对患者的日常饮食加以指导与护理等。结果：58例顺利完成整个放射治疗过程；其余2例放弃治疗，1例放弃治疗的原因为经济困难，另外 1例放弃的原因为年龄较大，身体承受能力较低。结论：对于鼻咽癌患者而言，在临床上进行合理护理干预，可以使放疗所产生的不良反应得以减少。
作者：刘亮 刊期： 2015年第02期
急诊科是医院为病人全天候开放的“生命通道”，是一个病人病情重、突发事件多、工作量大、医患纠纷多、风险大的科室，急诊科护士面临工作压力在心理、生理上均不同程度的损伤。通过对急诊科护士的工作压力分析、探讨，有针对性的进行心理疏导及知识技能的培训，提高护士的防范意识，避免和减少护理纠纷的发生，减轻护士的工作压力，保持良好的工作状态。
作者：李海峰 刊期： 2015年第02期
鼻－鼻窦炎是一种常见的慢性疾病，不但影响个人的身心健康、生活质量，而且给社会也造成了巨大的经济负担。功能性内窥镜鼻窦手术是通过重建鼻腔、鼻窦通气和引流作为改善和恢复鼻腔、鼻窦黏膜形态及生理功能的基本条件，以治愈鼻窦炎、鼻息肉及鼻腔阻塞性疾病。2005年6月－2008年3月对220例鼻息肉和鼻窦炎患者行内窥镜下鼻窦手术，手术均采用插管全麻，现将护理体会总结如下。
作者：苗伟 刊期： 2015年第02期
目的：比较微创经皮肾穿刺取石术与经尿道输尿管镜碎石术治疗输尿管上段结石的方法。方法从1996年6月到2004年6月，对202例单侧输尿管上段结石的患者，92例采用MPCNL进行治疗；110例采用URL治疗后，46例接受辅助的ESWL治疗。结果 MPCNL组术后3d结石清除率为94．6％，术后1个月结石清除率为100％。URL术后3d结石清除率为20．9％，术后1个月的结石清除率为84．5，均显著低于MPCNL组。结论微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率；经尿道输尿管镜手术治疗效果稍差，可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。
作者：杨旭东；李永兵；朱西；何春梅 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析针对老年慢性便秘的治疗过程中实施中医全科干预疗法的效果。方法：整理收集我院收治的老年慢性便秘患者40例作为研究对象，随机分为对照组20例患者给予常规的泻药疗法，观察组20例患者给予中医全科干预疗法，对比两组患者的治疗效果。结果：在接受治疗之后，观察组患者总的有效率为90．0％，对照组患者的60．0％，观察组要显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在老年慢性便秘的治疗中实施中医全科疗法，能够显著缓解患者便秘情况，有利于患者对心理障碍的克服，从根本上调节患者机体状态，获取更高的治疗有效率，值得在临床加以推广与应用。
作者：陈云珍 刊期： 2015年第02期
目的：通过探讨老年人群中退行性心瓣膜病并存其他心脏病的治疗结果，观察其临床疗效，总结其临床价值。方法对82例老年退行性心瓣膜病并存心脏病患者分别针对不同的心脏病展开针对性治疗，评价疗效。结果经过治疗后高心病组患者显效17例，有效8例，无效3例。冠状动脉粥样硬化性心脏病组患者显效18例，有效12例，无效3例。心律失常组患者显效10例，有效8例，无效3例。三组疗效比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论对老年退行性心瓣膜病并存其他心脏病患者进行确诊检查，分别针对不同的心脏病展开针对性的正确的治疗明显提高了治疗效果，对于降低患者死亡率和提升治疗效果有明显作用，大大的提高了临床治疗效果，具有深远意义。
作者：王溯溧 刊期： 2015年第02期
炎性浸润形式肺癌是肺癌多种类型表现的一种形式，亦称肺炎型肺癌。此类型肺癌在影像学表现上早期不显示占位性肿块，病灶可占据一个肺段大部，一个肺段或一个以上肺段，有时可累及一个肺叶［1］。常易导致临床及影像学诊断上的误诊。为提高对此类型肺癌的认识水平及诊断准确率，本文搜集经手术病理证实的10例表现炎性浸润形式的肺癌，并经严格的筛选确认，现结合复习有关文献资料做一回顾性分析讨论。
作者：王跃复；于水泳 刊期： 2015年第02期
目的：分析与产后出血相关的机制与原因，提出合理的预防措施。方法回顾分析2014年4200例产妇的分娩与产后出血相关的原因与机制，提出预防措施。结果4200例产妇中发生产后24h 出血35例，发生率为0．85％。胎盘娩出时间越长，出血量越多。在35例产后出血病例中27例始发于产后2h 内，占出血总数的77．8％。结论加强产前检查，正确产时处理，严密观察产后出血情况，可大限度降低产后出血的发生，确保孕产妇的安全。
作者：罗建坤 刊期： 2015年第02期
目的：对超声诊断小儿肠套叠的特点进行分析，探讨小儿肠套叠超声诊断的价值以及临床意义。方法：对2011年7月～2013年4月入住我院进行超声诊断的48例小儿肠套叠患者的病例进行回顾性分析，并且做出总结。结果：48例小儿肠套叠患儿经过超声诊断，其中经过空气灌肠而成功复位的患儿有44例，经过手术进行确诊治疗的患儿有4例，超声诊断准确率100％。结论：对小儿肠套叠患者进行超声诊断，不仅操作方法简单，而且具有很高的安全性和准确性，值得在临床上进一步推广应用。
作者：韩蕾 刊期： 2015年第02期
目的：对改良根治术和保乳手术治疗乳腺癌手术疗效进行对比研究。方法：以2012年1月－2014年1月我院收治的80例早期乳腺癌患者为研究对象，进行随机分组，分为改良根治术组与保乳术组各40例，手术疗效对比以治疗效果、并发症、局部复发率与远处转移率为指标进行分析。结果：改良根治术组患者并发症明显多于保乳术组，两组比较有显著性差异，P＜0．05，而两组患者局部复发及远处转移率无显著性差异，P＞0．05。结论：保乳手术治疗早期乳腺癌手术疗效明显好于改良根治手术，对患者创伤小，术后并发症少，保留第二性征，显著提高患者的生活质量，值得在临床广泛推广应用。
作者：左雄波 刊期： 2015年第02期
临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学，在医院的实际治疗中，对医生的从医经验，医院的医疗设施和医疗条件都要求极为严格，而面对我国目前广泛存在的城镇地区看病难的问题，当地医院临床医学的发展现状至为关键，本文以我国城镇实际医疗分布为前提，阐述了临场医学在当地医院面临的未来发展。
作者：吴兴浪 刊期： 2015年第02期
目的：分析外科护理过程中常见的风险因素，找出相应的处理方法，提高医院外科护理服务质量。方法对目前的外科自身特殊性和影响护理安全的因素进行分析总结，提出改进性措施。结果实施针对性的预防干预能有效降低护理差错及护理纠纷，提高患者护理满意度。结论在外科护理中，应加强对护理人员的专业技术和职业道德教育，并定期总结不安全因素及护理差错并组织加强学习，对提高患者护理满意度和医院形象有积极作用。
作者：肖百敏 刊期： 2015年第02期
目的：分析剖宫产产妇泌乳量的影响因素。方法：对我院216例剖宫产产妇泌乳量不足的影响因素进行调查，分析并记录每一位剖宫产妇出现泌乳量的原因。结果：剖宫产后泌乳量不足的影响因素主要包括精神因素（70．83％）、生理因素（42．59％）、环境因素（32．87％）以及缺乏母乳喂养相关知识（22．67％）。结论：通过对剖宫产妇泌乳量影响因素的调查可有效引导护理人员实施护理对策，并为预防剖宫产后泌乳量不足提供指导方向。
作者：诸蓓芸 刊期： 2015年第02期
目的：对二次剖宫产临床切口选择进行研究分析。方法：从我院二次剖宫产患者中选取68例进行研究分析，并按照患者切口将其分为治疗组（选取子宫下段高于原切口进行分娩）和对照组（选取子宫下段按照原切口进行分娩），均为34例，对比两组患者产后出血发生率、切口裂伤发生率和晚期产后出血发生率。结果：治疗组患者产后出血率为5．88％、切口裂伤率为8．82％、晚期产后出血率为5．88％同对照组患者的20．59％、23．53％和17．65％相比，治疗组患者的显著低于对照组患者的，P ＜0．05。结论：在二次剖宫产患者进行分娩时应选取高于原切口的切口，有效改善患者临床症状。
作者：曹云霞 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析敏感结核分枝杆菌链霉素耐药相关的潜在菌体蛋白。方法：通过使用结核分枝杆菌临床分析链霉素敏感株05和结核分枝杆菌 H37Rv，并以其为对照，使用 iTRAQ 技术和生物信息学对结核分枝杆菌临床分离株链霉素耐药株08菌体蛋白进行鉴定和定量分析，并通过 WeGo 功能注释聚类分析菌株的差异表达蛋白细胞组分和分析的功能以及其生物进程等内容。结果：08菌株分别与05菌株和 H37Rv 菌株比较差异表达为196个和138个，其中共同差异表达蛋白为119个。其中差异表达蛋白理论相对分子量的分布比较广，其生物进程主要参与在中间代谢、脂质代谢以及呼吸作用中，其分子功能主要是催化活性和结合功能。其中共同差异表达蛋白分别为：8个核糖体蛋白在08菌株中表达下调、8个蛋白在08菌株中差异表达比较显著。结论：使用 iTRAQ 技术可以有效的发展链霉素耐药结核分枝杆菌相对于链霉素敏感结核分枝杆菌以及 H37Rv 菌株共同差异表达蛋白，可以为进一步研究结核分枝杆菌链霉素耐药机制提供一定的依据和条件。
作者：孙艳蕾 刊期： 2015年第02期
目的：观察并分析新生儿低血糖性脑损伤的临床特点。方法：2012年2月～2014年2月，共计200例新生儿低血糖合并脑损伤患儿来我院就诊，将其记为观察组，选择100例新生儿低血糖患者（不存在脑损伤）记为对照组。回顾并分析该200例患儿的临床资料，对比分析两组患儿的血糖情况、临床表现、MRI 检查结果以及预后情况。结果：两组患儿的低血糖情况、临床表现、MRI 检查结果以及预后情况相比，差异显著（P 均＜0．05）。结论：针对低血糖合并脑损伤的新生儿，其血糖值越低且持续时间越长，则新生儿的脑损伤就会越严重，从而其他各种并发症的发生率就越高，因此，其临床预后质量便会越低。
作者：吴小雄 刊期： 2015年第02期
目的：探讨强化健康教育对维持性血液透析患者钙磷代谢及营养状态的影响。方法本研究采用随机对照实验研究的方法选取郑州大学第一附属医院血液净化中心维持性血液透析的高磷患者（且血磷＞1．78 mmoL ／L）80例作为研究对象。80例患者被随机分为干预组和对照组，每组40例。对照组患者继续接受常规护理指导，干预组患者在常规护理的基础上，还接受护士的强化健康教育。结果干预后3个月及干预后6个月监测两组患者血磷、钙磷乘积，干预组指标与对照组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。干预组患者相关知识行为问卷的总分及均高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论强化健康教育不仅能够提高患者的健康相关行为，还能降低高磷血症患者的血磷、钙磷乘积。
作者：刘静；张伟宏 刊期： 2015年第02期
目的：观察通心络对无症状性冠心病患者的临床疗效。方法：观察组应用通心络胶囊4粒 tid ，对照组应用硝酸异山梨酯20mg tid，疗程均为6个月。比较两组患者临床疗效及血流变的指标变化情况。结果：①观察组显效率41．07％，对照组显效率14．51％；②两组患者在治疗后及观察组治疗前、后血流变检查指标，经统计学比较（P ＜0．05），有显著差异性。结论：通心络胶囊能够改善无症状性冠心病患者的血流变和血管内皮功能，且具有良好的治疗效果，值得在临床上推广使用。
作者：陈付银 刊期： 2015年第02期
目的：评价经子宫动脉灌注化疗、动脉栓塞、清宫术联合治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的疗效。方法64例剖宫产瘢痕部位妊娠患者（停经43～84天）行选择性双侧子宫动脉插管、造影、灌注化疗甲氨蝶呤（MTX）、明胶海绵颗粒栓塞后联合清宫术进行治疗。结果64例患者均插管灌注及栓塞成功，62例术后48－72小时内均顺利清出妊娠组织，清宫术中出血平均21．43ml，2例行病灶切除＋下段修补术。术后无严重并发症发生。结论子宫动脉灌注化疗、动脉栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠是一种微创、安全、有效值得推广的一种方法。
作者：李伟军 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
