苗伟
目的：探讨 B 超引导下清宫术在剖宫产疤痕部位妊娠行子宫动脉栓塞术后的应用价值。方法：回顾32例剖宫产疤痕部位妊娠并行子宫动脉栓塞术者，采用二维超声实时引导临床实施清宫手术，监测记录术前、术中声像改变并追踪分析其术后效果。结果：32例患者行子宫动脉栓塞术后平均孕囊经线及胚胎着床处血流情况均明显好于术前，P＜0．05，有统计学意义。32例患者在 B 超引导下行清宫术，无一例术中出现子宫损伤、穿孔，也未发生头晕、恶心、呕吐以及心悸等常见人工流产综合征，28例患者在2周后复查 B超未提示宫内异常回声，2例患者因术后两天阴道出血仍较多，行全子宫切除术。结论：在剖宫产疤痕部位妊娠已行子宫动脉栓塞术后患者中采用 B 超引导下清宫术，具有直观性、安全性，可以有效引导手术器械操作，降低子宫损伤、大出血的发生率。
作者：王冠 刊期： 2015年第02期
妇科腹腔镜手术技术作为现代先进的科学技术与现代医学相结合的产物，在临床的应用发展日新月异。目前光学技术、电子技术、微电脑技术等在腹腔镜仪器设备中的应用，大大改善了腹腔镜成像质量，使手术视野更加清晰。高腹腔镜手术安全性，为保证腹腔镜手术的顺利进行提供了基本的保障。
作者：庞莹 刊期： 2015年第02期
目的：观察分析单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果与价值。方法：以2013年1月～2015年1月作为研究时间段，收集该时间段内我院住院部收治并确诊为慢性硬膜下血肿疾病的患者共计60例作为研究对象。按照随机数字表法进行分组，分别设置为对照组、实验组，各组患者均为30例。对照组患者按照常规方法接受开颅手术治疗，实验组患者接受单孔颅骨钻孔微创手术治疗。对比观察两组患者在不同手术方案治疗下的临床疗效，同时统计术后不良反应的发生情况。结果：实验组患者血肿清除有效率为96．67％（29／30），明显高于对照组，组间数据对比差异显著，P ＜0．05，具有统计学意义。实验组患者术后不良反应发生率为6．67％（2／30），与对照组对比无明显差异，P ＞0．05，不具有统计学意义。结论：单孔颅骨钻孔微创手术治疗慢性硬膜下血肿疾病患者临床疗效确切，且术后不良反应轻微，安全可靠，有进一步推广应用的价值。
作者：杨波；杨志明；邱戈；胡帮洪；辛毅；乐中义；柴祥 刊期： 2015年第02期
在临床治疗过程中，痔疮的发病率很高，是人群中的一种常见病症。在实际的治疗过程中，痔疮对人体的危害虽然不如其他疾病那么严重，但是，其所带来的极大的生理和心理影响却是患者不愿意接受的。我们在痔疮的治疗过程中发现，引发痔疮疾病的诱病因子较为繁复，不仅有病患生理原因，还有外部环境原因。与此同时痔疮具有难以彻底治疗，潜在发病人群跨度大、基数广等特点，一旦发病，会使病患异常难受且难以启齿。针对这样的情况，本文将对痔疮的发病机理与原因进行分析研究，并具体结合当前临床中较为常见的治疗方式，总结出治疗痔疮疾病的几种措施手段。
作者：崔伟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨钴铬合金和金铂合金烤瓷冠（PFM）对基牙龈沟液（GCF）量、龈沟液中的天冬氨酸转氨酶（AST）和碱性磷酸酶（ALP）水平的影响。方法选择上前牙烤瓷冠修复的患者30例，按照烤瓷内冠不同分为钴铬合金和金铂合金组，每组15颗，分别于修复前、修复后1周、1月和6月检测 GCF 量、GCF －AST 和 GCF －ALP 活性水平，对不同时间的检测结果进行对比分析。结果两组实验修复前两者无明显差异（P ＞0．05），修复后1周、1月和6月钴铬合金 PFM组的三项指标较修复前升高（P ＜O．05）。且高于同期金铂合金 PFM组（P ＜0．05）。修复后1～6月金铂合金 PFM组则随时间的推移较修复前无明显改变（P ＞0．05），且金铂合金和钴铬合金 AST、ALP 水平有明显差异（P ＜0．05）。结论金铂合金烤瓷全冠与钴铬合金相比对牙周组织健康影响小。
作者：方宁；高玉录；瞿利军 刊期： 2015年第02期
2012年7月，我院从一腹泻病人的粪便中先后两次分离出产碱普罗菲登斯菌（P． alcalifaciens），现报告如下。一 病历摘要患者，男，43岁。因食用生菜后出现腹痛、腹泻，3－5次／d，发热伴轻度脱水，服用黄连素效果不明显，于第3日就诊。血常规 WBC12．0×109／L，N 0．78，L0．22。粪便外观水样，粘液＋，镜检 WBC5－7／HP。做大便培养2次均为产碱普罗菲登斯菌纯培养。根据药敏试验用氨苄青霉素治疗，3天后体温降至正常，一般情况好转。用药10天大便培养转为阴性。
作者：王春涛 刊期： 2015年第02期
目的：探讨乙酰吉他霉素制备中，不同工艺条件对产品的性状、产品在丙酮中的溶解性及产品重量得率的影响。方法：在乙酰吉他霉素粗品的制备过程中，保持醋化反应的物料配比、反应温度、反应时间、反应液的滴加速度、结晶时间不变，选择不同的结晶温度，进行了9个批次的对比实验；在乙酰吉他霉素湿品的制备过程中，选择不同结晶温度条件下制备的乙酰吉他霉素粗品，进行了6个批次对比实验。结果：乙酰吉他霉素粗品的较好结晶温度为（18±2）℃。结论：粗品的结晶温度对粗品的性状及其在丙酮中的溶解时间影响较大，尤其是产品的重量得率影响较大。
作者：赵禾粼 刊期： 2015年第02期
近年来，人们的对健康越来越重视，患者就医的自我保护能力意识也不断增强，诸多医患纠纷问题明显增多，以医疗信访形式反映到信访工作中来。随着信访量的不断增加，如何做好医疗信访档案管理工作是摆在卫生信访工作者面前的新课题。
作者：江汇浪 刊期： 2015年第02期
目的：了解感染患者病原性细菌分布情况，为临床防治下呼吸道感染提供依据。方法对我院收治的390例下呼吸道感染患者的临床检验资料进行分析，分析病原性细菌的种类及耐药性情况。结果本组患者中病原菌检测结果390例痰液标本中常见感染菌株为铜绿假单胞菌、耐甲氧西林表皮葡萄球菌及产气肠杆菌。药敏试验结果显示，G ＋杆菌耐药率十分高，只有复方新诺明呈现部分耐药，其余药物均表现为完全耐药；G －杆菌中氨苄西林、头孢唑林完全耐药，其余药物也呈现不同程度的耐药性；真菌耐药性较低，为部分耐药和敏感。结论当前临床上耐药菌株较为常见，应加强抗菌药物的合理使用管理、提高临床用药水平，以缓解当前临床多重耐药性的危机。
作者：张荣山 刊期： 2015年第02期
目的：探讨窝沟封闭术在防龋的临床疗效。方法选取我市2011．1－2011．63年级135例学生，366颗牙齿行窝沟封闭术（实验组），采取自体对照方法，另一侧298颗牙（对照组）。观察窝沟封闭存留情况及龋齿放生情况。结果实验组龋齿发生率明显低于对照组。结论窝沟封闭术能降低防龋的发生率。
作者：杜晶晶 刊期： 2015年第02期
目的：探讨三歧杆菌三联活茵胶囊联合矽炭银治疗小儿腹泻的临床疗效及意义方法：将2011年1月～2014年11月我院治疗的158例腹泻患儿随机分为两组，观察组83例应用三歧杆菌三联活茵胶囊、矽炭银联合治疗法，对照组75例应用矽炭银疗法。治疗疗程为三天，治疗后比较两组疗效。结果：观察组总有效率与对照组总有效率比较，差异有统计学意义。
作者：蔡军荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急性心肌梗死急诊介入治疗中心律失常的有效护理干预的应用效果。方法：回顾性分析200例于我院行急诊介入治疗过程中发生心律失常的急性心肌梗死患者的临床资料。结果：急性心肌梗死急诊介入成功率为100％（200／200），均发生心律失常；通过积极地临床治疗与护理，所有患者现已均康复出院。护理后患者的 HR、QTd 和QTc 水平均明显优于护理前，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：给予在急性心肌梗死急诊介入治疗过程中发生心律失常的患者有效的护理干预，能够显著地提高手术的成功率，改善患者的 HR、QTd 和 QTc 水平，值得在临床上大力推广应用。
作者：周李 刊期： 2015年第02期
目的：探讨治疗重症胰腺炎应用连续性血液净化的临床护理效果。方法：选取2013年7月～2014年9月来我院就诊的200例重症急性胰腺炎患者，对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化，观察其治疗效果。对患者给予营养支持，维持水电解质达到平稳状态；采用胰腺休息疗法，并使用相应的抗生素来抑制感染、镇静止痛，预防霉菌感染可使用氟康唑；在此基础上再加以 CVVH 治疗，在中心静脉置管建立血管通路，并应用连续性血液净化系统设备，间隔1d 更换滤器，2500～3500mL ／h 的置换液流量，250～300mL ／min 的血流量；使用无肝素血滤于弥漫性血管内凝血患者，冲洗滤器可使用生理盐水；治疗时间持续48～72h，将患者动脉端在治疗前后取血进行检测；经治疗后的患者，需医护人员针对患者的体温、呼吸、血压等指标进行观察。结果：治疗前与治疗后患者的 APACHE II、MODS 及 SOFA 评分差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对重症胰腺炎患者在传统治疗的基础上再加以连续性血液净化治疗，能缓解改换患者的病情，并提高抢救的成功率。因其连续性血液净化治疗能有效的清除患者体内的炎症介质，从而防止相关炎症的并发反应。在治疗过程中，滤器的筛选系数、跨压膜及膜的吸附能力等治疗方式均会影响炎症介入清除。由此可知，为避免治疗过度需结合患者具体病情来制定相关治疗方案，从而使得连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者取得有效的治疗效果。
作者：黄丹 刊期： 2015年第02期
老年痴呆症是目前医学界公认的一大疑难杂症，由于其起病隐袭，病程呈慢性进行性而很难得到有效预防和恢复性根治，医学界业内人士对于老年痴呆症的研究由来已久，本文以目前的一些资料信息系统总结了关于医学家对老年痴呆症所作研究的新进展。
作者：卢会娟 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析甲状腺手术出现手足抽搐、声音嘶哑等并发症的原因，同时采取相应的预防对策。方法：随机选取我院收治的42例进行甲状腺手术患者为研究对象，回顾性分析所有患者手术并发症情况。结果：本组所有患者术后出现声音异常嘶哑者1例，手足抽搐者1例，术后并发症发生率为4．8％。2例患者经过相应治疗后3个月病情均得以缓解。结论：仔细分析甲状腺手术并发症发生原因，提前做好充分的术前准备，术中动作尽量轻柔、熟练，确保充足的血量供应，可有效降低甲状腺手术并发症发生率。
作者：秦启翻 刊期： 2015年第02期
在当今世界经济政治一体化的大背景下，医患关系日趋紧张。在对医学生进行职业道德的培养上，医学院校应加大教育力度，从根本上提高医学生的职业素养。
作者：林金勇；谢晓萍；王艳；张俊博；刘一舟；李文浩；张桓 刊期： 2015年第02期
目的：对环丙沙星联合氨茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果进行研究。方法：选取于2013年12月－2014年12月期间在我院接受治疗的76例慢性阻塞性肺气肿患者并随机分两组进行对照研究，对照组患者给予氨茶碱治疗，治疗组患者给予环丙沙星联合氨茶碱治疗，对两组的临床效果进行对比。结果：对照组患者的治疗总有效率为78．9％，不良发应发生率为18．4％；治疗组患者的治疗总有效率为94．7％，不良发应发生率为5．3％，两组对比差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论：对慢性阻塞性肺气肿患者采取环丙沙星联合氨茶碱治疗具有显著的临床效果，不仅能够快速改善患者的肺部功能，还能大大降低不良反应发生情况，值得在临床实践中广泛应用。
作者：厉建武 刊期： 2015年第02期
2型糖尿病是胰素相对缺乏而出现糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱性疾病，并发症多。随着饮食结构的改变，生活节奏的加快，运动量的减少，2型糖尿病发病率越来越高，严重影响人们的生活质量。近两年来，我院内分泌科收治 2型糖尿病138例，通过住院治疗、护理、健康教育和出院后的服务，收到了满意的效果。
作者：付春燕 刊期： 2015年第02期
随着社会的发展，人类生活水平的提高，饮食结构的改变、外部环境刺激及机体精神因素等的影响，人口老龄化骨质疏松症患者迅速增加。目前，其已成为威胁人类健康、严重影响老年人生活质量的慢性疾病，因此，关于骨质疏松症的防治引起各国医学界的高度重视。
作者：高洁；柴艺汇；李军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨研究采用多巴胺联合呋塞米及硝酸甘油在临床治疗风湿性心脏病心力衰竭的效果。方法选取该院收治的风湿性心脏病心力衰竭住院患者共62例，依照随机的原则分成对照组与观察组各31例。对照组患者采用常规的治疗方法，而观察组患者在常规治疗的基础上，另外给予多巴胺、呋塞米及硝酸甘油联合使用治疗，7 d 疗程结束以后，对治疗效果进行评估。结果经过治疗以后，显效患者共28例，有效患者共2例，总有效率为96．8％，明显高于对照组患者（80．6％），该两组患者的治疗效果对比，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论对于风湿性心脏病心力衰竭患者采用多巴胺联合呋塞米及硝酸甘油来进行治疗，有着疗效好、安全性高的优点。能够为今后的手术治疗创造了更为有利的条件。
作者：吴秀华 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
