学术投稿

股份制医院与卫生事业公益性的博弈分析

宁立新;赵珊

关键词:股份制医院, 卫生事业, 公益性质, 公立医院, 股份制改革, 医疗服务, 医疗卫生服务体制, 突发公共卫生事件, 主导地位的确立, 股东利润最大化, 医疗卫生行业, 质量和效率, 齐齐哈尔市, 可行性问题, 股份制企业, 中医医院, 医疗保健, 市场经济, 市场规律, 社会资本
摘要:随着市场经济逐步在我国社会各个领域主导地位的确立,医疗卫生行业也在逐步打破全部国有公办的格局,依据市场规律,向多元化和市场化迈进,出现了股份制医院、私有制医院与公立医院并存的局面。公立医院的股份制改革已经提到日程,已有专家指出:在新医改方案中,部分公立医院将实行股份制改革,今后我国将形成以公立医院为主体、社会资本参与的相互促进和共同发展的医疗卫生服务体制。同时,也有人认为:股份制医院具有一定的私有性,按照《公司法》的要求,股份制企业关注的是效率而非公平,它的目标是实现出资人即股东利润大化,并根据出资额的多少分配利润,股份制医院的这一属性与我国卫生事业的公益性相背离。医院的公益性实际上是指公共利益性,体现为其生产的医疗服务的公益性[1]。医院公益性质的内涵主要是解决医疗服务的公平性、适宜性及可行性问题,保证医疗服务的质量和效率;外延主要体现为减免贫困患者的医疗保健费用、承担公共卫生以及突发公共卫生事件的紧急救援[2、3]。本文结合齐齐哈尔市中医医院股份制改革案例,用博弈的观点就股份制医院与卫生事业公益性的关系进行分析。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 探析青光眼术后并发白内障的临床因素及治疗

    目的:探讨分析青光眼术后并发白内障的临床因素,以及透明角膜切口超声乳化+人工晶体植入手术治疗青光眼术后并发白内障的临床效果。方法临床确诊的青光眼小梁切除+虹膜根切术后并发性白内障46例46眼,分析病因,行透明角膜切口超声乳化+人工晶体植入术,随访6个月,观察手术效果。结果青光眼术前即有不同程度晶状体混浊37眼,青光眼术后曾出现眼压过低10眼,青光眼术后即出现晶状体局部混浊4眼,青光眼术后曾出现术眼感染1眼。46眼行白内障术后视力均有不同程度的提高,眼压控制在正常范围。结论青光眼术后并发白内障的主要原因有患者自身因素、滤过术后眼压过低、手术损伤以及术后感染。透明角膜切口白内障超声乳化+人工晶体植入术是治疗青光眼术后并发性白内障的有效办法。

    作者:李道云 刊期: 2015年第02期

  • 新护士长在护理管理中如何角色转变与角色适应

    目的:探讨新护士长角色因素与适应。方法:回顾新护士长角色因素,进行分析并提出应对措施。结果:新护士长能很快进入管理角色,管理能力大幅提升。结论:注重自身专业知识与技能训练,积极营造和谐轻松环境,工作作风严谨,善于批评与自我批评是新护士长角色成功转变的关键。作者通过对我院2001~2014年度新任命15位护士长成长过程进行总结与探讨,供新上任护士长参考。

    作者:李翠花;马新枝 刊期: 2015年第02期

  • 浅析产科护理自然分娩对降低剖宫产率的影响

    目的:研究分析产科护理干预对产妇促进自然分娩、降低剖宫产率的效果。方法:整理收集2013年3月至2014年3月期间我院收治的产妇360例,随机分为对照组180例采用常规护理模式,观察组180例在此基础上采取针对性护理干预措施,比较两组剖宫产发生率。结果:观察组剖宫产率13.89%(25/180),对照组剖宫产率42.78%(77/180),观察组剖宫产率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(χ2=36.9904,P =0.0000)。结论:产科护理中实施护理干预措施,能有效促进产妇自然分娩,降低剖宫产率,提高护理质量。

    作者:贾雨 刊期: 2015年第02期

  • 注射用益气复脉治疗脊髓损伤合并下肢水肿的临床疗效观察

    目的:观察分析注射用益气复脉治疗脊髓损伤合并下肢水肿的临床疗效。方法:以2013年5月~2014年5月作为研究区间,收集该时间段内我院住院部共50例脊髓损伤同时合并下肢水肿的患者作为研究对象,按照数字随机表方法进行分组,分别设置为对照组、干预组,每组患者均为25例。对照组用地塞米松治疗,干预组患者以注射用益气复脉治疗,对治疗效果进行评估与对比。结果:干预组患者临床治疗总有效率明显高于对照组,组间数据对比存在显著差异,P <0.05,具有统计学意义。结论:注射用益气复脉治疗脊髓损伤合并下肢水肿患者的临床疗效确切,可在短期内减轻患者脊髓损伤以及下肢水肿症状,值得临床进一步推广应用。

    作者:赵燕 刊期: 2015年第02期

  • 探讨辛伐他汀在冠心病患者中的调脂效果

    目的:探讨辛伐他汀对冠心病患者调节血脂的疗效。方法:整理收集2012年门诊冠心病血脂异常患者90例,随机分成治疗组45例治疗组应用辛伐他汀调节血脂异常,对照组45例使用降脂宁颗粒调节血脂。比较两组患者使用两种药物前后血脂水平变化。结果:治疗前后,甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白有显著差异(P <0.01)。结论:临床治疗冠心病,辛伐他汀是理想的调脂药物,值得临床应用。

    作者:徐华 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈优质护理在康复科中的应用

    优质护理是康复科工作中的重要环节,在实践工作之中不仅应当对护理工作的重要性进行系统性分析,同时还应当注重患者对于整个护理服务的满意程度,加强调查和分析,以更好增强护理的服务效益、护理技术,提升患者满意程度。

    作者:黄娟 刊期: 2015年第02期

  • 使用多穿刺器式输液器存在问题及防范措施

    目的:寻找使用一次性多穿刺器式输液器静脉输液中存在的问题,探讨防范措施。方法随机抽查使用一次性多穿刺器式输液器静脉输液患者280例次,发现存在问题并进行分析。结果针对存在的问题采取防范措施,取得良好效果,消除安全隐患。结论重视管理,加强对护理人员的法制教育,健全和完善各项规章制度,加强巡视,重视健康宣教,以保证输液的安全性,提高护理质量。

    作者:张瑞云 刊期: 2015年第02期

  • B 超检查诊断早孕的临床意义

    目的:探讨 B 超对早孕诊断的意义。方法对356例临床诊断为早孕妇女进行常规产科 B 超检查并分析,对有必要者进行跟踪观察。结果356例中正常宫内妊娠282例,孕周与停经史不符者,经复查后确定为宫内妊娠55例。宫内可见两孕囊回声及少许胚芽回声4例。孕囊停止发育,要求终止妊娠10例。异位妊娠5例。结论 B 超检查在早孕检查中其操作简便、安全、可确切为临床提供孕周及胚胎着床部位,临床应用价值高,可为临床诊断、治疗提供客观依据。

    作者:郑光磊 刊期: 2015年第02期

  • 背俞穴穴位注射对功能性消化不良患者胃动力的影响

    目的:观察背俞穴穴位注射对功能性消化不良患者胃动力的影响。方法将60例功能性消化不良患者随机分为2组,每组30例,分别为穴位注射组,西药组。穴位注射组给予胃俞、脾俞、足三里注射黄芪,西药组给予多潘立酮口服治疗。观察两组治疗前后临床症状、胃排空率及血清胃动素的含量变化。结果治疗4个疗程后,穴位注射组相对西药对照组治疗后症状有明显改善(P <0.01);治疗后穴位注射组血清胃动素、B 超胃排空率与治疗前比较有明显改善(P <0.01)。结论穴位注射疗法对明显改善功能性消化不良患者的胃动力。

    作者:张萌;张海霞;田翠时 刊期: 2015年第02期

  • 雷火灸治疗常年性过敏性结膜炎的临床疗效观察

    目的:观察雷火灸穴位熏灸对常年性过敏性结膜炎的疗效。方法:将200例常年性过敏性结膜炎患者,按随机数字表分为试验组100例行雷火灸熏灸治疗,雷火灸来源于中国重庆赵氏雷火灸传统医药研究所生产的赵氏雷火灸(标准编号:YZB /渝0095-2013),对照组100例予奥洛他定滴眼液(比利时 S.A.ALCON -COUVREUR N.V 公司生产,产品批号:14D09Q)点眼治疗。应用统计软件 SPSS19.0对数据进行统计学分析。结果:经治疗后两组眼痒、眼红均有明显改善,两组间治疗第1个疗程后,比较差异无统计学意义(R >0.5,P >0.05),第2、3、4个疗程及疗程结束后1个月随访,眼痒、眼红比较,差异均有统计学意义(R <0.5,P <0.05)。结论:1.雷火灸治疗常年性过敏性结膜炎有效,疗效优于盐酸奥洛他定滴眼液。2.雷火灸可有效减缓常年性过敏性结膜炎复发症状、体征。

    作者:徐清妍;林媛;郑玛丽 刊期: 2015年第02期

  • 肠造口患者的心理分析与护理措

    目的:通过分析了解肠造口患者的心理特点,总结有效的护理措施。方法:回顾性分析我院收治的60例肠造口患者的临床资料及护理情况。结果:本组患者经过相应护理后,恐惧(6.7%)、紧张焦虑(6.7%)、悲观抑郁(16.7%)、绝望(0%)等不良心理较护理前100%、71.7%、95%、31.7%均有明显好转,差异对比具有统计学意义(P <0.05)。结论:精心的心理护理干预可改善患者的不良心理状态,使患者以良好的心态面对手术,有利于促进患者尽早康复。

    作者:冯亚蔚 刊期: 2015年第02期

  • 成人口腔健康问卷调查报告

    调查时间:二一四年七月九日调查地点:湖南省醴陵市富里镇利群小学调查对象:利群小学学生家长一、摘要随着经济社会的发展,人们对自己的追求越来越高,不仅体现在了对整体的身心健康上,而且对局部健康有了更大的关注,尤其是口腔健康。从古至今,民间就流传着“牙疼不是病,痛起来要人命。”的说法。城镇成人所接触到的关于口腔健康的宣传更多,对自己的口腔健康会有更多的关注。因为农村的信息宣传较困难,并且农村农活繁忙,农村成人对口腔健康的关注度极弱,所以“暖阳”团队就以利群小学的200名同学家长按4:1的比例进行抽样调查。

    作者:张自亮;樊瑞琴;龚学学;苏晓婕 刊期: 2015年第02期

  • 重危疑难心血管病的临床分析

    目的:探讨重危疑难心血管病患者的临床分析。方法选择在2013年1月至2014年7月入住我院接受治疗的30例重危疑难心血管病患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析。结果药物治疗28例,手术治疗2 例,临床治愈20例,死亡10例。结论及早诊断、处理、严密监护重危疑难心血管病患者是提高救治成功的关键,能够明显提高治愈率,降低死亡率,值得临床推广。

    作者:吴孝芳 刊期: 2015年第02期

  • 凝胶色谱法测定头孢菌素类药物中高分子杂质的应用心得

    实际上,所谓的凝胶色谱法也是一种凝胶色谱技术,更是一种十分快捷、简单的分离分析技术,其由于具备分离效果理想,操作方便等优点,因此受到了相关研究人员的喜爱,并在头孢菌素类药物中高分子杂质测定中得到了十分广泛的应用,具有一定的推广价值。因此,笔者通过结合自身多年实践工作经验,针对采用凝胶色谱法对头孢菌素类药物中高分子杂质的测定进行了详细的论述,简单介绍了相关操作流程,并得出以下相关结论,以供同行业人员参考交流。

    作者:祝飚;李蕾 刊期: 2015年第02期

  • 关于全科团队模式下社区护理服务内容探究

    纵观现如今中国发展现状,经济迅猛发展,人民生活水平也在不断提高。居民对健康的要求不仅局限于治疗疾病,疾病的防御与个人养生、护理更加成为人们生活的一部分。为了适应这一现状,国家在社区服务方面设立全科诊室、社区卫生服务站点、家庭病床上门服务等项目。现如今,全科团队模式下社区医疗卫生保健虽取得一定进展,但是在社区护理方面依然存在护理人员数量少、专业度缺乏等问题。为了更好的为社区居民服务,我们需要完善社区护理服务制度、提高社区护理服务质量。接下来我将结合现如今社区护理服务的现状以及参考相关期刊论文就如何更好促进社区护理服务提出自己的见解。

    作者:周燕飞 刊期: 2015年第02期

  • 消化内科实习浅谈

    目的:掌握消化内科的实习方法,提高消化内科实习效果。消化内科是内科学重要分支之一,也是实习中的重要科室。由于消化系统的病种较多,牵涉的器官也比较多,其内容涉及到消化系统的的解剖学、生理学、生物化学、病理生理学、药理学、医学影像学等等学科。各学科之间相互关联,共同为消化内科疾病诊治提供坚实的理论基础。由于消化系统疾病的症状和体征相对其他科室来说比较纷繁复杂,从而导致了消化系统疾病不容易与其它疾病相鉴别。因此,为了提高实习的效率,应该不断加强自己对消化系统疾病知识的更新。

    作者:兰文武;曾胜;谢滔;陈银梅;游泳;陈珍乐;齐伟;李启文 刊期: 2015年第02期

  • 分析心血管疾病的老年患者易跌倒/坠床的相关因素及护理对策

    由于心血管患者多数为老年人,其生理、心理发生了一系列变化,又常合并多种疾病,长期使用多种药物,使心血管患者更易发生跌倒、坠床等意外伤害。患者在医院内跌倒、坠床的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素。因此,为了防范、减少跌倒、坠床事件的发生,应采取各种有效预防措施。

    作者:韦可姗 刊期: 2015年第02期

  • 基层医院剖宫产手术的麻醉方法分析

    目的:对基层医院剖宫产手术的麻醉方法进行研究分析。方法通过对本院2014年6月-2014年12月剖宫产手术的麻醉方法进行统计并结合本人对剖宫产手术麻醉处理的一些经验从而对剖宫产的麻醉方法进行分析。结果168例剖宫产手术无母婴死亡病例,术后除1例术中大出血患者转入 ICU 继续观察治疗外,其余患者均安全返回病房。结论麻醉医师应当根据孕妇的生理、病理特点以及病情的缓急来选择适当的麻醉方法及药物。

    作者:杨冰 刊期: 2015年第02期

  • 肛门闭锁患儿行腹腔镜下肛门成形术的围手术期护理体会

    总结了8例腹腔镜下肛门成形术患儿的围手术期护理〔包括:术前认真进行肠道准备,包括清肠及造瘘口远端肠道的灌洗;术后加强呼吸道护理;严密观察体温及腹膜炎体征;妥善固定导尿管,保持引流通畅;做好肛周皮肤护理,促进人造肛门伤口愈合;做好出院扩肛指导,防止肛门狭窄发生;本组经过积极治疗和良好的护理,住院10-14d,肛门成形手术成功并顺利出院。

    作者:张凡英;王晓霞;苏莹 刊期: 2015年第02期

  • 如何做一名临床带教老师

    临床带教老师是帮助刚刚下临床的护生将理论知识转变为实践相结合的重要场所,也就是变知识为技能的场地。通过实习,护生可以更加热爱护理工作,熟练掌握基础理论和专业操作技能,为以后临床护理工作打下坚实基础,更好服用于当今时代老龄化病人。通过临床带教,现将带教体会介绍如下。

    作者:王洪梅;蔡怡;陈莲花;谢双;余丹 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所