学术投稿

L5/S1椎间盘突出症不同入路微创手术治疗的优势及其进展

张志铭;张卫

关键词:L5 /S1, 椎间盘突出症, 微创, 入路, 治疗
摘要:随着中国人口老龄化,腰椎间盘突出症的发病率已经越来越高,随着学习、工作等方面的压力,腰椎间盘突出症的发病人群逐渐年轻化,过去开放式的手术治疗方法对患者的创伤比较大,手术过程中对肌肉的剥离与牵拉,不仅损伤椎旁肌肉、韧带,对脊柱的稳定性在某种程度上也是一次破坏性的损伤。微创手术已经被越来越多的医务人员及病患所接受,因为它具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。L4/5水平的病变在椎间盘疾病中常见,L5/S1椎间盘由于其生理位置的特殊性,导致其手术入路的要求也有异于其他椎间盘病变的手术入路。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 胰岛素抵抗与慢性阻塞性肺病相关性研究

    目的:研究 IR 与 COPD 患者吸烟量、肺功能等的相关性。方法选择我院住院 COPD 患者98人为实验组,选健康成年人31人为健康对照组。检测所有受试者身高、体重、肺功能、FBG、FINS,受试者是否吸烟及吸烟量。使用 SPSS19.0统计学软件分析各组数据。结果吸烟组较非吸烟组 FEV1pred%、FEV1/FVC 下降,两组均较对照组降低。COPD吸烟组 HOMA -IR、FBG、FINS 高于 COPD 非吸烟组和对照组。COPD 非吸烟组 HOMA -IR、FBG、FINS 高于对照组。(P <0.01)。吸烟与 COPD 患者 FBG、FINS 及 IR 的升高具有相关性(P <0.05;r =17.76,r =16.84,r =17.92),并随 SI 升高 COPD 患者 IR 越发明显差异明显。结论:COPD 患者可出现 IR,COPD 吸烟患者 IR 发生较不吸烟患者明显升高,且随SI 升高明显增加。

    作者:姚智博;万毅新 刊期: 2015年第02期

  • 不同方案治疗小切口白内障术后角膜水肿的临床效果研究

    目的:研究不同方案治疗小切口白内障术后角膜水肿的临床效果。方法:选择2012年9月至2013年11月我院眼科收治的174例小切口白内障术后角膜水肿患者,并随机分成常规组与联合组,每组各87例。常规组给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼液、复方托吡卡胺眼液及妥布霉素地塞米松眼液治疗。联合组在此治疗基础上给予中药活血利水明目丸治疗,两组均以一周为一治疗疗程,连续治疗两个疗程。结果:比较两组临床治疗总有效率、治愈时间及治疗前、后视力变化情况。联合组临床治疗总有效率为95.4%、治愈时间为3-11天,平均4.5天,均优于常规组的65.5%,3-15天、因而具有统计学意义标准(P <0.05)。结论:中西医结合治疗小切口白内障术后角膜水肿效果确切,值得推广应用。

    作者:李文国;向金明;郑根主;孟凡华;许燕红;刘晓婷 刊期: 2015年第02期

  • 护理工作中激励原则的应用

    激励就是要不断调动员工工作的积极性和创造性,使员工努力去完成组织的任务,实现组织的目标。在护理工作中,必须围绕着提高护理质量,改善服务态度这个中心任务,正确运用激励原则,使医院护理水平不断提高。

    作者:刘红芳 刊期: 2015年第02期

  • 基层人口计生宣教工作思路的探讨

    “思想是行为的先导”,宣传教育作为人口计生工作的“先遣队”,既是实现人口计生工作任务和目标不可或缺的手段[1],也是转变群众婚育观念、促其自觉实行计划生育的重要举措和保证。如何围绕新形势、新情况下的人口计生工作,积极创新人口计生宣教方式,对于促进人口计生工作健康发展、统筹解决人口问题具有十分重要的指导意义。

    作者:童国丹 刊期: 2015年第02期

  • 用自理学说指导重症药疹的护理

    用奥瑞姆自理学说三种护理方法,即完全性补偿系统、部分补偿系统、支持教育护理1例大疱性表皮松解型药疹,为患者全面治疗及护理,从患者入院到出院给予心理支持及专业指导,提高患者自我照顾能力,增强患者自信心,促进患者早日康复。

    作者:陶家英;孙月华;齐艳 刊期: 2015年第02期

  • 慢性肺源性心脏病合并冠心病临床探析

    目的:研究并分析慢性肺源心脏病合并冠心病的临床疗效。方法:选取2013年1月到2015年1月在本院就诊的慢性肺源心脏病及慢性肺源心脏病合并冠心病的患者共90例,将其分为对照组(为慢性肺源心脏病患者,采用常规的治疗方法)与观察组(为慢性肺源心脏病合并冠心病的患者,使用多种药物辅助)观察两组临床疗效。结果:对比两组临床表现,可知观察组中呼吸困难6.7%(3/45)、心界向右扩大与心肌梗死均为 0例,心悸22.2%(10/45);对照组中呼吸困难40%(18/45)、心界向右扩大与心肌梗死均为11.1%(5/45),心悸28.9%(13/45);差异有统计学意义(P <0.05)。结论:在临床治疗中,需要增强对慢性肺源心脏病合并冠心病患者的治疗及诊断,采用多巴酚丁胺和酚妥拉明治疗,获得满意的临床效果,具有临床使用价值。

    作者:宿娜 刊期: 2015年第02期

  • 卡托普利联合氢氯噻嗪治疗原发性高血压的疗效观察

    目的:观察卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压临床应用效果及安全性.2。方法选取2013年1月-2013年10月来我院就诊治疗的原发性高血压患者84例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组42例。观察组服用卡托普利联合氢氯噻嗪片,对照组只服用卡托普利,6周为1个疗程,比较两组患者临床治疗效果、血压变化情况。结果观察组临床治疗效果显著高于对照组,观察组在临床应用中的降压疗效和降压幅度较强,明显高于对照组与治疗前(P <0.05),具有统计学意义。结论卡托普利联合氢氯噻嗪片在临床上治疗原发性高血压有显著疗效,长期控制血压的能力以及服药依从性相对较强,安全性高,副作用小,值得临床推广及使用。

    作者:王琪;王晓辉 刊期: 2015年第02期

  • 肠穿孔的术后护理

    目的:研究探讨肠穿孔术后的护理方法和护理效果。方法选取我院收治肠穿孔患者80例作为研究对象,所有患者均行手术治疗,并将其随机分两组,对照组患者给予常规护理,观察组患者在术后给予全面的优质的护理干预,比较两组患者的护理效果以及术后并发症的发生情况。结果观察组和对照组患者的护理满意度评分分别为(94.1±2.3)分和(83.4±3.1)分,护理舒适度评分分为为(96.2±2.1)分和(85.1±2.5)分,并发症发生率分别为0和10.0%,观察组均显著优于对照组患者,比较有统计学差异(P <0.05)。结论对肠穿孔的患者实施全面的优质护理服务对于改善其预后,降低并发症发生率都有显著效果。

    作者:阳德星 刊期: 2015年第02期

  • 丹参注射液与丹红注射液治疗冠心病临床疗效的对比

    目的:观察冠心病患者在使用丹参注射液与丹红注射液的临床疗效,分析探讨两种注射液的不同治疗效果。方法本文选择收集2012年3月-2014年3在我院160例冠心病患者,随机将其分成丹参组和丹红组,其中丹参组患者给予丹参注射液静脉滴注,丹红组患者给予丹红注射液静脉滴注,同时两组患者都进行常规的治疗方式进行治疗。通过临床对照研究,对比分析丹参注射液与丹红注射液的不用临床疗效。结果两组患者经过治疗,得到治疗前后心电图 NST 数据:丹参组治疗前后 NST 数有所改善,丹红组治疗前后NST 数有显著改善,丹参组患者心电图改善情况明显低于丹红组,有统计学意义(P <0.05)。在两组治疗效果评定中丹红组总有效例数大于丹参组,丹参组治疗后显效有15例,有效有27例,总有效率是52.50%;丹红组显效有29例,有效有32例,总有效率有76.25%。两组总有效率相比有显著差异,具有统计学意义(P <0.05)。结论经过两组患者的治疗效果对比,使用丹红注射液对于治疗冠心病有显著的效果,并且不良反应少,值得临床推广应用。

    作者:童强 刊期: 2015年第02期

  • 探讨腹腔镜下治疗卵巢囊肿临床疗效

    目的:研究分析腹腔镜下治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法整理收集2011年10月~2013年10月期间我院收治的90例卵巢囊肿患者,并随机分为观察组45例行腹腔镜手术,对照组45例行传统开腹手术。再比较两组疗效。结果观察组与对照组在手术时间、术中出血量、住院天数、肛门排气时间以及不良反应发生率上具有统计学差异,P <0.05。结论经腹腔镜治疗卵巢囊肿,创伤小、恢复快、复发率低,疗效确切,值得临床上推广应用。

    作者:王祺 刊期: 2015年第02期

  • 中老年重睑术中去皮的技巧

    我院自2005年以来本人为78例中老年人实施重睑术在手术中适量去皮,获得满意效果,现介绍如下。1.临床资料本组共有78例,女性68例,男性10例。年龄在45-65岁,均为上睑皮肤松垂就诊,术后随访4个月,效果满意。

    作者:董吉明;郝孟燕 刊期: 2015年第02期

  • 儿科护理中的安全隐患以及防范对策研究

    目的:分析儿科护理中的安全隐患,对防范对策进行研究。方法本次研究选取2014年1月至2014年12月来我院治疗的500名儿童患者作为研究资料,对儿科病区的护理人员以及患儿进行分析研究。分析500名儿童护理过程中的投诉事件,并对数据进行统计。结果儿科护理中存在一定的安全隐患,主要有多次穿刺失败给患儿带来痛苦、输液的速度不合理、病情观察不及时或者不准确、消毒隔离不当而导致患儿感染、护理服务欠缺、护理人员与患儿父母沟通不当以及护理不良事件,护理不良事件主要有用药欠妥、用药后出现不良反应、患儿在护理期间出现跌落、坠床等问题。儿科门诊护理安全隐患事件发生共20起,发生率为4%;护理不良事件一共发生5起,发生率为1%。讨论对本次研究的儿科护理中的安全隐患进行研究和分析,探讨儿科护理中安全隐患、不良事件的应对措施,从而提高儿科护理的质量。儿科护理对象为年纪较小的儿童,在治疗和护理过程中容易发生安全隐患和不良事件。因此,护理人员在儿科护理过程中要加强患儿的看护和管理,注重与患儿家属的沟通,提高护理人员的专业素养和法律意识,同时医院要加强儿科护理的硬件支持。

    作者:阳慧玲 刊期: 2015年第02期

  • TPS 在妥善存放口服备用药品的作用

    病房里的口服备用药物管理方面一直是护士难管理的一个问题,通过 TPS 运用,用大家脑力激荡法,想出对药物分部位放置,以防过期、变质、浪费、减少工作检查,有效的提高了药物质量,减少患者不良反应,提高药物的疗效。

    作者:赵俊;陈红娟 刊期: 2015年第02期

  • 樟脑酚+碘仿在难治性根尖周炎的疗效

    目的:随着难治性根尖周炎患者数量逐渐增加,难治性根尖周炎再次成为焦点,本文对我院收治的难治性根尖周炎患者进行探讨。方法:回顾性分析,选择我院口腔内科门诊从2007-09———2012-9的69例此类患者进行分析。结果:上述病例在根管预备后用 FC、丁香油,单纯樟脑酚等药物反复治疗4次以上,但患牙仍有较明显的叩痛及咬合痛。结论:碘仿本身无杀菌作用,但遇到组织液和某些细菌代谢产物后,能分解产生游离碘,从而产生杀菌、抑菌的作用,所以碘仿是一种优良的根管消毒剂。

    作者:赵伟萍 刊期: 2015年第02期

  • 湖南省某医学院学生对突发公共卫生事件的 kap 调查

    目的:了解湖南省某医学院在校大学生对突发公共卫生事件的认知程度及影响因素。方法通过整群随机抽样的方法使用自制问卷调查某医学院600名在校大学生的基本信息和对突发公共卫生事件的认知度。结果突发公共卫生事件 Kap 调查量表总分100分,该医学院学生对突发公共卫生事件的得分(64±12.46);医学类学生得分高于非医学类学生(t =13.65,P <0.05);预防医学专业学生得分(80.00±6.66),居所调查的9个专业之首(F =18.65,P <0.05)。结论该医学院对突发公共卫生事件总体认知度不够,通过突发公共卫生事件应急方法等相关知识的系统学习能明显提高在校大学生对突发公共卫生事件的认知程度。

    作者:郑嘉祺;陈俊毅;邓桂娟;谭繤;曾伟卫;俞骏程;汤婷;杨双波 刊期: 2015年第02期

  • 磁共振成像在膝关节损伤诊断中的临床应用分析

    目的:进一步探究磁共振成像在膝关节损伤诊断中的临床应用价值。方法:收集了2013年1月-2013年2月我院收治的58例膝关节损伤患者临床资料进行详细研究,上述患者均接受 X 线片检查与 MRI 检查,比较两种检查方式对膝关节损伤类型、并发症情况的具体检查率。结果:上述58例患者,14例交叉韧带损伤,16例半月板损伤,21例骨挫伤,2例髌骨骨折,5例胫骨骨折。MRI 对膝关损伤的诊断准确率(100%)显著高于 X 线片(29.3%),p <0.05,具有差异统计学意义。X 线片无法显示膝关节损伤患者并发症情况,MRI 检查则能清晰显示。结论:磁共振成像在膝关节损伤诊断中的临床应用价值显著,能全面提高临床诊断准确率。

    作者:邱广琨 刊期: 2015年第02期

  • 中医针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

    目的:研究分析中医针灸治疗腰椎间盘突出的临床疗效。方法:选取2013年1月至2014年7月来我院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照患者治疗方法将其分为研究组与对照组,每组50例,研究组患者行中医针灸治疗,对照组患者行常规牵引治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗前两组患者治疗前下腰痛评分比较无统计学意义(P >0.05);治疗后两组患者下腰痛评分均出现下降(P <0.05),其中研究组患者下腰痛评分下降幅度明显大于对照组(P <0.05)。研究组患者治愈率为34.0%,治疗总有效率为94.0%,对照组治愈率为20.0%,治疗总有效率为70.0%,研究组患者治疗效果明显优于对照组(P <0.05),组间比较有统计学意义。结论:中医针灸治疗腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效,预后效果较佳,可提高患者的生活质量,值得推广应用。

    作者:李思伟 刊期: 2015年第02期

  • 北京大学第三医院急诊科进修心得体会

    今年4月,我被医院选送到北京大学第三医院急诊科进修,这是院领导对我的关怀与信任,同时也是对我自身的一次挑战。通过在北京大学第三医院急诊科的专项学习,在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力,认识到了我们与上级医院存在的差距,明确了自己今后的学习发展方向,为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。现将三个月进修学习所学总结如下。

    作者:张蕾;宋丹 刊期: 2015年第02期

  • 心理疏导在心血管内科护理中的应用

    目的:探讨心理疏导在心血管内科护理中的临床应用效果。方法选取2012年8月至2014年8月在我院接受心血管内科疾病治疗的患者86例为研究对象,根据患者的入院顺序随机分为观察组和对照组,每组43例患者。对照组患者给予常规的护理服务,观察组患者在对照组患者的基础上给予心理疏导。结果观察组患者 SAS、SDS 评分以及生活质量优良率均明显优于对照组,具有统计学意义(p <0.05)。结论在对心血管内科患者实施护理服务的过程中,心理疏导的运用可以改善患者的生活质量,缓解患者的不良心理状态,具有显著的效果,值得临床推广。

    作者:毛佳静;黄晓莉 刊期: 2015年第02期

  • 消旋卡多曲治疗呼吸道感染引起的急性腹泻疗效观察

    目的:观察消旋卡多曲颗粒治疗呼吸道感染引起的急性腹泻的疗效及安全性。方法2012年10月-2014年4月收治的120例因呼吸道感染引起的腹泻患儿,随机分为治疗组和对照组各60例。对照组在治疗原发病的基础上给予妈咪爱口服,治疗组在对照组的基础上给予消旋卡多曲颗粒。治疗3天后观察疗效。结果治疗组大便性状恢复时间(3.1±1.4)d 较对照组(4.8±1.3)d 缩短(t =5.41,p <0.01),治疗组大便次数恢复恢复时间(2.5±1.5)d 较对照组(3.8±1.7)d 缩短(t =3.65,p <0.01)大便常规检查恢复时间(2.2±1.5)d 较对照组(4.2±1.4)d 缩短(t =6.24,p <0.01);对照组总有效率92.9%,对照组总有效率51.7%,差异(x2=26.12,P <0.01)有统计学意义。结论消旋卡多曲治疗呼吸道感染引起的急性腹泻病疗效显著,安全性好,无不良反应。

    作者:庞明江 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

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主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所