学术投稿

L5/S1椎间盘突出症不同入路微创手术治疗的优势及其进展

张志铭;张卫

关键词:L5 /S1, 椎间盘突出症, 微创, 入路, 治疗
摘要:随着中国人口老龄化,腰椎间盘突出症的发病率已经越来越高,随着学习、工作等方面的压力,腰椎间盘突出症的发病人群逐渐年轻化,过去开放式的手术治疗方法对患者的创伤比较大,手术过程中对肌肉的剥离与牵拉,不仅损伤椎旁肌肉、韧带,对脊柱的稳定性在某种程度上也是一次破坏性的损伤。微创手术已经被越来越多的医务人员及病患所接受,因为它具有创伤小、疼痛轻、恢复快的特点。L4/5水平的病变在椎间盘疾病中常见,L5/S1椎间盘由于其生理位置的特殊性,导致其手术入路的要求也有异于其他椎间盘病变的手术入路。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 实施药品经营质量管理(GSP)的点滴体会

    药品的质量对用药者的身体健康有着直接的影响作用。因此,对药品进行检验是必不可少的工作。在药品实验阶段,把握好药品的质量,对用药者的健康是一种重要的保障。而所有的药品经营企业只有符合药品经营质量管理规范,才能够进行药品的经营和销售,这样做能够从根本上保障药品的安全。本文就实施药品经营质量管理各个方面的内容进行了简要的探究,仅供参考。

    作者:张宇涛 刊期: 2015年第02期

  • 加替沙星注射液不良反应分析

    目的:探究分析加替沙星注射液的不良反应。方法:选取近两年在我院接受加替沙星注射液治疗并发生不良反应的患者80例,观察并比较患者的具体不良反应。结果:加替沙星注射液治疗后的不良反应中皮肤占(58.75%)明显高于消化系统(20.00%)、神经系统(2.50%)、内分泌系统(6.25%)、心血管系统(5.00%)以及其他(7.50%),其有显著性差异,统计学上有意义(p <0.05)。结论:应用加替沙星注射液治疗中,应合理用药,同时要密切观察患者有无异常表现。

    作者:胡天翠 刊期: 2015年第02期

  • 脑出血患者的护理体会

    目的:探讨脑出血患者的有效护理措施。方法:总结116例脑出血患者的治疗护理过程。结果:未发生褥疮和护理不当等。结论:脑出血患者在整个护理过程中,及时治疗和精心护理,严密观察病情变化,预防并发症的发生,加强功能锻炼和康复训练指导,适时给予心理疏导,是提高治愈率,降低致残率和致残程度的关键。

    作者:隋晓玉 刊期: 2015年第02期

  • 浅析彩色多普勒在小儿肠套叠诊断中的应用

    肠套叠是指部分肠管及其肠系膜套入与其相连的肠腔内,并导致肠内容物通过障碍。肠套叠占肠梗阻的15%~20%。肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一,多见于4个月-2岁大的患儿。以4个月至10个月大的婴儿为多见,好发于春秋季节。男孩发病率高于女孩的2倍至3倍,分为原发性和继发性,前者占95%,病因尚未完全清楚,主要有肠管蠕动功能紊乱或认为婴儿回盲部系膜因固定未完全完善,活动度较大引起。继发性多为年长儿,发生肠套叠的肠管可见明显的机械原因。急性肠套叠患者表现为腹痛(患儿多表现为哭闹)、呕吐,血便;腹部可触及腊肠型包块的典型临床症状;早期及时的确诊对治疗起到至关重要的作用,肠套叠的超声特征改变为包块形态规则,套叠处的肠管短轴切面呈“同心环”征,长轴切面呈“套桶征”。肠套叠由鞘部,套入部组成,套入部分又可分为颈部和头部。套入部前端为头部,鞘部开口处为颈部。对疑诊患儿可常规行彩色多普勒超声检查。高频彩色多普勒超声在诊断肠套叠具有敏感性和特异性高,彩色多普勒超声检查不仅对早期发现病变,肠套叠分型有重要意义,而且对临床治疗也有很大意义。是诊断肠套叠的首选方法。本文仅对高频彩色多普勒超声在小儿肠套叠中的诊断价值做一探讨。

    作者:陈育华;汪金寰 刊期: 2015年第02期

  • 股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折

    目的:对股骨近端解剖钢板治疗股骨转子间骨折的疗效进行分析探讨。方法:将我院92例股骨转子间骨折患者随机分为对照组和观察组,观察组46例患者行股骨近端解剖钢板治疗,对照组46例患者以动力髋螺钉治疗,对比两组患者的治疗有效率及并发症的发生率。结果:观察组的手术指标显著优于对照组(P <0.05),观察组的治疗优良率为90.48%,对照组的治疗优良率为76.19%,观察组的治疗优良率显著高于对照组,(P <0.05),观察组的并发症发生率6.52%,对照组的并发症发生率为26.09%,观察组的并发症发生率显著低于对照组(P <0.05)。结论:以股骨近端解剖钢板技术治疗股骨转子间骨折具有创伤小、操作简便、安全性高等优点,是老年转子间骨折的有效治疗方法。

    作者:李建东 刊期: 2015年第02期

  • 儿科护理纠纷及其防范对策

    随着国民生活水平的提升以及医疗体制改革的深化,人们对于儿科护理的要求不断提升,而儿科护理也成为医疗行业中的高风险、纠纷常发工作。儿科护理的对象的特殊性决定了医院必须高度重视,护理纠纷事件的发生会严重影响到医院的社会形象与声誉。在本文中,笔者将从实际的护理工作经验出发,综合分析当前儿科护理纠纷的原因,并尝试性提出相关防范对策。

    作者:王月波 刊期: 2015年第02期

  • 探讨舍曲林联合奥氮平与单用舍曲林治疗抑郁症效果

    目的:研究分析舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症与单用舍曲林治疗的疗效比较。方法:选择在2013年1月~2014年1月收治的80例抑郁症患者作为研究对象,将80例患者随机分进常规组和治疗组,常规组抑郁症患者给予舍曲林治疗,治疗组抑郁症患者给予舍曲林联合奥氮平治疗,将两组患者的治愈情况、临床治疗效果以及不良反应的发生情况进行分别对比。结果:治疗组患者的治愈情况比常规组患者明显好,治疗组患者的临床治疗效果也比常规组患者明显高,治疗组患者的不良反应发生情况比常规组患者明显少,(P <0.05)差异具有统计学意义。结论:舍曲林联合奥氮平治疗抑郁症的效果比单用舍曲林治疗的效果更好,并且患者的不良反应发生情况更少,值得临床治疗的推广和应用。

    作者:施晓霞 刊期: 2015年第02期

  • 慢性呼吸道感染合并反复下呼吸道感染的治疗分析

    目的:研究与探讨慢性呼吸道感染同反复下呼吸道感染之间的联系以及治疗体会。方法:回顾性分析2010年12月-2011年12月笔者所在医院收治的83例慢性呼吸道感染合并反复下呼吸道感染患者的临床资料,对于患有不同类型的慢性呼吸道感染,如慢性鼻炎、鼻窦炎以及咽喉炎的患者采用相应的治疗方案。结果:治疗后全部患者复查鼻窦部,显示鼻窦部炎症吸收明显,咽喉部炎症已完全消除。1年随访期间,83例患者中20例没有出现感染情况,48例下呼吸道反复感染情况为1次/年,其余15例反复感染情况仍然≥2次/年,与医治前比均有不同程度的好转,反复感染次数显著降低。结论:反复下呼吸道感染同慢性呼吸道感染(慢性鼻炎、鼻窦炎以及咽喉炎等)密切相关,积极预防及时治疗以及降低病原可以抑制下呼吸道感染的侵袭,从而能够有效控制反复下呼吸道感染,相关临床应给予高度重视。

    作者:杨利 刊期: 2015年第02期

  • 胃、十二指肠溃疡患者的护理分析

    胃、十二指肠溃疡是指发生在胃、十二指肠的局限性椭圆形或圆形的全层黏膜损伤。因为溃疡的形成和胃酸~蛋白酶的消化作用有关系,因此又被称为消化性溃疡。其多发生的男性青壮年人群;胃溃疡和十二指肠溃疡的发病比为1:3至1:4;大多数患者通过内科系统的治疗后都可以痊愈,但存在部分患者仍需配合外科治疗才能康复[1]。外科治疗的主要指征有急性出血、穿孔、瘢痕性幽门梗阻、癌变或者经药物治疗后无效的溃疡病患者。

    作者:吴靖辉 刊期: 2015年第02期

  • 急性冠脉综合征 PCI 术后上消化道出血的治疗

    急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome ,ACS)患者目前佳、有效的治疗方案为进行经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention ,PCI)微创治疗,同时配合抗血小板药物和抗凝药物治疗能明显降低了该病的死亡率[1]。但相关报道[2]指出,由于抗血小板和抗凝药物的广泛应用,因治疗而引起的消化道出血性疾病的发生率明显增加,存在明显的治疗矛盾,从而给临床抉择带来极大难度。笔者通过查阅近年来的相关文献,对急性冠脉综合征 PCI 术后上消化道出血的治疗有了一定的了解。

    作者:戎哲毅 刊期: 2015年第02期

  • 分析更年期妇女动态心电图室性早搏

    目的:研究分析更年期妇女室性早博临床症状的特点,进一步探索更年期妇女室性早博与心肌缺血的关系。方法:选择231例更年期妇女,分为缺血组,可疑缺血组及无缺血组。采用美国飞利浦动态心电图机(DCG)进行24 h 连续监测,采用自动分析以及人工确定分析。结果:缺血组多源性室性早搏检出率(17.35%)明显高于无缺血组(10.7%);缺血组室速的发生率(8.26%)明显高于无缺血组(1.78%);缺血组 R -ON -T 的发生率为(6.66%)高于无缺血组(1.78%);缺血组比无缺血组更多出现多源性室早、室速和 R -ON -T 现象(P <0.01)。结论:临床上应高度重视动态心电图这一检测方法,其检测结果是更年期妇女心律失常及其症状性质确诊的重要依据。

    作者:杨硕 刊期: 2015年第02期

  • 改良根治术和保乳手术治疗乳腺癌手术疗效对比研究

    目的:对改良根治术和保乳手术治疗乳腺癌手术疗效进行对比研究。方法:以2012年1月-2014年1月我院收治的80例早期乳腺癌患者为研究对象,进行随机分组,分为改良根治术组与保乳术组各40例,手术疗效对比以治疗效果、并发症、局部复发率与远处转移率为指标进行分析。结果:改良根治术组患者并发症明显多于保乳术组,两组比较有显著性差异,P<0.05,而两组患者局部复发及远处转移率无显著性差异,P>0.05。结论:保乳手术治疗早期乳腺癌手术疗效明显好于改良根治手术,对患者创伤小,术后并发症少,保留第二性征,显著提高患者的生活质量,值得在临床广泛推广应用。

    作者:左雄波 刊期: 2015年第02期

  • 925例腹腔镜胆囊切除术中护理配合体会

    目的:探讨腹腔镜胆囊手术护理配合要点及体会。方法对我院925例腹腔镜胆囊切除患者的情况进行分析总结。结果经术后回访925例腹腔镜胆囊切除的患者,术前心理压力减轻,对手术充满信心者为96%,手术医生对手术前准备及手术配合满意率为98.4%。手术效果满意,平均手术时间短。结论通过科学的心理护理及规范的术前护理准备及熟练的术中护理配合,能确保手术的顺利进行,而且还能保证各种器械及设备使用寿命的延长。

    作者:钟菲 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈骨质疏松的研究与发展

    质疏松症作为一种系统性骨病,极大地提高了身体的脆弱性,使得骨折的危险性大大增加,是目前较难根治的一类疾病。其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏,表现为骨的脆性增加,在骨折发生之前,通常无特殊临床表现。医学各界对骨质疏松的研究由来已久,本文就撷取其中的部分研究进展加以阐述。

    作者:陈黎 刊期: 2015年第02期

  • 微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果观察

    目的:探讨微型种植体支抗在青少年口腔正畸治疗中的运用效果,并进行分析,以供参考。方法选取2013年2月—2014年3月我院收治的需要进行口腔正畸术的青少年患者,共65例作为研究对象。并对其进行随机分成2组,一组为治疗组,患者为33例,该组患者采用微型种植体支抗的方式进行正畸治疗;另一组为对照组,患者32例,该组患者采用传统式治疗方法进行正畸治疗。在2组患者经过不同的治疗方式之后,对其进行为期8个月的随访检查,并比较2组患者的磨牙移位、上中切牙凸距差和上中切牙倾角差三方面指标变化。结果治疗组患者的上中切牙凸距差和上中切牙倾角差均要明显高于对照组,并且,治疗组患者的磨牙移位情况要明显少于对照组。2组患者的检查结果数据差异具有统计学意义(p <0.05)。结论微型种植体支抗在治疗口腔正畸中,具有较大的临床疗效,并且,其操作简便、费用较低,具有良好的临床应用前景,值得在临床医学中推广。

    作者:朱慧琴 刊期: 2015年第02期

  • 食管癌转移淋巴结外科治疗的研究进展

    随着我国医疗水平的不断提升,近年来,与食管癌转移淋巴结外科治疗的课题研究有了新的进展。有研究证实,食管癌的预后很大程度上会受到淋巴结转移的影响,有鉴于此,在实施手术前务必要对淋巴结是否发生转移进行准确评估,并采取合适的手术路径尽可能切除全部病变组织。本文就食管癌转移淋巴结外科治疗的研究进展作一综述,为进一步提高食管癌的治疗效果略尽绵力。

    作者:肖霁书 刊期: 2015年第02期

  • 小儿肺炎64例护理体会

    目的:探讨小儿肺炎有效的护理方法,以提高治疗效果,减少并发症的发生。方法:2014年6月~2014年12月收治的64例确诊肺炎的患儿,通过给予合理抗生素治疗、雾化吸入等治疗,加强病情监测等对症治疗措施,在常规小儿肺炎护理的基础上,给予综合护理。结果:64例患儿经护理及治疗后均痊愈出院。结论:小儿肺炎患者给予综合护理,可以提高患儿治疗有效率,缩短住院时间,值得在临床中推广应用。

    作者:金静 刊期: 2015年第02期

  • 母乳喂养方式在婴幼儿轮状病毒性腹泻治疗中的应用

    目的:探讨母乳喂养方式对婴幼儿轮状病毒性腹泻治疗的影响。方法:选取2013年1月至2014年4月我院收治的100例轮状病毒腹泻患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例。两组接受相同临床治疗,观察组患儿行母乳喂养,对照组患儿行人工喂养。对比两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率明显大于对照组;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在临床常规治疗的基础上,母乳喂养婴幼儿可有效提高轮状病毒性腹泻的治疗效果,避免患儿死亡。因此,该方法值得临床推广应用。

    作者:金好好 刊期: 2015年第02期

  • 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术护理指标的对比分析

    目的:通过对比分析,探讨胆囊切除手术中腹腔镜胆囊切除术(LC)与开腹胆囊切除术(OC)两种术式的护理护理指标。方法:选择我院2014年1月~2015年1月行胆囊切除手术的患者100例,按照术式分为两组,即 LC 组和 OC 组,每组50例患者。对两种术式的护理指标进行对比。结果:LC 手术方式与 OC 手术方式比较,手术时间短、术中出血少,住院时间短,输液时间短,有利于患者早起下床,减少了护理负担,结论:使用 LC 手术方法更为安全可靠,能使患者的护理质量有所提高,值得临床推广应用。

    作者:李俊 刊期: 2015年第02期

  • 褪黑素的生物学功能

    褪黑素是松果腺分泌的神经内分泌激素,其分泌呈昼夜节律,而松果腺是生物钟的重要组成部分。近年发现,褪黑素生物学作用十分广泛,有关其生理、药理作用的研究取得了明显的进展,涉及生殖系统、免疫系统、心脑血管系统、内分泌系统、神经系统等而发挥着生物节律的调节,性腺功能的发育与稳定,抗氧化及清除自由基,抗衰老等多种作用。褪黑素因其能漂白皮肤色素细胞而得名,它的化学名称为 N -乙酰-5-甲氧基色胺。它的生物合成主要是在松果腺细胞内进行,以色氨酸为原料,其主要的降解途径是肝。在肝细胞中,褪黑素在微粒体作用下生成6-羟褪黑素。其中70%~80%与硫酸根结合,5%与葡萄糖醛酸结合,经尿排出体外。同时还有小部分的褪黑素通过3位侧链氧化,形成甲氧基吲哚乙酸。另外还有少量褪黑素可经去甲基代谢途径。

    作者:边绪强;马帅;胡凡琦 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

医学美学美容(中旬刊)杂志

主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所