胡俊岭
输卵管妊娠是一种常见而又十分危险的妊娠相关疾病，近年来，其发病率呈上升趋势，发病年龄趋向年青化。现有资料表明，首次输卵管妊娠后约有1／3左右的患者可获得正常宫内妊娠，包括各种流产、早产或足月妊娠，约1／3的患者日后继发不孕不育，剩余1／3患者可再次发生异位妊娠［1］。腹腔镜下手术治疗是佳的手术治疗方法，输卵管妊娠患者多数为无生育史或有生育要求的人群，她们在治疗输卵管妊娠的同时迫切希望知道对以后生育状况的影响。对于手术治疗的病人，术中进行输卵管常规通液违背输卵管通液原则，以免发生输卵管子宫内膜异位，或造成新的堵塞，多数术者只能根据患侧输卵管的手术方式、对侧输卵管的外观形态如有无粘连、伞端有无闭锁等来判断将来的生殖功能，其通畅性难以判断，准确性较差；完全治愈后下次月经干净3～7天行输卵管通液或造影术又无法满足患者的迫切心情，故术中治疗输卵管妊娠的同时进行对侧输卵管将来生殖状态的评估已成为研究的需要。
作者：刘伟伟 刊期： 2015年第02期
经尿道前列腺切除术（TURP）仍是治疗良性前列腺增生（BPH）的金标准［1］。但对于大体积前列腺行单极 TURP 并发症多，很多医生仍采用开放手术［2］。经尿道等离子前列腺电切术（PKRP）电凝止血效果好，术中出血量明显减少，可适用于大体积BPH［3］。我们采用 PKRP 治疗大体积前列腺增生症，取得满意的疗效，报道如下。
作者：周永强；蒋民军；陈建春 刊期： 2015年第02期
中医辩证牙痛分类1．风热侵袭风火邪毒侵犯，伤及牙体及牙龈肉，邪聚不散，气血滞留，瘀阻脉络而为病。2．胃火上蒸胃火素盛，又嗜食辛辣，或风热邪毒外犯，引动胃火循经上蒸牙床，伤及龈肉，损及脉络而为病。3．虚火上炎肾主骨，齿为骨之余，肾阴亏损，虚火上炎，灼烁牙龈，骨髓空虚，牙失荣养，致牙齿浮动而痛。用地骨皮20g 苦参10g加水100ml 煎服，服用时配合红糖水分次引饮用效果明显。地骨皮味甘淡性寒无毒，可清虚热凉血．用于阴虚发热，盗汗，心烦，口渴，肺热咳喘，咯血吐血呕血，消渴等，苦参清热燥湿；主湿热泻痢；肠风便血；黄疸；小便不利；水肿；带下；皮肤瘙痒；湿毒疮疡。红糖味甘性温。
作者：杨宏强 刊期： 2015年第02期
目的：分析综合护理干预在脑血管病康复中的应用效果。方法选择我院在2013年2月至2014年10月收治的104例作为分析对象，护理方法包括肢体康复训练护理，语言康复训练护理，吞咽康复训练护理，心理护理与生活照料。结果预后良好96例，预后不良8例；轻度抑郁81例，中度抑郁17例，重度抑郁 6例。结论综合护理干预有助于改善脑血管病的康复效果，可推广使用。
作者：刘丹；谭宁红 刊期： 2015年第02期
目的：在精神病患者护理过程中通过采取观察措施对其临床康复效果进行分析和研究。方法：以本院2014年24例分裂情感性精神病患者为观察研究对象。分为两组：观察组12例，护理过程中采用有效地沟通方式。对照组12例，护理过程中采用普通患者沟通同方式。结果：观察组患者能比较快的接受护理和治疗，逆反情绪也很快得到缓解。对照组患者，接受理疗过程比较困难，适应时间比观察特殊护理组要长。逆反情绪得不到很好的缓解。结论：有效地沟通措施在精神病护理中尤为重要，不仅可以缩短治疗时间，而且有利于患者配合治疗，达到更好的治疗效果。
作者：孙燕萍；程索华 刊期： 2015年第02期
目的：总结老年骨科患者的术后护理经验，为临床护理工作提供参考。方法：选取76例老年骨科手术患者为研究对象，根据骨科手术的特点及老年人的心理、生理特点，采取有针对性的护理措施。结果：76例骨科老年术后患者经精心护理后，均痊愈出院，2例发生护理并发症，发生率为2．63％。结论：骨科老年患者的术后护理，必须根据患者所患疾病及合并症的情况，并结合老年人的心理及生理特点来进行。
作者：刘明珠 刊期： 2015年第02期
目的：对超声诊断小儿肠套叠的特点进行分析，探讨小儿肠套叠超声诊断的价值以及临床意义。方法：对2011年7月～2013年4月入住我院进行超声诊断的48例小儿肠套叠患者的病例进行回顾性分析，并且做出总结。结果：48例小儿肠套叠患儿经过超声诊断，其中经过空气灌肠而成功复位的患儿有44例，经过手术进行确诊治疗的患儿有4例，超声诊断准确率100％。结论：对小儿肠套叠患者进行超声诊断，不仅操作方法简单，而且具有很高的安全性和准确性，值得在临床上进一步推广应用。
作者：韩蕾 刊期： 2015年第02期
目的：通过在本院神经内科住院患者中随机抽取80例患者实施舒适护理的效果观察，来推广舒适护理在神经内科中的应用。方法：从我院神经内科自2014年7月至2014年12月的住院患者中选择80例患者，将80例住院患者随机分为两组，一组为观察组，一组为对照组，两组各40例患者。观察组组采用舒适护理方式，对照组则采取普通的护理方式。结果：观察组患者在住院时间、满意程度等指标上明显优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：舒适护理在神经内科的应用中有极大的临床效果，具有推广价值。
作者：赵晓英 刊期： 2015年第02期
目的：探讨清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎的临床效果。方法选取我院在2012年11月到2014年11月收治的60例小儿呼吸道合胞病毒性肺炎患者为研究对象，随机均分成对照组和实验组，每组各30例。对照组采用利巴韦林注射液治疗，实验组采用清肺口服液治疗，对比两组患者的临床疗效。结论实验组患者的治疗愈显率（93．33％）明显高于对照组（73．33％）（P ＜0．05），两组患者不良反应的发生率差异较小（P ＞0．05）。结论采用清肺口服液治疗小儿呼吸道合胞病毒性肺炎，效果显著，值得临床推广。
作者：赵敏蓉 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨肱骨近端锁定钢板技术对成年人肱骨近端骨折的临床治疗效果。方法：选取某院2011年2月～2012年3月收治的肱骨近端骨折患者70例，在经本院伦理委员会批准，患者本人知情同意的情况下分对照组患者35例，研究组患者35例，对照组患者采用 T 型钢板固定常规治疗方法，研究组患者采用肱骨近端锁定钢板治疗方法，并跟踪走访24个月，观察两组患者手术时间、输血量、钢板断钉断板率、患者感染率等指标。结果：对照组患者各项指标与研究组患者各项指标，组间对比差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：肱骨近端锁定钢板技术对成年人肱骨近端骨折的临床治疗效果明显，适用于进行临床推广。
作者：陈川 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析老年帕金森病的临床治疗方法和效果。方法整理收集2012年3月～2013年4月期间我院收治的老年帕金森病34例患者，随机分为甲组17例患者给予常规治疗，乙组17例进行常规治疗的同时应用甲钴胺和叶酸。对比分析甲组和乙组的治疗效果。结果乙组治疗有效率高于甲组，症状指标评分低于甲组，症状改善良好，差异显著，有统计学意义（P ＜0．05）。结论对老年帕金森病患者应用美多芭治疗的同时应用甲钴胺和叶酸，治疗效果较好，症状改善明显，应予以推广。
作者：刘萍 刊期： 2015年第02期
妊娠期糖尿病是指妊娠首次发现或妊娠后才发生的糖尿病。妊娠期糖尿病发生率约1％～5％，近年来呈逐渐上升趋势。大部分妊娠期糖尿病孕妇分娩后血糖能降至正常，预后良好。但糖尿病孕妇孕期血糖如没有得到很好的控制，病理性妊娠和新生儿患病率明显增加，其中包括先天性畸形、流产、早产、胎儿生长受限、巨大胎儿、新生儿呼吸窘迫综合征、孕妇感染、血压增高、产程延长和羊水增多等，对母儿均有较大危害，须引起临床重视。目前由于对妊娠期糖尿病的病因和发病机制未完全明确，尚缺乏针对病因的有效治疗手段。
作者：郭立群 刊期： 2015年第02期
目的：探究丙戊酸镁辅助利培酮对精神分裂症阴性症状的治疗效果。方法：对66例精神分裂阴性症状患者随机分为两组：观察组采用丙戊酸镁合用利培酮治疗，对照组单用利培酮治疗。比较两组患者的临床效果及不良反应。结果：经治疗，观察组患者的治疗总有效率明显大于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）；对比两组患者治疗后的不良反应，无明显统计学差异（P ＞0．05）。结论：丙戊酸镁辅助利培酮对精神分裂症阴性症状患者进行治疗，具有良好的治疗效果，值得在临床中推广应用。
作者：黎彪 刊期： 2015年第02期
组蛋白被修饰所引起的染色质结构的改变和基因表达调控中发挥着重要的作用，这些修饰主要包括甲基化、乙酰化、磷酸化和泛素化等，其中以乙酰化尤为重要。组蛋白的乙酰化状态，由组蛋白乙酰转移酶和乙酰控制，通过调节染色质无障碍的细胞机制。表观遗传修饰，如组蛋白乙酰化在许多癌基因驱动的转录调控中发挥核心作用。表观遗传学是一种细胞内在机制，染色质结构可以由 DNA 和组蛋白的化学修饰，包括甲基化和乙酰化的改变，而不影响遗传密码。
作者：周超 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析关节镜在治疗踝关节骨折后创伤性关节炎患者中的应用价值，及其患者的近期疗效。方法对2010年1月至2012年12月我院骨科确诊且保守治疗无效的33例创伤性踝关节炎患者在关节镜直视下进行手术治疗。记录术前和术后疗效，分析对比。结果术中踝关节镜下见慢性滑膜炎性增生33例（100．0％），胫骨下端前缘骨赘14例（42．42％），距骨颈部骨赘6例（18．18％），距骨关节软骨损伤24例（72．72％），胫骨关节软骨损伤12例（36．36％），游离体6例（18．18％）。术后48h5例有关节疼痛、轻度肿胀，1周后好转，余无明显关节疼痛。随访12－30个月，平均20．3个月。根据 Baird 等踝关节评分系统评定疗效，优10例，良17例，可6例，优良率81．82％。结论踝关节镜下清理加外源性透明质酸钠关节腔内注射是治疗创伤性踝关节炎的一种微创又有效的治疗方法。
作者：栗亮 刊期： 2015年第02期
毛细支气管炎（bronchiolitis，简称毛支炎）是一种婴儿时期常见的下呼吸道感染性疾病，主要由呼吸道合胞病毒（RSV）感染引起。易发于2岁以下，尤以6个月以内的婴儿多见。易合并呼吸衰竭和（或）心功能衰竭等脏器功能衰竭。目前尚无特效及统一的治疗方法，主要采用综合治疗措施，解除呼吸道的阻塞，改善通气、控制喘憋是提高毛支炎疗效的关键。巴南区第二人民医院儿科应用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗毛支炎，疗效显著。现报道如下。
作者：孟云清 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预对膀胱癌术后患者复查依从性的护理效果。方法：本次研究入选对象均为2012年1月至2013年1月期间我院收治的膀胱癌癌患者46例。随机对患者进行分组，分成观察组和对照组，每组23例。对照组采用常规干预措施，观察组采用综合护理干预措施。观察比较两组患者实施不同护理干预措施后的复查依从性。结果：观察组患者中复查依从性评定结果0级15例、Ⅰ级4例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例；对照组患者中复查依从性评定结果 0 级 5例、Ⅰ级8例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例、Ⅳ级4例。观察组中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例为8．70％，对照组者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例为26．1％，观察组患者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：综合性的护理干预措施能够显著提高膀胱癌术后患者复查的依从性及遵医行为，护理效果显著，值得借鉴。
作者：李红英 刊期： 2015年第02期
目的：分析慢性肺源性心脏病心力衰竭应用茯苓四逆汤治疗的临床效果。方法：收集我院2009年3月－2013年8月期间诊治的92例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者作为研究对象，随机分为试验组（47例）与对照组（45例），对照组患者单纯采用常规西药治疗，试验组在对照组的基础上加用茯苓四逆汤治疗，对两组患者的治疗效果、水肿消退时间、咳喘改善时间和心率减慢时间进行分析对比。结果：研究结果显示，试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P ＜0．05），同时，试验组患者的水肿消退时间、咳喘改善时间和心率减慢时间明显短于对照组（P ＜0．05）。结论：慢性肺源性心脏病心力衰竭应用茯苓四逆汤治疗具有良好的临床疗效，能有效提高了患者的整体治疗效果，缩短患者的水肿消退时间、咳喘改善时间和心率减慢时间。
作者：李艳 刊期： 2015年第02期
盆腔炎是已婚妇女常见病，属中医＂腹痛、瘕、带下＂等范畴。常因经期、产后、流产后调摄不当，房事不节或体虚染邪所致。临床以下腹疼痛、腰痛，带下黄多气秽或寒热并作为主症。其病机主要为＂湿、热、瘀＂，若迁延日久可从＂寒、湿、瘀＂着手，然总属＂邪蓄胞中，阻滞胞络，不通则痛。＂治则不越＂清通、温通＂二法。本病在急性期，当辨病与辨证相结合，抓主要矛盾，拟清热利湿，化瘀通络为法；对于慢性盆腔炎患者，我们则加大方中温经驱寒药物剂量，增强驱寒利湿，温经通络的功效。选方用药力求优、简、廉。＂优＂，即选择疗效确切的方药为组方基础，加减筛选。以红黄败毒汤，宫外孕Ⅱ号方为基础加减组方。此类方药治疗盆腔炎的功效，经过临床运用早已得到证实。现代药理研究亦证明此类方药能抑菌抗炎、扩张血管、增加血流量、改善血循环，具有减少炎症渗出和促进炎症渗出物吸收等双重作用。＂简＂，即选药简明，极少变化。选药尽量少而精，如清热解毒药常选红藤、败酱草、黄柏、蒲公英等；活血化瘀药常选赤芍、牡丹皮、丹参、三棱、莪术、水蛭等；理气药选香附；驱寒药选艾叶。＂廉＂，即所选药物质好价廉，照顾到患者的经济承受能力，尽可能减轻她们的经济负担。
作者：丛隽 刊期： 2015年第02期
急性心肌梗死（AMI）是在冠状动脉病变的基础上发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致坏死。它的病死率极高。我国 AMI 的患病率呈逐年上升趋势。并且患病年龄趋于年轻化，冠状动脉介入治疗经冠状动脉成形术（PTCA）加冠状动脉内支架植人术（CS），已成为当今治疗急性 AMI 的主要方法之一，它安全有效可确保血运重建改善心功能，提高患者生活质量，是改善 AMI 患者近远期预后的一种重要措施。
作者：王金芯；张祖平 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
