黄与冲；曾润清
临床医学是直接面对疾病、病人，对病人直接实施治疗的科学，在医院的实际治疗中，对医生的从医经验，医院的医疗设施和医疗条件都要求极为严格，而面对我国目前广泛存在的城镇地区看病难的问题，当地医院临床医学的发展现状至为关键，本文以我国城镇实际医疗分布为前提，阐述了临场医学在当地医院面临的未来发展。
作者：吴兴浪 刊期： 2015年第02期
药物流产后阴道出血常有发生，然而出血量偏多、出血时间过长不但给患者带来身体伤害和痛苦，更给心里带来创伤。作为生化型制剂蹄甲多肽片联合无痛清宫术治疗人工流产后出血方面有简单、高效、并发症少等特点，在临床上广泛应用，蹄甲多肽片是新的生化制剂，现对甲多肽片联合无痛清宫术治疗人工流产后阴道出血进行综述。
作者：陈艳 刊期： 2015年第02期
压疮是身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死，又称压力性溃疡［1］。是临床上常见的并发症之一，其高危人群为昏迷瘫痪者、老年人、肥胖者、身体瘦弱者、水肿患者、疼痛患者、石膏固定患者、大小便失禁患者、发热患者、使用镇静剂患者、长期卧床的偏瘫、截瘫患者等。
作者：杨珂；颜敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床上应用双环醇片治疗抗精神病药物所致肝损害患者的疗效，并分析其安全性。方法：将2011年1月～2014年10月期间我院收治的86例因使用抗精神病药物而致肝损害的患者分为观察组和对照组，每组各43例，观察组患者给予双环醇片治疗，对照组患者给予常规保肝药物治疗，连续治疗30d 后比较两组患者的治疗效果、肝功能指标和不良反应的发生率。结果：观察组患者肝功能指标 ALT、AST、γ－GT 改善情况显著优于对照组差异均有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者不良反应发生率差异无统计学差异（P ＞0．05）。结论：双环醇片治疗抗精神病药物所致肝损害效果明确，不良反应少，护肝效果理想的，值得临床应用。
作者：唐华秀 刊期： 2015年第02期
目的：对卵巢囊肿的患者分别给予腹腔镜和开腹手术后的临床疗效进行比较与分析。方法：选取58例在我院接受治疗的卵巢囊肿的患者，并随机分为试验组与对照组两组，每组均29例患者。试验组的患者给予腹腔镜的治疗方案；对照组的患者则给予传统的外科开腹手术的治疗方案。对比两组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间及经过治疗后的各项指标情况。结果：试验组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间、患者的下床时间、术后的发热率、术后通气的时间、白细胞的恢复时间等均明显优于对照组，统计学上有意义（P ＜0．05）。结论：给予卵巢囊肿的患者腹腔镜的治疗手段，有效的减少了术中的出血量，降低了手术时间及住院时间，术后患者恢复情况较好，应在临床中予以推广使用。
作者：戴圆圆 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析针对脑梗患者吞咽障碍患者实施护理的措施和效果。方法整理收集我院心内科2012年6月～2014年6月收治的脑梗患者中选取80例作为研究对象，并根据护理方式将其分为对照组40例患者采用常规护理干预，观察组40例患者则在对照组护理的基础上进行早期康复护理，对比两组患者的护理效果。结果经过护理后，观察组的总有效率为92．5％，显著高于对照组的75％；同时，观察组的不良反应发生率为5％，显著低于对照组的20％，组间差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论在对脑梗患者的吞咽障碍进行护理时，可以在常规护理的基础上联合早期康复的干预措施，可以有效提高患者的吞咽功能，并降低不良反应的发生率，值得进行临床推广。
作者：翟彤 刊期： 2015年第02期
目的：对腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌患者中的治疗效果进行调查。方法：选取我院2012年11月－2014年11月间68例结直肠癌患者，将患者分为两组，实验组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，对照组患者采用传统开腹手术治疗，对两组患者的治疗情况进行调查比较。结果：实验组患者手术时间要长于对照组，两组比较存在明显差异；实验组患者术中出血量、肠管切除长度要少于对照组，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。实验组有1例吻合口瘘、1例肺部感染病例；并发症发生率为5．89％；对照组患者有4例切口感染、3例吻合口瘘、2例肺部感染病例，并发症发生率为23．5％，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：腹腔镜结直肠癌的治疗安全性较高，患者术后并发症发生率低。
作者：谢立飞；金留根 刊期： 2015年第02期
2型糖尿病患者常伴脂代谢紊乱主要表现为 LDL －C、TG 的升高及 HDL －C 的下降。2型糖尿病患者血脂与血管并发症的关系密切。因此，应严密观察 2型糖尿病患者的血脂变化情况。2型糖尿病患者在控制血糖的同时，应对高脂血症进行相应的降脂治疗。选用有效安全的降脂降糖药对防治心脑血管并发症有重要的临床意义。
作者：董会格 刊期： 2015年第02期
1有关术后发生尿潴留的研究1．1尿潴留的定义：尿潴留是指术后不能自行排尿或虽然能自行排尿但残余尿量≥100 ML②．1．2尿潴留的发生率：有关尿潴留的发生率，各种研究结果不一。国内文献报道术后尿潴留发生率为7．5％－44．9％③。近年来的研究报道其发生率略有降低，大致为30％。广泛性子宫切除术后尿潴留的发生率明显高于次广泛子宫切除术④。
作者：李茜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨右佐匹克隆治疗脑卒中后失眠症的疗效观察。方法本研究将130例脑卒中后失眠症患者，随机分为两组，右佐匹克隆组63例，阿普唑仑组67例。右佐匹克隆组予以右佐匹克隆片3mg，每晚1次，阿普唑仑组予以阿普唑仑片0．4mg，每晚1次，服药时间共为1月。采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）对两组患者治疗前后睡眠情况进行评估和分析。结果1．治疗前，两组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能比较，差异无统计学意义（P ＞0．05）；2．治疗后，两组睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能比较，差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论右佐匹克隆片对脑卒中后失眠症的改善疗效优于阿普唑仑片，临床效果明显。
作者：李烨琴；翁静；董伟 刊期： 2015年第02期
多发肋骨骨折在胸外科临床工作中经常遇到，我院于2010年7月至2014年12月共收治223例，采用镍钛记忆合金环抱式肋骨接骨板及其他材料手术治疗多发肋骨骨折67例，疗效满意，总结如下。资料与方法1一般资料本组患者67例，男性53例，女性14例1年龄21－61岁，平均38岁。病因中交通肇事伤43例，高处坠落伤15例，塌方砸伤 3例，吊车挤压伤 3例，其他暴力外伤 5例。66例闭和性损伤，1例为开放性损伤。59例为单侧多发肋骨骨折，8例为双侧多发肋骨骨折。合并有肋骨软骨交接处骨折 5例；肋软骨骨折4例，骨折根数1～21根。有明显胸壁塌陷畸形53例，伴有严重呼吸困难45例，其中连枷胸25例。单纯合并血胸 5例，合并血气胸62例，心肌挫伤15例，心包积血 3例；合并四肢肢体骨折38例，椎体横突16例，脊柱椎体骨折4例，骨盆骨折1l 例，肩胛骨骨折10例，肾挫裂伤15例，颅骨骨折 7例，胸骨骨折3例，股骨颈骨折 2例，脑挫裂伤29例，脾破裂21例，肝破裂9例，膈肌破裂 7例，肠破裂 3例，创伤性湿肺 7例，创伤性休克 6例。其中 l 例行呼吸机辅助呼吸。术前均行胸 CT 检查，三维肋骨重建。明确骨折部位及根数。人院至手术的时间为3h －8d。
作者：赵国强 刊期： 2015年第02期
目的：总结新形势下加强病案管理与应用的经验，为医院病案管理工作提供依据。方法：医院病案室按照病案回收、整理、归档、借阅以及复印等各个环节实施严谨完善的病案流程管理和质量监控。结果：严谨、完善的病案流程管理和质量监控，有效杜绝了病案差错事故和医疗纠纷的发生，提高了病案质量，促进了病案的良好应用。结论：严格、周全的医院病案管理方式和良好的质量监控模式是提高病案管理质量的重要条件。
作者：温莉 刊期： 2015年第02期
目的：探讨“一期根治法手术联合中医辨证治疗肛周脓肿”治疗肛周脓肿的临床疗效。方法：选择我院2009年9月－2014年3月肛周脓肿采用一期根治术联合中医辨证治疗的病例55例，回顾性研究并较传统的手术方法对比观察治疗效果。结果：55例患者均痊愈，跟踪1－3年无复发。讨论一期根治术治疗肛周脓肿疗效肯定，住院时间短，避免二次手术，为患者减少痛苦、减轻经济负担，有推广价值。
作者：房鸿斌；刘增良；宋爱国；高献斌；冯巧荣 刊期： 2015年第02期
目的：探讨护理干预对膀胱癌术后患者复查依从性的护理效果。方法：本次研究入选对象均为2012年1月至2013年1月期间我院收治的膀胱癌癌患者46例。随机对患者进行分组，分成观察组和对照组，每组23例。对照组采用常规干预措施，观察组采用综合护理干预措施。观察比较两组患者实施不同护理干预措施后的复查依从性。结果：观察组患者中复查依从性评定结果0级15例、Ⅰ级4例、Ⅱ级2例、Ⅲ级1例、Ⅳ级1例；对照组患者中复查依从性评定结果 0 级 5例、Ⅰ级8例、Ⅱ级4例、Ⅲ级2例、Ⅳ级4例。观察组中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例为8．70％，对照组者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例为26．1％，观察组患者中Ⅲ级和Ⅳ级患者所占比例低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：综合性的护理干预措施能够显著提高膀胱癌术后患者复查的依从性及遵医行为，护理效果显著，值得借鉴。
作者：李红英 刊期： 2015年第02期
目的：提高护理文书书写质量。方法抽取本科室自2013年10月至2014年3月出院病历130份，对其质量进行检查，对存在的不足之处进行归纳整理，分析原因，提出并制订整改措施。结果护理文书书写缺陷较前明显较少，质量得到提高。结论建立健全机制，加强环节控制，进行针对性的培训，对减少护理文书书写中的缺陷起到非常重要的作用，有利于护理质量的提高。
作者：张雅萍；梁先红；李娜 刊期： 2015年第02期
目的：分析中医治疗妇科慢性宫颈炎的疗效，证实中药治疗妇科慢性宫颈炎可行性和可靠性。方法：选自2012年3月至2014年2月我院治疗的慢性宫颈炎患者64例，随机分为中药组和对照组，每组32例。中药组应用中草药洗方每天冲洗患处1次，10天为一疗程，对照组应用洁尔阴洗液每天冲洗患处1次，10天为一疗程，两组患者均治疗2疗程。两组患者的年龄、病史和治疗时间统计分析后无显著差异，均衡可比（P ＞0．05）。结果：治疗2 疗程后，中药组32例患者痊愈20例，有效11例，无效1例，总有效率为97％。对照组32例患者痊愈15例，有效10例，无效7例，总有效率为78％。中药组的治愈率和总有效率明显高于对照组。结论：通过本次临床验证，中医治疗妇科慢性宫颈炎效果好，标本兼治，具有一定的可行性以及相当的可靠性，建议临床进行推广与应用。
作者：赵金梅 刊期： 2015年第02期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，据报道［1］，任何保留膀胱的手术治疗2年内复发率高达60％～90％。故患者手术后均常规进行膀胱内化疗药物灌注治疗。我院于2010年4月～2014年12月对32例膀胱癌术后患者行膀胱灌注化疗，取得了预期的满意效果。
作者：李洁 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析产科护理干预对产妇促进自然分娩、降低剖宫产率的效果。方法：整理收集2013年3月至2014年3月期间我院收治的产妇360例，随机分为对照组180例采用常规护理模式，观察组180例在此基础上采取针对性护理干预措施，比较两组剖宫产发生率。结果：观察组剖宫产率13．89％（25／180），对照组剖宫产率42．78％（77／180），观察组剖宫产率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ2＝36．9904，P ＝0．0000）。结论：产科护理中实施护理干预措施，能有效促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，提高护理质量。
作者：贾雨 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析糖尿病及其并发症的防治对策，减少糖尿病并发症发生率。方法：整理收集近两年来我院收治的87例糖尿病患者的临床护理资料进行总结性分析。结果：经过精心的护理后，收治87例糖尿病患者的并发症较以往明显减少，患者对治疗效果均比较满意。结论：对糖尿病患者实施综合性护理干预可以有效减少或延缓并发症的发生。
作者：吕晓艺 刊期： 2015年第02期
护理工作的环境关系着护理工作人员的绩效，离职等工作变动情况，病人对护理质量的满意程度也受其影响，所以医院护理工作的环境应当受到医院高层的重视。本文对于护理工作的工作环境进行了细致的剖析。
作者：洪颖 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
