李洁
目的：联合使用 Pentacam 三维眼前段分析系统（Pentacam scheimflug system，Pentacam）、超声生物显微镜（ultrasound biomiscroscopy ，UBM）及眼科 A 超（A －scan ultra-sonography）评价激光周边虹膜切除术（laser perpheral iridotomy，LPI）前后眼前节的参数的变化。方法临床上确诊的原发性可疑性房角关闭或窄房角患者24例35眼，术前检查患者视力、眼压及使用超声生物显微镜（UBM），Pentacam 三维眼前段分析系统，眼科 A 超测量眼前节的各类参数。测量后行激光周边虹膜切除术（LPI），术后一周随访，复测以上参数，使用自身对照研究，术前术后各参数采用配对 t 检验，以 P ＜0．05为有统计学意义。结果眼压：术后1周眼压与术前眼压差异无统计学意义（P ＞0．05）。中央前房深度（ACD）：Pentacam 测量法：术前与术后1周差异无统计学意义（P ＞0．05）；A 超两者差异无统计学意义（P ＞0．05）；UBM测量法两者差异无统计学意义（P ＞0．05）；前房角开放角度：Pentacam 测量法：除上方象限前房角开放角度术前和术后1周差异无统计学意义外，其他象限术前和术后1周差异有统计学意义（P ＜0．05），显示前房角度增大。UBM测量的 AOD500也有相同结果，即除去上方象限无统计学意义，其他象限 AOD500均有统计学意义，显示前房深度有增加。前房容量：配对 t 检验后有统计学意义（P ＜0．001）。其他参数如眼轴长度、晶体厚度及暗光下瞳孔大小术前术后均无明显变化。结论激光周边虹膜切除术后1周 Pentacam 测量前房容量明显增加，UBM测量前房角开放角度明显增加，前房角开放度数明显增大，而中央前房深度没有明显改变。Pentacam 和 UBM均可以定性和定量反映激光周边虹膜切除术前后前房形态和参数的变化，但由于测量方式的不同，所得的结果不同。
作者：李光 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析艾滋病合并继发性肺结核感染患者分别采用不同抗结核方案治疗的临床疗效。方法：选取180例艾滋病合并继发性肺结核感染患者按照双盲法随机分为观察组（高效抗反转录病毒治疗联合2HRZE ／4HR 方案＋薄芝糖肽注射液治疗）和对照组（高效抗反转录病毒治疗联合2HRZE ／4HR 方案治疗），对比观察两组患者临床症状改善情况、临床疗效、治疗前后 T 淋巴细胞亚群、病毒载量（HIV －RNA）、白细胞计数等变化情况。结果：观察组患者治疗后痰菌转阴率（86．7％）、咳嗽好转率（96．7％）、发热好转率（93．3％）、胸片吸收率（93．3％）明显高于对照组58．9％、71．1％、74．4％、64．4％，差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）；观察组患者治疗总有效率（94．4％）较对照组（80％）明显提高，差异对比具有统计学意义（P ＜0．05）；两组患者治疗后 T 细胞总值（CD3）、T 辅助细胞（CD4）、T 抑制细胞（CD8）、CD4／CD8等 T 淋巴细胞亚群计数、白细胞计数均有所提高，而HIV －RNA 数量均有所减少，但是观察组患者各项指标情况的改善幅度更为显著（P ＜0．05）。结论：针对艾滋病合并继发性肺结核感染患者在常规高效抗反转录病毒联合2HRZE ／4HR 方案治疗基础上配合薄芝糖肽注射液治疗的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状及体征，刺激提高细胞免疫能力，可作为临床治疗的理想方案。
作者：王罛 刊期： 2015年第02期
目的：研究 B 超检查在诊断胎儿异常状况中的影响及作用。方法：选取2013年1月～2015年1月之间我院收治的胎儿状况异常的产妇50例，对其行经腹及经阴道 B超检查，观察产妇的羊水、胎盘与胎儿状况。结果：在我院接受 B 超检查的产妇共4587例，同时期内经过分娩证实为胎儿状况异常者共50例，发生率为1．09％，其中在产前 B 超检查中确诊者共47例，漏诊3例，诊断正确率为94．0％。结论：产科胎儿异常状况的临床诊断具有一定的难度，B 超检查作为超声图像诊断方法之一，诊断正确率高，对于胚胎早期异常、胎儿脐带绕颈、卵巢妊娠等胎儿异常状况均能够做出有效诊断，为制定分娩方案提供依据，值得在临床上进行推广。
作者：曹博；孟盎盎 刊期： 2015年第02期
目的：分析糖尿病合并肺结核采用注射用利福平治疗的临床效果。方法：将65例糖尿病合并肺结核患者按照就诊方式分为两组，两组患者予以规范性全身抗结核治疗，治疗组35例采取注射用利福平治疗，对照组30例以利福平胶囊治疗，对比两组患者治疗效果。结果：治疗组治疗后6个月 FPG 控制情况优于对照组，痰菌转阴率以及病灶吸收率明显高于对照组，不良反应发生率低于对照组（P ＜0．05）。结论：注射用利福平治疗糖尿病合并肺结核临床效果显著，不良反应轻微，临床价值高。
作者：覃浩 刊期： 2015年第02期
随着国民生活水平的提升以及医疗体制改革的深化，人们对于儿科护理的要求不断提升，而儿科护理也成为医疗行业中的高风险、纠纷常发工作。儿科护理的对象的特殊性决定了医院必须高度重视，护理纠纷事件的发生会严重影响到医院的社会形象与声誉。在本文中，笔者将从实际的护理工作经验出发，综合分析当前儿科护理纠纷的原因，并尝试性提出相关防范对策。
作者：王月波 刊期： 2015年第02期
目的：观察预见性护理对妇科手术中术前焦虑的临床效果。方法选取我院2014年1月到2015年1月接收的88例行妇科手术的患者作为观察对象，按随机数字表法，将全部患者均分为两组，即预见组与常规组，每组各有44例，其中常规组患者予以常规护理干预措施，在此基础之上，预见组患者再进行预见性护理，且对其临床效果加以观察。结果预见组与常规组患者的 SAS 评分与 HAMD 评分均优于护理前，差异明显，有统计学意义（P ＜0．05）；预见组患者护理后的 SAS 评分与 HAMD 评分明显低于常规组护理后，存在显著性的差异，有统计学意义（P ＜0．05）。结论在实施妇科手术前，对患者予以预见性护理措施，可有效改善其焦虑程度，且提升患者战胜疾病的信心，值得大力推行。
作者：申山会 刊期： 2015年第02期
目的：探讨早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值。方法选取我院于2013年5月至2014年7月收治的早期乳腺癌患者120例作为临床研究对象，随机分为观察组和对照组各60例。其中，观察组患者采取保留乳腺手术治疗，对照组患者采取全乳切除术进行治疗。比较两组患者的治疗效果以及生活质量。结果根据一年后的随访结果，观察组患者的手术治疗优良率为90．00％，对照组患者的手术治疗优良率为78．33％，观察组患者的手术治疗效果明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）；同时，观察组患者的生活质量综合评分明显优于对照组，比较差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论保留乳腺手术治疗法对早期乳腺癌患者而言具有良好的治疗效果，可作为手术方式的优先选择。
作者：易尚义 刊期： 2015年第02期
目的：研究探讨肺栓塞患者心电图 ST 段压低提示的出现与发生严重临床事件的关系。方法选择2013年12月～2014年12月期间在我院就医的64例肺栓塞患者并按照其心电图 ST 段的变化情况分为 ST 段压低组（32例）和非 ST 段压低组（32例），两组患者都采用溶栓治疗方法和抗凝治疗方法，观察两组的严重临床事件发生率以及死亡率。结果64例肺栓塞患者中发生严重临床事件共有19例，其中，ST 段压低组17例（53．14％），非 ST 段压低组 2例（6．26％）。64例患者中死亡的有5例，死亡率为15．63％。死亡的肺栓塞患者均为 ST 段压低组患者，非 ST 段压低组无患者死亡。结论肺栓塞患者心电图 ST 段压低提示时，严重临床事件发生率高，心电图 ST 段的变化可作为评估肺栓塞患者危险分层的简易方法。
作者：易乐 刊期： 2015年第02期
目的：研究观察腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面的临床效果并作出评价。方法：依据纳入排除标准，以2012年2月到2014年12月期间在我院接受腓肠神经营养血管皮瓣修复治疗足踝部深部组织外露创面的患者20例作为临床研究对象。在治疗后的3～24月期间，对患者治疗后的临床治疗效果进行回访调查并作出评价。结果：患者经腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面治疗后，20例患者均治愈。其中19例患者为一期愈合，1例患者二次植皮后痊愈。所有患者的痊愈平均时间为（4．1±2．5）月。回访数据显示，所有患者的恢复情况均较好，愈后创面处皮肤颜色正常，不影响患者足踝部的正常生理功能，患者主观感觉较美观，无不良反应及不适的感觉；获得了患者的一致好评。结论：腓肠神经营养血管皮瓣修复足踝部深部组织外露创面的临床效果较好，恢复较短，临床推广使用价值较高。
作者：韩文雅；余道江；赵天兰 刊期： 2015年第02期
目的：研究中医骨科康复疗法在老年骨性关节炎治疗中的应用价值。方法：选取骨科治疗的80例老年骨性关节炎患者，随机均分对照组与观察组各40例，对照组采用西药治疗，观察组采用中医康复疗法，治疗结束后进行疗效评定。结果：与对照组比较，观察组 VAS 评分显著降低，JOY 评分显著增加，观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：中医骨科康复疗法疗效确切，安全性高，副作用小，可应用于老年骨性关节炎的治疗。
作者：薛胜文 刊期： 2015年第02期
目的：探讨五子汤加减治疗咳喘的临床疗效。方法：选取我院2014年1月至2014年7月收治的性别、年龄等匹配的咳喘患者86例，依据入院日期分为研究组（单日）与对照组（双日），各43例，分别给予常规治疗和给予五子汤加减治疗，每日1剂。比较2组患者的治疗效果、起效时间及症状消失时间。结果：研究组患者总有效率优于对照组（88．37％／72．09％），差异有统计学意义（P ＜0．05）；研究组患者药物起效时间、症状消失时间短于对照组[（5．1±1．3）／（6．2±1．7），（9．0±2．1）／（12．2±2．6）]d，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：五子汤具有清热化痰、利水平喘，攻补兼施之功效。治疗咳喘具有良好的疗效，值得临床广泛推广和应用。
作者：王丹；裴斯彪 刊期： 2015年第02期
随着社会的发展，人类生活水平的提高，饮食结构的改变、外部环境刺激及机体精神因素等的影响，人口老龄化骨质疏松症患者迅速增加。目前，其已成为威胁人类健康、严重影响老年人生活质量的慢性疾病，因此，关于骨质疏松症的防治引起各国医学界的高度重视。
作者：高洁；柴艺汇；李军 刊期： 2015年第02期
膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，据报道［1］，任何保留膀胱的手术治疗2年内复发率高达60％～90％。故患者手术后均常规进行膀胱内化疗药物灌注治疗。我院于2010年4月～2014年12月对32例膀胱癌术后患者行膀胱灌注化疗，取得了预期的满意效果。
作者：李洁 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析心理治疗在精神障碍临床治疗中的应用效果。方法：分析心理治疗的目的，及在精神障碍治疗中是如何应用的。结果：心理治疗可解决患者所面对的心理困难，减少焦虑、抑郁、恐慌等精神症状，改善精神障碍患者的非适应行为，树立战胜疾病的信心，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。
作者：王睿 刊期： 2015年第02期
目的：对腹腔镜结直肠癌根治术在结直肠癌患者中的治疗效果进行调查。方法：选取我院2012年11月－2014年11月间68例结直肠癌患者，将患者分为两组，实验组患者采用腹腔镜结直肠癌根治术进行治疗，对照组患者采用传统开腹手术治疗，对两组患者的治疗情况进行调查比较。结果：实验组患者手术时间要长于对照组，两组比较存在明显差异；实验组患者术中出血量、肠管切除长度要少于对照组，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。实验组有1例吻合口瘘、1例肺部感染病例；并发症发生率为5．89％；对照组患者有4例切口感染、3例吻合口瘘、2例肺部感染病例，并发症发生率为23．5％，两组比较存在明显差异，P ＜0．05。结论：腹腔镜结直肠癌的治疗安全性较高，患者术后并发症发生率低。
作者：谢立飞；金留根 刊期： 2015年第02期
目的：分析心理护理对改善美容受术者心理状况的作用。方法：回顾性分析2013年12月－2014年12月于本院行美容手术的102例门诊受术者资料，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。对照组予常规护理，观察组在其基础上加强心理护理，比较两组受术者心理状态与生活质量的变化。结果：观察组护理后 SAS、SDS 评分均低于对照组，且躯体功能、情感角色、心理健康和社会功能评分均高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：心理护理对改善美容受术者心理状况的作用显著，可有效消除其焦虑等消极情绪且提升其生活质量。
作者：尹小芳 刊期： 2015年第02期
目的：分析和探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法：选取我院2013年10月～2014年10月收治的诊断为妊娠期糖尿病的孕产妇58例作为研究对象，编入病例组，并选取同等数量妊娠不合并其他内科疾病的孕产妇作为对照组，比较两组的妊娠结局。结果：通过对两组孕妇并发症情况的比较，病理妊娠、高血压疾病、羊水异常、ICP、剖宫产等发生率存在显著差异；通过对两组围产儿并发症情况的比较，早产儿、巨大儿和胎儿窘迫等发生率存在显著差异。上述比较差异均具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：妊娠期糖尿病对母婴健康都会产生很大影响，及早诊断和治疗，有助于降低母婴并发症发生率。
作者：李驰花；杨雯；巫兴聪 刊期： 2015年第02期
通过对兔血管平滑肌细胞的培养，发现了他汀类药物抑制平滑肌细胞增殖的作用；他汀类药物能增加内皮细胞组织纤溶酶原激活物，减少人内皮细胞组织因子，使凝血途径阻断，发现了他汀类药物抑制血栓形成的作用；他汀类药物对多种肿瘤细胞有抑制增殖、诱导分化或凋亡、抑制血管增生、降低侵袭转移能力等作用，发现了他汀类药物对肿瘤疾病的作用。
作者：侯宝忠 刊期： 2015年第02期
患者自控镇痛（PCA）技术已广泛应用于手术后镇痛。选择合理的镇痛方法处理术后疼痛能减少患者不必要的痛苦，减少伤害性刺激，避免机体躯体性和内分泌不良反应，加速患者机体功能恢复。本研究对全子宫切除术后采用患者自控静脉镇痛（PCIA）与患者自控硬膜外镇痛（PCEA）的镇痛效果和不良反应进行比较分析，旨在为临床镇痛方法的选择提供参考。
作者：刘计霞 刊期： 2015年第02期
目的：个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果。方法：本文选取我院于2013年08月～2014年08月收治的160例乙肝肝硬化失代偿患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用个体化护理措施，对比两组患者的治疗依从性、焦虑、抑郁评分情况。结果：护理组患者的治疗依从性、焦虑、抑郁评分情况以及生活质量评分结果明显优于对照组，两组结果对比存在显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：乙肝肝硬化失代偿患者在治疗过程中实施个体化护理措施，能够有效的改善患者的生活质量，提高患者对于整个治疗过程的依从性，值得在临床上推广应用。
作者：阎丽娜 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
