学术投稿

医院病案管理方式和质量监控模式探索

温莉

关键词:病案管理, 病案应用, 质量监控
摘要:目的:总结新形势下加强病案管理与应用的经验,为医院病案管理工作提供依据。方法:医院病案室按照病案回收、整理、归档、借阅以及复印等各个环节实施严谨完善的病案流程管理和质量监控。结果:严谨、完善的病案流程管理和质量监控,有效杜绝了病案差错事故和医疗纠纷的发生,提高了病案质量,促进了病案的良好应用。结论:严格、周全的医院病案管理方式和良好的质量监控模式是提高病案管理质量的重要条件。
医学美学美容(中旬刊)杂志相关文献
  • 针对高效液相色谱法检测头孢替唑残留的技术验证

    头孢替唑是一种常见的抗生素,属于半合成抗生素药物,其在临床治疗中应用比较多,而且有着较好的疗效。头孢替唑的药理是抑制细菌细胞壁的合成,头孢替唑的应用反应比较广,可以用于治疗各类由细菌引起的感染。本文采用高效液相色谱法对头孢替唑残留的技术验证效果进行了检测,这可以提高头孢替唑的制备治疗以及药效,希望对相关药品质量检测人员提供一定帮助,降低临床中应用头孢替唑引起过敏反应的概率。

    作者:姚元超 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈双镜联合治疗胃肠道肿瘤的技术优势

    双镜联合治疗就是把腹腔镜和胃内镜结合起来用于临床诊断的一种治疗方法,是我国医学发展过程中新使用的治疗方式,一经投入使用后,就收到了很好的成效,不断地在医学领域中传播开来。把两项先进的治疗技术联合在一起,对胃肠道肿瘤病患的治疗肯定比单一的治疗方法更有效果,它们彼此取长补短,吸取其中的精华,应用于科学的治疗之中,大大地补充了内镜或者腹腔镜治疗的单一性与限制性,从而更好地运用在胃肠道肿瘤病患者身上,使得病情得到缓解,这就在很大程度上推动医疗卫生事业的快速前进。

    作者:宋城浩 刊期: 2015年第02期

  • 探讨共情护理对抑郁症患影响

    目的:对抑郁症患者使用共情护理方案后产生的影响进行分析与探究。方法:选取98例在我院接受治疗的抑郁症的患者,并按照其入院的先后顺序将他们平均的分为试验组与对照组两组,每组均49例病患。予以对照组常规护理的方案,试验组则在常规护理基础上加以使用共情护理的方案。对比两组患者护理前后的汉密顿抑郁量表(HAMD)的评分及经过护理后的生活能力情况。结果:试验组的患者 HAMD 评分、社会功能、社会经济、生活质量等均明显优于对照组,统计学上有意义(P <0.05)。结论:在抑郁症患者的护理方案中加入共情护理后,患者的生活能力水平有了显著的提高,抑郁程度也有了明显的改善,疗效显著。

    作者:钟芝燕 刊期: 2015年第02期

  • 观察中西医结合治疗免疫性反复性早期流产的临床疗效

    目的:观察通过中西医结合方式治疗免疫性反复性早期流产的临床疗效。方法:选取2013年12月至2014年12月期间,在我院接受免疫性反复性早期流产治疗的58例患者作为研究对象,将这58例免疫性反复性早期流产患者随机分成对照组和实验组各29例。对照组患者给予西药治疗,观察组患者则在对照组的基础上给予中药治疗,对比两组患者的治疗效果。结果:实验组受孕者的抗体转阴率显著大于对照组,实验组的保胎成功率明显大于对照组(P <0.05)。结论:中西医结合的方式治疗该病的临床疗效比单纯的西药治疗更加具有显著,并且没有明显的副作用,对于免疫性反复性早期流产的治疗开辟了新的途径,值得推广应用。

    作者:高莹 刊期: 2015年第02期

  • 混合痔合并糖尿病病人的围术期护理分析

    目的:探讨混合痔合并糖尿病病人的围手术期护理的重要性。方法:对我院66例混合痔合并糖尿病病人和128例混合痔病人分别进行围手术期护理,分析两者手术疗效。结果通过围手术期护理,两组患者术后并发症及住院时间均无显著差异(P〉0.05),均达到良好的效果。结论混合痔合并糖尿病病人手术比一般混合痔病人风险高,术后并发症多,但只要认真细致做好每位患者的围手术期护理,可有效避免术中和术后并发症,达到良好的治疗效果。

    作者:易素君 刊期: 2015年第02期

  • 凝胶色谱法测定头孢菌素类药物中高分子杂质的应用心得

    实际上,所谓的凝胶色谱法也是一种凝胶色谱技术,更是一种十分快捷、简单的分离分析技术,其由于具备分离效果理想,操作方便等优点,因此受到了相关研究人员的喜爱,并在头孢菌素类药物中高分子杂质测定中得到了十分广泛的应用,具有一定的推广价值。因此,笔者通过结合自身多年实践工作经验,针对采用凝胶色谱法对头孢菌素类药物中高分子杂质的测定进行了详细的论述,简单介绍了相关操作流程,并得出以下相关结论,以供同行业人员参考交流。

    作者:祝飚;李蕾 刊期: 2015年第02期

  • 预防性气管切开患者失语期间的心理体验

    目的:了解预防性气管切开患者失语期间的心理体验,为护理人员更好地实施整体护理提供依据。方法采用现象学研究方法,目的性抽样选择9例行预防性气管切开患者,对其进行深度访谈,运用 Claizzi 分析程序进行资料分析预防性气管切开患者的真实心理体验。结果预防性气管切开患者者心理体验可以归纳为3个主题:(1)自我概念改变;(2)初期社会心理适应;(3)情感支持需求增加。结论预防性气管切开患者的心理体验丰富,加强这一时期患者的心理护理对于其回归正常社会生活意义重大。

    作者:蔡莉 刊期: 2015年第02期

  • 护理干预在脑梗塞患者康复期的应用效果

    目的:探讨护理干预在脑梗塞患者康复期的临床应用效果。方法选取我院脑梗塞患者80例,分为观察组和对照组各40例,对照组在治疗后给予常规护理干预,观察组则给予综合护理干预,评价两组患者的神经功能缺损得分情况以及功能独立性得分情况。结果两组患者经过治疗后,患者的神经功能和独立性均有一定程度的改善,但观察组的改善程度要好于对照组 P <0.05。结论综合护理干预可以有效改善脑梗塞患者的预后,降低并发症的发生,提高患者的生活能力。

    作者:陈乐 刊期: 2015年第02期

  • 护理干预在真菌性阴道炎治疗的临床效果分析

    目的:对护理干预在真菌性阴道炎治疗中的临床效果进行分析。方法:选取自2013年7月至2014年11月在我院接受治疗的100例真菌性阴道炎患者,通过随机抽样的方法分为观察组与对照组,每组患者各50例。其中对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予系统的护理干预,对两组患者的临床治疗效果与疾病复发率进行对比。结果:对照组患者的治疗总有效率为72%,观察组患者的治疗总有效率为94%,对照组明显低于观察组,两组比较存在显著差异(P <0.05);对照组患者的一年复发率为22%,观察组患者的一年复发率为6%,对照组明显高于观察组,两组比较存在显著差异(P <0.05)。结论:系统的临床护理干预能够促进真菌性阴道炎患者的康复,降低疾病复发率,具有非常重要的临床价值,值得在临床中进一步推广。

    作者:赵亮 刊期: 2015年第02期

  • 53例 ICU 肿瘤重症合并严重感染患者护理体会

    目的:提高我院对 ICU 肿瘤重症患者的护理质量,保障患者安全。方法对2013年12月—2014年12月期间收治的53例 ICU 肿瘤重症合并严重感染患者进行回顾性分析和研究结果在对53例肿瘤危重症患者采取综合护理干预措施后,多数患者的严重感染症状得到了明显的改善,护理效果十分理想。结论对肿瘤危重症患者严重感染时采取综合护理干预措施效果卓著,可有效改善肿瘤危重症患者严重感染的症状,提高患者生存质量。

    作者:丁宁;张金伶;曹景雪 刊期: 2015年第02期

  • 腹腔镜和开腹手术治疗卵巢囊肿的临床疗效比较

    目的:对卵巢囊肿的患者分别给予腹腔镜和开腹手术后的临床疗效进行比较与分析。方法:选取58例在我院接受治疗的卵巢囊肿的患者,并随机分为试验组与对照组两组,每组均29例患者。试验组的患者给予腹腔镜的治疗方案;对照组的患者则给予传统的外科开腹手术的治疗方案。对比两组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间及经过治疗后的各项指标情况。结果:试验组患者的手术时间、术中的出血量、平均住院时间、患者的下床时间、术后的发热率、术后通气的时间、白细胞的恢复时间等均明显优于对照组,统计学上有意义(P <0.05)。结论:给予卵巢囊肿的患者腹腔镜的治疗手段,有效的减少了术中的出血量,降低了手术时间及住院时间,术后患者恢复情况较好,应在临床中予以推广使用。

    作者:戴圆圆 刊期: 2015年第02期

  • 地震后肌溶解综合征并急性肾衰竭全人护理

    1.肌溶解综合征诱因及临床表现1.1肌溶解综合征诱因及临床表现横纹肌溶解征又称为肌球蛋白尿症,是指尿中出现大量的肌肉蛋白、肌球蛋白。肌球蛋白本身会对肾小管的表皮细胞造成直接性的伤害,也会造成肾脏本身的血管收缩;此外,当处于体液不足或酸性环境之下,肌球蛋白容易在肾小管中形成结晶,并进而阻塞肾小管,因此横纹肌溶解症容易造成急性肾衰竭。

    作者:舒萍;杜娟;张春秀 刊期: 2015年第02期

  • 糖尿病治疗中中医理论的应用研究

    目的:探索中医理论在糖尿病治疗中的效果,拓展中医理论的应用研究。方法通过本院在2013年7月1日至12月1日收治的62例糖尿病患者采用中医治疗方法的研究,观察患者的血糖浓度,与原来的浓度进行对比。结果经过中医治疗后,患者的体内血糖浓度都会有一定的降低。结论中西医对治疗糖尿病都有效果,因而推广中医治疗与西医治疗有益于改善患者的身体健康。

    作者:卢丽美 刊期: 2015年第02期

  • 探析在乳腺癌诊断中超声影像检查的应用

    目的:研究在乳腺癌诊断中超声影像检查的应用。方法:随机选取我院2013年6月~2014年6月1000例育龄期妇女乳腺癌的超声影像筛查情况。结果:在1000例育龄期妇女中筛查出患有乳腺疾病的患者有96例,检出率为9.60%。在通过穿刺活检或手术切除患者有80例,其中乳腺纤维瘤患者有35例,乳腺囊肿患者有10例,乳腺增生结节患者有14例,单纯癌患者有8 例,导管内乳头状瘤患者有 6例,导管内乳头状癌患者有 4例,黏液癌患者有2例,髓样癌患者有1 例。结论:超声影像检查技术在乳腺癌筛查中具有准确率高、无创伤、简便等优势,提高了乳腺癌的检出率,进而降低了乳腺癌死亡率,值得临床应用和推广。

    作者:赵桂贤 刊期: 2015年第02期

  • 两种改良张力带治疗髌骨骨折的临床疗效比较

    目的:对比两种不同改良后张力带治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:选取我院于2010年10月至2013年10月使用内固定治疗方式治疗的120例髌骨骨折患者作为临床研究对象,随机将120例患者分为实验组和对照组,两组各60例。对照组使用克氏针张力带,实验组使用空心螺钉张力带。两组患者均进行6-12个月的随访,对比两组患者的治疗效果及并发症状发生情况。结果:使用空心螺钉张力带治疗的实验组患者愈合时间及愈合率均优于对照组;且实验组所使用的方法对患者膝关节的刺激性低,复位效果好,并发症发生率低于对照组,差异显著(P <0.05),具有统计学意义。结论:相比于克氏针张力带,空心螺钉张力带治疗髌骨骨折患者效果显著,治疗方法安全、可靠,并发症少。

    作者:李崎 刊期: 2015年第02期

  • 药用植物提取物结合抗菌肽去痘作用的研究进展

    青春痘一直是困扰青年男女的一种皮肤疾患,不仅影响人们形体的美观,还给人们带来了一定的健康隐患。随着科学技术的发展及人们健康环保意识的提高,市面上出现了多种治疗青春痘的药物提纯化妆品,但是,其功效作用亟待考察。基于此,本文就相关药物植物成分及功效进行了探讨,并讨论了药用植物提取物结合抗菌肽的抗痘作用,指出应开发出药用植物提取与抗菌肽成分相结合的化妆品,有效缓解和消除青春痘。

    作者:周丹丹 刊期: 2015年第02期

  • 警惕雾霾抗击慢性阻塞性肺疾病

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是目前世界上第四大致死性疾病,预计2020年将成为全球致死原因第3位、经济负担第5位。雾霾天气是近年来多发的一种气象灾害,是引起 COPD 的主要危险因素之一。本文通过对雾霾天气元凶-PM2.5引起慢性阻塞性肺疾病致病机理的分析探讨,提出应对雾霾天气、防止慢性阻塞性肺疾病发生的自我防护措施,对人们树立科学健康生活方式具有一定的现实指导意义。

    作者:黎婉玲;许燕君;朱展鹰;李益;宋秀玲 刊期: 2015年第02期

  • 针对性护理干预对剖宫产后早期泌乳的临床效果

    目的:对剖宫产后早期泌乳进行针对性护理干预的效果进行分析。方法:将2013年1月-2014年6月期间来我院行剖宫产术的60例初产妇随机分为两组,对照组采取常规护理,观察组采取针对性护理干预,比较两组的护理效果。结果:观察组产妇的<24h、24-48h 泌乳始动人数比例高于对照组(P <0.05)。观察组产妇的产后72h 母乳充足率及母乳喂养率均高于对照组(P <0.05)。结论:针对性护理干预应用于剖宫产产妇,能提高母乳充足率,增加母乳喂养率,进而大大提高了母婴的生存质量,值得临床进一步推广。

    作者:吕程 刊期: 2015年第02期

  • 门诊输液患者健康需求调查分析与护理体会

    目的:探讨门诊输液患者健康需求调查分析与护理体会。方法:自行设计健康需求内容,对前来门诊输液的220例患者进行随机问卷调查。结果:患者对门诊输液健康需求大:需求应答(91.8%)、护士注射技术(91.0%)及服务态度(92.3%);患者对门诊输液健康需求小:健康知识宣传(59.1%)、日常用品供给(78.2%)及等候时间(79.5%)等方面。结论:只有注重输液过程中的细节,多进行健康知识宣传,提高服务意识,注重服务态度,满足患者基本需求,门诊输液才能为患者提供更优质的服务,患者的整体满意度才能有所提高。

    作者:梁顺美 刊期: 2015年第02期

  • 浅谈口气

    我们每一个人都生活在人际关系网中,清新的口气对于我们每天的社交非常重要,它能增加我们的自信。但是,却有很多人因为有口气的问题而苦恼。朋友的远离,亲人的疏远,工作的不顺利等导致他们正常的生活受到了严重的影响。而口气这一敏感的话题,让他们更是“敢怒不敢言”,本文即将介绍一下关于口气的原因以及预治。

    作者:柳怡囡 刊期: 2015年第02期

医学美学美容(中旬刊)杂志

医学美学美容(中旬刊)杂志

主管:陕西省东方美容文化研究所

主办:陕西省东方美容文化研究所