梁顺美
目的：探讨治疗重症胰腺炎应用连续性血液净化的临床护理效果。方法：选取2013年7月～2014年9月来我院就诊的200例重症急性胰腺炎患者，对我院200例患者在传统治疗的基础上给予连续性血液净化，观察其治疗效果。对患者给予营养支持，维持水电解质达到平稳状态；采用胰腺休息疗法，并使用相应的抗生素来抑制感染、镇静止痛，预防霉菌感染可使用氟康唑；在此基础上再加以 CVVH 治疗，在中心静脉置管建立血管通路，并应用连续性血液净化系统设备，间隔1d 更换滤器，2500～3500mL ／h 的置换液流量，250～300mL ／min 的血流量；使用无肝素血滤于弥漫性血管内凝血患者，冲洗滤器可使用生理盐水；治疗时间持续48～72h，将患者动脉端在治疗前后取血进行检测；经治疗后的患者，需医护人员针对患者的体温、呼吸、血压等指标进行观察。结果：治疗前与治疗后患者的 APACHE II、MODS 及 SOFA 评分差异显著，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：针对重症胰腺炎患者在传统治疗的基础上再加以连续性血液净化治疗，能缓解改换患者的病情，并提高抢救的成功率。因其连续性血液净化治疗能有效的清除患者体内的炎症介质，从而防止相关炎症的并发反应。在治疗过程中，滤器的筛选系数、跨压膜及膜的吸附能力等治疗方式均会影响炎症介入清除。由此可知，为避免治疗过度需结合患者具体病情来制定相关治疗方案，从而使得连续性血液净化治疗重症胰腺炎患者取得有效的治疗效果。
作者：黄丹 刊期： 2015年第02期
目的：对临床输血工作中交叉配血时发生寒冷凝集患者处理及预后的观察，探讨寒冷凝集对临床治疗的影响。方法：凝聚胺法交叉配血试验，抗筛红细胞不规则抗体测定，抗人球蛋白试验。结果：通过对我医院2013年1月至2014年12月临床输血病人凝聚胺法交叉配血试验9例发生寒冷凝集，其中8例为付交叉寒冷凝集，1例病人为主付交叉都发生寒冷凝集，8例病人通过生理盐水洗涤受血者红细胞（红细胞悬液浓度不要太浓），重新做凝聚胺法交叉配血试验，370C 水浴箱温浴5分钟，寒冷凝集消失。1例病人是急性大量失血病人，付交叉寒冷凝集不缓解，但为了抢救病人，由抢救小组主管院长和医务科长签字，输入同型 Rh 阳性血，同时临床医生对症治疗给予抗过敏药物。未见输血不良反应发生。结论：临床工作中凝聚胺法交叉配血，在病人严重贫血，多次反复输血病人，及输入某些抗炎药物时极易发生寒冷凝集。有些寒冷凝集是可以预防发生的。
作者：刘志宏；陈立新；赵洪秋；于海啸 刊期： 2015年第02期
消毒供应中心是医院感染的重要控制部门，质量控制的好坏决定着医院感染率的高低。质量控制不仅取决于工作人员的素质和技术水平，，更取决于管理者的效能，我科将全面质量管理（Total Quality Managenent TOM）即“一个组织以质量为中心，以全员参与为基础的管理途径”运用于实践工作中，取得了良好的效果。
作者：沈文瑛 刊期： 2015年第02期
目的：分析2012－2014年吕城镇手足口病流行病学特征，为进一步防治该病提供依据。方法：收集对2012年－2014年的吕城镇手足口发病资料并进行流行病学分析。结果：发病呈现逐年上涨趋势，发病年龄集中在1－4岁，以3－4岁为高峰值年龄段，男患儿占比60％以上，病程在一周以内得到到院控制治疗，治疗及时，没有死亡案例发生。3年的发病率均在0．2％以内。发病季节上依次集中在11月、7月和12月。结论：本地手足口病发病呈双峰模式，在做好全面防控的同时，还应结合季节和年龄重点做好防控工作。
作者：郑丽花 刊期： 2015年第02期
目的：对头孢克罗与头孢拉定治疗呼吸道感染的疗效进行研究与探讨。方法选取2012年3月－2013年9月我院卫生所收治的呼吸道感染患者64例展开分析，按照治疗的方式，将其分成实验组与对照组，每组32例。实验组患者采用的治疗方式为头孢克罗，对照组使用的治疗方式为头孢拉定。然后对两组患者的临床疗效、细菌感染清除率以及各种不良反应等情况进行观察。结果实验组32例患者中，痊愈9例，显效17例，有效 4例，无效 2例；对照组32例患者中，痊愈11例，显效12例，无效9例。两组患者总有效率相比较而言，差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。结论从治疗效果来看，无论是细菌清除率还是呼吸频率等头孢克罗明显比头孢拉定更为有效，值得在临床治疗呼吸道感染中大力推广使用。
作者：苏明 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析82例糖尿病合并冠心病患者的护理体会。方法：整理收集本院自2011年1月～2014年1月间收治的82例糖尿病合并冠心病患者，对其进行随机分组，分为对照组41例患者采用一般护理方法，观察组41例患者在一般护理基础上给予人性化护理，对比分析两组患者的护理效果。结果：经本院的分组护理，观察组并发症发生率为2．44％，对照组的并发症发生率为14．63％，观察组护理总有效率为97．56％，对照组的护理总有效率为87．80％，则观察组的护理总有效率明显高于对照组，且并发症的发生率明显低于对照组（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：对于糖尿病合并冠心病患者，不但需要加强一般护理，而且在一般护理基础上给予人性化护理，可以有效的减少并发症的发生且可以提升护理总有效率，值得临床的应用和推广。
作者：吴春清 刊期： 2015年第02期
门诊药房是医院面向社会的窗口，带有专业技术性、经营管理性、咨询指导性和服务全面性的工作性质和任务。药房管理工作的好坏直接关系到一个医院的社会效益和经济效益，直接影响到医院的社会形象及人民群众对医院的信任，所以做好门诊药房的管理工作是整个医院管理工作十分重要的一环。
作者：韦仁均 刊期： 2015年第02期
目的：探讨并分析在输卵管堵塞中使用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗的临床效果。方法：选取我院2011年6月至2012年11月期间收治的输卵管堵塞患者70例，采用随机分组的方式，将所有患者平均分成观察组和对照组，对照组患者行常规输卵管疏通术，观察组患者行宫腔镜下输卵管插管疏通术，并对两组患者的综合治疗结果进行比对和分析。结果：两组患者经过系统的治疗后，输卵管堵塞情况都有了较为显著的改善，但观察组患者的整体情况要优于对照组患者；不孕年限的不同治疗效果也有比较明显的差别，不孕年限越低通常率越高；两组患者经过系统后在1年时间内出现宫内妊娠，观察组25例（71．43％），明显优于对照组11例（31．43％）。结论：在输卵管堵塞的治疗中，宫腔镜下输卵管插管疏通术的运用能够取得较好的临床效果。
作者：李姿娟 刊期： 2015年第02期
目的：研究古汉养生精口服液治疗失眠的临床疗效。方法将60例失眠患者给予古汉养生精口服液治疗，连服10天为一疗程，共服两个疗程。并采用匹兹堡睡眠质量指数量表作为评定患者睡眠质量的工具。结论古汉养生精口服液后对治疗失眠的有效率高达93．33％，能有效改善患者的睡眠质量、入睡时间、睡眠效率等，值得推广应用。。古汉养生精口服液治疗中风后失眠疗效满意。
作者：马进；刘炳成；刘庆梅 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析产科护理干预对产妇促进自然分娩、降低剖宫产率的效果。方法：整理收集2013年3月至2014年3月期间我院收治的产妇360例，随机分为对照组180例采用常规护理模式，观察组180例在此基础上采取针对性护理干预措施，比较两组剖宫产发生率。结果：观察组剖宫产率13．89％（25／180），对照组剖宫产率42．78％（77／180），观察组剖宫产率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（χ2＝36．9904，P ＝0．0000）。结论：产科护理中实施护理干预措施，能有效促进产妇自然分娩，降低剖宫产率，提高护理质量。
作者：贾雨 刊期： 2015年第02期
心绞痛是指由于不同程度的冠状动脉粥样硬化，狭窄导致冠状动脉供血不足，是由于心肌急剧的、暂时的供氧和需氧不平衡所引起的临床综合征以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。冠心病心绞痛目前在我国的发病率呈逐年上升。现在普遍认为引起的冠状动脉粥样硬化的危险因素有血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、、遗传因素等。以男性、老年、不爱运动者发病率较高。临床上将心绞痛分为稳定心绞痛、不稳定性心绞痛和变异性心绞痛三种临床类型。稳定型心绞痛是心内科常见的疾病之一。稳定型劳累性心绞痛是，是临床上较为常见的一种类型的心绞痛。其稳定性包含两方面的含义：其一是指病情稳定；其二是指冠状动脉粥样硬化斑块稳定，无溃疡、破裂、夹层及血栓形成等不稳定因素。稳定型劳累性心绞痛患者的冠状动脉均有固定性阻塞病变，是由于体力劳累、急性循环衰竭，情绪激动、受寒、阴雨天气，情绪激动或其他足以增加心肌需氧量的情况所诱发，表现为阵发性的前胸压榨性窒息样感觉，主要位于胸骨后，可放射至左肩或上臂等部位，持续时间为1至5分钟。心绞痛可经休息、情绪平复，或含化硝酸甘油后迅速缓解。是指心绞痛反复发作的临床表现，持续在2个月以上，而且心绞痛发作性质较为稳定。劳累性心绞痛发作的性质在1至3个月内无改变。即每日和每周变并且疼痛发作的频率、性质、部位、程度和持续时间大都相似。诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和疼痛部位无改变，疼痛时间相似，用硝酸甘油后发生疗效的时间大致相同。临床上常见到饱餐后或大便后诱发的心绞痛。高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、糖尿病、肥胖是冠心病、心绞痛的高危因素。稳定型心绞痛患者的预后较不稳定型心绞痛患者的预后为好。稳定劳力型心绞痛的预后主要决定于心肌缺血的程度和心功能状况。慢性稳定性心绞痛患者，有些合并无症状心肌缺血发作。
作者：关玉宝；徐先红 刊期： 2015年第02期
目的：分析采用中医辨证方法对原发性高血压治疗的效果。方法：选择我中心所收治的48例患者原发性高血压作为研究的主要对象，并对其临床资料加以分析和回顾。将患者分为对比组和治疗组各24例，对比组用常规的西药治疗，治疗组则通过中医辨证治疗，观察两组的血压下降与治疗效果情况。结果：两组治疗后血压皆有所下降，治疗组的下降程度明显大于对比组（P ＜0．05）；对比组的治疗总有效率是75％，而治疗组则为91．67％，两组差异明显（P ＜0．05）。结论：对于原发性高血压采取中医辨证方法治疗的效果明显，值得在临床上普及。
作者：翁群华 刊期： 2015年第02期
目的：为了提高新生儿溶血症的临床效果，分析和探讨运用冷光源治疗的意义和价值。方法：按照随机双盲对照原则抽取60例新生儿溶血症患儿作为研究对象并平均分为对照组和观察组，其中对照组患儿在治疗的过程中给予常规蓝光治疗，而观察组患儿在治疗过程中则给予冷光源治疗，比较不同治疗方案患儿血清胆红素的改善情况。结果：经过统计分析发现，对照组患儿的血清胆红素改善情况和观察组患儿相比明显降低，且两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在新生儿溶血症治疗过程中给予冷光源治疗，有助于提高治疗效果，值得应用。
作者：姬静璐；李朝英 刊期： 2015年第02期
脑卒中后肢体麻木是临床上常见的症状之一，其严重影响患者的生活质量及身心健康，目前临床尚无有效的药物治疗，不仅影响临床治疗效果，而且护理不易。本文将介绍本科室对于肢体麻木的护理方法，特别是本科室自制中药封包治疗，可资同道参考。
作者：魏辰鸿；杨晓华；党静文 刊期： 2015年第02期
目的：浅析心理护理干预对异位妊娠治疗效果的影响，为临床异位妊娠治疗护理提供参考依据。方法选取于2013年1月—2015年9月期我院妇科收治的112例异位妊娠手术治疗患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，对照组进行必要的常规护理，实验组在常规护理的基础上给予针对性的个体化心理护理干预，采用焦虑自评量表SAS 对比分析评估两组患者护理干预前后焦虑水平，并评估患者对疾病相关知识和技能的掌握情况及对工作人员的满意程度。结果干预后实验组患者对疾病相关知识的掌握情况及对医护人员的满意程度均较对照组高，并且干预后实验组 SAS 分值明显低于对照组（P ＜0．05），差异有统计学意义，并且。结论个体化的心理护理干预应用于异位妊娠护理效果良好，可有效缓解患者的焦虑抑郁情绪，并能提高患者对相关疾病知识的掌握情况，改善医患关系，值得临床护理推广和应用。
作者：李邹 刊期： 2015年第02期
目的：优化八珍益母草涂膜剂的制备工艺。方法采用正交试验综合评分法筛选八珍益母草涂膜剂制备的佳提取工艺进行金葡球菌、大肠肝菌的抑制实验，并从成品的外观性状、成膜时间、稳定性、皮肤刺激性等一系列指标评价涂膜剂的质量。结果：75％的乙醇回流提取两次，每次1小时为制备该涂膜剂的质控步骤；该涂膜剂在体外抑菌试验，外观性状、成膜时间、稳定性、皮肤刺激性均有良好表现。结论：该制备工艺可靠，质量稳定。
作者：吴俊业 刊期： 2015年第02期
目的：对中医临床护理路径在治疗腰椎间盘突出症时加入中药导入熨疗的作用进行探究。方法：随机选取2012年1月至2014年3月来我院接受治疗的150例患有腰椎间盘突出症的患者作为本次研究的对象，按随机数字表法将其分为观察组和对照组。两组患者入院后，均接受中医护理路径的服务，观察组在此基础上加行中药导入熨疗。对比两组患者的症状缓解情况以及 JOA 评分。结果：对比两组患者接受治疗后的临床数据，发现观察组患者的症状缓解情况以及 JOA 评分都明显的优于对照组（P ＜0．05）。结论：在对患有腰椎间盘突出症的患者进行治疗的过程中，在中医护理路径的基础上，加行中药导入熨疗，可以明显的对患者的症状进行改善，提高了治疗的效果，推荐临床应用。
作者：林慧珍 刊期： 2015年第02期
机械通气对由于各种原因而导致呼吸衰竭的患儿有着很好的治疗效果，但是机械通气患儿因为气管插管需要被动的接受各种治疗，所以对环境有着非常强的陌生感，再加上呼吸困难，身体上也会出现非常明显的不适症状，在这样的情况下就需要医护人员要和患儿形成有效的沟通，同时还要在这一过程中采取有效的措施来减轻患儿出现的不良症状，患儿的病情有了好转之后需要撤机？这个过程中就需要很多医务人员共同的努力，在这一过程中，患儿和医护人员会在这一过程中频繁接触，这对患儿的观察和治疗都有着非常重要的作用，对满足撤机要求的患儿一定要按照标准的程序进行撤机，这样的护理效果要更好一些？本文主要分析了小儿机械通气护理新进展，以供参考和借鉴。
作者：董云芳 刊期： 2015年第02期
婴幼儿时期是儿童生长发育快的时期，这一时期大脑的可塑性强，因此是促进儿童智力生长发育的佳时期。随着近些年对儿童生命质量的关注越来越广泛，一些脑科学家和儿童心理科学家为儿童进行早期教育和早期干预提供了有效的生理和心理理论依据。
作者：陈静 刊期： 2015年第02期
目的：探讨健康教育应用于高血压患者临床效果分析。方法：选取2014年1月至2015年1月，来我院就诊的104例高血压患者，随机将其分为对照组和教育组，每组患者各52例，对照组的患者实施常规的护理，而教育组则在对照组的基础上实施个性化的健康教育，两组患者在护理前、后的收缩压和舒张压进行对比，两组患者的血压比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结果：通过两组患者教育前、后的血压值进行对比，对照组患者的收缩压及舒张压均高于教育组的患者（P ＜0．05）。结论：针对高血压患者来说，若只是进行单纯的临床治疗是无法达到降低患者血压的目的。因此，在护理高血压患者的过程中，更要对患者实施个性话的健康教育，如：膳食、运动、服药及自我血压监测的综合指导来提高患者对高血压的认知程度，使血压得到有效的控制。这大大的降低高血压所引发的并发症，提高生活质量，减少残障，干预效果显著明显。
作者：刘春兰 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
