魏辰鸿；杨晓华；党静文
近年来宫内节育器（intrauterne devices，IUD）应用增多，虽然经历了数代的改良，避孕的有效性和安全性都有很大改善，但仍有脱落、疼痛、月经紊乱等副作用及并发症，更有合并宫外孕的发生［1］。1临床资料与方法1．1年龄：20－45岁，平均年龄34．6岁，其中24－35岁有10例，占62．5％。1．2胎产次：16例中均为经产妇，其中有 6例为3次产，余为1～2次产，放置 IUD 前有 6例患输卵管妊娠切除术后。1．3放置 IUD 至发生宫外孕时间：短2个月，长10年，放置 IUD1年内宫外孕8例，占50％，2年以上4例，占25％，3年以上2例，占12．5％，4年、5年以上各1例，各占6．25％，其中有11例 IUD 位置下移，5例位置正常。
作者：姚文双 刊期： 2015年第02期
目的：探讨活血解毒中药对稳定期冠心病患者血清炎症标记物及血脂水平的影响。方法：96例冠心病稳定期患者被随机分作两组，对照组进行西医常规治疗，观察组则同时加用活血解毒中药治疗，观察并比较患者血清超敏 C 反应蛋白（hs －－CRP）、肿瘤坏死因子－α（TNF －α）及血脂水平的变化。结果：经治疗后观察组 hs －CRP、TNF －α及血脂水平均较治疗前与对照组明显改善（P ＜0．05）结论：活血解毒中药对稳定期冠心病患者疗效显著，能够有效降低其炎症反应，调节血脂水平，值得临床借鉴和应用。
作者：刘水桃 刊期： 2015年第02期
目的：探讨临床护理路径在结核性胸膜炎中的应用效果。方法：将我院2012年1月－2015年1月收治的71例结核性胸膜炎分为2组，对照组35例选择常规护理，研究组36例在常规护理基础上应用临床护理路径。结果：研究组住院时间[（13．75±1．16）d]、[（8654．74±1168．79）元]少于对照组[住院时间（27．15±3．10）d、住院费用（10681．37±2430．62）元]，其护理满意度（97．22％）高于对照组971．43％），2组差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在结核性胸膜炎中应用临床护理路径，可缩短住院时间，减少住院费用，护理满意度高。
作者：朱清霞 刊期： 2015年第02期
喉咽返流疾病（LPRD）是指胃内容物反流至食管上括约肌以上部位，引起一系列症状和体征的总称，LPRD 已经涉及多种儿科疾病，比如喉软骨软化病、复发性呼吸道乳头瘤样增生、慢性咳嗽、哮喘、声嘶、食管炎、腺样体肥大、扁桃体肥大、中耳炎、鼻窦炎、导致咽鼓管疾病进而引起的的听力损害等，被认为是导致小儿未能茁壮成长的一个重要原因。目前认为，近年来，喉咽反流对小儿上气道的影响已经越来越受到临床的重视，虽然喉咽反流（LPR）在与小儿上气道疾病关系方面存在诸多问题需要研究，但其在耳鼻喉头颈外科疾病中的致病作用越来越受到国内学者的关注，很多医师对该病还不甚了解或知之甚少，故对近年来喉咽反流与小儿上气道疾病的关系研究做一综述。
作者：王科；刘兆辉 刊期： 2015年第02期
在进行抗生素药物的提取中采用大孔树脂是一种比较常见的方式，本文中主要对打孔树脂的分离原理进行深入介绍，同时对于大孔树脂在抗生素提取和精取中的应用情况进行深入探讨和分析，并且将其作为研究的热点，针对其中出现的问题和不足来进行完善。指出研究的方式，并且对其进行展望，希望能够给相关的抗生素提取工作人员提供参考。
作者：代长元 刊期： 2015年第02期
目的：探讨失眠治疗仪在老年失眠患者治疗中的应用效果。方法：按照随机分组方法将60例老年失眠患者分为观察组和对照组各30例，观察组与对照组都进行常规治疗和护理。观察组在常规治疗护理的基础上采用重庆海坤医用仪器有限公司生产的 ES—100G 失眠治疗仪治疗。比较两种护理方法下两组患者的平均入睡时间、平均夜间觉醒次数、睡眠时间、睡眠效率、及患者对治疗效果的满意度等。结果：观察组患者在1 h 内入睡的人数多于对照组（P ＜0．05），干预组平均夜间觉醒次数少于对照组（P ＜0．05），睡眠时间及睡眠效率均高于对照组（P ＜0．05），对治疗效果的满意度高于对照组（P ＜0．05）。结论：失眠治疗仪治疗有助于老年失眠患者缩短入睡时间、提高睡眠质量、并有助于提高患者对治疗效果的满意度。
作者：李东青 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖尿病人临床护理中糖尿病护理小组的作用。方法“本次共选择糖尿病患者240例，均为我院2012年1月—2013年1月收治，并选取100名非糖尿病专科护理人员，成立糖尿病护理小组，并组织培训，参与临床护理，就管理前后临床资料进行比较。结果：与培训前比较，培训后教育方法、教育内容、饮食指导、运动指导、血糖监测指导、用药指导、急性并发症处理、预防并发症指导、出院指导掌握情况评分均居较高水平，差异有统计学意义（P ＜0．05）。培训前口服降糖药率为75％，足部护理率为70％，自我监测率为72．9％，胰岛素治疗率为66．7％，培训后分别为100％、95．8％、93．8％、99．2％，有统计学差异（P ＜0．05）。结论：针对非糖尿病专科护理人员，糖尿病护理小组积极开展糖尿病服务技能和专业知识培训，可使非糖尿病专科护理人员服务技能和专业知识水平有效提高，为糖尿病患者提供更优质的服务，使糖尿病患者对专科知识加以了解和掌握，在糖尿病控制中发挥主观能动性，提高遵医依从，进而减少并发症的发生，使血糖水平得到较好控制，促使整体生活质量的改善，具有非常重要的应用价值。
作者：张宪萍 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析分娩期孕产妇的心理特征及其心理护理体会。方法：整理收集我院2010年6月到2014年7月间200例行正常分娩孕产妇的临床资料进行心理分析，找出干预孕产妇异常心理的因素，并进行针对性的措施。结果：所有孕产妇和新生儿均健康出院。与对照组相比，实验组在产程、产时和产后大出血上均有明显降低，且实验组孕产妇消除了焦虑、恐惧等心理，体力与精力保存较好，剖宫率降低。结论：有效的心理护理能提高孕产妇的顺产率、降低剖腹产的比率，减少产后并发症等，临床上应加以推广应用。
作者：姜晓宾 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析如何降低青少年性青光眼患者术后并发症的发生率、复发率，促进病情恢复，从而提高患者生活质量。方法：整理收集2009年7月－2010年3月期间在我院眼科中心行青光眼手术治疗的35例青少年性青光眼患者，加强术后住院期间生活、用药指导，出院后护理指导等。结果：住院期间患者术后并发症的发生率明显降低，术后眼压稳定，术后视力提高。结论：青少年性青光眼患者术后科学的护理提高了治疗的有效性，降低了术后的并发症发生率及复发率，促进了该病的康复。
作者：王炜 刊期： 2015年第02期
目的：探讨和分析在消化内科患者的临床治疗中采用护理干预对其焦虑情绪的作用和影响。方法：随机选择消化内科患者92例，将患者依照随机数字表法平均分成对照组和观察组两组，分别对其采用常规护理和个性化护理干预，并对两组患者的临床焦虑情绪状况进行比较、分析和统计。结果：经过对比分析显示，观察组患者的焦虑评分（5．17±2．04）、护理满意度（97．83％）以及临床护理总有效率（95．65％）均明显优于对照组患者（9．15±1．96，71．74％，78．26％），比较差异存在统计学意义（P ＜0．05）。结论：对消化内科患者采用个性化护理干预，其患者焦虑情绪得到明显改善，临床疗效显著，护患关系良好。
作者：杨福兵 刊期： 2015年第02期
消毒供应中心集中式管理规范了医疗器械消毒杀菌工作，提高了工作质量，有效地降低院内感染几率。但是消毒供应中心集中管理运行过程中存在消毒供应中心布局不合理，设施不完善、消毒队伍力量不足、集中式管理制度未得到有效落实、成本核算问题，医院也需要通过规范消毒供应中心布局，改善供应中心的条件、加强人员管理、增强成本意识等措施解决问题，发挥消毒供应中心集中式管理的作用。
作者：张尹；李露；闵清 刊期： 2015年第02期
目的：探讨氨甲苯酸治疗上消化道出血的临床效果。方法：本次研究的70例上消化道出血患者均为我院在2013月7月到2014年11月期间收治，将其按照治疗方法的不同分为观察组35例和对照组35例，对照组患者只进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上增加氨甲苯酸静脉滴注治疗，对比两组患者的治疗效果和不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为97．14％，其不良反应发生率为8．57％；对照组总有效率为77．14％，其不良反应发生率为22．86％。两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：氨甲苯酸对于上消化道出血治疗效果确切，不良反应发生率低，值得在临床上推广使用。
作者：杨杰智 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症的疗效。方法：整理收集2013年8月－2014年8月期间本院诊治的114例初发2型糖尿病伴高脂血症患者，按照完全双盲法随机分为对照组57例给予二甲双胍治疗，研究组57例予阿卡波糖联合二甲双胍治疗，观察并比较两组血糖及血脂指标改善情况及用药不良反应。结果：两组治疗后血糖及血脂指标均较治疗前发生明显改善，而研究组改善情况更佳，且优于对照组治疗后，比较差异均具统计学意义（P ＜0．05）；两组用药不良反应发生率比较，均未见高度差别（P ＞0．05）。结论：阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症患者效果良好，且用药安全性较佳，具有临床实际应用价值。
作者：宋来平 刊期： 2015年第02期
目的：探讨分析肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗肝癌的疗效，并对病理变化进行观察。方法选取晚期肝癌患者40例，随机分为对照组和观察组，均为20例。所有患者均未出现肾功能异常及凝血功能障碍病症。对照组采用单纯经肝动脉化疗栓塞治疗，观察组采用肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗。观察2组治疗后病灶内的碘油沉积率、病灶的病理变化；治疗1周后，患者肝功能的变化情况；6个月后，肿瘤的局控率、病灶缩小率的变化。观察治疗完成之后，2年随访期内，对患者的生存状况进行调查。结果对照组肿瘤细胞坏死情况主要是凝固性坏死，而在观察组中，脂肪样变性属重要形态。观察组患者病灶中的碘油沉积率、肿瘤缩小率以及局部空率，与对照组比较都明显增高。1周之后，观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等水平均有所升高，白蛋白水平降低。根据随访调查结果，观察组1年后的生存率为94．74％，2年后为73．68％。对照组1年后的生存率为78．95％，对照组的 2年后生存率为47．37％，两组数据比较，观察组的效率明显较高。结论经肝动脉化疗栓塞联合肿瘤间质治疗的效果良好[1]。
作者：张波；侯峰岩 刊期： 2015年第02期
目的：探讨急诊阑尾切除术中肠道护理措施，总结护理体会。方法：随机选择我院2013年1月至2014年1月间35例急性阑尾炎急诊开腹切除术患者作为观察组；选择2012年1月至2012年10月35例急性阑尾炎急诊开腹切除术患者作为对照组。观察组在对照组基础上配以系统、科学的肠道护理措施。结果：两组患者术后不良反应比较，观察组明显少于对照组，P ＜0．05差异有统计学意义；观察组患者术后排气时间及排便时间明显短于对照组，P ＜0．05差异有统计学意义；观察组患者肠道清洁满意度97．1％明显好于对照组74．3％，P ＜0．05差异有统计学意义。结论：急性阑尾炎急诊开腹切除术中系统、科学的肠道护理措施，有利于手术顺利进行，可以有效减少术后的不良反应，值得临床推广应用。
作者：许敏 刊期： 2015年第02期
目的：探讨沟通技巧在手术室整体护理中的应用。方法：运用沟通技巧对80例手术患者进行术前访视、术中护理、术后随访。针对患者不同阶段出现的心理问题进行针对性的心理疏导。结果：78例病人术中情绪稳定，配合满意，术后患者满意率高。结论：应用沟通技巧，能够有效缓解患者的紧张和恐惧，减轻患者心理压力，促进手术患者早日康复，提高手术室整体护理工作质量。
作者：鲍巧鲜 刊期： 2015年第02期
上气道梗阻（upper airway obstruction，UAO），被定义为因诸多因素导致的气管气流严重受阻的临床急性症状。其病因主要分为：1．气管瘢痕狭窄、2．气管壁病变、3．气管腔内病变、4．气管外部压迫、5．气管内分泌物潴留，其临床表现不具特异性，易与支气管哮喘及阻塞性肺病等疾病相混淆。该症以儿童多见，在成人较为少见［1］。且以全身性疾病累积气道引起呼吸道梗阻症状的病例尤为少见，其症状不典型，故误诊率较高。由此回顾我院收治的2例罕见全身性疾病引起的气管狭窄，并查阅了相关文献资料，对其进行分析，内容如下。
作者：朱旭；肖家荣；滕寅 刊期： 2015年第02期
目的：总结社区护理干预在社区高血压患者治疗中的应用价值。方法：将300例社区高血压病患者作为观察对象，随机将所有患者分为未接受社区护理干预的对照组及接受社区护理干预的观察组，每组150例。对比两组血压控制情况。结果：两组患者入组时收缩压（SBP）及舒张压（DBP）水平比较未见统计学差异（P ＞0．05），但在随访1个月后，观察组 SBP 及 DBP 改善均明显高于对照组（P ＜0．05）。结论：社区护理干预可有效的改善社区高血压病患者的血压治疗情况。
作者：顾燕玲 刊期： 2015年第02期
血液透析（简称血透）又称人工肾，也有人叫肾透析或洗肾。它是血液净化技术的一种。在全世界依赖透析维持生命的50万患者中多数是血透。血透对减轻患者症状，延长生存期均有一定意义。血液透析是根据膜平衡原理，将患者血液通过一种有许多小孔的薄膜（或管道，医学上称半透膜），这些小孔可以允许比它小的分子通过，而直径大于膜孔的分子则被阻止留下，而半透膜又与含有一定化学成分的透析液接触。透析时，患者血液流过半渗透膜组成的小间隙内，透析液在其外面流动，红细胞、白细胞和蛋白质等大的颗粒不能通过半渗透膜小孔；而水、电解质以及血液中代谢产物，如尿素、肌酐、胍类等中小物质可通过半透膜弥散到透析液中；而透析液中的物质如碳酸氢根和醋酸盐等也可以弥散到血液中，达到清除体内有害物质，补充体内所需物质的目的。
作者：徐艳华 刊期： 2015年第02期
目的：分析心电图对应导联出现 ST 段压低对于急性心肌梗死患者的临床意义。方法：我院在2013年11月至2014年11月间抽取了80例急性心肌梗死的患者作为研究对象，其中心电图对应导联出现 ST 段压低的患者有40例，设为实验组，而另外40例患者没有出现心电图对应导联出现 ST 段压低的情况，这40例患者设为对照组。结果：在患者的冠脉病变率、心功能、死亡率、严重心律失常、左心射血分数方面，对照组与实验组均有显著的差异，具有统计学意义，p ＜0．05。结论：心电图对应导联出现 ST 段压低对及急性心肌梗死合并冠脉病变的诊断有着重要意义，临床治疗时出现此种情况应该及早进行干预治疗。
作者：李海莎 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
