何静
血液透析是尿毒症患者赖以生存的主要治疗方式，积极有效地处理血液外渗和采取护理措施。可以延长内瘘使用寿命。减轻患者痛苦，避免血液丢失，对缓解患者恐惧紧张情绪及预防感染起着重要作用。
作者：张爱芹；李飞飞；吴梅然 刊期： 2015年第02期
目的：探讨心肌梗死患者行经皮冠状动脉介入治疗后的心电图 ST 段的回落程度与预后的关系。方法：选取自我院2013年至2014年收治的90例心肌梗死患者，根据经皮冠状动脉介入治疗后心电图 ST 段抬高总和与总回落百分比（sumSTR）将患者分为3组，完全回落组（sumSTR ＞70％）、部分回落组（70％≥sumST≥30％）以及未回落组（sumST＜30％）各30例，观察患者住院期间的左室射血分数以及6个月内的主要心血管事件的发生率。结果：三组数据对比显示，完全回落组的左室射血分数明显高于部分回落组与未回落组，三组相比较差异明显，具有统计学意义（P ＜0．05）。心血管事件的发生率，完全回落组为16．7％，部分回落组36．7％，未回落组43．3％；三组相比较完全回落组的心血管事件总发生率低，但部分回落组与未回落组之间差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论：对于行经皮冠状动脉介入治疗后的患者的心电图 ST 段的回落程度越高，患者的左射血分数分数越高，心肌的再灌注水平越好，而其发生心血管疾病的事件的几率就越小。
作者：张琳 刊期： 2015年第02期
目的：探讨老年胃肠手术患者采用七氟烷麻醉和丙泊酚麻醉对对肝肾功能的影响。方法：选取我院于2013年1月～2014年6月期间行胃肠手术的老年患者68例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各组34例，对照组行七氟烷麻醉，观察组行丙泊酚麻醉，比较不同麻醉方法对肝肾功能的影响。结果：观察组和对照组的 AST、ALT、BUN、肌酸酐较术前均有明显变化，但变化值均在正常范围内，观察组和对照组各项肝肾功能指标比较差异不显著，以 P ＜0．05为差异有统计学意义。结论：对老年胃肠手术患者实施低剂量七氟烷麻醉和丙泊酚麻醉，对老年肝肾功能影响无显著差异。
作者：杨志华 刊期： 2015年第02期
目的：探讨社区康复治疗对老年前列腺增生患者的治疗效果。方法：将社区的60例老年前列腺增生患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各30例，对照组采取常规治疗方案，观察组患者在常规治疗的基础上予以社区康复治疗，治疗3周后进行生活质量评定（QOL）和前列腺症状评分（IPSS），比较两组患者临床疗效。结果：两组患者治疗前 QOL 和 IPSS 评分比较无显著性差异（P 均＞0．05）；治疗后观察组 QOL 和 IPSS 评分分别是（3．02±1．00）、（15．46±4．75），高于对照组的（3．85±1．06）和（19．11±4．98），且改善明显，差异具有统计学意义（P 均＜0．05）。结论：社区康复治疗对老年前列腺增生患者的治疗更效果明显，值得临床推广。
作者：刘永秀 刊期： 2015年第02期
目的：为规范医院外科围手术期抗菌药物预防性应用，探索合理干预管理措施。方法选取 I 类切口手术病例，对其围手术期预防应用抗菌药物实施干预，并对干预前后预防用抗菌药物合理性进行评价分析，以考查干预管理效果。结果干预后抗菌药物应用率从86．52％下降为16．12％。结论 I 类切口手术围手术期预防用抗菌药物实施细则及采取的综合干预管理措施有效、可行，可明显提高抗菌药的临床合理使用及医院药事管理水平。
作者：祁宏伟；解冬千 刊期： 2015年第02期
临床上口腔颌面部损伤主要有牙及牙槽突损伤、口腔颌面部软组织损伤、颧骨及颧弓骨折、上下颌骨骨折、鼻骨骨折等。对于口腔颌面部损伤的患者一定要进行及时的医治，避免为患者造成更严重的伤害，影响患者的面部容貌及生理功能。对于口腔颌面部损伤的患者一般采取保守治疗及手术治疗两种，在手术治疗中避免患者感染，对感染因素进行预防是非常重要的防控措施。
作者：朱志国；寇强勇；邓琦 刊期： 2015年第02期
血液透析（HD）是一项特殊的治疗技术，通过建立体外循环完成，属于医疗高风险有创性操作［1］。血液透析结束后给予患者规范化回血方法可以减少透析器和管路残血量，降低由于压迫止血不当造成渗血、皮下血肿、动脉瘤等并发症的发生率。目前国内尚无统一规范的回血方法，根据国内文献报道，临床上常用有基本式、密闭式、密闭改良式，因此我院根据以上方法进行操作研究，总结出各种回血方法护理对策和不足，报道如下。
作者：朱慧倩 刊期： 2015年第02期
随着临床优质护理工作的不断开展，美学和临床护理之间的关联性愈发受到人们的重视，在护理实践中应用护理美学，可以确保患者在住院期间感受到美感，促进医患关系和谐，有利于疾病早日康复。而且将护理美学应用于临床护理之中，还能在一定程度上提高护士的自身素质与修养，使其在工作中充分发挥社会和自我价值，增强对护理工作的信心和积极性。本文旨在探讨护理美学在神经内科重症患者护理工作中的应用效果，以此希望可以临床护理提供借鉴和参考。
作者：胡曼丽 刊期： 2015年第02期
目的：探讨糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效。方法：选取在2012年10月～2014年10月，我院收治的54例亚急性甲状腺炎患者为研究对象。随机分为治疗组和对照组，各27例。两组患者采用糖皮质激素进行治疗，治疗组在治疗2周后逐渐减少用药的剂量，持续治疗2个月；对照组患者治疗1个月后停止用药。结果：治疗组总有效率为100％，对照组总有效率为81．5％，治疗组明显优于对照组。差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：使用糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎，要在治疗2周后逐渐减少用药的剂量，持续2个月的治疗要采用小剂量。可以有效地提高治疗的总有效率，降低患者不良反应的发生率，促进患者尽早康复。
作者：符弟 刊期： 2015年第02期
我院于2014年11月诊治1例骨盆骨折并左侧髋臼骨折伴左侧输尿管损伤，经救治疗效满意，现报到如下：资料与方法1．1一般资料患者，男，50岁，患者入院前1小时被汽车撞到，翻滚着地，感全身多处疼痛，不能活动，当即无昏迷，无恶心、呕吐，无大小便失禁等症状，急诊来院。入院查体：T：36．4℃， P：90次／分，R：18次／分，BP：100／70mmHg 氧饱和度92％，意识障碍，面色苍白，双侧瞳孔等大等圆约0．3cm、对光反射减弱，胸廓无畸形，右侧胸部压痛，可扪及骨擦感，胸廓挤压征（＋），右侧呼吸音减弱，左侧腰背部稍显肿胀，局部压痛，腹软，左侧上腹部轻度压痛，无反跳痛及移动性浊音，会阴部稍显肿胀，尿道口见有新鲜血液流出，双侧腹股沟区明显肿胀，压痛，耻骨上支有明确的骨擦感，骨盆挤压及分离征（＋），全身多处皮肤擦挫伤，少许出血。辅助检查：尿液常规分析（尿沉渣＋干化学）：BLD 3＋ Ca200 Ery／uL 、RBC 8885．33／μl↑、WBC 405．42／μl↑、BACT 5．67／μl，肾功：UREA 6．18 mmol ／L、CREA 108．1 umol ／L↑。胸部 CT 检查提示：右侧第9肋后段骨折，右侧气胸，肺组织压缩10％；骨盆 CT 检查提示：左侧髋臼骨折及双侧耻骨上下支骨折，骨折分离并软组织肿胀，左侧髋臼中心性脱位。头颅 CT 及上腹部 CT 提示：未见明确异常。入院初步诊断：多发伤：1．左侧髋臼粉碎性骨折伴股骨头中心性脱位，2．双侧耻骨上下支粉碎性骨折，3．右侧气胸，4．右侧第9肋骨折；5．尿路损伤，6．全身多处软组织伤伴皮肤擦伤。
作者：周建平；谢勇；张良；杨万里；唐海波 刊期： 2015年第02期
目的：探讨观察局部亚低温治疗高血压脑出血（HICH）微创术后患者的临床疗效及其意义。方法：选取我院收治的80例 HICH 微创术后患者为研究对象，随机分为对照组（采取常规治疗）和观察组（在常规治疗基础上配合局部亚低温治疗），对比观察两组患者的病死率、血糖（BG）、并发症发生率、神经功能缺损评分（NDS）、Barthel 指数（BI）等情况。结果：观察组患者的 BG 水平明显低于对照组（P ＜0．05），观察组患者7例死亡，对照组死亡16例，观察组的病死率（17．5％）明显低于对照组（40％），观察组患者的 NDS 评分以及 BI 评分情况均明显优于对照组（P ＜0．05），观察组应激性溃疡的发生率（32．5％）明显低于对照（60％），差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：局部亚低温治疗 HICH 的临床疗效显著，可有效抑制患者术后的应激反应，改善脑部血肿侧血流循环，尽快恢复缺损神经功能，值得推广应用。
作者：陈华澎 刊期： 2015年第02期
随着人口的老龄化，老年腹股沟疝的发生率日益增高，由于老年患者多合并不同程度的慢性疾病，因此，探索老年疝的特点及治疗已渐成为外科医生的重要课题。我院自2008－09～2014－9，共用聚丙烯网片715CM，在局部浸润麻醉下，为48例次老年腹股沟疝患者行李金斯坦无张力疝修补术，随访1～6年，无一例复发，取得较满意的效果。现作如下阐述。
作者：郑凯；侯效荣 刊期： 2015年第02期
胆道疾病是外科的常见病和多发病。随着人们生活水平的提高和生命周期的延长，老年良性、恶性胆道疾病逐年增多，严重威胁着老年人身心健康。加之老年生理特点也增加了老年胆道系统疾病的手术危险性。因此，做好老年胆道疾病围手术期护理，对手术本身和术后痊愈能降低并发症，提高康复率。
作者：张铁新 刊期： 2015年第02期
目的：分析探讨喘息型支气管炎患儿护理中健康教育的临床应用效果。方法选取90例喘息型支气管炎患儿作为研究对象，按照患儿顺序编号将其随机分为研究组与对照组，每组45例，研究组行常规护理的基础上行系统的健康教育，对照组患儿行常规护理，比较两组患儿康复情况。结果研究组患儿临床病症缓解情况、治愈率等指标明显优于对照组（P ＜0．05）；研究组患儿及其家属总护理满意度为93．3％，对照组患儿及其家属总护理满意度为73．3％，研究组患儿及其家属护理满意度明显高于对照组（P ＜0．05）。结论对喘息型支气管炎患儿行常规护理的同时进行健康教育可以提升患儿治疗效果，推进康复进程，应用价值极高。
作者：周晓波 刊期： 2015年第02期
目的：讨论分析在静脉输液护理中采用 PDCA 循环对临床护理缺陷率影响。方法：选取2013年12月到2014年10月100例在我院接受静脉输液治疗患者，分成两组，常规管理模式为对照组，PDCA 循环管理模式为实验组，对两组患者及家属满意度和静脉输液出现的护理缺陷情况进行比较分析。结果：实验组的护理缺陷发生率为6．00％、满意度为94．00％，对照组的护理缺陷发生率为30．00％、满意度为68．00％，两组相比差异显著，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在脉输液护理中实行 PDCA 循环管理具有显著的临床作用，提高了护理质量，降低护理不良事件的发生，改善患者的治疗效果，是临床上重要的管理手段。
作者：罗建新 刊期： 2015年第02期
2型糖尿病患者常伴脂代谢紊乱主要表现为 LDL －C、TG 的升高及 HDL －C 的下降。2型糖尿病患者血脂与血管并发症的关系密切。因此，应严密观察 2型糖尿病患者的血脂变化情况。2型糖尿病患者在控制血糖的同时，应对高脂血症进行相应的降脂治疗。选用有效安全的降脂降糖药对防治心脑血管并发症有重要的临床意义。
作者：董会格 刊期： 2015年第02期
本文对高校体育教师身体健康的内涵和重要性进行分析，并探讨出影响高校体育教师身体健康的因素，同时给出相应的改善措施。
作者：阳萌；孙淑艳 刊期： 2015年第02期
我院是省残联确定的白内障“复明工程”定点医院，为了推进防盲工作，消除偏远农村致残致盲率，我院从2010年开始，定期下乡筛查贫困白内障患者，至今以来已为6000多例患者免费实施 Phaco ＋Iol 手术，为广大人民群众带来了光明。为了提高患者对我院的满意度，我科在复明工程中采取了系统全面的健康教育方法和优质的护理服务。
作者：李荣 刊期： 2015年第02期
目的：研究分析不同护理干预对胆囊切除患者手术后的护理效果，为临床护理服务提供参考。方法：选择2010年8月～2014年8月我院收治的胆囊切除手术患者共70例作为临床研究对象，随机分为两组，对照组患者使用临床常规护理干预，实验组患者给予综合护理干预，对比观察两组患者的护理效果。结果：实验组胆囊切除患者手术后疾病不确定感更低，患者睡眠质量更好，手术住院时间短，与对照组患者比较差异明显，各项指标对比存在有 p ＜0．05，差异有统计学意义。结论：对胆囊切除手术患者给予临床综合护理干预具有积极的临床效果，可以改善患者的疾病不确定感，提高睡眠质量，促进康复。
作者：王月霞 刊期： 2015年第02期
目的：通过对我院近4年来高血压小脑出血的病例的分析，探讨高血压小脑出血的手术方法及预后。方法回顾性分析2010年1月至2014年1月我院神经外科收治的37例高血压小脑出血患者的临床资料。其中27例患者行早期开颅显微清除血肿术及去骨瓣减压术，10例行血肿清除并脑室外引流术。采用日常生活能力评分（ADH）判断手术效果。结果术后随访6个月，其中死亡4例，其余33例生存者预后按 ADH 分级，I 级12例，II 级14例，III 级6，IV 级4例，V 级1 例。结论根据高血压小脑出血的具体情况及时采取有效的外科手术治疗，清除血肿及去骨瓣减压，有助于改善患者预后及提高其生存质量。
作者：董洪顺 刊期： 2015年第02期
医学美学美容（中旬刊）杂志
主管:陕西省东方美容文化研究所
主办：陕西省东方美容文化研究所
